PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2015

SKRIPSI PENGARUH PENGGUNAAN HEEL RING TERHADAP KEJADIAN DEKUBITUS PADA PASIEN YANG TERPASANG TRAKSI SKELETAL DI RUANG RAWAT INAP BEDAH FLAMBOYAN INSTALASI RAWAT INAP BEDAH RSUD DR. SOETOMO SURABAYA PENELITIAN PRA EKSPERIMENTAL Oleh: ASRI FATONAH NIM. 131311123057 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2015 i

SKRIPSI PENGARUH PENGGUNAAN HEEL RING TERHADAP KEJADIAN DEKUBITUS PADA PASIEN YANG TERPASANG TRAKSI SKELETAL DI RUANG RAWAT INAP BEDAH FLAMBOYAN INSTALASI RAWAT INAP BEDAH RSUD DR. SOETOMO SURABAYA PENELITIAN PRA EKSPERIMENTAL Untuk memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep.) dalam Program Studi Pendidikan Ners pada Program Studi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan UNAIR Oleh: ASRI FATONAH NIM. 131311123057 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2015 ii

LEMBAR PERNYATAAN Saya bersumpah bahwa Skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri dan belum pernah dikumpulkan oleh orang lain untuk memperoleh gelar dari berbagai jenjang pendidikan di Perhuruan Tinggi manapun Surabaya, 19 Januari 2015 Yang menyatakan Asri Fatonah NIM. 131311123057 iii

LEMBAR PERSETUJUAN SKRIPSI PENGARUH PENGGUNAAN HEEL RING TERHADAP KEJADIAN DEKUBITUS PADA PASIEN YANG TERPASANG TRAKSI SKELETAL DI RUANG RAWAT INAP BEDAH FLAMBOYAN INSTALASI RAWAT INAP BEDAH RSUD DR. SOETOMO SURABAYA Oleh Nama : Asri Fatonah NIM : 131311123057 SKRIPSI INI TELAH DISETUJUI PADA TANGGAL : 23 JANUARI 2015 Pembimbing Ketua Sriyono, M.Kep. Ns. Sp.Kep.MB NIP. 197011202006041001 Pembimbing Deni Yasmara, M.Kep. Ns. Sp.Kep.MB NIP. 139090946 Mengetahui a.n. Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Wakil Dekan I Mira Triharini, S.Kp. M.Kep. NIP. 197904242006042002 iv

LEMBAR PENETAPAN PANITIA PENGUJI SKRIPSI PENGARUH PENGGUNAAN HEEL RING TERHADAP KEJADIAN DEKUBITUS PADA PASIEN YANG TERPASANG TRAKSI SKELETAL DI RUANG RAWAT INAP BEDAH FLAMBOYAN INSTALASI RAWAT INAP BEDAH RSUD DR. SOETOMO SURABAYA Oleh Nama : Asri Fatonah NIM : 131311123057 PROPOSAL SKRIPSI INI TELAH DIUJI PADA TANGGAL : 28 JANUARI 2015 PANITIA PENGUJI Ketua : Yulis Setya Dewi, S.Kep. Ns., M.Ng NIP. 197507092005012001... Anggota : 1. Sriyono, M.Kep., Sp.Kep.MB NIP. 197011202006041001... 2. Deni Yasmara, M.Kep. Ns. Sp.Kep.MB NIP. 139090946... Mengetahui a.n. Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Wakil Dekan I Mira Triharini, S.Kp. M.Kep. NIP. 197904242006042002 v

