BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Sebuah rumah harus memenuhi syarat dan ketentuan teknis untuk melindungi penghuni rumah dari berbagai ancaman bahaya dan gangguan kesehatan, sehingga derajat kesehatan yang optimal dapat dicapai oleh penghuninya (Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2012). Berdasarkan Keputusan Menteri Permukiman dan Prasarana Wilayah (2007), rumah sederhana sehat diartikan sebagai rumah yang di bangun dengan menggunakan material sederhana namun masih memenuhi standar kesehatan, keamanan, dan kenyamanan. Menurut Profil Kesehatan Indonesia tahun 2010 ada sembilan provinsi yang memiliki persentase rumah sehat dibawah 20% yaitu Sulawesi Tenggara (19,20%), Jawa Tengah (18,80%), Sulawesi Barat (17,90%), Sulawesi Selatan (17,60%), Nusa Tenggara Barat (17,10%), Maluku (16,70%), Sulawesi Tengah (16,20%), Lampung (14,10%), NTT (7,50%). Pada tahun 2014 persentase rumah sehat secara nasional adalah 61,81% dan terdapat peningkatan sebesar 51,60% untuk Provinsi Jawa Tengah dari 18,80% menjadi 70,40%. Penyebab masih banyaknya rumah tidak sehat adalah 1
2 belum terpenuhinya beberapa kriteria dari rumah sehat itu sendiri. Menurut Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI, 2012) untuk menciptakan rumah sehat terdapat beberapa aspek yang penting untuk diperhatikan seperti kondisi fisik bangunan, pembuangan sampah, transportasi, ketersediaan sarana prasarana terkait penyediaan air bersih, sanitasi dan tersedianya pelayanan kesehatan. Menurut Departemen Kesehatan Republik Indonesia (Depkes RI, 2012) konstruksi rumah dan lingkungan yang tidak memenuhi syarat merupakan faktor resiko penularan penyakit seperti Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA), Demam Berdarah Dengue (DBD), malaria, flu burung, Tuberkulosis (TBC), dan lain-lain. Hasil penelitian Yuwono (2008) dan Wulandari (2009) mendukung pernyataan tersebut yaitu penyakit akan muncul sebagai akibat dari rumah kurang sehat, penyakit-penyakit tersebut seperti diare, Demam Berdarah Dengue (DBD), pneumonia, Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA), Tuberkulosis (TBC), juga penyakit kulit. Sanitasi yang baik merupakan salah satu kriteria dari rumah sehat sedangkan minimnya sanitasi lingkungan seperti air limbah, tinja, saluran pembuangan, dan penanganan sampah telah menyebabkan munculnya
3 berbagai vektor pembawa penyakit. Pada tahun 2010 sebanyak 2,6 miliar atau 39% penduduk dunia menggunakan sarana fasilitas sanitasi yang buruk dan 72% berada di Asia Tenggara (United Nations International Children's Emergency Fund, 2012). Di Indonesia tahun 2010 akses sanitasi layak telah mencapai 51,19% (UNICEF, 2012). Penyakit yang berhubungan dengan sanitasi dan hygiene yang buruk memberikan dampak kerugian ekonomi seperti harus dikeluarkannya biaya tambahan untuk perawatan kesehatan, terganggunya produktifitas hingga kematian usia dini (UNICEF, 2012). Permasalahan sanitasi lingkungan juga ditekankan oleh Sustainable Development Goals (SDGs) yang hendak dicapai tahun 2030 yaitu air bersih dan sanitasi layak untuk semua orang. SDGs juga memiliki tujuan untuk mencapai kesehatan yang baik bagi semua orang dengan menjamin kehidupan yang sehat dan mendorong kesejahteraan bagi semua orang di segala usia (Keputusan Menteri Kesehatan No. 97 Tahun 2015). Pencapaian kriteria rumah sehat harus digalakan untuk mengurangi angka kejadian penyakit-penyakit tersebut. Pemenuhan kriteria rumah sehat juga harus di dukung oleh perilaku masyarakat yang positif karena dalam form
4 penilaian rumah sehat perilaku penghuni memiliki poin 44 paling besar dibandingkan komponen rumah (31) dan sarana sanitasi (25). Notoatmodjo (2012) berpendapat bahwa perilaku kesehatan adalah tanggapan seseorang terhadap rangsangan yang berkaitan dengan makanan, lingkungan sakit penyakit, dan sistem pelayanan kesehatan. Dusun Kebonan yang terletak di Desa Tolokan merupakan daerah yang berada dalam lingkup Kecamatan Getasan, Kabupaten Semarang, Provinsi Jawa Tengah. Desa ini berada di bawah kaki Gunung Telomoyo. Mata pencaharian penduduknya adalah berkebun, berternak, wiraswasta, guru, dan buruh. Masyarakat yang tinggal di Dusun Kebonan ini mayoritas adalah kelas ekonomi menengah kebawah, dengan status pendidikan terakhir mayoritas SD, SMP, dan SMA. Di Desa ini telah dilakukan survei penilaian rumah sehat pada tahun 2015 dengan mengambil sampel sebanyak 55 rumah. Hasil yang diperoleh adalah 9% rumah memenuhi kriteria rumah sehat dan sebanyak 91% rumah di Dusun Kebonan belum memenuhi kriteria rumah sehat. Meskipun persentase rumah sehat di Jawa Tengah sudah cukup baik namun di Dusun Kebonan persentase rumah sehat masih sangat rendah. Data-data diatas
5 menyajikan fakta bahwa rumah yang kurang sehat memberikan dampak buruk bagi penghuninya. Melihat dampak buruk dari rumah yang kurang sehat, keadaan sanitasi yang kurang baik serta perilaku kesehatan yang kurang baik menunjukan bahwa topik ini penting dan layak untuk di teliti. Penelitian ini berfokus pada bagaimana masyarakat mempersepsikan rumah sehat. 1.2 Rumusan Masalah Bagaimana perilaku masyarakat terkait dengan perspektif masyarakat tentang rumah sehat? 1.3 Tujuan Penelitian Tujuan umum : mengetahui gambaran persepsi masyarakat mengenai rumah sehat. Tujuan khusus : Mengetahui persepsi masyarakat tentang rumah sehat di Dusun Kebonan, Desa Tolokan, Kecamatan Getasan, Kabupaten Semarang. Mengetahui perilaku kesehatan masyarakat yang terkait persepsi masyarakat tersebut mengenai rumah sehat di Dusun Kebonan, Desa Tolokan, Kecamatan Getasan, Kabupaten Semarang.
6 1.4 Manfaat Penelitian 1.4.1 Manfaat teoritis: Hasil dari penelitian mengenai perilaku masyarakat dan kaitannya dengan persepsi terhadap rumah sehat di Dusun Kebonan, Desa Tolokan, Kecamatan Getasan, Kabupaten Semarang ini dapat menambah ilmu dalam keperawatan keluarga dalam lingkup komunitas. 1.4.2 Manfaat praktis: a. Bagi peneliti Untuk menambah pengetahuan tentang rumah sehat secara umum, kriteria rumah sehat, keuntungan rumah sehat, dampak rumah kurang sehat bagi kesehatan, kemungkinan penyakit yang timbul akibat rumah yang kurang sehat, dan cara-cara mengusahakan rumah yang sehat. b. Bagi masyarakat Diharapkan hasil penelitian ini dapat memberikan informasi mengenai pentingnya memiliki tempat tinggal yang sehat, bagaimana kriteria sebuah rumah dikatakan sehat sehingga masyarakat mampu mengupayakan pencapaian kriteria rumah sehat dengan cara yang sederhana.