ABSTRAK PENGARUH BUBUK KULIT TELUR AYAM PETERNAK (Gallus gallus domesticus) TERHADAP PENYEMBUHAN LUKA INSISI PADA MENCIT Swiss-Webster JANTAN Rahman Abdi Nugraha, 2015. Pembimbing 1 : Harijadi Pramono, dr., M.kes Pembimbing 2 : Roro Wahyudianingsih, dr., SpPA Kulit telur ayam peternak merupakan limbah kulit telur terbanyak dalam peternakan unggas di Indonesia. Sangat disayangkan bila kandungan kalsium dan protein yang bermanfaat dalam proses penyembuhan luka dibiarkan terbuang. Tujuan penelitian ini mengetahui apakah kulit telur ayam peternak dapat mempercepat penyembuhan luka. Metode penelitian ini Rancang Acak Lengkap bersifat eksperimental laboratorik sungguhan. Hewan yang digunakan 21 ekor mencit Swiss-Webster jantan dengan luka insisi 2 cm pada punggung dan dibagi menjadi 3 kelompok. Kelompok kontrol negatif carboxymethyl cellulose 1% (CMC), kontrol positif feracrylum 1% (FER), dan kelompok kulit telur ayam peternak (KT). Perlakuan dan pengukuran data dilakukan setiap hari selama 7 hari. Jaringan kulit diambil pada hari ke-7 untuk pemeriksaan mikroskopis. Data yang diukur rerata panjang luka hari ke-7. Analisis data menggunakan ANOVA satu arah dilanjutkan post hoc Least Significant Difference (LSD) dengan p=0,05. Hasil makroskopis tedapat perbedaan sangat signifikan antara kelompok KT dengan kelompok CMC, dan perbedaan sangat signifikan dengan kelompok FER. Rerata panjang luka kelompok KT adalah 0,63 cm, lebih kecil dari kelompok CMC 1,07 cm (p=0,000) dan kelompok FER 0,81 cm (p=0,003). Pada pemeriksaan mikroskopis, derajat reepitelisasi kelompok KT adalah severe, moderate untuk densitas kolagen, densitas fibroblas, densitas neutrofil subepitelial, dan derajat edema, dan mild untuk angiogenesis. Pemberian bubuk kulit telur ayam peternak (Gallus gallus domesticus) mempercepat penyembuhan luka insisi. Kata kunci : Kulit telur ayam peternak, luka insisi, penyembuhan luka iii
ABSTRACT THE EFFECT OF DOMESTIC CHICKEN (Gallus gallus domesticus) EGGSHELL S POWDER TOWARDS THE WOUND HEALING PROCESS OF INCISION WOUND ON MALE Swiss-Webster MICE Rahman Abdi Nugraha, 2015. 1 st Supervisor : Harijadi Pramono, dr., M.kes 2 nd Supervisor : Roro Wahyudianingsih, dr., SpPA The domestic chicken eggshells waste is the majority waste of poultry farms in Indonesia. It is unfortunate when the content of calcium and protein in the egg shell that useful in the process of wound healing is wasted. This research was conducted to determine whether domestic chicken eggshells can accelerate wound healing. This research were true experimental laboratory with complete randomized design. 8 months male Swiss-Webster mice were divided into 3 groups with each group consists of 7 mice. negative control group were given Carboxymethyl cellulose 1% (CMC), positive control group were given feracrylum 1% (FER), and group given domestic chicken eggshells powder (KT). Treatment and data mesurement was measured every day until until the 7th day. The data is the average length of the wound on 7th day. Furthermore, on the 7th day the skin tissue is taken for microscopic examination. Data analyzed using one-way ANOVA followed by Post Hoc Least Significant Difference (LSD) with p=0,05. On macroscopic examination, there were a highly significant differences between KT compared to CMC and highly significant differences between KT compared to FER. the average length of wound on the 7th day on KT 0,63 cm shorter than CMC 1,07 (p=0,000) and FER 0,81 cm (p=0,003). On microscopic examination, the degree of reepitelisation on KT groups are severe, moderate for collagen density, fibroblasts density, subepithelial neutrophil density, degree of edema, and mild for angiogenesi. The Conclusion were Domestic chicken eggshells powder can accelerate wound healing. Keywords : Domestic chicken eggshells, incision wound, wound healing iv
