ABSTRAK PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU IBU TERHADAP KEPATUHAN IMUNISASI DASAR PADA BAYI DI RS SARTIKA ASIH BANDUNG TAHUN 2010 Devita Citra Dewi, 2010; Pembimbing Utama : Dr. Felix Kasim, dr.,m.kes Beberapa penyakit menular yang dapat menyebabkan kematian seperti Tuberkulosis, Hepatitis B, Dipteri, Pertusis, Tetanus, Polio, dan Campak dapat dicegah dengan pemberian imunisasi. Faktor yang perlu diperhatikan adalah kepatuhan jadwal imunisasi. Metode penelitian yang digunakan bersifat deskriptif analitik. Subjek penelitian adalah ibu-ibu yang mengimunisasi bayi berumur 0-11 bulan di BKIA RS Sartika Asih bandung. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah insidental sampling, didapatkan 30 responden. Penelitian ini diambil dari data primer menggunakan kuesioner yang berisi 22 buah pertanyaan dan data tersier dari buku kedokteran dan jurnal kedokteran lainnya. Data yang diolah dibagi dalam 5 kategori yakni karakteristik responden, pengetahuan, sikap, perilaku dan kepatuhan responden. Hasil ukur dinilai dengan tingkat baik dan cukup. Hasil penelitian yang didapat menunjukan bahwa 66,67% responden memiliki pengetahuan yang baik, 80% responden memiliki sikap yang baik, 76,67% responden memiliki perilaku yang baik dan 83,33% responden memiliki kepatuhan yang baik. Kesimpulan hasil penelitian menunjukan bahwa ada pengaruh antara pengetahuan dan perilaku ibu terhadap kepatuhan imunisasi, tetapi tidak ada pengaruh antara sikap terhadap kepatuhan imunisasi sesuai jadwal pada bayi di RS Sartika Asih Bandung tahun 2010. Kata kunci: Imunisasi dasar, jadwal imunisasi, kepatuhan ibu. iv
ABSTRACT EFFECT OF KNOWLEDGE, ATTITUDE, AND BEHAVIOR OF MOTHERS ON BASIC IMMUNIZATION COMPLIANCE FOR INFANT IN SARTIKA ASIH BANDUNG HOSPITAL 2010 Devita Citra Dewi, 2010; Tutor : Felix Kasim, DR., dr., M. Kes. Some infectious diseases can cause death, such as Tuberculosis, Hepatitis B, Diphtheria, Pertussis, Tetanus, Polio, and Measles can be prevented by immunization. One important factor to note is the immunization schedule adherence. The method used is descriptive-analytic. Subject are mothers with intention to immunize their 0-11 months infants in BKIA Sartika Asih Bandung Hospital. The sampling technique was incidental sampling, obtained from 30 respondents. The research was done by taking primary data using questionnaire consisting of 22 questions and tertiary data was taken from medical books and journals. Data were divided into 5 categories namely the characteristics of respondents, knowledge, attitude, behavior and compliance respondents. The result then assessed by measuring levels of good and sufficient. The results showed that 66.67% of respondents have good knowledge, 80% of respondents have good attitude, 76.67% of respondents have good manners and 83.33% of respondents have good adherence. The conclusion of the study showed an effect between knowledge and behavior, but in attitude variable, there is no effect between maternal s compliance with the immunization schedule in infants in Sartika Asih Bandung Hospital in 2010. Keyword: Basic Immunization, schedule of immunization, maternal compliance. v
