I. PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Permasalahan lingkungan hidup, atau sering dikenal dengan lingkungan, telah mendapatkan perhatian besar di hampir semua negara. Perhatian besar terhadap lingkungan ini terjadi terutama pada dasawarsa 1970-an setelah diadakannya Konverensi PBB tentang Lingkungan Hidup di Stokholm pada tahun 1972 (Sumarwoto 2004). Berdasarkan pergeseran paradigma tersebut, berbagai negara, termasuk Indonesia, mulai meningkatkan perhatian pada permasalahan lingkungan. Perhatian yang dilakukan tidak hanya dalam mengatasi permasalahan lingkungan yang telah terjadi, tetapi juga meningkatkan upaya perencanaan kegiatan pembangunan untuk meminimalisasi kemungkinan munculnya permasalahan lingkungan yang baru. Salah satu sektor pembangunan di Indonesia yang berpotensi menimbulkan permasalahan lingkungan adalah sektor industri. Kemajuan teknologi dan peningkatan kebutuhan hidup masyarakat merupakan dua faktor yang berpengaruh pada peningkatan aktivitas industri. Peningkatan aktivitas industri merupakan salah satu upaya untuk memenuhi target produksi sesuai dengan permintaan pasar. Pengunaan mesin modern tersebut adalah salah satu bentuk keterlibatan kemajuan teknologi pada proses produksi untuk memenuhi kualitas dan kuantitas produk sekaligus mencapai target produksi yang telah ditetapkan. Pencapaian target produksi tidak saja ditentukan oleh kepekaan perusahaan terhadap kemajuan teknologi, tetapi juga kinerja para karyawan selama melakukan aktivitas produksi. Hal ini disebabkan karena tidak semua aktivitas produksi dapat mengandalkan tenaga mesin, melainkan juga memerlukan tenaga manusia dalam bentuk tenaga kerja (karyawan). Kinerja para karyawan sangat bergantung pada kesehatan masing-masing karyawan. Penggunaan mesin modern, ternyata juga berpengaruh pada kesehatan tenaga kerja pada suatu perusahaan. Guna tetap menjaga keberlanjutan kinerja mereka, maka perlindungan kesehatan para karyawan adalah suatu keharusan bagi perusahaan. Salah satu upaya perlindungan kesehatan adalah melindungi para karyawan dari pengaruh sumber pencemaran yang berpotensi muncul pada saat proses produksi. Bentuk perlindungan yang diberikan oleh pengusaha pada para karyawan yang bekerja pada berbagai jenis industri adalah menggunakan
2 berbagai jenis alat pelindung diri yang disesuaikan dengan jenis pencemaran yang dihadapi. Salah satu sumber pencemaran yang potensial menimbulkan gangguan kesehatan karyawan pada industri adalah kebisingan. Kebisingan dihasilkan dari serangkaian proses mekanik yang ada pada aktivitas industri. Kebisingan yang dihadapi oleh para karyawan dan terjadi secara terus menerus akan menimbulkan beberapa risiko kesehatan, khususnya yang berkaitan dengan penurunan tingkat pendengaran. Pengaruh kebisingan pada tingkat pendengaran para karyawan industri merupakan permasalahan yang terus mendapatkan perhatian pada tahun-tahun terakhir ini (Eleftheriou 2001). Suma mur (1980) menyatakan bahwa penurunan tingkat pendengaran yang diderita para karyawan dapat bersifat sementara dan/atau permanen bergantung pada intensitas dan jam kerja yang diperkenankan. Disamping intensitas dan jam kerja, penurunan tingkat pendengaran juga dipengaruhi oleh jenis industri (Eleftheriou 2001). Lebih lanjut Miyakita dan Ueda (1997) menyatakan bahwa gaya hidup, riwayat penyakit telinga, pola konsumsi obat-obatan, trauma kepala, dan genetik adalah beberapa faktor yang dapat menimbulkan penurunan tingkat pendengaran, sehingga perlu diperhatikan sebagai faktor penentu disamping faktor utama yaitu kebisingan. Pengaruh utama kebisingan pada manusia adalah kerusakan pada bagian-bagian indra pendengaran yang menyebabkan ketulian progresif, yang secara umum telah diketahui dan diterima untuk berabad-abad lamanya (Suma mur 1980). Kondisi demikian, jika terjadi pada seluruh karyawan industri akan mengakibatkan kerugian yang diderita oleh karyawan. Kerugian yang dimaksud meliputi kerugian materiil untuk biaya pengobatan, kehilangan kenikmatan dalam hal pendengaran, maupun kerugian moril akibat cacat, dan menimbulkan rasa hilang kepercayaan diri bagi karyawan tersebut. Penurunan tingkat pendengaran karyawan seharusnya dapat diminimalisasi melalui perlindungan para karyawan dalam bentuk program keselamatan dan kesehatan kerja (K3) sebagai bentuk bentuk kepedulian perusahaan pada kesehatan para karyawan. Pada kenyataannya, fenomena yang muncul saat ini adalah penurunan tingkat pendengaran karyawan masih merupakan salah satu kasus pada bidang industri dan kesehatan kerja. Berdasarkan beberapa uraian di atas, penurunan tingkat pendengaran merupakan salah satu permasalahan lingkungan di kawasan industri yang harus
