ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.M DENGAN GANGGUAN SISTEM PERSARAFAN : KEJANG DEMAM DI RUANG MAWAR RSUD BANYUDONO BOYOLALI KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tuga-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan Disusun Oleh : AFIF WIBISONO J 200 120 056 PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2015 i
MOTTO Sesungguhnya jika kamu bersyukur, pasti akan menambah (nikmat) kepadamu, dan juga kamu mengingkari (nikmatku), maka sesungguhnya azab-ku sanagt pedih (QS.Ibrahim: 7) Usaha dan kerja keras suatu saat pasti aka ada hasilnya di kemudian hari (Penulis) Semua yang kuperoleh ini adalah karunia dari Allah, untuk menguji diriku apakah aku bersyukur atau kufur (QS.An-Naml: 40) Pendidikan merupakan perlengkapan paling baik untuk hari tua (Aristoteles) Tinggalkanlah kesenangan yang menghalangi pencapaian kecermerlangan yang diidamkan. Dan berhati-hatilah, karena beberapa kesenangan adalah cara gembira menuju kegagalan (Mario Teguh) iv
PERSEMBAHAN Karya tulis ini penulis persembahkan untuk orang-orang yang sangat berarti dan dekat dengan hidupku yang telah banyak mendukung dan membantu menyelesaikan tugas akhir ini. 1. Kedua orang tuaku tercinta, Bapak dan Ibu yang telah mengiringi langkahku dengan do a, dukungan, nasehat, semangat dan kasih sayang dalam menuju kesuksesan. Terimakasih atas kesabaran dan keikhlasan dalam merawat dan mendidik sehingga saya dapat menyelesaikan laporan ini. Tak ada sesuatu yang bisa ku balas untuk menggantikan jasamu. 2. Buat kakakku yang yang telah membantu meneyelesaikan laporan ini. 3. Bunda Irdawati, S.Kep.,Ns, Msi.Med selaku dosen pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang memberikan bimbingan, arahan dan petunjuk dalam menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah ini. 4. Buat Saudara-saudaraku yang sudah memberi dukungan dan nasehat kepadaku. 5. Buat orang yang menyayangiku dan selalu menemaniku di saat senang maupun sedih terimakasih atas dukungan, semangat dan do anya semoga kita bisa sukses bersama dan mencapai cita-cita. v
KATA PENGANTAR Asslmu alaikum Wr. Wb Alhamdulillahirobil alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. M DENGAN KEJANG DEMAM DI RUANG MAWAR RSUD BANYUDONO. Menyadari bahwa banyak pihak yang terkait dan terlibat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, maka penulis pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin menyampaikan terimaksih kepada : 1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Dr. H. Suwaji Suryanata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Okti Sri Purwanti S.Kep., M.Kep., Ns., Sp.Kep.MB selaku Kaprodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Vinami Yulian S,Kep., Ns., M.Sc selaku sekprodi keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 5. Kartinah S.Kep selaku Pembimbing Akademik Keperawatan DIII Kelas B, terimakasih atas bimbingannya yang selama ini diberikan. vi
6. Irdawati, S.Kep., Ns., M.Si.Med., selaku pembimbing. Terima kasih atas bimbingan, pengarahan, motivasi, saran dan nasehatnya. Terima kasih atas kesabarannya dalam membimbing penulis selama ini. 7. Endang Zulaicha S, S.Kp., M.Kep. selaku penguji, terima kasih atas saran dan masukannya untuk penulis. 8. Kepala ruang dan segenap perawat bangsal Mawar terima kasih atas ilmu yang telah diberikan. 9. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan. 10. Kedua orang tuaku dan kakak-kakak tercinta serta teman-temanku terimakasih atas do a dan dukungannya. 11. Sahabat-sahabat AKPER 2012 12. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril yang tidak dapat menyebutkan satu persatu. Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga karya sederhana ini dapat bermanfaat. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surakarta, 11 juli 2015 Penulis Afif Wibisono vii
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. M DENGAN KEJANG DEMAM DI RUANG MAWAR RSUD BANYUDONO BOYOLALI (Afif Wibisono, 2015, 56halaman) Abstrak Latar belakang : Kejang demam merupakan kelainan neurologis yang paling sering ditemukan pada anak, karena bangkitan kejang demam berhubungan dengan usia, tingkatan suhu serta kecepatan peningkatan suhu, termasuk faktor hereditas juga memiliki peran terhadap bangkitan kejang demam dimana pada anggota keluarga penderita memiliki peluang untuk mengalami kejang lebih banyak dibandingkan dengan anak normal. Kejang demam adalah bangkitan yang terjadi akibat kenaikan suhu tubuh (suhu rectal lebih dari 38 C), disebabkan suatu proses ekstrakranium Metode : Penulis menggunakan metode deskripsi, adapun sampelnya adalah An. M, data ini diperoleh dengan cara yaitu : wawancara, pemeriksaan, observasi aktivitas, memperoleh catatan dan laporan diagnostik, bekerjasama dengan teman. Hasil : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 hari diagnosa yang muncul 3 yaitu : Hipertermi berhubungan dengan Proses penyakit, gangguan kebutuhan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake yang tidak adekuat, resiko terjadinya kejang berulang berhubungan dengan Hipertermi. Kesimpulan : Kerjasama antar tim kesehatan dan pasien atau keluarga sngat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien sehingga masalah keperawatan pasien mengenai hipertermi, kebutuhan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh, resiko terjadinya kejang berulang dapat dilaksanakan dengan baik dan masalah dapat teratasi Kata kunci : Kejang Demam, hipertermi, gangguan nutrisi. viii
NURSING CARE TO An. M WITH FEBRILE SEIZURES IN THE MAWAR ROOM OF RSUD BANYUDONO BOYOLALI (Afif Wibisono, 2015, 56 pages) Background: Febrile seizure is a neurological disorder that is most commonly found in children, because of the rise of febrile seizures associated with age, level of temperature and speed of temperature increase, including hereditary factors also have a role in the rise of febrile seizures where the patient's family members have the opportunity to experience seizures more than the normal children. febrile seizures are seizures that occur due to the increase in body temperature (rectal temperature over than 38 o C), due to a process extra cranium. Method: The author uses the method of description, while the sample is An M, the data obtained by ways: interview, examination, activities observation, obtaining records and diagnostic reports, cooperates with friends. Results: After the act of nursing for 3 days diagnoses that appeared three are: hyperthermia associated with the disease, impaired nutritional needs: less than body requirements related to the inadequate intake, the risk of recurrent seizures associated with hyperthermia. Conclusion: Cooperation between the health team and the patient or family is indispensable for the success of nursing care to patients so that the patients nursing problems regarding hyperthermia need nutrition: less than body requirements, the risk of recurrent seizures can be executed properly and the problem can be resolved in part. Keywords: Seizures Fever, hyperthermia, nutritional deficiencies, the risk of recurrent seizures. ix
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN MOTTO... iv HALAMAN PERSEMBAHAN... v KATA PENGANTAR... vi ABSTRAK (BAHASA INDONESIA)... viii ABSTRAK (BAHASA INGGRIS)... ix DAFTAR ISI... x DAFTAR TABEL... xii DAFTAR GAMBAR... xiii DAFTAR LAMPIRAN... xiv DAFTAR SINGKATAN... xv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 2 C. Tujuan Penulisan... 3 D. Manfaat Penulisan... 3 BAB II TINJAUAN TEORI A. Pengertian... 5 x
B. Etiologi... 6 C. Patofisiologi... 6 D. Pathways... 8 E. Manifestasi Klinis... 9 F. Klasifikasi... 10 G. Komplikasi... 10 H. Pemeriksaan Penunjang... 11 I. Penatalaksaan Medis... 12 J. Penatalaksaan Keperawatan... 15 K. Pengkajian Keperawatan... 16 L. Diagnosa Keperawatan... 20 M. Intervensi... 23 BAB III TINJAUAN KASUS A. Biodata... 30 B. Pengkajian... 30 C. Analisa Data... 39 D. Diagnosa Keperawatan... 40 E. Prioritas Diagnosa... 40 F. Intervensi... 40 G. Implementasi... 42 H. Evaluasi... 45 xi
BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian... 47 B. Diagnosa Keperawatan Yang Muncul... 47 C. Diagnosa Keperawatan Yang Tidak Muncul... 53 BAB V SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan... 54 B. Saran... 55 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xii
DAFTAR TABEL Tabel 1. Tabel Imunisasi... 33 Tabel 2. Pemeriksaan Laboratorium... 38 Tabel 3. Data Fokus... 39 Tabel 4. Analisa Data... 39 Tabel 5. Intervensi... 40 Tabel 6. Implementasi... 42 Tabel 7. Evaluasi... 45 xii
DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Pathway... 8 Gambar 2. Genogram... 31 xiii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Laporan Status klinis Lampiran 2. Foto Copy Lembar Konsultasi. Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup xiv