UCAPAN TERIMA KASIH Dengan mengucap puji syukur Kehadirat Allah Yang Maha Kuasa dan atas izin dan Ridho-Nya saya dapat menyelesaikan Skripsi dengan judul Pengaruh penggunaan heel ring terhadap kejadian dekubitus pada pasien yang terpasang traksi skeletal di Ruang Rawat Inap Bedah Flamboyan Instalasi Rawat Inap Bedah RSUD Dr. Soetomo Surabaya Skripsi ini kami susun untuk memenuhi tugas akhir guna memperoleh gelar Sarjana Keperawatan di Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya. Dengan terselesainya Skripsi ini saya mengucapkan banyak terima kasih kepada : 1. Rektor Universitas Airlangga Surabaya yang telah memberikan kesempatan tugas belajar mengikuti jenjang Pendidikan Keperawatan di Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya. 2. Purwaningsih, SKp, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Ailangga yang telah memberikan kesempatan dalam menempuh Pendidikan Keperawatan di Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya. 3. Dodo Anondo, dr. MPH, selaku Direktur RSUD Dr. Soetomo Surabaya yang telah memberikan kesempatan tugas belajar mengikuti jenjang Pendidikan Keperawatan di Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya. 4. Mira Triharini, S.Kp., M.Kes., selaku Wadek I Fakultas Keperawatan Universitas Ailangga yang telah memberikan kesempatan dalam menempuh Pendidikan Keperawatan di Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya. 5. Yulis Setya Dewi, S.Kep. Ns., M.Ng, selaku Dosen Ketua Panitia Penguji yang telah memberikan kritik dan saran untuk perbaikan Skripsi ini. 6. Sriyono, M.Kep. Ns. Sp.Kep.MB, selaku Dosen Anggota Panitia Penguji sekaligus Pembimbing Ketua dalam Skripsi ini yang telah banyak memberikan arahan dalam penyusunan dan perbaikannya 7. Deni Yasmara, M.Kep. Ns. Sp.Kep.MB, selaku Dosen Anggota Panitia vi

Penguji sekaligus Pembimbing dalam Skripsi ini yang telah banyak memberikan arahan perbaikannya. 8. Bambang Subagio, S.Kep. Ns., M.Kes., selaku Kepala Keperawatan Instalasi Rawat Inap Bedah RSUD Dr. Soetomo Surabaya. 9. Sumail, S.Kep. Ns., selaku Kepala Keperawatan Ruang Rawat Inap Bedah Flamboyan Instalasi Rawat Inap Bedah RSUD Dr. Soetomo Surabaya 10. Suami dan anak-anakku tercinta, yang telah memberikan dorongan baik moril maupun materiil dalam Skripsi ini. 11. Serta rekan-rekan seperjuangan yang telah membantu secara teknis serta memberi dukungan moril dalam menyusun tugas Skripsi ini 12. Tak lupa juga terima kasih kepada para responden yang dengan sukarela berpartisipasi dalam penelitian ini sebagai syarat penelitian Kami menyadari bahwa dalam penyusunan Skripsi ini masih terdapat banyak kekurangan, hal ini karena keterbatasan informasi dan kemampuan kami dalam penyusunan Skripsi ini maka dari itu kami mengharap saran dan kritik yang bersifat membangun dari semua pihak demi kesempurnaan penyusunan Skripsi selanjutnya Semoga Skripsi ini dapat bermanfaat bagi Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya khususnya dan pasien yang terpasang traksi skeletal umumnya Surabaya, Januari 2015 vii

DAFTAR ISI Halaman SAMPUL DALAM... i SAMPUL DALAM PRASYARAT... ii LEMBAR PERNYATAAN... iii LEMBAR PERSETUJUAN... iv LEMBAR PENETAPAN PANITIA PENGUJI... v UCAPAN TERIMA KASIH... vi DAFTAR ISI... viii DAFTAR GAMBAR... x DAFTAR TABEL... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii ABSTRACT... xiii BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar belakang... 1 1.2 Identifikasi masalah... 5 1.3 Rumusan masalah... 5 1.4 Tujuan penelitian... 6 1.3.1 Tujuan umum... 6 1.3.2 Tujuan khusus... 6 1.5 Manfaat penelitian... 6 1.5.1 Teoritis... 6 1.5.2 Praktis... 7 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Traksi... 8 2.1.1 Pengertian... 8 2.1.2 Manfaat traksi... 8 2.1.3 Indikasi pemasangan traksi... 9 2.1.4 Tujuan pemasangan... 10 2.1.5 Jenis-jenis traksi... 11 2.1.6 Indikasi penggunaan traksi tulang... 16 2.1.7 Komplikasi traksi tulang... 16 2.1.8 Prinsip pemasangan traksi... 16 2.1.9 Prinsip traksi efektif... 18 2.1 Dekubitus... 19 2.2.1 Pengertian... 19 2.2.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya dekubitus... 20 2.2.3 Tempat terjadinya luka dekubitus... 27 2.2.4 Pathogenesis dekubitus... 27 2.2.5 Klasifikasi dekubitus... 28 2.2.6 Identifikasi derajat dekubitus... 29 2.2.7 Komplikasi dekubitus... 30 2.2.8 Pencegahan dekubitus... 31 viii