DAFTAR ISI JUDUL... LEMBAR PERSETUJUAN... SURAT PERNYATAAAN... ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... HALAMAN i ii iii iv v vi vii xi xiv xv BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Identifikasi Masalah... 4 1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian... 5 1.3.1 Maksud Penelitian... 5 1.3.2 Tujuan Penelitian... 5 1.4 Manfaat Penelitian... 5 1.5 Hipotesis Penelitian... 6 1.6 Kerangka Pemikiran... 6 1.7 Metodologi Penelitian... 7 1.8 Lokasi dan Waktu... 8 1.8.1 Lokasi penelitian... 8 1.8.2 Waktu Penelitian... 8 vii
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Imunisasi... 9 2.1.1 Pengertian Imunisasi... 9 2.1.2 Macam Kekebalan... 9 2.1.3 Faktor Yang Mempengaruhi Kekebalan... 10 2.1.4 Jenis-Jenis Imunisasi... 11 2.1.5 Tujuan Program Imunisasi... 12 2.1.6 Pemantauan... 13 2.2 Vaksin Pada Program Pengembngan Imunisasi (PPI)... 15 2.2.1 Vaksinasi Tuberkulosis... 15 2.2.2 Vaksinasi Hepatitis B... 19 2.3.3 Vaksinasi Difteri... 25 2.2.4 Vaksinasi Pertusis... 26 2.2.5 Vaksinasi Tetanus... 28 2.2.6 Vaksinasi Polio... 30 2.2.7 Vaksinasi Campak... 38 2.3 Pengetahuan... 41 2.4 Sikap... 43 2.5 Perilaku Kesehatan... 45 2.5.1 Domain Perilaku Kesehatan... 47 2.5.2 Praktik atau Tindakan... 48 2.5.3 Perubahan Perilaku... 49 2.5.4 Bentuk-Bentuk Perubahan Perilaku... 50 2.6 Kepatuhan... 51 2.6.1 Pengertian Kepatuhan... 51 2.6.2 Faktor Yang Mendukung Kepatuhan Pasien... 52 2.6.3 Pendekatan Untuk Meningkatkan Kepatuhan pasien... 53 2.6.4 Faktor Yang Mempengaruhi Ketidakpatuhan Pasien... 53 viii
2.6.5 Faktor Penentu Derajat Ketidakpatuhan... 54 2.7 Kerangka Pemikiran... 56 BAB III SUBJEK DAN METODE PENELITIAN 3.1 Metode Penelitian... 57 3.2 Rancangan Penelitian... 57 3.3 Instrumen Penelitian... 57 3.4 Pengumpulan Data... 58 3.4.1 Sumber Data... 58 3.4.2 Populasi... 58 3.4.3 Sampel... 59 3.4.4 Kriteria Sampel... 59 3.5 Variabel Penelitian... 59 3.6 Kerangka Konsep... 60 3.7 Hipotesis Penelitian... 60 3.8 Definisi Operasional... 61 3.8.1 Pengetahuan... 61 3.8.2 Sikap... 61 3.8.3 Perilaku... 61 3.8.4 Kepatuhan... 61 3.9 Pengolahan dan Teknik analisis Data... 62 3.9.1 Pengolahan Data... 62 3.9.2 Teknik Analisis Data... 62 3.9.3 Karakteristik Responden... 62 3.9.4 Pengetahuan Responden... 63 3.9.5 Sikap Responden... 63 3.9.6 Perilaku Responden... 64 3.9.7 Kepatuhan Responden... 64 ix
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 65 4.2 Hasil Analisis Univariat... 65 4.2.1 Krakteristik Responden... 65 4.2.2 Pengetahuan... 67 4.2.3 Sikap... 72 4.2.4 Perilaku... 74 4.2.5 Kepatuhan... 78 4.3 Hasil Analisis Bivariat... 79 4.4 Pembahasan... 84 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan... 86 5.2 Saran... 87 DAFTAR PUSTAKA... 88 RIWAYAT HIDUP... 95 x
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1.1 Presentase cakupan Imunisasi Bayi Di Kota Bandung tahun 2007... 3 Tabel 2.1 Jadwal Pemberian Imunisasi Dasar Pada Bayi... 14 Tabel 2.2 Imunisasi Hepatitis B Pada Bayi Baru Lahir... 23 Tabel 2.3 Kebijakan Imunisasi Pada Needle Stick Injury... 24 Tabel 2.4 Kebijakan Imunisasi Pada Kontak seksual... 24 Tabel 4.1 Distribusi Pekerjaan Responden... 65 Tabel 4.2 Distribusi Pendidikan Terakhir Responden... 66 Tabel 4.3 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah ibu mengetahui tentang imunisasi dasar pada bayi?... 67 Tabel 4.4 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Menurut ibu apa yang dimaksud dengan imunisasi dasar?... 