PENGALAMAN KELUARGA DALAM MENDUKUNG PROSES REHABILITASI PADA LANSIA PENDERITA STROKE (CVA) Di Wilayah Puskesmas Kedungkandang Tahun 2015 STUDI KASUS Oleh: ELIK ANISTINA (NIM: 201210300511049) PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG TAHUN 2015 i
PENGALAMAN KELUARGA DALAM MENDUKUNG PROSES REHABILITASI PADA LANSIA PENDERITA STROKE (CVA) Di Wilayah Puskesmas Kedungkandang Tahun 2015 STUDI KASUS Diajukan Kepda Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan Oleh: ELIK ANISTINA (NIM: 201210300511049) PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG TAHUN 2015 ii
HALAMAN PERSETUJUAN Judul : Pengalaman Keluarga Dalam Mendukung Proses Rehabilitasi Pada Lansia Penderita Stroke Nama Lengkap : ElikAnistina NIM : 201210300511049 Jurusan : D3 Keperawatan Universitas / institut / politeknik : Universitas Muhammadiyah Malang Alamat Rumah dan No Tel/HP : Jl. Tegalsari RT 02 RW 02 Kec. Tegalsari Kab. Banyuwangi Alamat Email : Anistina45@gmail.com Dosen Pembimbing I Nama Lengkap dan Gelar : Sri Sunaringsih Ika W, SKM, MPH NIP UMM / NIDN : 112.090.704.75 Alamat Rumah dan No Tel/HP : Dosen Pembimbing II Nama Lengkap dan Gelar : Nur Aini, M. Kep NIP UMM / NIDN : 114.140.055.2 Alamat Rumah dan No Tel/HP : 085234727354 Menyetujui Malang, Dosen Pembimbing I Dosen Pembimbing II (Nur Lailatul Masruroh, S.Kep., Ns., MNS) NIP. (Nur Aini, M. Kep) NIP.114.140.055.2 Ketua Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang (Reni Ilmiasih, S.Kep.,Ns.,M.Kep.Sp,KepAn. ) NIP. 11408040454 iii
HALAMAN PENGESAHAN Laporan Karya Tulis Ilmiah ini diajukan oleh : Nama : ElikAnistina NIM : 201210300511049 Program Studi Fakultas Universitas Judul KTI : Diploma III Keperawatan : Fakultas Ilmu Kesehatan : Universitas Muhammadiyah Malang : StudiKasusTentangPengalaman Keluarga Dalam Mendukung Proses Rehabilitasi Pada Lansia Penderita Stroke Telah berhasil dipertahankan di hadapan Dewan Penguji padatanggal,agustus 2015dan diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd.Kep) pada Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang. DEWAN PENGUJI Penguji 1 : Erma Wahyu M, S. Kep. Ns., M. Si ( ) NIDN UMM : 9907022057 Penguji 2 : Ririn Harini, M. Kep ( ) NIDN UMM : 11205010420 Penguji 3 : Sri Sunaringsih Ika W., SKM., MPH ( ) NIDN UMM : 0725098602 Penguji 4 : Nur Aini, M. Kep ( ) NIDN UMM : 11414100552 Mengetahui, DekanFakultasIlmuKesehatan UniversitasMuhammadiyah Malang YoyokBektiPrasetyo,M.Kep. Sp.Kom NIP. UMM. 112.0309.0405 iv
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS Sebagai sivitas akademik Universitas Muhammadiyah Malang, saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : ElikAnistina NIM : 201210300511049 Program Studi Fakultas Universitas Jenis Karya : Diploma III Keperawatan : Fakultas Ilmu Kesehatan : Universitas Muhammadiyah Malang : Karya Tulis Ilmiah Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Muhammadiyah Malang Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Nonexclusive Royalty Free Right) atas karya tulis ilmiah saya yang berjudul: StudiKasusTentangPengalaman Keluarga Dalam Mendukung Proses Rehabilitasi Pada Lansia Penderita Stroke Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan), dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif ini, Universitas Muhammadiyah Malang berhak menyimpan, mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan mempublikasikan tugas karya tulis ilmiah saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Dibuat di: Malang Pada tanggal : 31 Juli 2015 Yang menyatakan ElikAnistina v
