EFEKTIFITAS RELAKSASI BENSON TERHADAP PENURUNAN INTENSITAS NYERI LUKA POST SEKSIO SESARIA Studi dilakukan di Ruang Bakung Timur RSUP Sanglah Denpasar Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan OLEH : ADE SARAS SINTA DEWI NIM.1002105076 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2014 i
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul Efektifitas Relaksasi Benson Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Luka Post Seksio Sesaria di Ruang Bakung Timur RSUP Sanglah Denpasar. Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis berikan kepada: 1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp. OT, M. Kes., sebagai Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar. 2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF., sebagai ketua PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar yang memberikan pengarahan dalam proses pendidikan. 3. Prof. DR. dr. Made Kornia Karkata, Sp.OG.(K)., sebagai pembimbing utama yang telah memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat pada waktunya. 4. Ni Ketut Kusmarjathi, S.Kp.,M.Fis., sebagai pembimbing pendamping yang telah memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat pada waktunya. v
5. Kepala Ruangan, bidan, dan perawat di Ruang Bakung Timur RSUP Sanglah Denpasar yang telah memberikan kesempatan untuk melakukan penelitian di ruangan ini. 6. Orang tua dan rekan-rekan seperjuangan di Program Studi Ilmu Keperawatan, atas dukungan dalam penulisan skripsi ini 7. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan kritik yang membangun. Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pihakpihak yang membutuhkan. Denpasar, Juni 2014 Penulis vi
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN... ii LEMBAR PERSETUJUAN... iii HALAMAN PENGESAHAN... iv KATA PENGANTAR... v ABSTRAK... vii ABSTRACT... viii DAFTAR ISI.... ix DAFTAR GAMBAR... xii DAFTAR TABEL... xiii DAFTAR LAMPIRAN... xiv DAFTAR SINGKATAN... xvi BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 5 1.3 Tujuan Penelitian... 6 1.4 Manfaat Penelitian... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Seksio Sesaria... 8 2.1.1 Pengertian Seksio Sesaria... 8 2.1.2 Indikasi Seksio Sesaria... 9 2.1.3 Jenis-jenis Seksio Sesaria... 10 2.1.4 Perawatan Post Seksio Sesaria... 11 2.1.5 Komplikasi Seksio Sesaria... 14 2.1.6 Masalah yang dialami Ibu Post Seksio Sesaria... 15 2.2 Nyeri... 16 2.2.1 Pengertian Nyeri... 16 2.2.2 Klasifikasi Nyeri... 17 2.2.3 Mekanisme Nyeri Post Operasi... 18 2.2.4 Karakteristik Nyeri... 20 2.2.5 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Nyeri... 20 2.2.6 Intensitas Nyeri... 23 A. Pengertian Intensitas Nyeri... 23 B. Pengukuran Intensitas Nyeri... 23 2.2.7 Penatalaksanaan Nyeri... 26 2.3 Relaksasi Benson... 29 2.3.1 Pengertian Relaksasi Benson... 29 2.3.2 Manfaat Relaksasi Benson... 30 vii
2.3.3 Langkah-langkah Relaksasi Benson... 31 2.3.4 Efektifitas Relaksasi Benson Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Luka Post Operasi Seksio Sesaria... 32 BAB III KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Konsep... 37 3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional... 38 A. Variabel Penelitian... 38 B. Definisi Operasional... 38 3.3 Hipotesis... 39 BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian... 40 4.2 Kerangka Kerja... 41 4.3 Tempat dan Waktu Penelitian... 42 4.3.1 Tempat Penelitian... 42 4.3.2 Waktu Penelitian... 42 4.4 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling Penelitian... 42 4.4.1 Populasi Penelitian... 42 4.4.2 Sampel Penelitian... 43 4.4.3 Besar Sampel... 43 4.4.4 Teknik Sampling... 43 4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data... 44 4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan... 44 4.5.2 Cara Pengumpulan Data... 44 4.5.3 Instrumen Pengumpul Data... 46 4.5.4 Etika Penelitian... 46 4.6 Pengolahan dan Analisis Data... 47 4.6.1 Teknik Pengolahan Data... 47 4.6.2 Analisis Data... 47 BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian... 49 5.1.1 Karakteristik Gambaran Lokasi Penelitian... 49 5.1.2 Distribusi Karakteristik Responden... 51 5.1.3 Hasil Pengamatan Terhadap Responden Sesuai Variabel Penelitian... 54 5.1.4 Hasil Analisa Data... 58 5.2 Pembahasan Hasil Penelitian... 64 5.2.1 Karakteristik Responden... 64 5.2.2 Perbedaan Intensitas Nyeri Luka Post Seksio Sesarria pada Kelompok Perlakuan Sebelum dan Setelah diberikan Relaksasi Benson... 66 5.2.3 Perbedaan Nilai Pre Test dan Post Test pada Kelompok Kontrol... 67 5.2.4 Perbedaan Perubahan Intensitas Nyeri luka Post Seksio Sesaria pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol... 69 5.3 Keterbatasan Penelitian... 70 5.3.1 Pemilihan Responden Penelitian... 70 viii