DAFTAR ISI JUDUL LEMBAR PERSETUJUAN SURAT PERNYATAAN ABSTRAK ABSTRACT KATA PENGANTAR DAFTAR ISI DAFTAR TABEL DAFTAR GAMBAR DAFTAR LAMPIRAN i ii iii iv v vi viii x xi xii BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang 1 1.2 Identifikasi Masalah 2 1.3 Maksud dan Tujuan 2 1.3.1 Maksud 2 1.3.2 Tujuan 3 1.4 Manfaat 3 1.4.1 Manfaat Akademik 3 1.4.2 Manfaat Praktik 3 1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis 3 1.5.1 Kerangka Pemikiran 3 1.5.2 Hipotesis 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Histologi Kulit 6 2.1.1 Lapisan Epidermis 8 2.1.2 Lapisan Dermis 10 2.2 Fisiologi Kulit 13 vii
2.3 Luka 15 2.3.1 Jenis Luka Berdasarkan Kedalaman dan Luasnya Luka 15 2.3.2 Jenis Luka Berdasarkan Waktu Penyembuhan Luka 15 2.3.3 Jenis Luka Berdasarkan Mekanisme Terjadinya Luka 16 2.4 Penyembuhan Luka 17 2.4.1 Klasifikasi Penyembuhan Luka 17 2.4.2 Proses Penyembuhan Luka 17 2.4.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Penyembuhan Luka 22 2.4.4 Gangguan Penyembuhan Luka 27 2.4.5 Komplikasi Penyembuhan Luka 27 2.5 Ayam Peternak 28 2.5.1 Asal-usul dan Penyebaran 28 2.5.2 Taksonomi Ayam Peternak 29 2.5.3 Bagian Ayam yang Digunakan 29 2.5.4 Struktur dan Kandungan Kulit Telur Ayam Peternak 30 2.5.4.1 Cangkang Kulit Telur Ayam 30 2.5.4.2 Membran Kulit Telur Ayam 31 2.5.4.3 Proses Kalsifikasi Kulit Telur 32 2.5.4.4 Kandungan Kulit Telur Ayam 32 2.5.5 Manfaat Kulit Telur Ayam 34 2.5.6 Efek Kulit Telur Ayam dalam Penyembuhan Luka 34 2.6 Feracrylum 36 2.6.1 Mekanisme Kerja Feracrylum 36 2.6.2 Efek Feracrylum 36 BAB III ALAT DAN METODE PENELITIAN 3.1 Alat, Bahan, dan Subjek Penelitian 38 3.1.1 Alat 38 3.1.2 Bahan 38 3.1.3 Subjek Penelitian 39 3.2 Tempat dan Waktu Penelitian 39 viii
3.3 Metode Penilitian 39 3.3.1 Desain Penelitian 39 3.3.2 Data yang Diukur 39 3.3.3 Definisi Konsepsional Variabel 40 3.3.4 Definisi Operasional Variabel 40 3.3.5 Penentuan Besar Sampel 43 3.4 Prosedur Penelitian 43 3.4.1 Pengumpulan Bahan Uji 43 3.4.2 Prosedur Kerja 44 3.4.3 Prosedur Pemeriksaan 44 3.5 Metode Analisis 45 3.5.1 Hipotesis Statistik 45 3.5.2 Kriteria Uji 45 3.5.3 Aspek Penelitian 46 BAB IV HASIL PEMBAHASAN 4.1 Hasil Penelitian 47 4.1.1 Pemeriksaan Makroskopis 47 4.1.2 Pemeriksaan Mikroskopis 50 4.2 Pembahasan 52 4.3 Uji Hipotesis 54 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Simpulan 55 5.2 Saran 55 DAFTAR PUSTAKA 56 LAMPIRAN 60 RIWAYAT HIDUP 64 ix
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Aktivitas Makrofag Selama Penyembuhan Luka 19 Tabel 2.2 Faktor Intrinsik dan Faktor Ekstrinsik yang Mempengaruhi Penyembuhan Luka 26 Tabel 2.3 Kandungan Mineral (mg/100g) Kulit Telur Ayam 33 Tabel 4.1 Rerata Panjang Luka (cm) pada Perlakuan CMC per 7 Hari 47 Tabel 4.2 Rerata Panjang Luka (cm) pada Perlakuan FER per 7 Hari 47 Tabel 4.3 Rerata Panjang Luka (cm) pada Perlakuan KT per 7 Hari 48 Tabel 4.4 Hasil Uji Normalitas Rerata Panjang Luka 49 Tabel 4.5 Hasil Uji Homogenitas Rerata Panjang Luka 49 Tabel 4.6 Hasil Uji ANOVA Rerata Panjang Luka pada Setiap Kelompok 49 Tabel 4.7 Hasil Uji Post Hoc LSD Rerata Panjang Luka Setiap Kelompok 50 x
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Anatomi Kulit Manusia 7 Gambar 2.2 Garis Langer 7 Gambar 2.3 Lapisan epidermis 8 Gambar 2.4 Stratum Basale 9 Gambar 2.5 Stratum Spinosum 10 Gambar 2.6 Stratum Granulosum 10 Gambar 2.7 Stratum Lucidum 11 Gambar 2.8 Stratum Corneum 11 Gambar 2.9 Gambaran Histologi Epidermis dan Dermis 12 Gambar 2.10 Fase Hemostasis dan Inflamasi 20 Gambar 2.11 Proses Reepitelisasi 20 Gambar 2.12 Fase Proliferasi 21 Gambar 2.13 Fase Remodelling 22 Gambar 2.14 The Jungle Red Fowl 28 Gambar 2.15 Ayam Peternak 29 Gambar 2.16 Kulit Telur Ayam Peternak 29 Gambar 2.17 Bagian Interior Telur Ayam 30 Gambar 2.18 Gambaran Potongan Memanjang dari Kulit Telur Ayam 31 Gambar 2.19 Mikrografi dari Lapisan Kulit Telur 32 Gambar 4.1 Grafik Rerata Panjang Luka (cm) pada Setiap Kelompok dalam 7 Hari 48 xi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Perhitungan Dosis Ketamin 60 Lampiran 2 Dokumentasi 61 Lampiran 3 Hasil Pemeriksaan Mikroskopis 62 Lampiran 4 Surat Keputusan Komisi Etik Penelitian 63 xii