ABSTRAK Anistina, Elik. 2015. Pengalaman Keluarga Dalam Mendukung Proses Rehabilitasi Pada Lansia Penderita Stroke (CVA)di Wilayah Puskesmas Kedung Kandang Malang. Program Diploma III Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing (I) Sri SunaringsihIka W,SKM, MPH. Pembimbing (II) Nur Aini,M kep. Salah satu dukungan keluarga terhadap lansia adalah dapat membantu lansia mengatasi masalah secara efektif, meningkatkan kesehatan fisik dan mental. Fungsi keluarga merupakan sebagai perawat anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan. Hal ini pengalaman keluarga dalam merawat anggota keluarga yang menderita stroke sangat di perlukan. Desain penelitian menggunakan metode Studi Kasus. Metode sampling yang digunakan adalah Purposive sampling.sampel yang diambil adalah keluarga yang merawat lansia dengan penyalit stroke di kelurahan Kedungkandang, pada bulan Mei 2015. Data penelitian ini diambil dengan mengunakan tehnik semistructured interview. Data yang dianalisismenggunakan aanalisis domain. Hasil penelitian ini peneliti mendapatkan hasil yang dicakup ke dalam tiga tema yaitu: Keluarga membantu ADL pasien, Keluarga memberikan motivasi kepada pasien dan Keluarga tidak terbebani dalam merawat pasien. Melihat hasil penelitian ini maka perlu menggali lebih dalam tentang pengalaman keluarga dalam merawat pasien stroke. Kata Kunci: Pengalaman Keluarga, Lansia, Stroke vi
ABSTRACT Anistina, Elik. 2015. Family Experienceto Support the Rehabilitation In Elderly Patients with Stroke (CVA) in Regional Health Center Kedungkandang Malang. Nursing Diploma Program, Faculty of Health Sciences, University of Malang. Supervisor (I) Sri Sunaringsih Ika W, SKM, MPH. Supervisor (II) Nur Aini, Mkep. One of the family support for the elderly is that it can help the elderly cope with problems effectively, improve physical and mental health. A family function as a nurse with family members with health problems. It is the experience of the family in caring for family members who suffer a stroke are essential. Design Case Study research methods. Sampling method used is purposive sampling. Samples taken are families who care for the elderly with stroke in the village Kedungkandang, in May 2015. The research data was taken using the technique in dept interview. Data were analyzed using domain aanalisis. Results of this study included researchers get the results into three themes, namely: Families have a sufficient level of knowledge about stroke, patients have a good treatment for illness and family provide effective support for mental patients. Seeing these results it is necessary to dig deeper about the family's experience in caring for stroke patients. Keywords: Family Experience, Elderly, Stroke vii
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas segala rahmat karunia-nya, terutama kesempatan dan kemampuan untuk menyelesaikan penyusunan Karta Tulis Ilmiah ini.penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dibuat untuk memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Penulis banyak mendapat bimbingan, bantuan, dan dukungan dari berbagai pihak selama proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. Pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih kepada: 1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep.Sp.kom, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammdaiyah Malang 2. Ibu Reni Ilmiasih, S.Kep.,Ns.,M.Kep.Sp,Kep.An., selaku Kepala Program Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammdaiyah Malang 3. Ibu Nur Lailatul Masruroh, S.Kep., Ns., MNS. Selaku pembimbing I yang telah sangat bijaksana dalam meluangkan waktu dan membimbing peneliti dengan sabar, tekun, dan cermat dalam memberikan masukan, bimbingan serta arahan demi kesempurnaan KaryaTulis Ilmiah Ini 4. Ibu Nur Aini,M. Kep, selaku pembimbing II yang senantiasa bijaksana meluangkan waktu dan sangat cermat memberikan masukan, arahan, bimbingan selama proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini 5. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan material dan moral 6. Responden yang telah berpartisipasi dan bekerjasama dalam penelitian ini dari awal hingga akir sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan. Semoga Allah SWT memberikan balasan atas semua kebaikan yang telah Bapak/Ibu/Saudara/i berikan dan mudah-mudahan dapat Karya Tulis Ilmiah akhir ini dapat memberikan manfaat. Malang,19 Agustus 2015 Penulis viii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN SAMPUL... ii HALAMAN PERSETUJUAN... iii HALAMAN PENGESAHAN... iv HALAMAN PERSETUJUAN... v ABSTAK... vi ABSTRACT... vii KATA PENGANTAR... viii DAFTAR ISI... ix DAFTAR TABEL... xi BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 3 1.3 Tujuan... 3 1.4 Manfaat... 4 1.4.1 Bagi Partisipan... 4 1.4.2 Bagi Perawat... 4 1.4.3 Bagi Institusi... 4 1.4.4 Bagi Puskesmas... 5 1.5 Keterbatasan Penelitian... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 6 2.1 Konsep Keluarga... 6 2.1.1 Definisi Keluarga... 6 2.1.2 Tipe Keluarga... 7 2.1.3 Struktur Keluarga... 8 2.1.4 Peran Keluarga... 8 2.1.5 Fungsi Keluarga... 9 2.1.6 Dukungan Keluarga... 10 2.1.7 Pengalaman... 13 2.2 Konsep Lansia... 14 2.2.1 Definisi Lansia... 14 2.2.2 Penetapan Umur Lanjut Usia... 14 2.2.3 Klasifikasi lansia... 15 2.2.4 Karakteristik Lansia... 16 2.2.5 Tipe Lansia... 16 2.3 Konsep Stroke... 17 2.3.1 Definisi Stroke... 17 ix
2.3.2 Etiology... 17 2.3.3 Tanda Dan Gejala Penyakit Stroke... 18 2.3.4 Klasifikasi Stroke... 20 2.3.5 Pemeriksaan Penunjang... 21 2.3.6 Komplikasi Stroke... 23 2.4 Konsep Pemulihan Pasca Stroke... 24 2.4.1 Rehabilitasi Stroke... 25 2.4.2 Tujuan Rehabilitasi... 25 2.4.3 Faktor5 yang Mempengaruhi Proses Pemulihan Pasca Stroke... 26 BAB III METODE STUDI KASUS... 34 3.1 Desain Penelitian... 34 3.2 Tempat Dan Waktu Penelitian... 34 3.3 Setting Penelitian... 34 3.4 Subjek Penelitian... 35 3.5 Metode Pengumpulan Data Penelitian... 36 3.6 Metode Uji Keabsaan Data... 37 3.7 Analisa Data... 37 3.8 Etika Penelitian... 38 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN... 40 4.1 Informasi Umum Partisipan... 40 4.2 Hasil Penelitian... 42 4.2.1 Keluarga Melatih Rehabilitasi Pasien... 42 4.2.2 Keluarga Memberika Motivasi Kepada Pasien... 43 4.2.3 Keluarga Tidak Terbebani Dalam Merawat Pasien... 43 4.3 Pembahasan... 44 4.3.1 Keluarga Melatih Rehabilitasi Pasien... 44 4.3.2 Keluarga Memberika Motivasi Kepada Pasien... 45 4.3.3 Keluarga Tidak Terbebani Dalam Merawat Pasien... 46 BAB V PENUTUP... 48 5.1 Kesimpulan... 48 5.2 Saran... 48 DAFTAR PUSTAKA... 50 x
DAFTAR TABEL Tabel 1 Analisa Data... 38 Tabel 2 Informasi Umum Partisipan... 40 xi
