KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU DENGAN KETUBAN PECAH DINI PADA Ny. D DI PUSKESMAS JAGIR SURABAYA Oleh : Mar atur Rofi ah NIM: 2011.0661.044 \ PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA 2013-2014 i
KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU DENGAN KETUBAN PECAH DINI PADA Ny. D DI PUSKESMAS JAGIR SURABAYA Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan Pada Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya Oleh : Mar atur Rofi ah NIM: 2011.0661.044 PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA 2013-2014 ii
PERNYATAAN TIDAK MELAKUKAN PLAGIAT Saya yang bertandatangandibawahini : Nama : Mar atur Rofi ah NIM : 2011.0661.044 Fak / Prog.Studi : Fakultas Ilmu Kesehatan / D3 Kebidanan Menyatakan bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-benar tulisan karya sendiri bukan hasil plagiasi, baik sebagian maupun keseluruhan. Bila dikemudian hari terbukti plagiasi, maka saya bersedia menerima sanksi akademik sesuai ketentuan yang berlaku di UM Surabaya Surabaya, 16 September 2014 Yang Membuat Pernyataan, Mar atur Rofi ah iii
PERSETUJUAN Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui isi serta susunannya, sehingga dapat diajukan dalam ujian sidang karya tulis ilmiah pada Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya Surabaya, 18 Agustus 2014 Menyetujui, Pembimbing I Pembimbing II. Asta Adyani, S.ST, M. Kes Supatmi, S.Kep.Ners.,M.Kes Mengetahui, Ketua Program Studi Aryunani, S.ST M.Kes iv
PENGESAHAN Karya Tulis Ilmiah ini telah dipertahankan didepan tim penguji Ujian Sidang Karya Tulis Ilmiah Pada Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya Pada Tanggal, 18 Agustus 2014 Tim Penguji Tanda tangan Ketua : A. Aziz Alimul Hidayat, S.Kep., Ners., M.Kes (...) Anggota : Asta Adyani, S.ST, M. Kes (...) Anggota : Supatmi,S.Kep.Ns.,M.Kes (...) Mengesahkan, Dekan Nur Mukarromah, S.KM M.Kes v
KATA PENGANTAR Alhamdulillahi Rabbil Alamiin, Puji Syukur kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan rahmat dan karunia-nya, sehingga penyusunan studi kasus dengan judul Asuhan Kebidanan Pada Ny.D Dengan Kram Kaki di BPS Sri Wahyuni, S,ST Surabaya ini dapat terselesaikan. Karya Tulis ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh ujian akhir Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya. Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak baik langsung maupun tidak langsung. Dalam kesempatan ini, tiada yang dapat penulis haturkan selain ucapan terima kasih. Demikian sebuah pengantar karya tulis ilmiah ini, atas perhatian dari semua pihak dan semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat, khususnya di bidang kebidanan. Surabaya, Juli 2014 Penulis vi
UCAPAN TERIMA KASIH Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-nya sehingga penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan. Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh ujian akhir Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya, tahun 2013-2014 dengan judul Asuhan Kebidanan Pada Ny.D dengan Ketuban Pecah Dini di Puskesmas Jagir Surabaya. Dalam penyusunan karya tulis ini penulis banyak mendapatkan bimbingan dan dorongan dari berbagai pihak untuk itu perkenankan penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Dr. dr. H. Sukadiono, MM selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surabaya. 2. Nur Mukarromah, S.KM S.M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya. 3. Aryunani, S.ST M.Kes selaku Ketua Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya. 4. A. Aziz Alimul Hidayat, S.Kep., Ners., M.Kes selaku ketua penguji Karya Tulis Ilmiah D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya. 5. Asta Adyani, S.ST, M. Kes selaku pembimbing pertama yang telah banyak memberikan bimbingan dan motivasi dengan penuh kesabaran vii
6. Supatmi, S.Kep.Ns.,M.Kes selaku pembimbing kedua yang telah banyak memberikan bimbingan dan motivasi dengan penuh kesabaran. 7. Lailatul Lutfiyah, S,ST selaku pembimbin lahan di Puskesmas Jagir Surabaya yang telah membimbing saya selama di lahan. 8. Bapak dan Ibu dosen yang telah memberikan ilmu bimbingan dan arahan selama berada di prodi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya 9. Pada responden yang telah bersedia membantu dalam kegiatan penelitian 10. Bapak, Ibu, kalian adalah sosok orangtua yang hebat dan sempurna bagiku. Trimakasih sekali selalu mendo akan, memberi dukungan, serta semangat dalam mengerjakan tugas akhir ini. Kalian lah yang membuatku untuk terus maju dan pantang menyerah. 11. Adek Mifta, Om Muklis yang selalu mengingatkanku untuk tegar dalam meghadapi semua masalah. Trimakasih selalu memberi dukukngannya secara penuh 12. Kakak saya tercinta (Ahmadi) yang jauh di sana, trimakasih banyak atas do a dan dukungannya. Meskipun sangat jarang bertemu tapi adikmu ini selalu merindukanmu. Akan aku buat kakak selalu bangga padaku. 13. Semua personil band ku Kharisma (vocal), Ovy (basis), Lisma (drummer), dan Bapak Agus selaku manager band MY SUN, kalian sudah seperti saudara bahkan keluarga bagiku. Maaf selama 2 bulan ini tidak bisa mengikuti latihan rutin dan event-event besar. Trimakasih karena telah menungguku, dan trimakasih sekali atas dukungannya selama ini. viii
14. Sahabatku tercinta sekaligus saudara bagiku (I in, Awalul) yang selalu ada buatku, yang selalu memberi motivasi, dan telah berjuang bersama-sama selama 3 tahun ini. 15. Teman-teman semuanya yang selalu menemaniku selama 3 tahun, menjadi sahabat yang ada saat suka duka dan tak bosan memberi motivasi, dukungan sampai terselesainya karya tulis ilmiah ini. Akhir kata semoga karya tulis yang sederhana ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya serta bagi perkembangan ilmu pengetahuan khususnya ilmu kebidanan. Amin. Surabaya, Juli 2013 Penulis ix
DAFTAR ISI Halaman Sampul Depan... i Halaman Sampul Dalam... ii Halaman Pernyataan... iii Halaman Persetujuan... iv Halaman Pengesahan... v Kata Pengantar... vi Ucapan Terima Kasih... vii Daftar Isi... x Daftar Tabel... xii Daftar Lampiran... xiii Abstrak... xiv BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 3 1.3 Tujuan... 4 1.3.1 Tujuan Umum... 3 1.3.2 Tujuan Khusus... 3 1.4 Manfaat... 5 1.4.1 Teoritis... 5 1.4.2 Praktis... 5 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 6 2.1 Konsep Dasar Ketuban Pecah Dini... 6 2.1.1 Definisi.... 6 2.1.2 Insiden... 6 2.1.3 Etiologi... 7 2.1.4 Patofisiologi... 10 2.1.5 Tanda gejala... 11 2.1.6 Diagnosa... 12 2.1.7 Pemeriksaan penunjang... 13 2.1.8 Komplikasi... 14 2.1.9 Masalah psikologis pada ibu dengan KPD...... 15 2.1.10 Penatalaksanaan... 16 2.1.11 Peran bidan terhadap ketuban pecah dini... 19 2.2 Management Hellen Varney... 20 2.3 Penerapan Asuhan Kebidanan... 23 2.3.1 Pengumpulan Data Dasar... 23 2.3.2 Interpretasi Data Dasar... 27 2.3.3 Antisipasi Diagnosa dan Masalah Potensial... 28 2.3.4 Identifikasi akan kebutuhan segera... 28 x
