SKRIPSI HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT MELAKSANAAN PRINSIP PEMBERIAN TERAPI CAIRAN INTRAVENA DENGAN KEJADIAN PLEBITIS Studi dilakukan di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah SoE, Kabupaten Timor Tengah Selatan, Propinsi Nusa Tenggara Timur OLEH : YEMIMA IMELDA TASESEB NIM : 1202115040 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2014
HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT MELAKSANAAN PRINSIP PEMBERIAN TERAPI CAIRAN INTRAVENA DENGAN KEJADIAN PLEBITIS Studi dilakukan di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah SoE, Kabupaten Timor Tengah Selatan, Propinsi Nusa Tenggara Timur Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan OLEH : YEMIMA IMELDA TASESEB NIM. 1202115040 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2014 i
PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Yemima Imelda Taseseb NIM : 1202115040 Fakultas Program Studi : Kedokteran Universitas Udayana : Ilmu Keperawatan menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah hasil jiplakan maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut. Denpasar, Maret 2014 Yang membuat pernyataan ( Yemima Imelda Taseseb ) NIM: 1202115040 ii
iii
iv
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul Hubungan Kepatuhan Perawat Melaksanakan Prinsip Pemberian Terapi Cairan Intravena dengan Kejadian Plebitis. Studi dilakukan di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah SoE, Kabupaten Timor Tengah Selatan, Propinsi Nusa Tenggara Timur Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis berikan kepada: 1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp. OT (K), M. Kes, sebagai Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan saya kesempatan menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar. 2. Prof.dr. Ketut Tirtayasa, MS AIF, sebagai ketua PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar yang memberikan pengarahan dalam proses pendidikan. 3. Direktur RSUD SoE yang telah memberikan kesempatan penelitian pada instansi yang dipimpin. 4. I Made Mertha, S.Kp, M.Kep, sebagai pembimbing utama yang telah memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu. 5. Ns. I Kadek Saputra, S.Kep, sebagai pembimbing pendamping yang telah memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu. v
6. Suami,anak-anakku, dan semua keluarga tercinta atas segala pengertian, pengorbanan, dan dukungan serta motivasi yang begitu besar bagi penulis dalam melanjutkan pendidikan. 7. Teman-teman seperjuangan PSIK B FK UNUD 2012, terimakasih atas persahabatan, persaudaraan, dukungan dan kerjasamanya. 8. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan kritik yang membangun. Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan. Denpasar, Maret 2014 Penulis vi
ABSTRAK Taseseb, Yemima Imelda, 2014. Hubungan Kepatuhan Perawat Melaksanakan Prinsip Pemberian Terapi Cairan Intravena dengan Kejadian Plebitis di Instalasi Rawat Inap RSUD SoE Kabupaten Timor Tengah Selatan. Skripsi, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana Denpasar. Pembimbing (1) Ns. I. Made Mertha, S.Kp, M.Kep; (2) Ns. I Kadek Saputra, S.Kep. Plebitis adalah inflamasi vena yang disebabkan oleh iritasi kimia maupun mekanik. Plebitis disebabkan oleh beberapa faktor seperti faktor mekanik, faktor kimia, dan faktor bakteri. Plebitis dapat dicegah dengan kepatuhan perawat dalam memperhatikan prinsip-prinsip pemberian terapi cairan intravena. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara kepatuhan perawat melaksanakan prinsip pemberian terapi cairan intravena dengan kejadian plebitis. Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif korelasi dengan pendekatan secara cross sectional. Sampel yang diambil sebanyak 53 perawat pelaksana di rumah sakit. Analisa data dengan menggunakan uji chi square. Hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan kepatuhan perawat melaksanakan prinsip pemberian terapi cairan intravena dengan kejadian plebitis, p < α ( 0,000 < 0,05). Berdasarkan hasil diatas disarankan ada upaya yang dilakukan antara lain meningkatkan kompetensi perawat melalui pembinaan dan supervisi guna mengoptimalkan pelaksanaannya. Disamping itu perlu memberi dukungan dan kebijakan untuk peningkatan pendidikan perawat serta penghargaan dan sanksi sehingga menghasilkan kinerja yang baik. Kata kunci: Kepatuhan, prinsip pemberian terapi cairan intravena, plebitis. vii
ABSTRACT Taseseb, I. Yemima. 2014. Correlation Between Adherence Nurse Implement The Principle Of Intravenous Fluid Therapy With Plebitis Event Of Treatment Room In SoE General Hospital of Timor Tengah Selatan Regency. Skripsi, Minithesis, Program Study Of Nursing Science, Faculty of Medical, Udayana University. Advisor (1) Ns. I. Made Mertha, S.Kp, M.Kep; (2) Ns. I Kadek Saputra, S.Kep. Plebitis is vein infalammation caused by chemical or mechanical irritation.plebitis caused by several factors such as mechanical, chemical factors and bacterial factors. Plebitis can be prevented by adherence to the principles of the nurses in the administration of intravenous fluid therapy. The study aims to determine the relationship between adherence nurses implement the principle of intravenous fluid therapy with plebitis events. The study design were used descriptive correlation with cross sectional approach. Number of sampels were 53 nurses of executor in the SoE General Hospital. Analysis of data were by using Chi Square. The results shows correlation between adherence nurses implement the principle of intravenous therapy with plebitis events p < α ( 0,000 < 0,05). Based on the above results can be suggested that efforts need to be done such as improving the competence of nurses through guidance and supervision to optimize the implementation. Besides that, it will necessary to provide support and policies to improve of nursing education and give rewards and sanctions so that produce a good performance. Key Words: Adherence, Principle of intravenous fluid therapy, plebitis. viii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN... LEMBAR PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... KATA PENGANTAR... ABSTRAK... ABSRTACT... DAFTAR ISI... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR TABEL... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv v vii viii ix xii xiii xiv BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Perumusan Masalah... 7 1.3 Tujuan Penelitian... 7 1.4 Manfaat Penelitian... 7 1.5 Keaslian Penelitian... 8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Terapy Intravena... 10 2.1.1 Definisi... 10 2.1.2 Anatomi... 10 2.1.3 Tujuan... 13 2.1.4 Prosedur... 13 2.1.5 Komplikasi... 16 2.1.6 Prinsip Pengendalian Infeksi... 22 ix
2.2 Plebitis... 24 2.2.1 Definisi... 24 2.2.2 Klasifikasi Plebitis... 25 2.2.3 Diagnosa dan Pengenalan Tanda Plebitis... 29 2.3 Kepatuhan... 31 2.3.1 Definisi Kepatuhan... 31 2.3.2 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan... 32 2.3.3 Kriteria Kepatuhan... 35 2.3.4 Hubungan Kepatuhan Perawat Melaksanakan Prinsip Pemberian Terapi Cairan Intravena Dengan Kejadian Plebitis... 36 BAB III KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Konsep... 38 3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional... 39 3.2.1 Variabel Penelitian... 39 3.2.2 Definisi Operasional... 39 3.3 Hipotesis... 40 BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian... 41 4.2 Kerangka Kerja... 42 4.3 Tempat dan Waktu Penelitian... 43 4.4 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling Penelitian... 43 4.4.1 Populasi Penelitian... 43 4.4.2 Unit Analisis/Sampel Penelitian... 43 4.4.3 Teknik Sampling... 4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data... 4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan... 44 45 45 4.5.2 Cara Pengumpulan Data... 45 4.5.3 Instrumen Pengumpulan Data... 46 4.5.4 Etika Penelitian... 47 x
4.6 Pengolahan dan Analisa Data... 48 4.6.1 Teknik Pengolahan Data... 48 4.6.2 Analisa Data... 50 BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian... 51 5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian... 51 5.1.2 Karakteristik Responden... 51 5.1.3 Hasil Pengumpulan Data Terhadap Variabel Penelitian... 56 5.2 Analisa Data... 57 5.3 Pembahasan Hasil Penelitian... 59 5.4 Keterbatasan Penelitian... 64 BAB VI PENUTUP 6.1 Kesimpulan... 65 6.2 Saran... 65 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN xi
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1 Lokasi Pemasangan Infus... 11 Gambar 2 Kerangka Konsep Penelitian... 28 Gambar 3 Kerangka Kerja Penelitian... 42 Gambar 4 Distribusi Responden Menurut Kelompok Umur... 52 Gambar 5 Distribusi Responden Menurut jenis Kelamin... 52 Gambar 6 Distribusi Responden Menurut Tingkat Pendidikan... 54 Gambar 7 Distribusi Responden Menurut Masa Kerja... 55 Gambar 8 Distribusi Tingkat Kepatuhan Perawat Melaksanakan Prinsip Pemberian Terapi Cairan Intravena... 56 Gambar 9 Kejadian Plebitis Pada Pasien Yang Mendapat Terapi Cairan Intravena... 57 xii
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Skala Plebitis... 30 Tabel 2.2 Skor Visual Plebitis... 30 Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Hubungan Kepatuhan Perawat Melaksanakan Prinsip Pemberian Terapi Cairan Intravena... 40 xiii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Jadwal Penelitian Lampiran 2 : Surat Ijin Melakukan Studi Pendahuluan Lampiran 3 : Surat Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 4 : Lembar Observasi Pedoman Kepatuhan Perawat Melaksanakan Standar Pemberian Terapi Cairan Intravena Lampiran 5 : Lembar Observasi Plebitis Lampiran 6 : Master Tabel Lampiran 7 : Hasil Uji Analisis Lampiran 8 : Surat Permohonan Ijin Pengumpulan Data Penelitian Lampiran 9 : Surat Keterangan Selesai Penelitian dari Kesbangpolimas dan Persandian Lampiran 10 : Lembar Konsultasi