DAFTAR PUSTAKA Agustina, Priambodo & Somantri. (2009). Kajian Kebutuhan Perawatan di Rumah bagi Klien dengan Stroke di Rumah Sakit Umum Daerah Cianjur. Diakses pada tanggal 12 Juli 2015 dari http://pustaka.unpad.ac.id Ambarwari, (2010). Hubungan antara dukungan keluarga dengan keberfungsian sosial pada pasien skizorenia pasca perawatan di Rumah Sakit Jiwa :Menur Surabaya Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian, Suatu Pendekatan Edisi revisi VI. Jakarta: PT. Rineka Cipta. Azizah. (2011). Keperawatan Lanjut Usia. Yogyakarta: Graha Ilmu. Batticaca, FB. (2008). Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Sistem Persarafan. Jakarta: Salemba Medika. Cholik, Harun, (2009). Buku Ajar Perawatan Cedera Kepala dan Stroke. Yogyakarta: Ardana Madia. David, Machio. (2002). Stroke Rehabilitation. Diakses tanggal 24 Juli 2015 dari http://www.strokebethesda.com Edmund, H. (2007). Dr.Stroke Strategy And Stroke Rehabilitation. Diakses tanggal 24 Juli 2015 dari http://www.heartandstroke.ca Efendi, Ferry & Makhfudli. (2009). Keperawatan Kesehatan Komunitas : Teori dan Praktik dalam Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika. Friedman, Marylin M. (2003). Keperawatan Keluarga: Jakarta: EGC Ginsberg, Lionel. (2008). Lecture Notes Neurology. Jakarta: EGC Graham I D, Harrison M B, Larimer K. (2006). Stroke Care. Dikases pada tanggal 24 Juli 2015 dari http://canadianstrokestrategy.webexone.com Henderson, Leila. (2005). Panduan Perawatan Pada Penderita Stroke. Jakarta : ARCAN Hidayat, A.A. (2009). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Bineka Cipta. 50
51 John, s. (2004). Stroke and Neurological Rehabilitation Program.Diakses pada tanggal 24 Juli 2015 dari http://www.stjohnrehab.com Kurniawati. (2006). Pengalaman keluarga merawatpenderita pasca stroke di RSUD Brebes. Buletin penelitian sistem kesehatan. Leigh, H A. (2005). Home Base Stroke Rehabilitation. Diakses pada tanggal 24 Juli 2015 dari http://www.globalheath.com.au Lombantobing. (2006). Stroke Rencana Peredaran Di Otak. Jakarta : FKUI Lotta, H. (2006). Stroke Rehabilitation In Home Setting. Diakses tanggal 24 Juli 2015 dari http://www.karoliska_institutet.com Maryam, S. (2008). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika. Mubarak, w, H. (2006). Pengantar Keperawatan Komunitas 2. Jakarta: Sagung Seto Muttaqin, A. (2008). Pengantar Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Sistem Persarafan. Jakarta: Salemba Medika. Notoatmojo, S. (2003). Pendidikan Dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta Notosoedirdjo, Moeljono dan Latipun. (2005). Kesehatan mental: Konsep dan Penerapan. Malang:Penerbit Universitas Muhammadiyah Malang. Palmer, A. (2007). Penyakit Tekanan Darah Tinggi. (Yasmine, Penerjemah), Erlangga: Jakarta Potter dan Perry, (2009). Fundamental Keperawatan Buku 1 Ed. 7. Jakarta: Salemba.Medika Pudjiastuti, Sri surini dan budi Utomo. (2003). Fisioterapi Pada Lansia. Jakarta. EGC Setiadi, (2006). Konsep dan Proses keperawatan Keluarga: Konsep dan Aplikasi Kasus. Jogjakarta: Mitra CendikiaPress Stroke and Heart Fundation. (2010).Stroke Rehabilitation. Diakses pada tanggal 22 Juli 2015 dari http://heartandstroke.com.
52 Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Kuantitatif Kuaitatif dan RD. Bandung: Alfabeta. Sugiyono. (2008). Metode Penelitian Bisnis. Cetakan keduabelas (2008). Penerbit Alfabeta, Bandung Stanley, M & Patricia G B (2006). Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Jakarta: EGC Thomas,DJ.(2000). Stkoe Dan Pencegahannya. Arcan. Jakarta Wiwit, S (2010). Stroke dan Penanganannya : Memahami, Mencegah, & Mengobati Stroke. Yogyakarta: Kata Hati Yip, K.S. (2005). Stroke. Diakses tanggal 24 Juli 2015 dari http://blog.familiamedika.com Yulianto, Ahmad (2011). Mengapa Stroke Menyerang usia Muda. Jogjakarta: Javiella Young &Forster, (2007). Spiritualitas, kesehatan, dan penyembuhan. Medan: Bina Media Perintis