SKRIPSI PENGARUH SLOW-STROKE BACK MASSAGE DENGAN MINYAK ESENSIAL YLANG-YLANG (Cananga odorata) TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA DENGAN HIPERTENSI Studi Ini Dilakukan di PSTW Jara Mara Pati Singaraja OLEH: NI KETUT RAHAJENG INTAN HANDAYANI NIM. 1002105016 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2014
PENGARUH SLOW-STROKE BACK MASSAGE DENGAN MINYAK ESENSIAL YLANG-YLANG (Cananga odorata) TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA DENGAN HIPERTENSI Studi Ini Dilakukan di PSTW Jara Mara Pati Singaraja OLEH: NI KETUT RAHAJENG INTAN HANDAYANI NIM. 1002105016 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2014 i
Saya yang bertanda tangan dibawah ini : PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN Nama : Ni Ketut Rahajeng Intan Handayani NIM : 1002105016 Universitas Fakultas Program Studi : Udayana : Kedokteran : Ilmu Keperawatan Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilaluhan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut. Denpasar, Februari 2014 Yang membuat pernyataan, (Ni Ketut Rahajeng Intan Handayani) ii
iii
iv
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan karunia-nyalah sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Pengaruh Slow-Stroke Back Massage dengan Minyak Esensial Ylang-Ylang (Cananga odorata) terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lansia dengan Hipertensi, dimana studi ini dilakukan di PSTW Jara Mara Pati Singaraja. Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih, penulis berikan kepada : 1. Prof.Dr.dr. Putu Astawa, Sp.OT(K), sebagai Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar telah memberikan penulis kesempatan untuk menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar 2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF selaku ketua PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar yang memberikan pengarahan dalam proses pendidikan. 3. Ns. Putu Ayu Sani Utami, M.Kep. Sp.Kep.Kom sebagai pembimbing utama yang telah memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu. 4. Ns. Luh Gede Maryati,S.Kep sebagai pembimbing pendamping yang telah memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu. 5. Kepala PSTW Jara Mara Pati yang telah memberikan kesempatan penelitian pada instansi yang dipimpin. v
6. Orang tua dan keluarga yang selalu memberikan bantuan baik moril maupun materiil dan doa sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik. 7. Teman-teman PSIK angkatan 2010 atas bantuan, doa, dan kerjasamanya selama menempuh pendidikan di PSIK FK Universitas Udayana 8. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan kritik yang membangun. Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan. Denpasar, Februari 2014 Penulis vi
ABSTRAK Handayani, N.K.R.I. 2014. Pengaruh Slow-Stroke Back Massage dengan Minyak Esensial Ylang-Ylang (Cananga odorata) terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lansia dengan Hipertensi. Skripsi, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana Denpasar. Pembimbing (1) Ns. Putu Ayu Sani Utami, M.Kep. Sp.Kep.Kom. (2) Ns. Luh Gede Maryati,S.Kep. Hipertensi adalah salah satu faktor resiko utama penyakit kardiovaskular yang merupakan penyebab kematian tertinggi pada populasi lansia di Indonesia. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh slow-stroke back massage dengan minyak esensial ylang-ylang terhadap (Cananga odorata) terhadap penurunan tekanan darah pada lansia dengan hipertensi yang dilaksanakan di PSTW Jara Mara Pati Singaraja. Desain penelitian ini adalah pre-experimental dengan pendekatan one-group pretestposttes. Sample terdiri dari 30 responden dengan teknik total sampling. Hasil analisis dengan uji wilcoxon menunjukkan terjadi penurunan tekanan darah yang signifikan pada lansia dengan hipertensi setelah terapi slow-stroke back massage dengan minyak esensial ylang-ylang (cananga odorata) dengan nilai ρ=0,000 lebih kecil dari α=0,05. Berdasarkan hasil penelitian tersebut, terapi slow-stroke back massage dengan minyak esensial ylang-ylang (cananga odorata) dapat digunakan sebagai intervensi keperawatan mandiri dan terapi yang aman dan efektif dalam menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi. Kata kunci : Lansia hipertensi, Minyak esensial ylang-ylang (cananga odorata), Slow-stroke back massage vii
