KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN MATEMATIKA Jalan Kaliurang Km. 6, Sambisari, Condongcatur, Depok, Sleman, D.I.Y. Kotak Pos 31 YK-BS Yogyakarta 55281 Telepon: (0274) 885725, 881717, 887755Faksimile: (0274) 885752 Laman: www.p4tkmatematika.orge-mail: p4tkmatematika@yahoo.com No : 161/J9/PP/2012 17 September 2012 Lamp. : 1 set Hal : Diklat Supervisi Akademik Pengawas Sekolah In Service Learning II Kepada Yth. Kepala Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo Dinas Pendidikan Kab. Banjarnegara Dinas Pendidikan Kab. Jepara Dinas Pendidikan Kab. Grobogan Dinas Pendidikan Kab. Pati Dinas Pendidikan Kab. Rembang Dinas Pendidikan Kota Yogyakarta Dinas Pendidikan Kab. Tegal Dinas Pendidikan Kab. Sragen Dinas Pendidikan Kab. Semarang Dinas Pendidikan Kab. Boyolali Dinas Pendidikan Kab. Brebes Dinas Pendidikan Kota Surakarta Dengan hormat kami beritahukan, bahwa sesuai dengan kebijakan Pemerintah melalui Pusat Pengembangan Tenaga Kependidikan Badan Pengembangan SDM Pendidikan dan Penjaminan Mutu Pendidikan (BPSDMP dan PMP), Kementerian Pendidikan Nasional, dalam rangka melaksanakan Inpres No. 1 tahun 2010, Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan (PPPPTK) Matematika akan melaksanakan Diklat Supervisi Akademik Pengawas Sekolah In Service Learning 2 bagi pengawas dari Kab. Wonosobo, Banjarnegara, Jepara, Grobogan, Pati, Rembang,Tegal, Sragen, Semarang, Boyolali, Brebes, Kota Surakarta dan Kota Yogyakarta yang telah mengikuti pelatihan in service learning I dan On The Job Learning yang dilaksanakan oleh PPPPTK Matematika beberapa waktu yang lalu. Rincian kegiatan sebagai berikut: Hari, tanggal : Minggu s.d. Selasa, 23 s.d. 25 September 2012 Tempat : Hotel Matahari, Jl. Parangtritis 123 Yogyakarta Check in : Minggu, 23 September 2012 mulai pukul 10.00 WIB Pembukaan : Minggu, 23 September 2012 pukul 13.30 WIB Check out : Selasa, 25 September maksimal pukul 12.00 WIB Berkenaan dengan itu, kami mohon Bapak/Ibu untuk mengijinkan dan menugaskan Bapak/Ibu pengawas sesuai nama terlampir sebagai peserta kegiatan tersebut. Kelengkapan yang dibawa peserta meliputi: 1. Surat tugas 2. SPD yang sudah ditandatangani dan distempel pejabat rangkap 3/orang (form terlampir) 3. File rangkuman laporan pelaksanaan OJL (dalam bentuk power point atau MS Word) untuk di presentasikan 4. Laporan pelaksanaan OJL yang sudah dijilid Koordinasi lebih lanjut dapat menghubungi 0811268040 a.n. Dian Yunitarini. Peserta menggunakan transportasi darat umum (bukan carter). Demikian atas perhatian dan kerja sama yang baik kami ucapkan terima kasih. Kepala, Tembusan Yth.: Prof. Dr. rer. nat. Widodo, M.S. Kepala BPSDMPK dan PMP NIP. 19621031198903100
Lampiran surat no: 161/J9/PP/2012 Tanggal : 17 September 2012 DAFTAR PESERTA DIKLAT SUPERVISI AKADEMIK PENGAWAS SEKOLAH IN SERVICE LEARNING II PROVINSI JAWA TENGAH TANGGAL 23 S.D. 25 SEPTEMBER 2012 DI HOTEL MATAHARI YOGYAKARTA 1. Kelas A No Nama Instansi Kabupaten 1. Abadi Subekti, S.Pd. UPTD Dikpora Kec. Adiwerna 2. Sahudi, S.Pd. UPTD Dikpora Kec. Warureja 3. Bahrun, S.Pd. UPTD Dikpora Kec. Bojong 4. Akhmad Faozi, S.Pd. UPTD Dikpora Kec. Tarub 5. Anang Susilo, S.I.P., M.Pd. UPT Dikpora Kec. Punggelan 6. Bislam, S.Ag. UPT Dikpora Kec. Karangkobar 7. Widhi Hastuti, S.Pd. UPT Dikpora Kec. Banjarnegara 8. Bambang Darmantoro, S.Pd., M.Pd. UPT Dikpora Kec. Pagedongan 9. Sundiarto, S.Pd. UPT Dikpora Kec. Purwareja Klampok 10. Drs. Haryudi, M.Pd. UPT Disdikpora Kec. Pakisaji 11. Warsito, S.Pd. UPT Disdikpora Kec. Jepara 12. Sudarto, S.Pd UPT Disdikpora Kec. Kalinyamatan 13. Dra. Tri Iswati S.R. UPT DisdikporA Kec. Tahunan 14. Drs. Mufid, M.M. UPT Disdikpora Kec. Pecangaan 15. Arief Ma'sum, S.Pd. UPT Disdikpora Kec. Pakisaji 16. Hartoyo, S.Pd. UPT Disdikpora Kec. Mlonggo 17. Suharto, S.Pd., M.M.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo 18. Sarwono, S.Pd., M.M. Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo 19. B. Ismoyo Aji, S.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo 20. Sudadiyana, S.Pd.SD. Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo 21. Tauhid, S.Ag. Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo Tegal Banjarnegara Jepara Wonosobo 2. Kelas B No Nama Instansi Asal 1. Lindri Purbayanti, SPd. UPT Disdikpora Kec. Keling 2. Alif Jasman, S.Pd. UPT Disdikpora Kec. Nalumsari 3. Ali Asfari, S.Pd. UPT Disdikpora Kec. Tahunan 4. Santosa, S.Pd. UPT Disdikpora Kec. Kedung 5. Wartono, S.Pd. UPT Disdikpora Kec. Batealit 6. Tukimin, S.Pd. UPT Disdikpora Kec. Donorojo Kab. Jepara 7. Suroyo, S.Pd. UPT Disdikpora Kec. Donorojo 8. Suparjan, S.Pd. UPT Disdikpora Kec. Nalumsari 9. Suyana, S.Pd. UPT Disdikpora Kec. Mayong 10. H.Masfuat, S.Pd., M.M. UPT Disdikpora Kec. Mayong 11. Yunani, S.Ag Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo 12. Siti Fatimatuzzahro Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo 13. Drs Slamet Witoro, M.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo Kab. Wonosobo 14. Subadijo, Ama. Pd. Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo 15. Sholeh, S.Pd., M.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo
16. Drs. Dwi Raharjo UPTD Dinas Dikpora Kec. Mojotengah 17. Sumadi, S.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo 18. Sumaryo,S.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo 19. Drs. Sukamto Disdikpora Kota Surakarta 20. Sri Sulasmi, S.Pd., M.Pd Disdikpora Kota Surakarta Kota Surakarta 3. Kelas C No Nama Instansi Kabupaten 1. Kuyanto E. P., S.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Pati 2. Sri Lamisih, S.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Pati 3. Sudarmono, S.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Pati 4. Ch. B. Dwi Lestari, S.Pd., M.M. Dinas Pendidikan Kab. Pati 5. Purwadi, S.Pd., M.M. Dinas Pendidikan Kab. Pati Pati 6. Raji, S.Pd., M.M. Dinas Pendidikan Kab. Pati 7. Susanto, S.Pd Dinas Pendidikan Kab. Pati 8. Sri Sunarsi Dinas Pendidikan Kab. Pati 9. Suparno, S.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo 10. Drs. Tri Sumbiyono Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo 11. Drs. Suparman Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo 12. Herry Purwanto, S.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo 13. M. Firdaus Cahyono Edi, S.Pd., M.M. Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo 14. Sugiyono, S.Pd. UPTD Diskdikpora Kec. Wadaslintang Wonosobo 15. Mulyadi, S.Pd., M.M. Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo 16. Sumarno, S.Pd., M.M.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo 17. Bejo Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo 18. Mulyono, S.Pd., M.M. Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo 19. Abdul Rozak, S.Ag Dinas Pendidikan Kab. Wonosobo 20. Moch Masrup UPT Dispendik Kec. Sulang Rembang 21. Joko Pramono, S.