KARYA TULIS ILMIAH MOTIVASI KELUARGA DALAM MEMBERIKAN DUKUNGAN PADA ANGGOTA KELUARGA PENDERITA TB MENJALANI PROGRAM PENGOBATAN DOTS (Directed Observed Treatment Shourtcourse) Di Wilayah Kerja Puskesmas Babadan Ponorogo Oleh : AZHARI ABDULLAH AZIZ NIM: 14612599 PRODI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO 2017 i
MOTIVASI KELUARGA DALAM MEMBERIKAN DUKUNGAN PADA ANGGOTA KELUARGA PENDERITA TB MENJALANI PROGRAM PENGOBATAN DOTS (Directed Observed Treatment Shourtcourse) Di Wilayah Kerja Puskesmas Babadan Ponorogo. KARYA TULIS ILMIAH Diajukan kepada Program Studi D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesahatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan Oleh AZHARI ABDULLAH AZIZ NIM 14612599 PRODI D III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHTAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO 2017 ii
iii
iv
v
KATA PENGANTAR Puji syukur Alhamdulillah kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan rahmat, taufik, serta hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Motivasi Keluarga Dalam Memberikan Dukungan Pada Anggota Keluarga Penderita TB Menjalani Program Pengobatan DOTS (Directed Observed Treatment Shourtcourse). Karya Tulis Ilmiah ini diajukan Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan Penulis menyadari dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini banyak memperoleh bimbingan, masukan serta dorongan dari dari banyak pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terimakasih kepada: 1. Drs. H. Sulton, M.SI selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Ponorogo yang telah memberikan kemudahan dalam pemberian ijin sehingga mempelancar dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah. 2. Sulistyo Andarmoyo, S.Kep.,Ners.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo yang telah memberikan kemudahan dan ijin sehingga mempelancar dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah. 3. Yayuk Dwi Rahayu, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Kaprodi D3 Keperawatan yang telah memberikan motivasi sehingga meningkatkan semangat dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah. 4. Ayu Wulan Sari A.Md S.kom selaku kepala UPT perpustakaan Universitas Muhammadiyah Ponorogo yang telah mengizinkan peneliti meminjam dan mengambil referensi penulisan Karya Tulis Ilmiah sebagai persyaratan pemenuhan tugas akhir. i
5. Kepala Puskesmas Babadan Ponorogo yang telah memberikan kesempatan untuk peneliti melakukan penelitian di wilayah kerja puskesmas Babadan Ponorogo 6. Nurul Sri Wahyuni, S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku Pembimbing I yang telah meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran untuk memberikan bimbingan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah. 7. Laily Isroin, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Pembimbing II dengan kesabaran dan ketelitian dalam membimbing, sehingga proposal Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik. 8. Ayah dan Ibu yang telah memberikan dukungan secara moral maupun materi sehingga penulisan dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan baik. 9. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu atas bantuan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Semoga ALLAH SWT memberikan imbalan atas budi baik serta ketulusan yang telah mereka berikan selama ini pada penulis. Penulis menyadari bahwa dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan sehingga diharapkan adanya kritik dan saran yang sifatnya mendukung demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Akhirnya penulis berharap semoga proposal ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan kita semua. Ponorogo, 02 November 2016 Azhari Abdullah Aziz ii