5.3.2 Metode Pemberian Intervensi... 70 BAB VI PENUTUP 6.1 Kesimpulan... 72 6.2 Saran... 74 DAFTAR PUSTAKA Lampiran ix
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1 Visual Descriptive Scale (VDS), Numeric Rating Scale (NRS) dan Visual Analogue Scale (VAS)... 24 Gambar 2 Face Rating Scale... 25 Gambar 3 Kerangka Konsep... 37 Gambar 4 Jenis Penelitian... 40 Gambar 5 Kerangka Kerja... 41 Gambar 6 Distribusi Intensitas Nyeri Sebelum diberikan Relaksasi Benson... 55 Gambar 7 Distribusi Intensitas Nyeri Setelah diberikan Relaksasi Benson... 56 Gambar 8 Distribusi Nilai Pre Test Intensitas Nyeri pada Kelompok Kontrol. 57 Gambar 9 Distribusi Nilai Post Test Intensitas Nyeri pada Kelompok Kontrol. 58 Gambar 10 Diagram Intensitas Nyeri Luka Post Seksio Sesaria pada Kelompok Perlakuan Sebelum dan Setelah diberikan Relaksasi Benson... 61 Gambar 11 Diagram Nilai Pre Test dan Nilai Post Test pada Kelompok Kontrol...... 62 x
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1 Pengukuran Sakala Bourbanis... 26 Tabel 2 Analgesik dan Indikasi... 27 Tabel 3 Definisi Operasional Variabel Penelitian... 38 Tabel 4 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Kategori Usia... 51 Tabel 5 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Paritas (Kelahiran)... 52 Tabel 6 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Operasi yang ke...53 Tabel 7 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Agama (Kepercayaan)... 53 Tabel 8 Uji Normalitas Data... 59 Tabel 9 Hasil Analisis Efektifitas Perubahan Intensitas Nyeri Luka Post Seksio Sesaria pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol...63 xi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 : Lembar Informasi : Lembar Persetujuan Menjadi Responden : Pengantar Kuesioner : Lembar Identitas Responden : Instrumen Pengukuran Nyeri Visual Analog Scale (VAS) : Prosedur Latihan Teknik Relaksasi Benson : Jadwal Pelaksanaan Penelitian : Realisasi Anggaran Dana Penelitian : Master Tabel Kelompok Perlakuan Lampiran 10 : Master Tabel kelompok Kontrol Lampiran 11 : Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Lampiran 12 : Karakteristik Responden Berdasarkan Paritas (Kelahiran) Lampiran 13 : Karakteristik Responden Berdasarkan Operasi yang dijalani Lampiran 14 : Karakteristik Responden Berdasarkan Agama (Kepercayaan) Lampiran 15 : Gambaran Nilai Pre Test Intensitas Nyeri Luka Post Seksio Sesaria pada Kelompok Perlakuan Lampiran 16 : Gambaran Nilai Post Test Intensitas Nyeri Luka Post Seksio Sesaria pada Kelompok Perlakuan Lampiran 17 : Gambaran Nilai Pre Test pada Kelompok Kontrol Lampiran 18 : Gambaran Nilai Post Test pada Kelompok Kontrol Lampiran 19 : Hasil Uji Normalitas Data xii
Lampiran 20 : Hasil Analisis Perbedaan Intensitas Nyeri Luka Post Seksio Sesaria pada Kelompok Perlakuan Sebelum dan Setelah Relaksasi Benson Lampiran 21 : Hasil Analisis Perbedaan Nilai Pre Test dan Post Test Intensitas Nyeri Luka Post Seksio Sesaria pada Kelompok Kontrol Lampiran 22 : Hasil Analisis Efektifitas Perubahan Intensitas Nyeri Luka Post Seksio Sesaria pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol Lampiran 23 : Surat Izin Studi Pendahuluan dari Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Lampiran 24 : Surat Ijin Studi Pendahuluan dari Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar Lampiran 25 : Surat Izin Pengumpulan Data Lampiran 26 : Surat ijin rekomendasi penelitian dari Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Provinsi Bali Lampiran 27 : Surat Ijin Penelitian dari Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar Lampiran 28 : Surat bukti telah melaksanakan penelitian dari Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar Lampiran 29 : Surat Ethical clereance Lampiran 30 : Dokumentasi Lampiran 31 : Lembar Konsultasi xiii
DAFTAR SINGKATAN ASI FK UNUD RSUP SBR SOP NPRS NSAID TENS TUR-P VAS VDS WHO : Air Susu Ibu : Fakultas Kedokteran Universitas Udayana : Rumah Sakit Umum Pusat : Segmen Bawah Rahim : Standar Operasional Prosedur : Numeric Pain Rating Scale : Non-narkotik dan Obat Anti Inflamasi Nonsteroid : Transcutaneous Electrical Nerve Stimulating :Transurethral Resection Prostat : Visual Analog Scale : Visual Descriptive Scale : World Health Organization xiv