ABSTRACT Handayani, N.R.I. 2014. Effect of Slow-Stroke Back Massage with Ylang-Ylang (Cananga odorata) Essential Oils to Decrease Blood Pressure in Elderly with Hypertension. Final Assigment, Nursing Science Departement, Medical Faculty, Udayana University of Denpasar. Advisors (1) Ns. Putu Ayu Sani Utami, M.Kep. Sp.Kep.Kom. (2) Ns. Luh Gede Maryati,S.Kep.. Hypertension is a major risk factor for cardiovascular disease is the leading cause of death in the elderly population in Indonesia. Objective of this research was to analyze the effect of slow-stroke back massage with ylang-ylang (Cananga odorata) essential oils to decrease blood pressure in elderly with hypertension in PSTW Jara Mara Pati Singaraja. Design of this research was a pre-experimental with one-group pretest-posttest approach. Sample consisted of 30 respondents with a total sampling technique. The results of the analysis with the Wilcoxon test showed that blood pressure significantly decrease in elderly with hypertension after treatment of slow-stroke back massage with ylang-ylang (Cananga odorata) essential oils with value of ρ = 0.000 is less than α = 0.05. Based on the result, slow-stroke back massage with ylang-ylang (Cananga odorata) essential oils can be used as an independent nursing intervention and safe therapy and effective in lowering blood pressure in elderly hypertensive. Keywords: Elderly Hypertension, Slow-stroke back massage, Ylang-ylang essential oils viii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN... ii HALAMAN PERSETUJUAN... iii PERNYATAAN LEMBAR PENGESAHAN... iv KATA PENGANTAR... v ABSTRAK... vii ABSTRACT... viii DAFTAR ISI... ix DAFTAR TABEL... xi DAFTAR GAMBAR... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiii BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 7 1.3 Tujuan Penelitian... 7 1.4 Manfaat Penelitian... 8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Hipertensi... 10 2.1.1 Pengertian Hipertensi... 10 2.1.2 Penyebab Hipertensi... 10 2.1.3 Klasifikasi Tekanan Darah... 11 2.1.4 Manifestasi Klinis Hipertensi... 12 2.1.5 Faktor Resiko Hipertensi... 13 2.1.6 Patofisiologi Hipertensi Terkait Proses Menua... 17 2.1.7 Penatalaksanaan Hipertensi... 19 2.1.8 Pengukuran Tekanan Darah... 23 2.2 Slow-Stroke Back Massage... 24 2.2.1 Pengertian Slow-stroke back massage... 24 2.2.2 Manfaat Slow-stroke back massage... 25 2.2.3 Tahap Pelaksanaan Slow-stroke back massage... 26 2.3 Pengaruh Slow-Stroke Back Massage Terhadap Tekanan Darah... 28 2.4 Minyak Esensial Ylang-Ylang... 29 2.4.1 Pengertian Minyak Esensial Ylang-Ylang... 29 2.4.2 Kandungan Minyak Esensial Ylang-Ylang... 30 2.4.3 Metode Penggunaan Minyak Esensial Ylang-Ylang... 32 2.4.4 Manfaat Minyak Esensial Ylang-Ylang... 33 ix
2.4.5 Cara Penggunaan Minyak Esensial Ylang-Ylang... 35 2.5 Pengaruh Minyak Esensial Ylang-Ylang Terhadap Tekanan Darah... 35 2.6 Lanjut Usia... 38 2.6.1 Pengertian Lanjut Usia... 38 2.6.2 Perubahan Fisik yang Terjadi pada Lanjut Usia... 39 BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS 3.1 Kerangka Konsep... 42 3.2 Variabel Penelitian... 43 3.3 Definisi Operasional... 44 3.4 Hipotesis... 44 BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian... 45 4.2 Kerangka Kerja... 46 4.3 Tempat dan Waktu Penelitian... 47 4.4 Populasi, Sampel dan Tehnik Sampling Penelitian... 