SKRIPSI. OLEH Adelheid Karolina Botu NRP:

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER SERVIKS DI PUSKESMAS PUCANGSEWU, PUSKESMAS PACARKELING DAN PUSKESMAS KEDUNGDORO SURABAYA SKRIPSI OLEH Adelheid Karolina Botu NRP:9103012021 FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA 2016

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER SERVIKS DI PUSKESMAS PUCANGSEWU, PUSKESMAS PACARKELING DAN PUSKESMAS KEDUNGDORO SURABAYA SKRIPSI Diajukan Kepada Fakultas Keperawatan Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan OLEH Adelheid Karolina Botu NRP: 9103012021 FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA 2016

HALAMAN PERSEMBAHAN Proposal Skripsi Ini Saya Persembahkan Untuk, Mama Marcelina Maria, Bapak Karolus Bernadus Botu Dan Adik Fransiskus Paulus Botu, Ananius Aprico Logho Serta Semua Pihak Yang Selalu Memotivasi dan Memberikan Dukungan, Baik Dalam Bentuk Doa, Biaya, dan Semangat Kepada Saya, Tuhan Memberkati vi

MOTTO Kasih itu murah hati, Ia mengalahkan banyak sekali dosa vii

KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang MahaEsa, karena atas berkat, kasih dan perlindungan-nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik. Skripsi dengan judul Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup Pasien Kanker Serviks, disusun sebagai salah satu persyaratan memperoleh gelar Sarjana Keperawatan di Fakultas Keperawatan Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya. Dalam penyusunan dan penulisan skripsi ini, tidak lepas dari bantuan berbagai pihak yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan yang sangat berguna bagi penulis. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terimakasih yang setulus-tulusnya kepada: 1. Dr. dr. B. Handoko Daeng, SpKJ(K), selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya. 2. Minarti, M.kep.,Sp.Kom dan Natalia Liana Susanti, SKM selaku pembimbing utama yang dengan sabar mendampingi, mencurahkan pikiran, meluangkan waktu, dan tenaga untuk membantu dan mengarahkan penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 3. Maria Manungkalit, S.kep.,Ns.,M.Kep dan Linda Juwita, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku penguji yang telah meluangkan waktu dan tenaga untuk mengarahkan penulis dalam penyusunan skripsi ini. 4. Ira Ayu Maryuti, S.Kep,Ns selaku penasehat akademik yang dengan sabar membimbing, memotivasi dan memberikan dukungan kepada penulis dalam penyelesaian skripsi ini. viii

5. Seluruh dosen beserta staf karyawan Fakultas Keperawatan Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya. 6. Kepala Puskesmas Pucang Sewu, Puskesmas Pacarkeling dan Puskesmas Kedungdoro Surabaya yang sudah mengijinkan penulis untuk melakukan penelitian. 7. Responden yang sudah meluangkan waktunya untuk mengisi kuesioner yang dibagikan. 8. Orangtua dan adiktercinta, Mama Marcelina Maria, Bapak Karolus Bernadus Botu, dan Adik Fransiskus Paulus Botu yang selalu mendoakan,memberikan nasihat, ikhlas membiayai dan selalu mendukung penulis dalam penyelesaian proposal skripsi dengan baik tanpa kekurangan suatu apapun. 9. Teman-teman sekelas dan seperjuangan angkatan VIII (2012) Jalur A Fakultas Keperawatan Universitas Katolik Widya Mandala, khususnya Vitha Yovitha, Imaculata Iss Lede, Julia Isabella Dija, Eka Septiani Sogen, dan Maria Afliana Sadur yang telah bekerja sama dan saling mendukung dalam penyusunan skripsi ini untuk sukses dan berusaha wisuda bersama. 10. Ananius Aprico Logho 11. CRU FATHER SAID dan semua teman-teman yang selalu setia memberi semangat dan mendoakan saya selama menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kata sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun untuk perbaikan skripsi ini. Tuhan memberkati Surabaya, Juli 2016 Penulis ix

DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL...... i SURAT PERNYATAAN...... ii HALAMAN PERSETUJUAN...... iv HALAMAN PENGESAHAN...... v HALAMAN PERSEMBAHAN...... vi HALAMAN MOTTO...... vii KATA PENGANTAR...... viii DAFTAR ISI...... x DAFTAR TABEL...... xiii DAFTAR GAMBAR...... xiv DAFTARLAMPIRAN...... xvi DAFTAR ISI ARTIKEL ILMIAH HASIL PENELITIAN... xviii ABSTRAK...... xix ABSTRACT...... xx BAB 1 PENDAHULUAN1...... 1 1.1 Latar Belakang Masalah...... 1 1.2 Rumusan Masalah...... 4 1.3Tujuan Penelitian....... 4 1.4 Manfaat Penelitian...... 5 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA...... 6 2.1 Konsep Teori Kanker Serviks...... 6 2.1.1 Pengertian Kanker Serviks...... 6 x