ABSTRAK MOTIVASI KELUARGA DALAM MEMBERIKAN DUKUNGAN PADA ANGGOTA KELUARGA PENDERITA TB MENJALANI PROGRAM PENGOBATAN DOTS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BABADAN PONOROGO Oleh : Azhari Abdullah Aziz Motivasi keluarga sangat diperlukan untuk anggota keluarga yang menjalani proses pengobatan. Keluarga merupakan orang terdekat dari penderita, baik secara sosial maupun hubungan emosional. Motivasi yang tinggi dari anggota keluarga lainnya diharapkan mampu meningkatkan motivasi penderita agar teratur dalam menjalani setiap tahap pengobatan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui motivasi keluarga dalam memberikan dukungan pada anggota keluarga penderita TB dalam menjalani program pengobatan DOTS di wilayah kerja Puskesmas Babadan. Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif. Teknik sampling yang digunakan Total sampling, dengan sampel berjumlah 35 responden, dan teknik pengumpulan data motivasi keluarga menggunakan kuesioner. Hasil penelitian didapatkan bahwa 20 responden (57%) memiliki motivasi tinggi, dan 15 responden (43%) memiliki motivasi rendah. Faktor yang mempengaruhi motivasi tinggi adalah penderita sudah sembuh dan selesai dari program pengobatan yang dijalani, sedangkan motivasi rendah dikarenakan anggota keluarga yang lain disibukkan dengan pekerjaannya. Mengacu pada hasil penelitian disarankan untuk peneliti selanjutnya untuk menindak lanjuti penelitian ini dengan motivasi keluarga yang merawat penderita TB di rumah dalam menjalani program pengobatan DOTS. Kata Kunci : Motivasi, keluarga, program DOTS iii
ABSTRACT FAMILY S MOTIVATION IN PROVIDING SUPPORT ON FAMILY MEMBERS OF TB PATIENTS WALKING DOTS TREATMENT PROGRAM IN WORK AREA OF BABADAN COMMUNITY HEALTH CENTER By: Azhari Abdullah Aziz Family s motivation is necessary for the member of the family to passing the tratment process. The family is the closest person of the patient, wether socially or emotionally relationship. High motivation from other family members is expected to increase the motivation of patients to be consisten in passing every stage of treatment. The purpose of this research is to know the family motivation in giving support to other family s member that infected by TB DOTS treatment program in work area of Babadan Community Health Center. The research design used descriptive research. Sampling technique that used was Total sampling, with the total of the was sample 35 respondents, and the data collection tehcnique for family sample family s motivation using a questionnaire. The result showed that 20 respondents (57.14%) had high level of motivation, and 15 respondents (42.85%) had low level of motivation. Factors that affect the high motivation is the patient has healed and finished from the treatment program that had been passed, while the low level of was affected by motivation other family that is their work. Referring to the results of research suggested to the next researcher to follow up this research with the familly s motivation who care for TB patients at home in undergoing DOTS treatment program. Keywords: Motivation, family, DOTS program iv
DAFTAR ISI Halaman Judul... i Halaman Persetujuan Pembimbing... ii Halaman Pengesahan... iii Halaman Pernyataan Keaslian Penulisan... iv Kata Pengantar... v Abstrak...vii Daftar Isi... ix Daftar Tabel... x Daftar Lampiran... xi BAB 1 PENADAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masalah... 1 1.2 Rumusan Masalah... 4 1.3 Tujuan Penelitian... 4 1.4 Manfaat Penelitian... 5 1.5 Keaslian Penelitian... 6 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Motivasi... 8 2.1.1 Definisi Motivasi... 8 2.1.2 Teori Motivasi... 8 2.1.3 Macam-macam motivasi... 9 2.1.4 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Motivasi... 10 2.1.5 Pengukuran Motivasi... 13 2.2 Konsep Keluarga... 14 v
2.2.1 Definisi... 14 2.2.2 Keluarga sebagai sistem... 15 2.2.3 Tipe Keluarga... 15 2.2.4 Struktur Keluarga... 16 2.2.5 Fungsi Keluarga... 16 2.3 Konsep Penyakit TB... 19 2.3.1 Definisi... 19 2.3.2 Gejala-gejala umum... 19 2.3.3 Cara Penularan... 20 2.3.4 Gambaran Klinis... 21 2.3.5 Pemeriksaan Diagnosis... 22 2.3.6 Klasifikasi penderita berdasarkan pengobatan... 24 2.3.7 Komplikasi pada penderita TB paru... 25 2.3.8 Tujuan Pengobatan Tuberkulosis... 25 2.3.9 Perjalanan alamiah yang tidak diobati... 25 2.3.10 Prinsip Pengobatan... 25 2.3.11 Pengawas Minum Obat... 28 2.3.12 Panduan Obat... 30 2.3.13 Efek samping obat... 31 2.3.14 Tindak Lanjut Hasil Pemeriksaan Ulang Dahak... 32 2.4 Kerangka Konsep... 34 BAB 3 METODE PENELITIAN 3.1 Pengertian... 35 3.2 Desain Penelitian... 35 vi
