SKRIPSI KOMBINASI INTERVENSI INFRARED DAN CONTRACT RELAX STRETCHING LEBIH EFEKTIF DARIPADA INFRARED DAN SLOW REVERSAL DALAM MENINGKATKAN LINGKUP GERAK SENDI LEHER PADA PEMAIN GAME ONLINE DI BMT NET BAJERA TABANAN NYOMAN HARRY NUGRAHA KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROGRAM STUDI FISIOTERAPI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2015
KOMBINASI INTERVENSI INFRARED DAN CONTRACT RELAX STRETCHING LEBIH EFEKTIF DARIPADA INFRARED DAN SLOW REVERSAL DALAM MENINGKATKAN LINGKUP GERAK SENDI LEHER PADA PEMAIN GAME ONLINE DI BMT NET BAJERA TABANAN Skripsi ini diajukan sebagai Salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA FISIOTERAPI Oleh: Nyoman Harry Nugraha NIM. 1102305028 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROGRAM STUDI FISIOTERAPI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2015 i
PERNYATAAN PERSETUJUAN Nama : Nyoman Harry Nugraha NIM : 1102305028 Judul Skripsi : Kombinasi Intervensi Infrared dan Contract Relax Stretching Lebih Efektif daripada Infrared dan Slow Reversal dalam Meningkatkan Lingkup Gerak Sendi Leher pada Pemain Game Online di BMT Net Bajera Tabanan Skripsi ini telah disetujui oleh Dosen Pembimbing Skripsi untuk diajukan ke Sidang Skripsi. Denpasar, 29 Juli 2015 Komisi Pembimbing Pembimbing I, (Dr. Ni Wayan Tianing, S.Si, M.Kes) NIP. 19660720 199403 2 002 Pembimbing II, (dr. Nila Wahyuni, S.Ked. M.Fis) NIP.19831008 201404 2 001 ii
PANITIA SIDANG UJIAN SKRIPSI PROGRAM STUDI FISIOTERAPI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA Denpasar, 29 Juli 2015 Pembimbing I, (Ni Wayan Tianing, S.Si, M.Kes) NIP. 19660720 199403 2 002 Pembimbing II, (dr. Nila Wahyuni, S.Ked. M.Fis) NIP.19831008 201404 2 001 Penguji, (Ni Luh Nopi Andayani, SSt.FT, M.Fis) iii
HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI KOMBINASI INTERVENSI INFRARED DAN CONTRACT RELAX STRETCHING LEBIH EFEKTIF DARIPADA INFRARED DAN SLOW REVERSAL DALAM MENINGKATKAN LINGKUP GERAK SENDI LEHER PADA PEMAIN GAME ONLINE DI BMT NET BAJERA TABANAN OLEH : NYOMAN HARRY NUGRAHA NIM : 1102305028 TELAH DIUJIKAN DI HADAPAN TIM PENGUJI PADA HARI : RABU TANGGAL : 29 JULI 2015 MENGETAHUI DEKAN FK UNIVERSITAS UDAYANA KETUA PS. FISIOTERAPI FK UNUD Prof. Dr. dr. Putu Astawa,SpOT(K), M.Kes Prof. Dr. dr. I. N. Adiputra, MOH, PFK NIP.195301311980031004 NIP. 194712111976021001 iv
KOMBINASI INTERVENSI INFRARED DAN CONTRACT RELAX STRETCHING LEBIH EFEKTIF DARIPADA INFRARED DAN SLOW REVERSAL DALAM MENINGKATKAN LINGKUP GERAK SENDI LEHER PADA PEMAIN GAME ONLINE DI BMT NET BAJERA TABANAN ABSTRAK Lingkup gerak sendi atau Range Of Motion (ROM) adalah luasnya gerakan sendi yang terjadi pada saat sendi bergerak dari satu posisi ke posisi lain, baik secara pasif maupun aktif. Kebiasaan buruk dilakukan seseorang jika dilakukan dalam berulang (repetitive) dan dalam waktu yang lama dapat memicu timbulnya nyeri dan tegang disekitar leher serta penurunan fleksibilitas pada otot leher. Penurunan fleksibilitas otot akan mengakibatkan penurunan lingkup gerak sendi leher sehingga akan mengganggu aktivitas sehari-hari seseorang. Tujuan penelitian ini adalah untuk membuktikan kombinasi intervensi infrared dan contract relax stretching lebih efektif daripada infrared dan slow reversal dalam meningkatkan lingkup gerak sendi leher. Penelitian ini bersifat eksperimental dengan rancangan pre dan post test control group design. Sampel penelitian berjumlah 22 orang yang dibagi ke dalam dua kelompok. Kelompok 1 diberikan intervensi infrared dan contract relax stretching sedangkan kelompok 2 diberikan intervensi infrared dan slow reversal. Pengukuran lingkup gerak sendi dilakukan dengan goniometer. Setelah dilakukan uji normalitas dengan Shapiro wilk dan uji homogenitas dengan Levene s test, didapatkan perbedaan rerata sebelum dan sesudah perlakuan pada tiap kelompok dengan menggunakan paired sample t-test didapatkan hasil p=0,000 untuk kelompok 1 dengan beda rerata 12.9091±3.78 dan p=0,000 dengan beda rerata 9.6364±2.50 untuk kelompok 2. Hasil tersebut menunjukkan bahwa pada setiap kelompok terjadi peningkatan lingkup gerak sendi leher yang bermakna. Dari uji beda selisih kelompok 1 dengan kelompok 2 dengan menggunakan independent samples t-test didapatkan p=0,027 dimana p<0,05. Disimpulkan bahwa kombinasi intervensi infrared dan contract relax stretching lebih efektif daripada infrared dan slow reversal dalam meningkatkan lingkup gerak sendi leher. Kata Kunci : Lingkup gerak sendi leher, infrared, contract relax stretching, slow reversal, goniometer v
COMBINATION INTERVENTION OF INFRARED AND CONTRACT RELAX STRETCHING MORE EFFECTIVE THAN INFRARED AND SLOW REVERSAL TO INCREASE RANGE OF MOTION JOINT OF THE NECK IN GAME ONLINE PLAYERS AT BMT NET BAJERA TABANAN ABSTRACT Range of motion which happen when joint to move from one position to another position like a passive or active. Do one's bad habits if done in a repetitive and for a long time can lead to pain and tension of the neck and decrease flexibility of the neck muscles. A decrease in muscle flexibility will result in decreased range of motion of the neck so that it will interfere with a person's daily activities. The purpose of this study was to prove combination of intervention infrared and contract relax stretching more effective than infrared and slow reversal to increase range of motion of neck. This study is an experiment research design with pre and post test control group design. These samples included 22 people that divided into two groups. Group 1 was given intervention infrared and contract relax stretching, while Group 2 was given intervention infrared and slow reversal. Measurement of range of motion was measured by goniometer. After normality test by the Shapiro Wilk and homogeneity test with the Levene's test, showed mean difference before and after treatment in each group by using a paired sample t-test showed p = 0.000 for group 1 with mean 12.9091 ± 3.78 and p = 0,000 with mean 9.6364± 2.50 for group 2. The results show there was a significant increase range of motion of the neck in each group. From the different test group 1 with group 2 by using independent samples t-test was obtained p = 0.027 where p <0.05. Based on these results, it can be concluded that the combination intervention of infrared and contract relax stretching more effective than infrared and slow reversal to increase range of motion joint of the neck. Keywords: Range of motion, infrared, contract relax stretching, slow reversal, goniometer vi
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena atas rahmat dan karunianya, penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Kombinasi Intervensi Infrared dan Contract Relax Stretching Lebih Efektif daripada Infrared dan Slow Reversal dalam Meningkatkan Lingkup Gerak Sendi Leher pada Pemain Game Online di BMT Net Bajera Tabanan. Tugas ini merupakan salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar sarjana Fisioterapi. Penulis menyadari bahwa keberhasilan dalam penyusunan proposal penelitian ini tidak terlepas dari bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu dengan segala kerendahan hati penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang terkait dalam penulisan proposal ini, yaitu kepada : 1. Prof. Dr. dr. Ketut Suastika, Sp.PD-KEMD selaku Rektor Universitas Udayana. 2. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT, (K), M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. 3. Prof. Dr. dr. I Nyoman Adiputra, PFK, M.OH selaku Ketua Program studi Fisioterapi Universitas Udayana. 4. Ni Wayan Tianing, S.Si, M.Kes selaku pembimbing sekaligus pengajar yang telah banyak memberikan petunjuk dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini. vii
5. Dr. Nila Wahyuni, S.Ked. M.Fis selaku pembimbing sekaligus pengajar yang telah banyak memberikan petunjuk dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini. 6. Seluruh dosen pengajar, pegawai dan staff Program Studi Fisioterapi yang telah memfasilitasi dan membantu kelancaran penyusunan skripsi. 7. Keluarga yang selalu memberikan dukungan moral dan material agar penulis dapat menyelesaikan skripsi dan pendidikan Sarjana Fisioterapi. 8. Seluruh rekan sejawat yang tidak mungkin penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam menyelesaikan proposal ini. Penulis menyadari bahwa penulisan proposal ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu kritik dan saran yang konstruktif dari semua pihak sangat diharapkan. Denpasar, Juli 2015 Penulis viii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i PERNYATAAN PERSETUJUAN... ii ABSTRAK... v ABSTRACT... vi KATA PENGANTAR... vii DAFTAR ISI... ix DAFTAR GAMBAR... xii DAFTAR TABEL... xiii BAB I PENDAHULUAN.... 1 1.1 LatarBelakang... 1 1.2 RumusanMasalah... 5 1.3 TujuanPenelitian... 6 1.3.1 Tujuan Umum... 6 1.3.2 Tujuan Khusus... 6 1.4 ManfaatPenelitian... 7 BAB II KAJIAN PUSTAKA... 8 2.1 Anatomi Fisiologi Servikal... 8 2.1.1 Servikal I-VII... 8 2.1.2 Ligamentum... 9 2.1.3 Otot pada Leher... 14 2.2 Biomekanik... 20 2.2.1 Regio Servikal... 20 2.3 Lingkup Gerak Sendi Leher... 23 2.4 Patofisiologi Penurunan Lingkup Gerak Sendi Leher... 25 2.5 Infrared... 26 2.5.1 Definisi... 26 2.5.2 Teknik Aplikasi Infrared... 28 2.5.3 Efek Pemberian Infrared... 28 ix
2.6 Slow Reversal... 32 2.6.1 Definisi... 32 2.6.2 Teknik Aplikasi Slow Reversal... 33 2.6.3 Mekanisme Peningkatan Lingkup Gerak Sendi Leher Melalui Slow Reversal... 34 2.7 Contract Relax Stretching... 35 2.7.1 Definisi... 35 2.7.2 Teknik Aplikasi Contract Relax Stretching... 37 2.7.3 Mekanisme Peningkatan Lingkup Gerak Sendi Leher Melalui Contract Relax Stretching... 37 BAB III KERANGKA BERPIKIR, KONSEP, DAN HIPOTESIS... 40 3.1 Kerangka Berpikir... 40 3.2 Kerangka Konsep... 43 3.3 Hipotesis... 44 BAB IV METODE PENELITIAN... 45 4.1 Desain Penelitian... 45 4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 46 4.3 Populasi dan Sampel... 46 4.3.1 Populasi... 46 4.3.2 Sampel... 46 4.3.3 Besar Sampel... 48 4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel... 49 4.4 Variabel Penelitian... 50 4.5 Definisi Operasional Variabel... 50 4.6 Instrumen Penelitian... 51 4.7 Prosedur Penelitian... 52 4.7.1 Prosedur Pendahuluan... 52 4.7.2 Prosedur Pelaksanaan... 52 4.8 Alur Penelitian... 60 4.9 Teknik Analisis Data... 61 x
BAB V HASIL PENELITIAN... 64 5.1 Data Karakteristik Sampel... 64 5.2 Uji Persyaratan Analisis... 65 5.2.1 Uji Normalitas dan Homogenitas... 65 5.3 Pengujian Hipotesis... 66 5.3.1 Uji Beda Rerata Peningkatan Lingkup Gerak Sendi Leher Sebelum dan Sesudah Intervensi... 66 5.3.2 Uji Komparasi Hasil Selisih Peningkatan Lingkup Gerak Sendi Leher Sebelum dan Sesudah Intervensi Pada Kedua Kelompok Penerapan... 67 BAB VI PEMBAHASAN... 70 6.1 Karakteristik Sampel... 70 6.2 Kombinasi Intervensi Infrared dan Contract Relax Stretching dapat Meningkatkan Lingkup Gerak Sendi Leher... 71 6.3 Kombinasi Intervensi Infrared dan Slow Reversal dapat Meningkatkan Lingkup Gerak Sendi Leher... 73 6.4 Kombinasi Intervensi Infrared dan Contract Relax Stretching Lebih Efektif daripada Infrared dan Slow Reversal dalam Meningkatkan Lingkup Gerak Sendi Leher... 75 BAB VII SIMPULAN DAN SARAN... 79 7.1 Simpulan... 79 7.2 Saran... 79 DAFTAR PUSTAKA... 81 LAMPIRAN xi
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1.1. Vertebra servikal I-VII... 9 Gambar a. Ligamentum Longitudinal Anterior... 10 Gambar b. Ligamentum Longitudinal Posterior... 11 Gambar c. Ligamentum Intertransversarium... 12 Gambar d. Ligamentum Flavum... 13 Gambar e. Ligamentum Interspinale... 14 Gambar Otot Sternocleidomastoideus... 15 Gambar Otot Scaleni... 16 Gambar Otot Trapezius... 17 Gambar Otot Levator Scapula... 18 Gambar Otot Longus Colli... 19 Gambar Otot Longus Capitis... 20 Gambar 2.2.1. Gerakan Lateral Fleksi Leher... 23 Gambar 2.3. Goniometer... 25 Gambar 3.2.Kerangka Konsep... 43 Gambar 4.1.Desain Penelitian... 45 Gambar 4. Pengukuran Lateral Fleksi Servikal... 55 Gambar 5. Intervensi Infrared pada Otot Upper Trapezius... 56 Gambar 6. Intervensi Slow Reversal pada Otot Upper Trapezius... 58 Gambar 7. Intervensi Contract Relax Stretching pada Otot Upper Trapezius... 59 Gambar 4.8.Alur Penelitian... 61 xii
DAFTAR TABEL Tabel 5.1 Distribusi Data Sampel Berdasarkan Umur... 64 Tabel 5.2 Tabel 5.3 Hasil Uji Normalitas dan Homogenitas Peningkatan Lingkup Gerak Sendi Leher Sebelum dan Sesudah Intervensi... 65 Uji Rerata Peningkatan Lingkup Gerak Sendi Leher Sebelum dan Setelah Intervensi... 67 Tabel 5.4 Hasil Uji Independent T-test... 68 Tabel 5.5 Persentase Peningkatan Lingkup Gerak Sendi Leher Setelah Perlakuan... 69 xiii