67 Tabel 4.5 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apa manfaat imunisasi dasar?... 68 Tabel 4.6 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Pada usia berapa imunisasi dasar sebaiknya diberikan?... 68 Tabel 4.7 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Imunisasi dasar wajib apa saja yang harus diberikan kepada bayi?... 69 Tabel 4.8 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah imunisasi dasar harus diberikan sesuai dengan jadwal?... 70 Tabel 4.9 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Bila sedang panas atau flu,bolehkah bayi diimunisasi?... 70 Tabel 4.10 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Dari mana ibu mengetahui tentang program imunisasi dasar?... 71 xi
Tabel 4.11 Distribusi perngetahuan responden mengenai imunisasi dasar sesuai jadwal pada bayi di BKIA RS Sartika Asih Bandung tahun 2010... 71 Tabel 4.12 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah ibu setuju dengan diadakannya program imunisasi dasar yang diwajibkan pemerintah?... 72 Tabel 4.13 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah ibu menyarankan imunisasi dasar kepada ibu-ibu yang lain?... 72 Tabel 4.14 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah ibu takut setelah di imunisasi anak ibu menjadi sakit?... 73 Tabel 4.15 Distribusi sikap responden mengenai imunisasi dasar sesuai jadwal pada bayi di BKIA RS Sartika Asih Bandung tahun 2010... 73 Tabel 4.16 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah ibu pernah menemukan orang tua yang tidak mengimunisasi bayinya?... 74 Tabel 4.17 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Bila pernah,apakah tindakan ibu?... 74 Tabel 4.18 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Sudahkah semua anak ibu selesai diimunisasi?... 75 Tabel 4.19 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Bila belum mengapa?... 75 Tabel 4.20 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Hal apa yang membuat ibu mengikuti program imunisasi dasar untuk bayi ibu?... 76 Tabel 4.21 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Pernahkah anak ibu sedang sakit saat akan diberi imunisasi?... 76 Tabel 4.22 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Bila xii
pernah apa yang ibu lakukan?... 77 Tabel 4.23 Distribusi perilaku responden mengenai imunisasi dasar sesuai jadwal pada bayi di BKIA RS Sartika Asih Bandung tahun 2010... 77 Tabel 4.24 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah ibu patuh terhadap jadwal imunisasi?... 78 Tabel 4.25 Distribusi kepatuhan responden mengenai imunisasi dasar sesuai jadwal pada bayi di BKIA RS Sartika Asih Bandung tahun 2010... 78 Tabel 4.26 Distribusi Frekuensi Pengetahuan dan Pengaruh Antara Pengetahuan Dengan Kepatuhan Imunisasi Sesuai Jadwal.. 79 Tabel 4.27 Distribusi Frekuensi Sikap dan Pengaruh Antara Sikap Dengan Kepatuhan Imunisasi Sesuai Jadwal... 81 Tabel 4.28 Distribusi Frekuensi Perilaku dan Pengaruh Antara Perilaku Dengan Kepatuhan Imunisasi Sesuai Jadwal... 82 xiii
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1.1 Cakupan UCI Perprovinsi Tahun 2009... 2 Gambar 1.2 Cakupan Imunisasi Lengkap UCI Di Indonesia Tahun 1983-2009... 3 Gambar 2.1 Jadwal Pemberian Imunisasi... 13 Gambar 2.2 Kartu Menuju Sehat... 14 xiv
DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1 Kuesioner... 90 Lampiran 2 Riwayat Hidup... 95 xv