47 4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data... 48 4.6 Pengolahan dan Analisis Data... 53 BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian... 56 5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian... 56 5.1.2 Karakteristik Subyek Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin... 59 5.1.3 Hasil Pengukuran Terhadap Subyek Penelitian Sesuai Variabel Penelitian... 60 5.1.4 Hasil Analisis Data... 66 5.2 Pembahasan Hasil Penelitian... 68 5.2.1 Karakteristik Subyek Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin... 68 5.2.2 Hasil Pengukuran Terhadap Subyek Penelitian Sesuai Variabel Penelitian...... 69 5.2.3 Analisis Pengaruh Slow-Stroke Back Massage dengan Minyak Esensial Ylang-Ylang (Cananga odorata) Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia dengan Hipertensi... 74 5.3 Keterbatasan Penelitian... 79 BAB VI PENUTUP 6.1 Simpulan... 80 6.2 Saran... 81 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN x
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1. Klasifiikasi Tekanan Darah Menurut JNC VII... 16 Tabel 2. Klasifiikasi Tekanan Darah Menurut WHO... 16 Tabel 3. Definisi Operasional Variabel Penelitian... 45 Tabel 4. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin... 61 Tabel 5. Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Tekanan Darah Sistolik (Pre Test)... 63 Tabel 6. Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Tekanan Darah Diastolik (Pre Test)... 63 Tabel 7. Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Tekanan Darah Sistolik (Post Test)... 64 Tabel 8. Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Tekanan Darah Diastolik (Pre Test)... 65 Tabel 9. Selisih Rata-Rata Tekanan Darah Tiap Hari... 65 Tabel 10. Klasifikasi Tekanan Darah Sebelum Terapi... 66 Tabel 11. Klasifikasi Tekanan Darah Setelah Terapi... 67 Tabel 12. Uji Normalitas Data Tekanan Darah... 69 Tabel 13. Uji Wilcoxon Rata-Rata Tekanan Darah Sistolik... 70 Tabel 14. Uji Wilcoxon Rata-Rata Tekanan Darah Diastolik... 70 xi
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1. Kerangka Konsep Pengaruh Slow-Stroke Back Massage dengan Minyak Esensial Ylang-Ylang terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lansia dengan Hipertensi.... 44 Gambar 2. Rancangan Penelitian Pre-Experimental (One-Group Pretest-Posttest Design)... 47 Gambar 3. Kerangka Kerja Pengaruh Slow-Stroke Back Massage dengan Minyak Esensial Ylang-Ylang terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lansia 4dengan Hipertensi... 48 xii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1: Jadwal Kegiatan Penelitian Lampiran 2 : Anggaran Biaya Penelitian Lampiran 3 : Penjelasan Penelitian Lampiran 4 : Surat Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 5 : Prosedur Kerja Pengukuran Tekanan Darah Lampiran 6 : Prosedur Kerja Pelaksanaan Terapi Slow-Stroke Back Massage Lampiran 7 : Lembar Identitas Pasien Lampiran 8 : Lembar Observasi Tekanan Darah Lampiran 9 : Master Tabel Tekanan Darah Sistolik Lampiran 10 : Master Tabel Tekanan Darah Diastolik Lampiran 11 : Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Lampiran 12 : Gambaran Tekanan Darah Sistolik Sebelum Terapi Lampiran 13 : Gambaran Tekanan Darah Diastolik Sebelum Terapi Lampiran 14 : Gambaran Tekanan Darah Sistolik Setelah Terapi Lampiran 15 : Gambaran Tekanan Darah Diastolik Sesudah Terapi Lampiran 16 : Klasifikasi Tekanan Darah Sebelum Terapi Lampiran 17 : Klasifikasi Tekanan Darah Sesudah Terapi Lampiran 18 : Hasil Uji Normalitas Data Rata-rata Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Terapi xiii
Lampiran 19 : Hasil Uji Analisis Data Perbedaan Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Terapi (Uji Wilcoxon) Lampiran 20 : Dokumentasi Kegiatan Lampiran 21 : Surat Ijin Penelitian dari Kesbang Pol dan Linmas Provinsi Bali Lampiran 22 : Surat Ijin Penelitian dari Kesbang Pol dan Linmas Kabupaten Buleleng Lampiran 23 : Surat Ijin Penelitian dari PSTW Jara Mara Pati Singaraja Lampiran 24 : Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian di PSTW Jara Mara Pati Singaraja Lampiran 25 : Formulir Bimbingan Skripsi xiv