PROGRAM PENGELOLAAN PERALATAN RADIOLOGI I. Pendahuluan II. Latar belakang a. UU No. 36 thn 2009 tentang Kesehatan. b. UU No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit. c. PP Nomor 38 tahun 2007 Tentang Pembagian Urusan Pemerintahan. d. Kepmenkes No. 394 tahun 2001 tentang Institusi Penguji. e. Peraturan Kepala Bapeten Nomor 8/2011 Tentang Keselamatan Radiasi Dalam Penggunaan Pesawat Sinar-x Radiologi Diagnostik Dan Intervensional. f. Peraturan Kepala Kepala Bapeten Nomor 9/2011 Tentang Uji Kesesuaian Pesawat Sinarx Radiologi Diagnostik Dan Intervensional. g. Permenkes No. 363 tahun 1998 tentang Pengujian dan Kalibrasi Alat Kesehatan. III. Tujuan umum dan tujuan khusus Tujuan Pemeliharaan Pesawat Radio Diagnostik - Safe Mengidentifikasi pesawat dari kemungkinan adanya bahaya yang mungkin timbul sehingga dapat dicegah sebelum terjadi - Reliable Melaksanakan pmeliharaan secara rutin, serta melaksanakan perbaikan bila terjadi penyimpangan sehingga pesawat dapat digunakan ketika diperlukan - Upgradeable Melaksanakan update dan upgrade pada hardware ataupun software sehingga pesawat dapat mengikuti perkembangan software ataupun hardware - Quality Assurance Melaksanakan pemeriksaan dan kalibrasi out put dari pesawat sehingga dapat dipastikan bahwa kwalitas peralatan selalu terjaga seperti baru.
- Cost Saving Biaya pemeliharaan dapat dikendalikan, sehingga total biaya operasional dari pesawat dapat ditekan - Investment Protections Pesawat dapat digunakan secara optimal pada jangka waktu yang sesuai dengan yang direncanakan IV. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan Pelaksanaan Pemeliharaan Meliputi : a. Safety Inspections Pemeriksaan system keamanan pada peralatan untuk menghindari dari bahaya bahaya, mechanik, listrik dan radiasi b. Preventive maintenance Pemeriksaan kondisi alat secara berkala untuk menjaga pesawat dari Kebersihan, Pelumasan dan Keausan serta pengukuran-pengukuran agar output Pesawat selalu stabil c. Image Quality Check Pemeriksaan Image quality secara berkala untuk menjaga kwalitas sehingga tidak ada catat atau penurunan kwalitas selama peralatan masih digunakan d. Corrective Maintenance Melakukan perbaikan dengan cepat dan tepat bila terjadi kerusakan dengan penggantian spare part yang asli bila diperlukan e. System Upgrade Pelaksanakan modifikasi pada peralatan sesuai perintah atau anjuran dari pabrik agar hardware dan software dapat mengikuti perkembangan teknologi f. System Dokumentasi Semua aktifitas pemeliharaan harus terdokumentasi
Safety Inspections dan Pengendalian Potensi Bahaya 1. Pengendalian Potensi bahaya mekanik. - Pergerakan peralatan melampoi batas maksimum. Pastikan collision protection bekerja dengan baik - Bagian peralatan lepas/ jatuh Pastikan baut dan mur tidak kendor - Kabel baja putus Pastikan serat kabel baja tidak ada yang putus. 2. Pengendalian Potensi Bahaya Listrik - Kontak body, pastikan pengaman kebocoran Listrik(ELCB) dan System grounding berfungsi (tidak nyetrum) - Hubungan singkat, korsleting atau short Circuit Pastikan sekering (Fuse) sesuai dengan data 3. Pengendalian Potensi bahaya Radiasi - Radiasi hambur Pastikan pelindung radiasi terpasang dan masih berfungsi - Lapangan Radiasi. Pastikan bahwa kolimator berfungsi dengan baik - Indicator radiasi Pastikan lampu indikator radiasi menyala pada saat exposure Preventive Maintenance Pada Pesawat Radio Diagnostic 1. Kebersihan Setelah digunakan Pesawat selalu dibersihkan dari cairan yang tumpah dari pasien karena akan membuat peralatan menjadi cepat berkarat, atau sisa bahan kontras dapat membuat cacat pada gambar. Gunakan bahan pembersih sesuai rekomendasi pabrik 2. Pelumasan Bagian bagian yang bergerak perlu diberi pelumas seperti roda gigi serta roda penggerak lainnya.