3 ditangani dengan baik. Kota Tangerang merupakan salah satu kawasan industri di Indonesia yang memiliki peluang menghadapi permasalahan kebisingan. Risiko akibat terpaparnya para karyawan oleh faktor kebisingan perlu dipantau secara rutin. Pada empat tahun terakhir, jumlah kunjungan karyawan dari berbagai industri pada klinik perusahaan dan puskesmas rujukan mengalami peningkatan yang signifikan dengan berbagai keluhan yang diduga merupakan hasil terpaparnya para karyawan oleh kebisingan. Kenyataan tersebut di atas menunjukkan bahwa pengendalian dampak kebisingan pada berbagai industri di Kota Tangerang dapat dikatakan memiliki efektifitas relatif rendah. Guna memperoleh gambaran efisiensi dan efektifitas upaya pengendalian dampak kebisingan secara konkrit, serta faktor-faktor dominan yang mempengaruhi penurunan tingkat pendengaran, maka perlu dikaji dampak kebisingan terhadap kesehatan pendengaran karyawan. Besaran risiko yang akan diterima para karyawan dari sumber pencemaran berupa kebisingan dikaji dengan menggunakan teori simpul sebagaimana disajikan pada Gambar 1.
SIMPUL 1 SIMPUL 2 SIMPUL 3 SIMPUL 4 SUMBER TRANSMISI TARGET DAMPAK Frekuensi dan Amplitudo MESIN Jenis Umur (pemeliharaan) Jenis Peredam yang digunakan UDARA Arah angin Ventilasi Jenis dinding KARYAWAN Tempat tinggal Umur pekerja Lama bekerja Riwayat penyakit pendengaran Jenis dan Lama penggunaan APT Tuli permanen Sembuh Gambar 1. Jalur pemaparan kebisingan berdasarkan teori simpul (Fahmi 1997) 4
5 1.2. Kerangka Pemikiran Kemajuan teknologi memberikan keberpihakan pada berbagai perusahaan yang bergerak di sektor industri di Indonesia untuk memenuhi permintaan pasar dengan kualitas sesuai dengan standar yang ditetapakan. Tingginya permintaan pasar mendorong berbagai perusahaan untuk menggunakan mesin modern pada proses produksi sehingga target produksi dapat tercapai dengan baik. Fenomena ini juga terjadi di Kota Tangerang sebagai salah satu kawasan industri di Indonesia. Penggunaan mesin modern tersebut, selain berdampak positif dalam bentuk tercapainya target produksi, tetapi juga berpeluang menimbulkan dampak negatif sebagai salah satu sumber pencemaran apabila tidak dikelola dengan baik dan benar. Mesin-mesin modern yang digunakan selama proses produksi pada berbagai industri di Kota Tangerang, berpotensi menimbulkan kebisingan dan berdampak negatif berupa penurunan tingkat pendengaran para karyawan. Guna memberikan perlindungan kesehatan dan keselamatan kerja bagi para karyawan, maka upaya pengendalian dampak tersebut perlu dilakukan secara tepat dan benar. Salah satu upaya untuk meminimalkan risiko yang ditimbulkan dari kebisingan adalah penggunaan alat pelindung telinga, yang juga telah diterapkan oleh perusahaan yang bergerak pada sektor industri di Kota Tangerang. Namun kenyataan yang ada adalah adanya indikasi meningkatnya keluhan terkait dengan kesehatan pendengaran para karyawan industri di Kota Tangerang. Indikasi meningkatnya keluhan tersebut terlihat pada meningkatnya kunjungan para karyawan pada klinik perusahaan dan puskesmas rujukan. Permasalahan tersebut merupakan salah satu bentuk rendahnya efektifitas dan efisiensi pengendalian kebisingan sebagai salah satu sumber pencemaran di lingkungan kerja (pabrik) di Kota Tangerang. Mengingat Kota Tangerang sebagai salah satu kawasan industri di Indonesia dan jumlah karyawan yang potensial terkena dampak relatif banyak, maka kajian tentang analisis dampak kebisingan pada karyawan industri, khususnya pencemaran kebisingan indoor perlu dilakukan. Kajian tersebut bertujuan untuk melihat hubungan antara kebisingan indoor dan penurunan tingkat pendengaran para karyawan. Hasil kajian tersebut diharapkan dapat dijadikan bahan pertimbangan berbagai perusahaan untuk meningkatkan efisiensi dan efektifitas pengendalian kebisingan, dan meningkatkan perlindungan kesehatan dan keselamatan kerja para karyawan,
6 sehingga pencapaian target produksi dan kestabilan kinerja para karyawan dapat dipertahankan. Kerangka pemikiran penelitian sebagai dasar kajian disajikan pada Gambar 2. AKTIVITAS PERUSAHAAN DI KAWASAN INDUSTRI KOTA TANGERANG DAMPAK POSITIF DAMPAK NEGATIF PENCEMARAN TANAH UDARA AIR KEBISINGAN JENIS INDUSTRI TEMPAT TINGGAL UMUR MASA KERJA RIWAYAT PENYAKIT PENGGUNAAN APD INDOOR OUTDOOR KESEHATAN KARYAWAN (PENURUNAN TINGKAT PENDENGARAN) Keterangan: = Tidak diamati secara langsung = Diamati secara langsung Gambar 2. Bagan alir penelitian kajian dampak kebisingan terhadap kesehatan karyawan 1.3. Perumusan Masalah Aktifitas industri tidak bisa lepas dari proses mekanik, yang pada akhirnya menghasilkan kebisingan (Mardji 2005). Bising di tempat kerja adalah masalah utama pada kesehatan kerja di berbagai negara dan diperkirakan sedikitnya 7 juta orang (35 % dari populasi total industri) terpajan bising (Davis 1994). Dampak negatif kebisingan akan mengakibatkan ketulian sesuai dengan beberapa laporan yang menyebutkan bahwa masih banyaknya pekerja yang
7 mengalami ketulian sebagai akibat dari tingkat bising melebihi batas ambang pendengaran normal manusia (Mardji 2005). Ketulian yang terjadi dalam industri menduduki urutan pertama dalam daftar penyakit akibat kerja di Amerika dan Eropa (Olishifski 1994). Pajanan bising lebih dari 90 db (A) akan mengakibatkan ketulian secara bermakna pada 27 % kelompok yang terpajan, sedangkan pada intensitas pajanan 95 db (A) akan menimbulkan ketulian secara bermakna pada 36 % dari kelompok terpajan (Green 1992). Kota Tangerang merupakan salah satu kawasan industri di Indonesia yang berpotensi menghadapi permasalahan terkait dengan pencemaran kebisingan, secara khusus terhadap para karyawan. Telah dikemukakan sebelumnya, kebisingan memberikan dampak negatif pada kesehatan para karyawan, sehingga perlu diantisipasi guna meminimalisasi dampak negatif tersebut. Salah satu upaya minimalisasi dampak kebisingan adalah penggunaan alat pelindung telinga bagi para karyawan yang dekat dengan sumber bising. Namun demikian, keberhasilan pengendalian kebisingan sangat ditentukan oleh berbagai faktor diantaranya kesadaran para karyawan tentang proses ketulian, pendidikan dan pelatihan, dan faktor individu yang meliputi pendidikan, pengalaman, umur dan pelatihan tentang penggunaan alat pelindung telinga (Mardji 2005). Fenomena yang terjadi di Kota Tangerang adalah masih tingginya angka keluhan para karyawan terkait dengan masalah kebisingan dan gangguan kesehatan, khususnya penurunan tingkat pendengaran. Pada empat tahun terakhir, jumlah kunjungan karyawan dari berbagai industri pada pada klinik perusahaan dan puskesmas rujukan mengalami peningkatan yang signifikan dengan berbagai keluhan yang diduga merupakan hasil terpaparnya para karyawan oleh kebisingan. Permasalahan tersebut perlu dikaji lebih lanjut untuk tetap mempertahankan produktivitas perusahaan dengan tetap memperhatikan kesehatan kerja para karyawan. Berdasarkan uraian di atas, maka permasalahan di dalam penelitian ini di rumuskan sebagai berikut: 1) Seberapa besar tingkat kebisingan indoor dan bagaimanakah tingkat gangguan pendengaran para karyawan. 2) Variabel paling dominan apa sajakah yang berpengaruh pada penurunan tingkat pendengaran para karyawan.
3) Bagaimanakah bentuk keterkaitan antara kebisingan dan gangguan penurunan tingkat pendengaran. 8 1.4. Tujuan Penelitian Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengkaji dampak kesehatan akibat pemaparan kebisingan pada para karyawan industri di Kota Tangerang, sedangkan tujuan khusus penelitian terdiri atas: 1) Mengetahui tingkat kebisingan indoor dan mengidentifikasi tingkat gangguan pendengaran para karyawan. 2) Mengetahui variabel paling dominan yang berpengaruh pada penurunan tingkat pendengaran para karyawan. 3) Mengetahui bentuk keterkaitan antara kebisingan dan penurunan tingkat pendengaran. 1.5. Hipotesa Penelitian Hipotesa yang dapat dirumuskan pada penelitian ini diantaranya sebagai berikut: 1) Ada perbedaan tingkat kebisingan indoor dan ada gangguan pendengaran pada para karyawan yang terpapar kebisingan. 2) Ada variabel paling dominan yang berpengaruh pada penurunan tingkat pendengaran para karyawan. 3) Ada keterkaitan antara kebisingan indoor dan gangguan penurunan tingkat pendengaran.