KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. K DENGAN STROKE HEMORAK DI BANGSAL SHOFA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA Disusun Oleh : VICTORY ADI NUGROHO J.200.090.021 Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan PROGRAM STUDI KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012
ii
iii
PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Victory Adi Nugroho NIM : J 200 090 021 Menyatakan, judul karya tulis ilmiah : ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. K DENGAN STROKE HEMORAGIK DI BANGSAL SHOFA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA 1. Adalah bukan karya orang lain sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya. 2. Hasil karya ilmiah ini merupakan hak royalti non eksklusif, apabila digunakan sebagai sumber pustaka. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila surat ini tidak benar, saya bersedia mendapat sangsi akademis. Surakarta, 02 Agustus 2012 Yang Menyatakan Victory Adi Nugroho iv
MOTTO "Hai orang-orang yang beriman dan hati mereka menjadi tentram dengan mengingat Allah, ingatlah, hanya dengan mengingat Allahlah menjadi tentram". (Ar Rad: 28) Bermimpilah tentang apa yang ingin kamu impikan, pergilah ke tempat-tempat kamu ingin pergi, jadilah seperti yang kamu inginkan, karena kamu hanya memiliki satu kehidupan dan satu kesempatan untuk melakukan hal-hal yang ingin kamu lakukan. Barang siapa menempuh suatu jalan untuk menuntut ilmu, niscaya Allah akan memudahkan bagimu jalan ke surga. (Muttafaq Alaih) Manusia tak selamanya benar dan tak selamanya salah, kecuali ia yang selalu mengoreksi diri dan membenarkan kebenaran orang lain atas kekeliruan diri sendiri. Time is like a river. You cannot touch the same water twice, because the flow that has passed will never pass again. Enjoy every moment of life. (Penulis) v
HALAMAN PERSEMBAHAN Dengan segenap kerendahan hati kupersembahkan karya sederhana ini untuk : - Ayah dan ibu, dan adik-adikku tercinta. - Perpustakaan UMS tercinta. - Teman-teman seperjuangan Interna Team. - Sahabat-sahabat AKPER UMS 2009, khususnya D III kelas A. vi
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb Segala puji dan syukur hanyalah untuk Allah SWT. Hanya kepada-nyalah kita kembali dan hanya kepada-nyalah kita mohon pertolongan. Mudah-mudahan kita selalu berada dalam lindungan-nya, sehingga kita senantiasa berada dalam keadaan imam dan taqwa kepada-nya. Shalawat dan salam senantiasa tercurahkan kepada junjungan kita, Nabi Muhammad SAW beserta para sahabat. Alhamdulillah atas segala rahmat dan ridho dari Allah SWT, penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. K DENGAN STROKE HEMORAGIK DI BANGSAL SHOFA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Ahli Madya Keperawatan. Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan salah satu syarat kelulusan program Diploma III Jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Banyak pihak telah membantu tersusunnya Karya Tulis Ilmiah ini. Untuk itu penulis menghaturkan rasa terima kasih kepada: 1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. vii
2. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Kaprodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Arina Maliya, A.Kep., M.Si. Med, selaku Sekprodi keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan selaku pembimbing yang telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan motivasi hingga terselesainya Karya Tulis Ilmiah ini. 5. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 6. Dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah mendukung dan membantu dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat banyak kekurangan, untuk itu masukan dan saran yang membangun sangatlah penulis harapkan dari pembaca, semoga dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin... Wassalamu alaikum Wr. Wb Surakarta, Juni 2012 Penulis, Victory Adi Nugroho J.200.090.021 viii