2.1.2 Penyebab Kanker Serviks...... 7 2.1.3Faktor Resiko Kanker Serviks...... 7 2.1.4 Tanda dan Gejala Kanker Serviks...... 10 2.1.5Stadium Kanker Serviks...... 11 2.1.6 Deteksi Kanker Serviks...... 13 2.1.7 Penatalaksanaan Kanker Serviks...... 15 2.1.8Terapi Penunjang Kanker Serviks...... 17 2.2 KonsepTeoriDukunganKeluarga...... 19 2.2.1 Definisi Dukungan Keluarga...... 19 2.2.2 Sifat Dukungan Keluarga...... 19 2.2.3Jenis Dukungan Keluarga...... 19 2.2.4 Ciri-ciri Dukungan Keluarga...... 20 2.2.5 Manfaat Dukungan Keluarga...... 21 2.2.6 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Dukungan keluarga...... 21 2.3 KonsepDasar Kualitas Hidup...... 23 2.3.1 Definisi Kualitas Hidup...... 23 2.3.2 Dimensi Kualitas Hidup...... 24 2.3.3 Dimensi Kualitas Hidup Pasien Kanker...... 25 2.3.4Aspek Kualitas Hidup...... 25 2.3.5 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kualitas Hidup... 28 2.4 Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup Pasien Kanker Serviks...... 28 2.5Dasar Teori...... 30 BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL dan HIPOTESIS... 31 3.1 Kerangka Konseptual...... 31 3.2 Hipotesis...... 32 BAB 4 METODE PENELITIAN...... 33 4.1 Desain Penelitian...... 33 4.2 Identifikasi Variabel Penelitian...... 34 4.3 Definisi Operasional Variabel Penelitian...... 35 4.4 Populasi, Sampel, dantehnik Pengambilan Sampel... 37 4.4.1 Populasi...... 37 4.4.2 Sampel...... 37 4.4.3Tehnik Sampling...... 37 4.5 Kerangka Kerja Penelitian...... 38 4.6 Metode Pengumpulan Data...... 39 4.6.1 Instrument Penelitian...... 39 4.6.2 Tempat dan Waktu Penelitian...... 42 xi

4.6.3 Metode Pengumpulan Data...... 42 4.7 Validitas dan Reliabilitas Alat Ukur...... 43 4.7.1 Validitas...... 43 4.7.2 Reliabilitas...... 45 4.8 Tehnik Analisa Data...... 46 4.8.1 Editing...... 46 4.8.2 Skoring...... 47 4.8.3 Coding...... 49 4.8.4Tabulation...... 49 4.8.5 Uji Statistik...... 49 4.9 Etika Penelitian...... 50 BAB 5 HASIL PENELITIAN...... 53 5.1 Karakteristik Tempat Penelitian...... 53 5.2 Hasil Penelitian...... 55 5.2.1 Data umum...... 55 5.2.2 Data Khusus...... 60 5.3 Hubungan antara Dukungan Keluarga dan Kualitas Hidup Pasien Kanker Serviks...... 61 5.4 Uji Hipotesis...... 62 BAB 6PEMBAHASAN...... 63 6.1 Dukugan Keluarga Kepada Pasien Kanker Serviks... 63 6.2 Kualitas Hidup Pasien Kanker Serviks...... 67 6.3 Hubugan antara Dukungan Keluarga dan Kualitas Hidup Pasien Kanker Serviks...... 71 BAB 7 PENUTUP...... 76 7.1 Kesimpulan...... 76 7.2 Saran...... 76 DAFTAR PUSTAKA...... 78 LAMPIRAN...... 83 ARTIKEL...... 123 xii