3.3 Variabel Penelitian... 37 3.4 Definisi Oprasional... 37 3.5 Populasi dan Sampel... 39 3.5.1 Populasi... 39 3.5.2 Sampling... 39 3.5.3 Sampel... 39 3.6 Pengumpulan Data Dan Analisa Data... 40 3.6.1 Pengumpulan Data... 40 3.6.2 Analisa Data... 41 3.7 Etika Penelitian... 45 BAB 4 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 47 4.1 Gambaran Lokasi Penelitian... 47 4.2 Keterbatasan Penelitian... 49 4.3 Hasil Penelitian...50 4.3.1 Data Umum...50 4.3.1.1 Data Umum Responden...50 4.3.1.2 Data Umum Penderita...54 4.3.2 Data Khusus...56 4.4 Pembahasan...56 BAB 5 KESIMPULAN...67 5.1 Kesimpulan...68 5.2 Saran...68 5.2.1 Bagi Puskesmas Babadan...60 5.2.2 Bagi Institusi Pendidikan...67 vii
5.2.3 Bagi Keluarga dan Responden...68 5.2.4 Bagi Peneliti Selanjutnya...68 DAFTAR PUSTAKA...69 viii
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Dosis, Jumlah butir dan pemakaian OAT Kategori I....30 Tabel 2.2 Dosis, Jumlah Butir dan Pemakaian OAT Kategori II...30 Tanel 2.3 Dosis, Jumlah Butir dan Pemakaian OAT Kombipak Untuk Sisipan....30 Tabel 2.4 Efek Samping Obat....31 Tabel 2.5 Tindak Lanjut Hasil Pemeriksaan Ulang Dahak...32 Tabel 3.1 Definisi operasional Motivasi Keluarga Dalam Memberikan Dukungan Pada Anggota Keluarga Penderita TB Menjalan Program Pengobatan DOTS (Directed Observed Treatmen Shourtcourse)... 38 Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia Responden Di Babadan Ponorogo pada 13 Februari - 27 April 2017... 50 Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Responden di Babadan Ponorogo pada 13 Februari - 27 April 2017... 50 Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan Responden di Babadan Ponorogo pada 13 Februari - 27 April 2017... 51 Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Penghasilan setiap bulan Responden di Babadan Ponorogo pada 13 Februari - 27 April... 51 Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan pekerjaan responden di Babadan Ponorogo ix
pada 13 Februari - 27 April 2017... 51 Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan apakah responden sebagai Pengawas Minum Obat (PMO) atau tidak di Babadan Ponorogo pada 13 Februari - 27 April 2017... 52 Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan pernah atau tidaknya mendapat informasi tentang TB di Babadan Ponorogo pada 13 Februari - 27 April 2017... 52 Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Frekuensi Mendapat Informasi Tentang TB Di Babadan Ponorogo Pada 13 Februari - 27 April 2017... 53 Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sumber Informasi Tentang TB Di Babadan Ponorogo pada 13 Februari - 27 April 2017... 53 Tabel 4.10 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jarak Dengan Puskesmas Di Babadan Ponorogo pada 13 Februari - 27 April 2017... 53 Tabel 4.11 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Hubungan Dengan Penderita Di Babadan Ponorogo pada 13 Februari - 27 April 2017... 54 Tabel 4.12 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tipe Penderita Di Babadan Ponorogo pada 13 Februari - 27 April 2017... 54 Tabel 4.13 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pernah Drop Out Atau Tidak Di Babadan Ponorogo pada 13 Februari - 27 April201754 Tabel 4.14 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Lama Menderita Di Babadan Ponorogo pada 13 Februari - 27 April 2017... 55 Tabel 4.15 Ditribusi Frekuensi Motivasi Keluarga Pada Anggota Keluarga Penderita TB Dalam Menjalani Progam Pengobatan DOTS Di Puskesmas Babadan Ponorogo pada 13 Februari - 27 April 2017... 56 x
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden... 69 Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Kuesioner... 70 Lampiran 3 Lembar Kisi-Kisi kuisioner... 71 Lampiran 4 Lembar Data Demografi... 73 Lampiran 5 Lembar Kuisioner... 75 Lampiran 6 Tabulasi Data Umum... 70 Lampiran 7 Lampiran Data Khusus Responden... 72 Lampiran 8 Lampiran Motivasi Keluarga Pada Anggota Keluarga Penderita TB Dalam Menjalani Program Pengobatan DOTS.....73 Lampiran 9 Tabulasi Silang... 77 Lampiran 10 Surat Ijin Penelitian... 88 Lampiran 11 Lembar Konsultasi... 92 xi