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Sragen Sragen 4. Kelas D No Nama Instansi Kabupaten 1. Drs. Suka Bagyana, M.Pd. Dindikpora Kab. Banjarnegara 2. Drs. Syaifurrochman Dindikpora Kab. Banjarnegara 3. Rachmat Eko Budiyanto Dindikpora Kab. Banjarnegara 4. Pujiyanti, S.Pd. Dindikpora Kab. Banjarnegara Banjarnegara 5. Dasuki, S.Pd., M.Pd. Dindikpora Kab. Banjarnegara 6. Drs. Kuswijaya Dindikpora Kab. Banjarnegara 7. Supriyanto, S.Pd., M.M. Dinas Dikpora Kab. Wonosobo Wonosobo 8. Drs. Sugiarto, S.H. M.H. Dinas Pendidikan Kab. Semarang Semarang 9. Drs. H. Margono, M.M. Dinas Pendidikan Kab. Grobogan 10. Drs. H. Partono, M.Pd Dinas Pendidikan Kab. Grobogan 11. Drs. H. Nurhuda, M.M. Dinas Pendidikan Kab. Grobogan 12. Drs. Sumidjan, S.Pd, M.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Grobogan Grobogan 13. Drs. Trisno Haryanto, M.M. Dinas Pendidikan Kab. Grobogan 14. Drs. Tjahyono Budiyanto, M.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Grobogan 15. Drs. H. Aris Bambang Siswanto, M.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Grobogan
5. Kelas E No Nama Instansi Asal 1. Drs. Margono, M.M. Dinas Pendidikan Kab. Sragen 2. Drs. Sutoto, M.Pd., M.M. Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen 3. Drs. Joko Margiantomo, M.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Sragen 4. Drs. H. Bambang Purwanto Dinas Pendidikan Kab. Grobogan 5. Darminto, S.Pd, M.M. Dinas Pendidikan Kab. Grobogan 6. Suwardi, S.Pd., M.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Grobogan 7. Drs. Dodo Budi Santoso Dinas Pendidikan Kab. Grobogan Kab. Grobogan 8. H. Wahyudi, S.Pd, M.M. Dinas Pendidikan Kab. Grobogan 9. Hartanto, S.Pd, M.M. Dinas Pendidikan Kab. Grobogan 10. Sri Siswati, S.Pd, M.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Grobogan 11. Drs. Suratno, M.Pd. Disdikpora Kab. Boyolali Kab. Boyolali 12. Dra. Sri Istifada, M.Si. Dinas Pendidikan Kota Yogyakarta Kota Yogyakarta 13. Ade Sofiali Disdikpora Kab. Jepara Kab. Jepara 14. Drs. Mashudi, M.Pd Dinas Pendidikan Kab. Brebes Kab. Brebes Kepala, Prof. Dr. rer. nat.widodo, M.S. NIP. 196210311989031002
PETUNJUK PENGISIAN SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) PPPPTK MATEMATIKA YOGYAKARTA Kotak Pos 31 YKBS Yogyakarta 55281 1. SPD ini mohon difotokopi 3 (tiga) lembar, tiap lembar mohon ditandatangani dan distempel di tempat yang bertanda oleh pejabat yang berwenang (Kepala atau yang lain). 2. Tidak diperbolehkan ada ketikan/tulisan pada lembar SPD kecuali tanda tangan dan stempel. 3. SPD dicetak menggunakan kertas A4 4. Dimohon tidak mengubah margin dan tabel yang ada 5. Jika difotokopi disesuikan dengan aslinya (tidak dikecilkan atau tidak dibesarkan) 6. Identitas pejabat yang menandatangani SPD ini sebagai berikut: (mohon diisi) Nama : (lengkap dengan gelar) NIP : Jabatan :
LAMPIRAN I PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 113/PMK.05/2012 Nomor SPD : Tanggal SPD : I. Berangkat dari : (Tempat Kedudukan) Ke : Pada Tanggal : Kepala : V II. Tiba di : Berangkat dari : Pada Tanggal : Ke : Pada Tanggal : III. Tiba di : Berangkat dari : Pada Tanggal : Ke : Pada Tanggal : IV. Tiba di (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pembuat Komitmen Dra. Ganung Anggraeni, M.Pd Dra. Ganung Anggraeni, M.Pd NIP. 195905081985032002 NIP. 195905081985032002 V. Catatan Lain-lain VI. PERHATIAN : PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.