DAFTAR TABEL Halaman Tabel 4.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian...... 35 Tabel 4.2 Kisi-Kisi Pertanyaan Kuisioner Dukungan Keluarga... 40 Tabel 4.3 Kisi-Kisi Pertanyaan Kuisioner Kualitas Hidup... 41 Tabel 4.4 Kisi-Kisi Pertanyaan Kuisioner Dukungan Keluarga Sesudah Validitas...... 44 Tabel 4.5 Kisi-Kisi Pertanyaan Kuisioner Kualitas Hidup Sesudah Validitas...... 45 Tabel 4.6 Kategori Dukungan Keluarga...... 48 Tabel 4.7 Kategori Kualitas Hidup...... 49 Tabel 4.8 Nilai Interval dan Tingkat Hubungan...... 50 Tabel 5.1 Dukungan Keluarga Kepada Pasien Kanker Serviks di Wilayah Kerja Puskesmas Pucang Sewu, Puskesmas Pacarkeling, dan Puskesmas Kedungdoro Surabaya pada Mei & Juli 2016...... 60 Tabel 5.2 Kualitas Hidup Pasien Kanker Serviks di Wilayah Kerja Puskesmas Pucang Sewu, Puskesmas Pacarkeling, dan Puskesmas Kedungdoro Surabaya pada Mei & Juli 2016...... 60 Tabel 5.3 Hubungan antara Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup PasienKanker Serviks di Wilayah Kerja Puskesmas Pucang Sewu Puskesmas Pacarkeling, dan Puskesmas Kedungdoro Mei & Juli 2016... 61 xiii

DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Dimensi Kualitas Hidup Pasien Yang Di Pengaruhi Oleh Kanker...... 25 Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup Pasien Kanker Serviks...... 31 Gambar 4.1 Skema Penelitian Deskriptif Korelasional... 33 Gambar 4.2 Kerangka Kerja Penelitian Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup Pasein Kanker Serviks...... 38 Gambar 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur di Wilaya Kerja Puskesmas Pucang Sewu, Puskesmas Pacarkeling Dan Puskesmas Kedungdoro Surabaya pada Mei & Juli 2016...... 55 Gambar 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Pasien Kanker Serviks di Wilayah Kerja Puskesmas Pucang Sewu, Puskesmas Pacarkeling, Puskesmas Kedungdoro Surabaya pada Mei & Juli 2016... 56 Gambar 5.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Pasien Kanker Serviks di Wilayah Kerja Puskesmas Pucang Sewu, Puskesmas Pacarkeling,Puskesmas Kedungdoro Surabaya pada Mei & Juli 2016... 56 Gambar 5.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Status Pernikahan Pasien Kanker Serviks di Wilayah Kerja Puskesmas Pucang Sewu, Puskesmas Pacarkeling, Puskesmas Kedungdoro Surabaya pada Mei & Juli 2016...... 57 xiv

Gambar 5.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Stadium Sakit Pasien Kanker Serviks di Wilayah Kerja Puskesmas Pucang Sewu, Puskesmas Pacarkeling, Puskesmas Kedungdoro Surabaya pada Mei & Juli 2016...... 57 Gambar 5.6 Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Sakit Pasien Kanker Serviks di Wilayah Kerja Puskesmas Pucang Sewu,Puskesmas Pacarkeling, Puskesmas Kedungdoro Surabaya pada Mei & Juli... 58 Gambar 5.7 Karakteristik Responden Berdasarkan Terapi Yang Dijalani Pasien Kanker Serviks di Wilayah Kerja Puskesmas Pucang Sewu, Puskesmas Pacarkeling, Puskesmas Kedungdoro Surabaya pada Mei & Juli 2016...... 58 Gambar 5.8 Karakteristik Responden Berdasarkan Keluarga Yang Merawat Pasien Kanker Serviks di Wilayah Kerja Puskesmas Pucang Sewu, Puskesmas Pacarkeling, Puskesmas Kedungdoro Surabaya pada Mei & Juli 2016.. 59 xv

DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1. Surat Izin Survei Awal Fakultas Keperawatan... 83 Lampiran 2. Surat Izin Survei Awal dan Penelitian Badan Kesatuan Bangsa Politik dan Perlindungan Masyarakat... 85 Lampiran 3. Surat Izin Penelitian Dinas Kesehatan Kota Surabaya... 86 Lampiran 4. Surat Balasan Selesai Penelitian Puskesmas Pucang Sewu...... 87 Lampiran 5. Surat Balasan Selesai Penelitian Puskesmas Pacarkeling...... 88 Lampiran 6. Surat Balasan Selesai Penelitian Puskesmas Kedungdoro...... 89 Lampiran 7. Lembar Permintaan Menjadi Responden... 90 Lampiran 8. Lembar Persetujuan Menjadi Responden... 91 Lampiran 9. Lembar Data Demografi...... 92 Lampiran 10. Kuisioner Dukungan Keluarga Sebelum Validitas... 93 Lampiran 11. Kuisioner Kualitas Hidup Sebelum Validitas... 96 Lampiran 12. Kuisioner Dukungan Keluarga Sesudah Validitas... 100 Lampiran 13. Kuisioner Kualitas Hidup Sesudah Validitas... 103 Lampiran 14. Hasil Uji Validitas Kuisioner Dukungan Keluarga... 107 Lampiran 15. Hasil Uji Validitas Kuisioner Kualitas Hidup... 109 xvi