Bahan pelumas harus sesuai dengan rekomendasi dari pabrik 3. Pengukuran-pengukuran Pengukuran Power Supply, Pastikan semua power supply masih sesuai dengan kebutuhan. Apabila terjadi penyimpangan harus diset kembali sesuai dengan toleransi yang diperbolehkan. Pengukuran lain-lainnya sesuai dengan petunjuk pemeliharaan pesawat tersebut 4. Pemeriksaan Fungsi Pesawat Pastikan semua fungsi pada pesawat tersebut dapat berfungsi dengan baik, sesuai dengan batas toleransi yang diizinkan. 5. Kalibrasi Output dari pesawat harus dikalibrasi, agar bila ada penyimpangan dapat dikoreksi segera. Kalibrasi dilakukan oleh badan yang berwenang seperti BPFK Image Quality Check Pada Pesawat Radio Diagnostik Image quality check harus dilakukan secara komprehensif, meliputi beberapa bagian seperti : 1. Fasilitas Kamar Gelap, seperti Automatic Processing harus sudah terkalibrasi dan Film dan bahan kimia untuk proses pencuciannya harus dalam keadaan baik dan tidak kadaluarsa 2. Peralatan (tools) dan instrumen alat ukur image Quality check harus dalam keadaan baik dan terkalibrasi. 3. Pesawat harus sudah dikalibrasi, dengan penyimpangan yang seminimal mungkin dan masih dalam batas toleransi. Corrective Maintenance Pada Pesawat Radio Diagnostic - Trouble shooting Dimulai dari analisa laporan kerusakan, oleh sebab itu laporan harus dibuat sesuai dengan kronologi kejadian kerusakan, sehingga pekerjaan perbaikan
menjadi lebih terarah dan lebih cepat diatasi. - Penggantian suku cadang Jika diperlukan penggantian suku cadang sangat dianjurkan menggunakan suku cadang asli dari pabrik. Memodifikasi dari merk lain sangat tidak dianjurkan karena dapat menyebabkan kerusakan pada bagian lain. - Readjustment Setelah dilakukan peralatan berfungsi seperti sedia kala, harus dilakukan readjustment agar tidak terjadi penyimpangan pada out put pesawat. - Uji fungsi Sebelum pesawat digunakan dengan pasien, ujui fungsi harus dilakukan untuk memastikan bahwa pesawat telah benar-benar kembali berfungsi dengan baik. Modifikasi upgrade/update Pesawat Radio Diagnostik Safety Update Secara periodik biasanya pabrik melakukan evaluasi semua peralatan yang sudah terpasang. Ketika ditemukan ada peralatan yang berpotensi bahaya, maka pabrik akan memodifikasi seluruh peralatan yang terpasang. Modifikasi yang menyangkut masalah keamanan bersifat mandatory atau wajib. Hardware Upgrade Kemajuan teknologi Hardware pada pesawat radio diagnostik lebih cepat daripada kemajuan dari pesawat radio diagnostik itu sendiri. Oleh sebab itu dalam jangka waktu tertentu pabrik menganjurkan untuk mengganti hardware dari pesawat tersebut sehingga dapat mengikuti perkembangan teknologi tanpa mengganti peswat secara keseluruhan. Software Upgrade Software development dipabrik selalu mengembangkan software untuk pesawat radio diagnostik, maka bila ditemukan software yang lebih sempurna, pabrik akan menganjurkan untuk pelaksanaan software upgrade dengan cara mereload system disk atau menganti eprom Dokumentasi Maintenance Pesawat Radio Diagnostik Logbook
Pada pesawat radio dignostik diperlukan Logbook, dimana ketika operator menemukan penyimpangan atau kerusakan pada pesawat yang sedang digunakan diwajibkan untuk mencatat pada logbook. Ketika teknisi selesai memperbaiki pesawat tersebut, diwajibkan pula untuk mencatat apa yang dilakukan dalam perbaikan, dan suku cadang apa yang diganti. Sehingga pesawat mempunyai rekaman kondisi yang dapat digunakan sebagai referensi maintenance Maintenance Check List Pekerjaan preventive maintenance harus dilaksanakan berdasarkan check list, sehingga urutan pekerjaan dapat terlaksana dengan baik tanpa ada yang tertinggal dan tidak munkin pula terjadi pengulangan. Safety update report Safety update report berdasarkan nomer mandatory dari pabrik, apa yang dikerjakan, suku cadang apa yang digunakan dan efek bahaya apa yang eliminasi Hardware upgrade report Hardware upgrade report berdasarkan nomer rekomendasi dari pabrik, apa yang dikerjakan, suku cadang apa yang digunakan. Software upgrade Report Software upgrade Report berdasarkan nomer rekomendasi dari pabrik, apa yang dikerjakan, suku cadang apa yang digunakan, apa kelebihan dari upgrade tersebut V. Sasaran VI. Skedul (Jadwal) pelaksanaan kegiatan VII. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan VIII. Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan