SURVEILLANCE KEJADIAN INFEKSI DAERAH OPERASI (IDO) DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL BULAN MARET-APRIL 2013 Karya Tulis Ilmiah Untuk Memenuhi Syarat Memperoleh Derajat Sarjana Keperawatan Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta HENNI RUSMAWATI RM 20090320062 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA YOGYAKARTA 2013 i
LEMBAR PENGESAHAN Karya Tulis Ilmiah SURVEILLANCE KEJADIAN INFEKSI DAERAH OPERASI (IDO) di RUMAH SAKIT PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL Diajukan oleh : Henni Rusmawati RM NIM 20090320062 Dosen pembimbing Dr. Elsye Maria Rosa, SKM., M.Kes Dosen penguji Mohammad Afandi, S.Kep., Ns., MAN Mengetahui Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta (dr. H. Ardi Pramono, Sp.An,M.Kes) ii
KATA PENGANTAR Puji syukur senantiasa kita haturkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunia dan memberikan hamba kesabaran dalam menuntut ilmu, dengan dibekali sehat dan akal akhirnya saya dapat menyelesaikan proposal yang akan dilanjutkan dengan penelitian ini semoga dapat selesai sampai mendapatkan hasil. SURVEILLANCE KEJADIAN INFEKSI DAERAH OPERASI (IDO) di RUMAH SAKIT PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL penelitian kali ini, diharapakan dapat bermanfaat bagi diri saya pribadi dan juga masyarakat. Terlebih bagi pendidikan keperawatan untuk melihat gambaran IDO, sehingga dapat menjadi acuan bagi perawat untuk meningkatkan pelayan dan pasien merasa terlindungi. Sebagai mahluk individu dengan segala keterbatasan saya tidak bisa berjalan, banyak dukungan dari berbagai pihak baik berupa materi, moril, pikiran, maupun keluh kesah, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. dr. H. Ardi Pramono, Sp.An,M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta 2. Sri Sumaryani, Ns., M.Kep., Sp. Mat, selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta 3. Dr. Elsye Maria Rosa, SKM., M.Kep, selaku pembimbing yang telah memberikan motivasi dan ilmu sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini. 4. Ayah dan Bunda tercinta, Ayah Rusmanto. MS, SKM dan Bunda Marni, Amd.,Keb yang telah memberikan cinta dan kasih sayangnya serta doa dan nasehat yang berharga kepada penulis, kakakku tersayang Bayu Irawati Rm dan adikku Wahyu Irawan Rusdiatma Rm yang selama ini menjadi sahabatku. 5. Kukuh Diki Prasetia yang setia memberiku semangat dan motivasi. 6. Semua keluarga mahasiswa keperawatan (KMP) angkatan 2009 atas dukungan dan kerjasamanya. 7. Yulius Suharta,S.Sos, selaku wakil direktur yang telah memberikan ijin penelitian kepada peneliti. 8. Kepala bangsal Mawar, Nusa Indah 2, dan Alamnda 1,2,3, yang telah membantu dalam penelitian. 9. Jamhari, selaku koordinator lab mikrobiologi atas bimbingannya untuk membagi ilmu. iii
10. Seluruh responden penelitian yang telah bersedia meluangkan waktu untuk mengikuti jalannya penelitian ini hingga selesai, dan kepercayaannya yang diberikan kepada peneliti. 11. Para dosen dan asisten dosen yang telah mengajarkan ilmu kepada penulis yang tidak dapat penulis sebutkan satu-satu. Yogyakarta, Juli 2013 (Henni Rusmawati Rm) iv
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL i KATA PENGANTAR iii DAFTAR ISI iv DAFTAR GAMBAR v DAFTAR TABEL vi DAFTAR LAMPIRAN ABSTRAK INTISARI ix BAB I. PENDAHULUAN 1 A. Latar Belakang Masalah 1 B. Rumusan Masalah 5 C. Tujuan Penelitian 5 D. Manfaat Penelitian E. Keaslian Penelitian BAB II. TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Pustaka B. Kerangka Konsep BAB III. METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian B. Populasi dan Sampel Penelitian C. Lokasi dan Waktu penelitian D. Variabel..32 E. Definisi operasional F. Instrumen Penelitian G. Cara Pengumpulan Data v
H. Analisa Data I. Etika Penelitian BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum Rumah Sakit Panembahan Senopati Bantul B. 1. Karakteristik Responden 2. Karakteristik Operasi C. Pelaksanaan Operasi D. Pembahasan BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan B. Saran..68 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN vi
DAFTAR TABEL Tabel 1 Tabel 2 Tabel 3 Tabel 4 Tabel 5 Tabel 6 Tabel 7 Tabel 8 Tabel 9 Tabel 10 Tabel 11 Tabel 12 Tabel 13 Tabel 14 Tabel 15 Tabel 14 Tabel 15 Karakteristik Responden Karakteristik Operasi Skor ASA Riwayat Kesehatan Pasien Penggunaan Obat Pemeriksaan MRSA Mandi Sebelum operasi Klasifikasi Luka Penggunaan Drain Penggunaan Implan Dressing Penggunaan Implan Dressing Desinfeksi Kulit Rawat Luka Merokok Mikroorganisme vii
DAFTAR GAMBAR Gambar 1 Gambar 2 Proses Terjadinya HAIs Kerangka Konsep viii
Henni Rusmawati RM (2013). Surveillance Surgical Site Infection Incident in Panembahan Senopati Bantul Hospital Advisor : DR.Elsye Maria Rosa,SKM.,M.Kep. ABSTRACT Hospital acquired infections (HAIs) are infections that occur in hospitals still difficult to control. One of the most common nosocomial infections is surgical site infection. Surgical site infection can occur causes two factor are internal and external factors. Surgical site infection occurred after 48 hours or more while in the hospital. Infection can be prevented if the surgery area health workers to follow the guidelines of infection control in hospitals. The purpose of this study is to determine the incidence of surgical site infection in Panembahan Senopati Bantul hospital. This research is a descriptive analytic non-experimental prospective cohort design. Sample of this study all patients who receive the surgery incision according to the inclusion and exclusion criteria. The sampling technique used by accidental sampling. The results showed as many as 87% of patients who get superficial infections and 13% deep incision. Most microorganisms that cause surgical site infection are staphylococcus aureus as much as 40%. The conclusion of this study is increased incidence of surgical site infection because of the characteristics of the area of operations research and operations execution. Keywords: HAIs, Infection operating area, the implementation of operations. ix
Surveillance Kejadian Infeksi Daerah Operasi (IDO) di RSUD Panembahan Senopati Bantul Henni Rusmawati RM¹, Elsye Maria Rosa² Sarjana Keperawatan, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta INTISARI HAIs merupakan infeksi yang terjadi di rumah sakit yang masih sulit dikendalikan. Salah satu infeksi nosocomial yang sering terjadi yaitu infeksi daerah operasi. Infeksi daerah operasi dapat terjadi karena faktor internal maupun eksternal. Infeksi daerah operasi terjadi setelah 48 jam atau lebih ketika berada di rumah sakit. Infeksi daerah operasi dapat dicegah apabila petugas kesehatan mengikuti pedoman pengontrolan infeksi di rumah sakit. Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui kejadian infeksi daerah operasi di RSUD Panembahan Senopati Bantul. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif analitik non eksperimentaldengan rancangan cohort prospektif. Sampel penelitian ini semua pasien yang mendapatkan tindakan pembedahan secara insisi sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Teknik pengambilan sampel yang digunakan dengan cara accidental sampling. Hasil penelitian menunjukkan sebanyak 87% pasien yang mendapatkan tindakan pembedaha terkena infeksi superfisial dan 13% terkena infeksi deep incision. Mikroorganisme terbanyak penyebab infeksi daerah operasi yaitu staphylococcus aureus sebanyak 40%. Kesimpulan penelitian ini yaitu adany peningkatan kejadian infeksi daerah operasi karena faktor karakteristik penelitian dan pelaksanaan operasi. Kata kunci : HAIs, Infeksi daerah operasi, pelaksanaan operasi ¹ Mahasiswa Keperawatan, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta ² Dosen Pengajar Program Studi Ilmu Keperawatan, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta x