PENGARUH PELATIHAN SUPERVISI KEPALA RUANGAN TERHADAP PERUBAHAN IKLIM ORGANISASI PERAWAT PELAKSANA DI RUMAH SAKIT UMUM IMELDA PEKERJA INDONESIA (IPI) MEDAN TESIS Oleh ELIS ANGGERIA 137046013/ADMINISTRASI KEPERAWATAN PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
PENGARUH PELATIHAN SUPERVISI KEPALA RUANGAN TERHADAP PERUBAHAN IKLIM ORGANISASI PERAWAT PELAKSANA DI RUMAH SAKIT UMUM IMELDA PEKERJA INDONESIA (IPI) MEDAN TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep) dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Minat Studi Administrasi Keperawatan pada Fakultas Keperawatan Oleh ELIS ANGGERIA 137046013/ADMINISTRASI KEPERAWATAN PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
Telah diuji Pada tanggal: 29 Agustus 2015 KOMISI PENGUJI TESIS Ketua : Dewi Elizadiani Suza, S.Kp., MNS., Ph.D Anggota : 1. Diah Arruum, S.Kep., Ns., M.Kep 2. Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, M.P.H 3. Roymond H. Simamora, S.Kep., Ns., M.Kep
PERNYATAAN PENGARUH PELATIHAN SUPERVISI KEPALA RUANGAN TERHADAP PERUBAHAN IKLIM ORGANISASI PERAWAT PELAKSANA DI RUMAH SAKIT UMUM IMELDA PEKERJA INDONESIA (IPI) MEDAN Tesis Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar akademis di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, 29 Agustus 2015 Elis Anggeria
Judul Tesis : Pengaruh Pelatihan Supervisi Kepala Ruangan terhadap Perubahan Iklim Organisasi Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia (IPI) Medan Nama Mahasiswa Program Studi Minat Studi : Elis Anggeria : Magister Ilmu Keperawatan : Administrasi Keperawatan Tahun : 2015 ABSTRAK Supervisi merupakan observasi secara personal pada fungsi kepemimpinan, delegasi dan mengevaluasi asuhan keperawatan secara tepat. Pelaksanaan supervisi membutuhkan seorang supervisor. Supervisor memerlukan pendidikan dan pelatihan manajemen yang membantu mengembangkan iklim organisasi yang tenang, bersahabat, solidaritas, dan baik. Pelaksana supervisi yang bertanggung jawab di ruang perawatan adalah kepala ruangan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh pelatihan supervisi kepala ruangan terhadap perubahan iklim organisasi perawat pelaksana di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia (IPI) Medan. Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan desain quasi-experiment melalui pendekatan one group pretest-posttest design. Populasi dalam penelitian ini seluruh kepala ruangan sebanyak 13 orang dan perawat pelaksana sebanyak 129 orang. Pemilihan sampel menggunakan teknik purposive sampling, maka sampel sebanyak 13 kepala ruangan dan 64 perawat pelaksana.
Pengumpulan data dengan kuesioner, analisis data menggunakan Wilcoxon Signed Rank Test. Hasil penelitian menemukan tidak ada perbedaan supervisi kepala ruangan sebelum dan setelah pelatihan supervisi berdasarkan persepsi kepala ruangan, sebaliknya ditemukan ada perbedaan supervisi kepala ruangan sebelum dan setelah pelatihan supervisi berdasarkan persepsi perawat pelaksana. Berdasarkan iklim organisasi menemukan ada perbedaan iklim organisasi sebelum dan setelah pelatihan supervisi kepala ruangan. Pihak rumah sakit diharapkan memiliki bidang keperawatan yang dapat mengawasi staf keperawatan dan memantau pelaksanaan supervisi di rumah sakit. Kata kunci: supervisi, iklim organisasi, kepala ruangan, perawat pelaksana
Thesis Title : The Influence of Supervision Training of Ward Heads on The Change Organizational Climate of Nurse Practitioners at Imelda Pekerja Indonesia (IPI) General Hospital, Medan Name Study Program Field of Specialization : Elis Anggeria : Master of Nursing : Nursing Administration Year : 2015 ABSTRACT Supervision is a personal observation in leadership function, delegation and to evaluate nursing care correctly. The implementation of supervision needs a supervisor. Supervisor requires education and management training developing peaceful, friendly, solidarity, and good organizational climate. A supervisor have responsible in the nursing room is ward head. The objective of the study is to find out the supervision of ward heads of nurse practitioners at Imelda Pekerja Indonesia (IPI) General Hospital, Medan. The objective of the research was to find out the influence of supervision training of ward heads on the change organizational climate of nurse practitioners at Imelda Pekerja Indonesia (IPI) General Hospital, Medan. The research was quasi-experiment with one group pretest-posttest design. The population was 13 ward heads (all of them were used as the samples) and 129 nurse practitioners (64 of them were used as the samples, taken by using purposive sampling technique). The data were collected using
questionnaires and analyzed using Wilcoxon Signed Rank Rest. The results found no differences supervision of ward heads before and after the supervision training is based on ward heads perception, instead found no difference supervision of ward heads before and after the supervision training is based on nurses practitioners perception. Based on the organizational climate found there are differences in organizational climate before and after supervision training of ward heads. Hospital should have a major of nursing to supervise nursing staff and the implementation of supervision in hospital. Keywords: supervision, organizational climate, ward head, nurse practitioner
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena dengan berkat dan rahmat-nya penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul Pengaruh Pelatihan Supervisi Kepala Ruangan terhadap Perubahan Iklim Organisasi Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia (IPI) Medan. Tesis ini disusun sebagian dari syarat untuk memperoleh gelar Magister Keperawatan di Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan. Penulis menyadari bahwa penulisan tesis ini tidak akan dapat diselesaikan dengan baik tanpa bantuan dari beberapa pihak. Oleh karena itu, saya ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada: 1. dr. Dedi Ardinata, M. Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. 2. Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D selaku Ketua Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan. 3. Dewi Elizadiani Suza., S.Kp., MNS., Ph.D selaku dosen pembimbing I yang memberikan pengarahan, bimbingan dan motivasi kepada penulis sejak awal penulisan hingga selesai tesis ini. 4. Diah Arruum S.Kep., Ns., M.Kep selaku dosen pembimbing II yang memberikan pengarahan, bimbingan dan motivasi kepada penulis sejak awal penulisan hingga selesai tesis ini.
5. Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet., M.P.H sebagai penguji I yang telah memberikan kritik dan saran untuk kesempurnaan penulisan tesis ini. 6. Roymond H. Simamora, S.Kep., Ns., M.Kep sebagai penguji II yang telah memberikan kritik dan saran untuk kesempurnaan penulisan tesis ini. 7. dr. Hedy Tan, MARS, MOG, SpOG sebagai Direktur Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia (IPI) Medan. 8. dr. Imelda Liana Ritonga, S.Kp., M.Psi., MN sebagai Wadir Administrasi dan Keuangan memberikan ijin untuk melakukan penelitian di RSU IPI Medan. 9. Nixson Manurung, S.Kep., Ns., M.Kep sebagai Kepala Bidang Keperawatan. 10. Hermi Manurung, SST sebagai Kepala Instalasi Rawat Inap RSU IPI Medan. 11. Seluruh Kepala Ruangan dan perawat pelaksana di RSU IPI Medan. 12. Ayah, Ibu, dan keluarga penulis yang telah banyak memberikan dukungan materil dan moril dalam penyelesaian tesis ini. 13. Rekan-rekan Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Angkatan III 2013/2014 dan semua pihak yang telah banyak membantu untuk menyelesaikan laporan tesis ini. Penulis menyadari tesis ini memiliki banyak kekurangan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan tesis dan harapan penulis semoga tesis ini bermanfaat demi kemajuan ilmu pengetahuan. Medan, 29 Agustus 2015 Penulis Elis Anggeria
RIWAYAT HIDUP Nama : Elis Anggeria Tempat/Tanggal Lahir : Cinta Rakyat, 22 Januari 1987 Alamat : Jl. Sudirman Gg. Laksana Dusun IV Desa Cinta Rakyat Kecamatan Percut Sei Tuan, Kabupaten Deli Serdang Email : elis.anggeria@yahoo.co.id/ elis.anggeria@gmail.com No. Telp/Hp : 081370529820 Riwayat Pendidikan: Jenjang Pendidikan Nama Institusi Tahun Lulus SD SD Negeri No.106806 Percut Sei Tuan 1999 SMP SLTP Negeri 3 Percut Sei Tuan 2002 SMA SMU Negeri 1 Percut Sei Tuan 2005 S1 Keperawatan Program Studi Ilmu Keperawatan 2009 Ners Fakultas Keperawatan 2010 S2 Keperawatan Magister Keperawatan 2015
Riwayat Pekerjaan: Tahun 2010 2013 Tahun 2013 sekarang : Dosen Akademi Keperawatan dr. Rusdi Medan : Dosen Fakultas Keperawatan dan Kebidanan Universitas Prima Indonesia Kegiatan Akademik Penunjang studi: Peserta dalam seminar Utilisasi Metodologi Kuantitatif dan Kualitatif dalam Riset Keperawatan dan Kesehatan, tanggal 7 Desember 2013, Fakultas Keperawatan, Medan. Peserta dalam workshop Computer Assisted Qualitative Data Analysis Software (CAQDAS), tanggal 7 Desember 2013, Fakultas Keperawatan, Medan. Peserta dalam seminar Riset Kesehatan yang Berlandaskan Etika, tanggal 6 November 2013, Fakultas Keperawatan, Medan. Peserta dalam seminar Sosialisasi Komisi Etik, tanggal 7 Maret 2015, Fakultas Keperawatan, Medan. Peserta dalam acara Workshop Item Development, Item Review dan Rapat Penyusunan Pengurus AIPNI Regional II Sumatera Utara Medan, tanggal 10-11 April 2015, Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, Medan. Peserta dalam Seminar Nasional Keperawatan yang diselenggarakan dalam rangka Dies Natalis ke-5 Fakultas Keperawatan Sumatera Utara, tanggal
15 April 2015, Fakultas Keperawatan, Medan. Panitia dalam Seminar Nasional Sistem Jenjang Karir Perawat Indonesia, tanggal 28 April 2015, Tiara Convention Hall, Medan.
DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... i ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... v RIWAYAT HIDUP... vii DAFTAR ISI... x DAFTAR TABEL... xii DAFTAR SKEMA... xiii DAFTAR LAMPIRAN... xiv BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Permasalahan... 6 1.3. Tujuan Penelitian... 7 1.3.1. Tujuan umum... 7 1.3.2. Tujuan khusus... 7 1.4. Hipotesis... 8 1.5. Manfaat Penelitian... 8 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 9 2.1. Pelatihan... 9 2.1.1. Definisi pelatihan... 9 2.1.2. Prinsip-prinsip pelatihan... 10 2.2. Supervisi... 10 2.2.1. Definisi supervisi... 10 2.2.2. Batas-batas supervisi... 12 2.2.3. Kontrak supervisi... 13 2.2.4. Unsur-unsur pokok supervisi... 13 2.2.5. Proses supervisi... 17 2.2.6. Jenis-jenis supervisi... 19 2.2.7. Model-model supervisi... 20 2.2.8. Evaluasi supervisi... 24 2.2.9. Supervisi yang efektif... 26 2.2.10.Peran supervisor... 26 2.2.11.Keterampilan supervisor... 28 2.3. Iklim Organisasi... 30 2.3.1. Definisi iklim organisasi... 30 2.3.2. Iklim organisasi yang positif... 32 2.3.3. Dimensi iklim organisasi... 33 2.3.4. Faktor-faktor yang mempengaruhi iklim organisasi... 39 2.3.5. Perubahan iklim organisasi... 41 2.4. Landasan Teori... 43 2.5. Kerangka Konsep... 44
BAB 3 METODE PENELITIAN... 48 3.1. Jenis Penelitian... 48 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 49 3.3. Populasi dan Sampel... 49 3.3.1. Pengambilan sampel... 49 3.3.2. Ukuran sampel... 50 3.4. Metode Pengumpulan Data... 51 3.4.1. Tahap persiapan... 51 3.4.2. Tahap pelaksanaan... 51 3.5. Variabel dan Definisi Operasional... 57 3.6. Metode Pengukuran... 58 3.6.1. Prosedur penggunaan instrumen... 58 3.6.2. Translation instrumen... 60 3.6.3. Validitas... 61 3.6.4. Reliabilitas... 66 3.7. Metode Analisis Data... 69 3.8. Pertimbangan Etik... 70 BAB 4 HASIL PENELITIAN... 72 4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 72 4.1.1. Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia (IPI) Medan... 72 4.1.2. Visi dan misi Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia (IPI) Medan... 73 4.2. Hasil Penelitian... 73 4.2.1. Data demografi kepala ruangan dan perawat pelaksana... 73 4.2.2. Supervisi kepala ruangan... 76 4.2.3. Iklim organisasi perawat pelaksana... 79 BAB 5 PEMBAHASAN... 82 5.1. Supervisi Kepala Ruangan... 83 5.2. Iklim Organisasi Perawat Pelaksana... 92 5.3. Kekuatan dan Keterbatasan Peneliti... 96 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 98 6.1. Kesimpulan... 98 6.2. Saran... 99 DAFTAR PUSTAKA... 101 LAMPIRAN... 108
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.1. Tahap Pelaksanaan... 56 Tabel 3.2. Variabel dan Definisi Operasional... 57 Tabel 3.3 Tabel 3.4. Tabel 3.5. Tabel 4.1. Tabel 4.2. Tabel 4.3. Tabel 4.4. Tabel 4.5. Hasil Content Validity Index Revisi Supervisi Kepala Ruangan di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia (IPI) Medan... 65 Hasil Pilot Study Pelatihan Supervisi Kepala Ruangan di Rumah Sakit Royal Prima Medan (n = 10)... 68 Hasil Pilot Study Supervisi Kepala Ruangan dan Iklim Organisasi di Rumah Sakit Royal Prima Medan (n = 30)... 69 Distribusi Frekuensi dan Persentase Data Demografi Kepala Ruangan di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia (IPI) Medan (n = 13)... 74 Distribusi Frekuensi dan Persentase Data Demografi Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia (IPI) Medan (n = 64)... 75 Perbedaan Supervisi Kepala Ruangan Sebelum dan Setelah Pelatihan Supervisi Berdasarkan Persepsi Kepala Ruangan di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia (IPI) Medan (n = 13)... 76 Perbedaan Supervisi Kepala Ruangan Sebelum dan Setelah Pelatihan Supervisi Berdasarkan Persepsi Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia (IPI) Medan (n = 13)... 78 Perbedaan Iklim Organisasi Perawat Pelaksana Sebelum dan Setelah Pelatihan Supervisi di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia (IPI) Medan (n = 64)... 79
DAFTAR SKEMA Halaman Skema 2.1. Supervisi Model Proctor... 23 Skema 2.2. Kerangka Konseptual... 46 Skema 2.3. Alur Pelaksanaan Supervisi Klinis di Rumah Sakit... 47 Skema 3.1. Desain Penelitian... 49
DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1. Instrumen Penelitian... 108 a. Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek Penelitian... 109 b. Surat Pernyataan Persetujuan Setelah Penjelasan (PSP) untuk Mengikuti Penelitian (Informed Consent)... 111 c. Kuesioner Data Demografi... 112 d. Self-Assessment Questionnaire... 113 e. Manchester Clinical Supervsion Scale 26 (MCSS-26)... 116 f. Organization Climate Questionnaire (OCQ)... 118 g. Surat Balasan Izin Penggunaan Kuesioner... 120 Lampiran 2. Biodata Expert... 121 Lampiran 3. Ijin Penelitian... 123 1. Surat Izin Dekan... 124 2. Surat Ethical Clearance... 125 3. Surat Izin Pengambilan Data dari Institusi Tempat Pengambilan Data dari Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia (IPI) Medan... 126 4. Surat Izin Pengambilan Data dari Institusi Tempat Pengambilan Data dari Rumah Sakit Royal Prima... 127 4. Surat Telah Selesai Melakukan Penelitian (Optional)... 125