Lampiran 16. Hasil Uji Reliabilitas Kuisioner Kualitas Hidup... 111 Lampiran 17. Hasil Uji Reliabilitas Kuisioner Dukungan Keluarga... 112 Lampiran 18. Data Umum Karakteristik Pasien Kanker Serviks... 113 Lampiran 19. Rekapitulasi Skor Kuisioner Dukungan Keluarga... 115 Lampiran 20. Rekapitulasi Skor Kuisioner Kualitas Hidup... 116 Lampiran 21. Rekapitulasi Data Pengkategorian Dukungan Keluarga Dan Kualitas Hidup...... 117 Lampiran 22. Hasil Tabulasi Silang...... 119 Lampiran 23. Hasil Analisis Spearman Rank...... 120 xvii

DAFTAR ISI ARTIKEL ILMIAH HASIL PENELITIAN Halaman HALAMAN JUDUL...... 122 HALAMAN PERSETUJUAN...... 123 ABSTRAK...... 124 ABSTRACT...... 125 PENDAHULUAN...... 126 METODE PENELITIAN...... 126 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN...... 127 KESIMPULAN DAN SARAN...... 132 KEPUSTAKAAN...... 133 BIODATA PENULIS...... 134 xviii

ABSTRAK HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER SERVIKS DI PUSKESMAS PUCANGSEWU, PUSKESMAS PACARKELING DAN PUSKESMAS KEDUNGDORO SURABAYA Oleh: Adelheid Karolina Botu Kanker serviks merupakan penyakit keganasan yang sebabkan oleh Infeksi Human PappilomaVirus (HPV) dan menimbulkan masalah kesehatan bagi kaum wanita di seluruh dunia termasuk Indonesia. Keluarga sebagai sumber dukungan mempunyai peranan penting dalam memberikan dukungandukungan yang positif selama sakit untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan kualitas hidup pasien kanker serviks. Desain penelitian adalah korelasional dengan pendekatan cross sectional. Variabelnya adalah dukungan keluarga dan kualitas hidup. Populasi dalam penelitian ini adalah semua pasien kanker serviks di tiga Puskesmas Kota Surabaya sejumlah 33 orang. Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian dari populasi yang memenuhi kriteria inklusi yakni pasien tinggal bersama keluarga, tingkat kesadaran composmentis, tidak mengalami gangguan proses pikir dan gangguan persepsi sensori, yang berjumlah 25 orang. Teknik sampling purposive sampling. Alat ukur kedua variabel, kuisioner berskala Likert.Uji hipotesis menggunakan uji statistic Spearman Rank. Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan signifikan antara dukungan keluarga dengan kualitas hidup pasien kanker serviks dengan kekuatan hubungan kuat dan searah yang berarti semakin tinggi dukungan keluarga semakin baik kualitas hidup pasien kanker serviks. Dukungan keluarga berkontribusi dalam peningkatan kualitas hidup. Hal ini dapat digunakan perawat sebagai acuan dalam mengembangkan ilmu keperawatan paliatif dengan melibatkan keluarga sebagai sumber dukungan sosial untuk meningkatkan kualitas hidup pasien kanker. Kata Kunci: Dukungan Keluarga, Kualitas Hidup, Kanker Serviks xix

ABSTRACT Relationships Of Family Support With Quality Of Life Of Patients With Cervical Cancer In Pucang Sewu Health Centers, Pacarkeling Health Centers And Kedungdoro Health Centers By: Adelheid Karolina Botu Cervical cancer is a malignant disease that is caused by the Human PappilomaVirus infections (HPV) and cause health problems for women around the world, including Indonesia. The family as a source of support has an important role in providing support-positive support to improve the quality of life of patients. This study aims to determine the relationship of family support with the quality of life of patients with cervical cancer. The study design is correlational witn cross-sectional approach. The variable are support of family and quality of life. The population in this study were all patients with cervical cancer in three PHC Surabaya number of 33 people. The sample in this study is a part of the population who meet the inclusion criteria of patients living with host families, the level of awareness composmentis, not impaired thought processes and impaired sensory perception, totaling 25 people. Purposive sampling technique sampling. The second measuring instrument variable, Likert scale questionnaire. Test the hypothesis using statistical test Spearman Rank. The results showed no significant association between family support with the quality of life of patients with cervical cancer with a strong and direct relationship strength which means higher family support, the better quality of life for patients with cervical cancer. Family support contribute to improved quality of life. It can be used as a reference nurses in developing palliative nursing science by involving the family as a source of social support to improve the quality of life of cancer patients Keywords: Family Support, Quality Of Life, Patients With Cervical Cancer xx