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. K DENGAN STROKE HEMORAGIK DI BANGSAL SHOFA RS PKU MUHAMMADIYAHSURAKARTA (Victory, 2012, 53 halaman) ABSTRAK LatarBelakang: Angka kejadian stroke di RS PKU Muhammadiyah Surakarta pada bulan Januari sampai Desember 2011 mencapai 221 kasus. Dan pada bulan Januari samapai April 2012 sekarang ini mencapai 67 kasus (Rekam Medik RS PKU Muhammadiyah Surakarta, 2012). Akibat penyakit stroke dapat mengakibatkan cacat ringan, cacat berat sampai meninggal sehingga memerlukan perawatan yang lebih lanjut. Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan stroke hemoragik meliputi pengkajian, analisa data, diagnosa, intervensi, implementasi, evaluasi. Hasil: Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil pusing pasien sudah berkurang, pasien masih kesulitan dalam berkomunikasi, serta tangan kiri dan kaki kiri pasien masih lemah. Kesimpulan:Pada kasus Tn. K mengalami stroke hemoragik dan didapatkan diagnosa antara lain perubahan perfusi serebral berhubungan dengan perdarahan, hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan kelemahan neuromuskular pada ekstremitas, dan kerusakan komunikasi verbal berhubungan dengan kerusakan area bicara pada hemisfer otak. Hasil yang didapatkan setelah dilakukan asuhan keperawatan selama tiga hari mendapatkan hasil yaitu dari semua diagnosa yang ditegakkan penulis, masalah keperawatan teratasi sebagian untuk semua diagnosa. Kata kunci: Stroke hemoragik. ix
NURSING CARE ON MR. K WITH HEMORRHAGIC STROKE IN SHOFA WARD RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA (VICTORY, 2012, 53 PAGES) ABSTRACT Bakground: the rate of stroke in RS PKU Muhammadiyah Surkarta in January to April 2012 current day reach 67 cases (Record Medical RS PKU Muhammadiyah Surakarta, 2012). The consequence of stroke is light flawed, serious flawed up to the death so that it will need continued nursing care. Purpose: to know the nursing care on patient with stroke hemorrhagic covers investigation, data analysis, diagnose, intervention, implementation, and evaluation. Result: after doing nursing care for 3x24 hours, the headache on patient is decreased, difficult in communicating, and two hands are still weak. Conclusion: on the case of Mr. K suffers stroke and got the result such as the change of cerebral perfusion relating bloody, disturbance physical mobility relating with the broken of the speaking area of brain hemisphere. The result which is gotten after doing nursing care during 3 days get result every diagnose which was written by researcher, the nursing problem is resolved a half for all diagnose. Key word: stroke hemorrhagic x
DAFTAR ISI Hal HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN PERNYATAAN... iv HALAMAN MOTTO... v HALAMAN PERSEMBAHAN... vi KATA PENGANTAR... vii ABSTRAK (BAHAS INDONESIA)... ix ABSTRAK (BAHASA INGGRIS)... x DAFTAR ISI... xi DAFTAR TABEL... xiii DAFTAR LAMPIRAN... xiv BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Identifikasi Masalah... 3 C. Tujuan Laporan Kasus... 4 D. Manfaat Laporan Kasus... 4 BAB II TINJAUAN TEORI... 6 A. Pengertian... 6 B. Klasifikasi... 6 C. Etiologi... 7 D. Manifestasi Klinis... 7 E. Patofisiologi... 8 F. Pathway... 10 G. Pemeriksaan Penunjang... 11 xi
H. Penatalaksanaan Medis dan Keperawatan... 12 I. Pengkajian Data Dasar... 13 J. Diagnosa Keperawatan dan Intervensi... 15 BAB III TINJAUAN KASUS... 21 A. Pengkajian Keperawatan... 21 B. Data Fokus... 27 C. Analisa Data... 28 D. Diagnosa Keperawatan dan Prioritas... 28 E. Intervensi Keperawatan... 29 F. Implementasi dan Respon... 31 G. Evaluasi... 35 BAB IV PEMBAHASAN... 38 A. Pengkajian... 38 B. Diagnosa Keperawatan... 42 C. Intervensi Keperawatan... 46 D. Implementasi... 47 E. Evaluasi... 48 BAB V SIMPULAN DAN SARAN... 50 A. Simpulan... 50 B. Saran... 52 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xii
DAFTAR TABEL Tabel 1.1 Analisa Data 28 Tabel 1.2 Intervensi Keperawatan 29 Tabel 1.3 Implementasi dan Respon 31 Tabel 1.4 Evaluasi 35 xiii
DAFTAR LAMPIRAN A. Laporan Status Klinis B. Foto Copy Lembar Konsulan C. Curiculum Vitae Penulis xiv