2.3.5 Rencana Asuhan yang Menyeluruh... 28 2.4 Kerangka Konsep Penelitian... 32 BAB 3 METODE PENELITIAN... 33 3.1 Rancangan Penelitian... 33 3.2 Kasus Terpilih... 33 3.3 Variabel Penelitian... 33 3.3.1 Definisi Oprasional... 34 3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian... 35 3.5 Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data... 35 3.6 Teknik Analisa Data... 35 BAB 4 TINJAUAN KASUS... 36 4.1 Persalinan... 36 4.1.1 Pengumpulan Data Dasar... 36 4.1.2 Interpretasi Data Dasar... 44 4.1.3 Antisipasi terhadap Diagnosa/Masalah Potensial... 45 4.1.4 Identifikasi Kebutuhan akan Tindakan Segera... 45 4.1.5 Intervensi... 45 4.1.6 Implementasi... 47 4.1.7 Evaluasi... 49 4.2 Nifas... 50 4.2.1 Pengumpulan Data Dasar... 50 4.2.2 Interpretasi Data Dasar... 53 4.2.3 Antisipasi terhadap Diagnosa/Masalah Potensial... 53 4.2.4 Identifikasi Kebutuhan akan Tindakan Segera... 53 4.2.5 Intervensi... 53 4.2.6 Implementasi... 56 4.2.7 Evaluasi... 58 4.2.8 Catatan Perkembangan SOAP... 58 BAB 5 PEMBAHASAN... 60 5.1 Persalinan... 60 5.2 N ifas...... 62 BAB 6 PENUTUP... 65 6.1 Simpulan... 65 6.2 Saran... 66 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xi
Daftar Tabel Nomor Judul Tabel Halaman Tabel 2.1 Penatalaksanaan Ketuban Pecah Dini...19 Tabel 3.2 Definisi Operasional Studi Kasus Asuhan Kebidanan pada Ibu Dengan Ketuban Pecah Dini... 35 Tabel 4.3 Riwayat Obsttri Lalu... 38 Tabel 4.4 Lembar Observasi... 50 xii
Daftar Lampiran Nomor Judul Lampiran Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 : Lembar Permohonan Ijin Pengambilan Data Awal : Lembar Permohonan Ijin Penelitian : Lembar Nilai Observer : Lembar Permohonan Menjadi responden : Lembar Persetujauan Menjadi responden : Lembar KIA : Lembar Konsultasi xiii
DAFTAR PUSTAKA Bahiyatun. (2009). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Nifs Normal. EGC. Jakarta Depkes RI. (2008). Asuhan Persalinan Normal. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta Fadlun, dkk (2012). Asuhan Kebidanan Patologis. Salemba Medika. Jakarta Hani, dkk (2011). Asuhan Kebidanan pada Kehamilan Fisiologis Salemba Medika. Jakarta Irmasnai, Tri (2012). Hubugan Status Ekonomi Keluarga dengan Kejadian Ketuban Pecah Dini. http://richylerian.blogspot.com/2012/10/hubunganstatus-ekonomi-keluarga-dengan.html. 10 April 2014 Khumaira, Marsha. (2012). Ilmu Kebidanan. Citra Pustaka. Yogyakarta Lisnawati (2011). Aplikasi Penatalaksanaan Gawat Darurat Kebidanan di Rumah Sakit. Trans Info Media Jakarta Manuaba, Ida BagusGde, dkk. (2007).Pengantar Kuliah Obstetri.EGC. Jakarta Manuaba, Ida BagusGde, dkk. (2008).Gawat Darurat, Obstetri-Ginekologi dan Obstetri-Ginekologi Sosial untuk Profesi Bidan.EGC. Jakarta Marmi (2011). Asuhan Kebidanan Pada Masa Antenatal. Pustaa Pelajar. Yogyakarta Maryunani, dkk (2013). Asuha Kegawat Daruratan Maternal dan Neonatal. Trans Info Media. Jakarta. Nell, dkk. (2013). Kapita Selekta Praktik Klinik Kebidanan. EGC. Jakarta Norma, dkk (2013). Asuhan Kebidanan Patologi Teori dan Tinjauan Kasus. Nuha Medika. Yogyakarta. Nugroho, Taufan. (2011). Obstetri dan Ginekologi Untuk Kebidanan dan Keperawatan. Nuha Medika. Yogyakarta Phi phie. (2010). KPD. http://phiphiekuning.blogspot.com/2010_05_01_archive.html. 22 Mei 2010. Prawirohardjo, Sarwono (2008). Ilmu Kebidanana. Bina Pustaka. Jakarta xiv
Prawirohardjo, Sarwono. (2010). Ilmu Kebidanan Edisi IV Cetakan ke-2. Tridasa Printer. Jakarta Rahmanto, Bayu. (2013). Hubungan Letak Sungsang Dengan Kejadian Ketuban Pecah Dini di Ruang CI Kebidanan RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu Tahun 2012. http://www.scribd.com/doc/120042466/kti-murni-novianti. 12 Januari 2013 Saifuddin, Abdul Bari. (2006). Buku Acuan Nasional Kesehatan Maternal dan Neonatal. YPB-SP. Jakarta Saifuddin, Abdul Bari. (2009). Pelayanan Kesehata Maternal dan Neonatal. YPB-SP. Jakarta. Saminem (2010). Dokumentasi Asuhan Kebidanan Konsep dan Praktik. EGC. Jakarta Sunarsih, dkk (2010), Hubungan Ketuban Pecah Dini dengan Kejadian Partus Lama di Ruang VK RSIA Nyai Agueng Pinatih Gresik, Jurnal Penelitian Kesehatan, ISSN 2087-1163, 25 Wiknjosastro, Hanifa. 2009. Ilmu Kebidanan. YPB-SP. Jakarta Varney H. (2008). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Volume 2. EGC. Jakarta. xv