ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn. S DENGAN PERUBAHAN PERSEPSI SENSORI HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG SUMBODRO RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn. S DENGAN PERUBAHAN PERSEPSI SENSORI HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG SUMBODRO RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas-tugas dan memenuhi Syarat-syarat Untuk Menyelesikan Program Diploma III Keperawatan Di susun Oleh: Mukharomah Roni Ekawati J200100034 PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013 i

LEMBAR PERSETUJUAN Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn. S DENGAN PERUBAHAN PERSEPSI SENSORI HALUSINASI DI RUANG SUMBODRO RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Pembimbing Wachidah Yuniartika, S. Kep,. Ns. ii

HALAMAN PENGESAHAN Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Keperawatan. Hari : Jumat Tanggal : 12 Juli 2013 Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Nama Terang Tanda Tangan Penguji I : Wachidah Yuniartika, S.Kep,.Ns (.) Penguji II : Arif Widodo, A.Kep, M.Kes (.) Disahkan Oleh Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta (Arif Widodo, A.Kep, M.Kes) NIK. 630 iii

MOTTO Sesulit apapun persoalan pasti akan menjadi mudah dengan senyuman orang orang yang percaya diri Teman yang paling setia, hanyalah keberanian dan keyakinan yang teguh Jika orang berpegang pada keyakinan, maka hilanglah kesangsian. Tetapi, jika orang sudah mulai berpegang pada kesangsian, maka hilanglah keyakinan Dibalik kebencian orang terhadap kita, sebenarnya terdapat kekaguman atas yang tidak mereka mampu atau miliki pada diri kita. Semua yang kuperoleh ini adalah karunia dari Allah, untuk menguji diriku apakah aku bersyukur atau kufur (QS. An-Naml: 40) iv

PERSEMBAHAN Dengan segala kerendahan hati ku persembahan karya tulis ini untuk : Allah SWT yang selalu melimpahkan rahmat dan barokahnya pada ku, dan yang tidak pernah berhenti menyayangiku. Bapak dan Ibu yang tercinta, Terima kasih atas doanya selama ini, sehingga ananda bisa menyelesaikan sekolah hamba sampai selesai. Adikku terimakasih dukungan dan telah banyak memberikan do a. Untuk seseorang yang selama ini menemaniku baik suka maupun duka terima kasih telah setia bersamaku, yang selalu memberi dorongan dan semangat untukku sehingga dapat menyelesaikan tugas akhir ini. Sahabat-sahabatku Linda, mumu, mifa, putri, denoq terimakasih banyak telah banyak memberikan dukungan selama ini. Teman-teman AKPER UMS yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu yang telah banyak memberikan do a dan dukungannya kepada saya Almamaterku v

KATA PENGANTAR Asslmu alaikum Wr. Wb Alhamdulillahirobil alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn. S DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI HALUSINASI DI RUANG SUMBODRO RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA. Menyadari bahwa banyak pihak yang terkait dan terlibat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, maka penulis pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin menyampaikan terimaksih kepada : 1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Arief Widodo, A.Kep M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Kaprodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. vi

4. Arina Maliya, SsiT., Msi. Med selaku Sekprodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 5. Wachidah Yuniartika, S.Kep, Ns selaku pembimbing. Terima kasih atas bimbingan, pengarahan, saran dan nasehatnya. Terima kasih atas kesabarannya dalam membimbing penulis selama ini. 6. Kepala ruang dan segenap perawat bangsal Sumbodro terima kasih atas ilmu yang telah diberikan. 7. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan. 8. Kedua orang tuaku dan adik tercinta serta keluarga besarku terimakasih atas do a dan dukungannya. 9. Sahabat-sahabat AKPER UMS 2010 terimakasih atas indahnya persahabatan. 10. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril yang tidak dapat menyebutkan satu persatu. Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga karya sederhana ini dapat bermanfaat. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surakarta, 26 Juni 2013 Mukharomah Roni Ekawati J200100034 vii

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn. S DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI HALUSINASI DI RUANG SUMBADRA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA (Mukharomah Roni Ekawati, 2013, 68 halaman) ABSTRAK Kesehatan jiwa bukan hanya tidak ada gangguan jiwa, melainkan mengandung berbagai karakteristik yang positif yang menggambarkan keselarasan dan keseimbangan kejiwaan yang mencerminkan kedewasaan kepribadiannya. Pada tahun 2012, 450 juta orang diseluruh dunia menderita gangguan mental, dan sepertiganya tinggal di negara berkembang, sebanyak 8 dari 10 penderita gangguan mental itu tidak mendapatkan perawatan. Memperoleh gambaran nyata tentang penerapan asuhan keperawatan pada pasien gangguan jiwa dengan masalah utama halusinasi. Setelah dilakukan asuhan keperawatan pada klien didapatkan hasil klien mampu berinteraksi dengan orang lain sehingga tidak terjadi perilaku kekerasan. Klien mampu membina hubungan saling percaya, klien mampu menyebutkan penyebab halusinasi, klien mampu menerapkan apa yang diajarkan perawat untuk mengusir halusinasi. Kesimpulan : Kerjasama antara tim kesehatan pada klien sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien, komunikasi terapeutik dapat mendorong klien untuk lebih kooperatif, klien lebih memilih melakukan kegiatan yang positif untuk mengatasi halusinasi yang dialaminya. Kata Kunci : Halusinasi, gangguan jiwa. viii

MENTAL NURSING CARE OF MS. S WITH PERCEPTIVE DISTURBANCE OF HALLUCINATION IN SUMBADRA REGIONAL MENTAL HOSPITAL OF SURAKARTA (Mukharomah Roni Ekawati, 2013, 68 pages) ABSTRACT Background: Psychological health is not only having no mental disturbance, but it contains positive characteristics presenting psychological harmony and balance that is reflecting personality maturity. In 2012, 450 million people around the world had mental disorders, and one third of them lived in developing countries. About 8 of 10 mental disorder patients were not reached by any treatment. Purpose: The research aims to obtain real picture about implementation of nursing care of mental disorder patients with hallucination as main problem. Results: After the nursing care had been administered to client, it was found that client was able to interact with other so that violent behavior was not occurring. The client was able to develop mutual trust relationship. The client was able to name causes of her hallucination; the client was able to practice what nurse had taught to her in attempts of driving out her hallucination. Conclusion: Collaboration between health team and client is very important for successful nursing care of the client. Therapeutic communication can encourage client to be more cooperative. The client preferred to do positive activities in attempts of overcoming her hallucination. Key words: Hallucination, mental disorder. ix

DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... MOTTO... PERSEMBAHAN... KATA PENGANTAR... i ii iii iv v vi ABSTRAK... viii DAFTAR ISI... x DAFTAR TABEL... xii DAFTAR GAMBAR.... xiii DAFTAR LAMPIRAN... xiv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Perumusan Masalah... 3 C. Tujuan Laporan Kasus... 4 D. Manfaat Laporan Kasus... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori... 7 B. Tinjauan Keperawatan... 18 BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Keperawatan... 30 B. Analisa Data... 38 C. Diagnosa Keperawatan... 40 D. Intervensi Keperawatan... 40 E. Implementasi... 49 x

F. Evaluasi... 51 BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian Keperawatan... 53 B. Diagnosa Keperawatan... 56 C. Penatalaksanaan Keperawatan... 59 D. Hasil Evaluasi... 64 BAB V SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan... 67 B. Saran... 68 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xi

DAFTAR TABEL Table 1.1 Pemeriksaan Penunjang 38 Tabel 1.2 Analisa Data.. 39 Tabel 1.3 Intervensi Keperawatan... 41 Tabel 1.4 Implementasi... 46 Tabel 1.5 Evaluasi... 48 xii

DAFTAR GAMBAR Gambar 1.1 Gambar rentang respon dengan masalah halusinasi... 10 Gambar 1.2 Gambar Pohon Masalah Halusinasi.... 17 Gambar 1.3 Gambar genogram... 33 xiii

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Laporan Pengkajian Status Klinis Lampiran 2. Lembar Persetujuan (Inform Consent) Lampiran 3. Lembar Konsultasi Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup xiv