2.3 Heel ring... 31 2.3.1 Fungsi heel ring... 31 2.3.2 Macam-macam heel ring... 32 2.4 Keaslian penelitian... 33 BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL PENELITIAN 3.1 Kerangka konseptual... 34 3.2 Hipotesis penelitian... 35 BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1 Rancangan penelitian... 36 4.2 Populasi, sampel, besar sampel dan teknik pengambilan sampel... 37 3.2.1 Populasi... 37 3.2.2 Sampel... 37 3.2.3 Besar sampel... 38 3.2.4 Teknik pengambilan sampel... 38 4.3 Variabel penelitian dan definisi operasional... 39 4.3.1 Variabel penelitian... 39 4.3.2 Definisi operasional variabel... 39 4.4 Alat dan bahan penelitian... 41 4.5 Instrument penelitian... 42 4.6 Lokasi dan waktu penelitian... 43 4.7 Prosedur pengambilan dan pengumpulan data... 43 4.8 Kerangka kerja... 44 4.9 Analisis data... 45 4.10 Etik penelitian... 47 4.11 Keterbatasan... 48 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil penelitian... 49 4.1.1 Gambaran umum Ruang Rawat Inap Bedah Flamboyan RSUD Dr. Soetomo Surabaya... 49 4.1.2 Data umum... 50 4.1.3 Data khusus... 51 5.2 Pembahasan... 53 5.2.1 Kejadian dekubitus sebelum penggunaan heel ring... 53 5.2.2 Kejadian dekubitus sesudah penggunaan heel ring... 55 5.2.3 Pengaruh penggunaan heel ring terhadap kejadian dekubitus... 56 BAB 6 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 6.1 Simpulan... 59 6.1 Saran... 59 Daftar pustaka... 61 Lampiran ix

DAFTAR GAMBAR No Judul Gambar Halaman 1. Gambar 1.1 : Identifikasi masalah penelitian kejadian dekubitus pada pasien yang terpasang traksi skeletal di Ruang Rawat Inap Bedah Flamboyan Instalasi Rawat Inap Bedah RSUD dr. Soetomo Surabaya... 5 2. Gambar 2.1 : Pemasangan aksesoris pencegah dekubitus... 32 3. Gambar 3.1 : Kerangka konseptual penelitian pengaruh penggunaan heel ring terhadap kejadian dekubitus pada pasien yang terpasang traksi skeletal di Ruang Rawat Inap Bedah Flamboyan Instalasi Rawat Inap Bedah RSUD dr. Soetomo Surabaya... 34 4. Gambar 4.1 : Kerangka kerja penelitian pengaruh penggunaan heel ring terhadap kejadian dekubitus pada pasien yang terpasang traksi skeletal di Ruang Rawat Inap Bedah Flamboyan Instalasi Rawat Inap Bedah RSUD dr. Soetomo Surabaya... 45 x

DAFTAR TABEL No Judul Tabel Halaman 1. Tabel 4.1 : Definisi operasional penelitian... 40 2. Tabel 5.1 : Distribusi frekuensi responden berdasarkan umur pada pasien yang terpasang traksi skeletal di Ruang Rawat Inap Bedah Flamboyan Instalasi Rawat Inap Bedah RSUD Dr. Soetomo Surabaya, Desember 2014 Januari 2015... 50 3. Tabel 5.2 : Distribusi frekuensi responden berdasarkan diagnosa medis, pada pasien yang terpasang traksi skeletal di Ruang Rawat Inap Bedah Flamboyan Instalasi Rawat Inap Bedah RSUD Dr. Soetomo Surabaya, Desember 2014 Januari 2015,,,,,,,,,,,,,,... 51 4. Tabel 5.3 : Distribusi frekuensi responden berdasarkan kejadian dekubitus sebelum terpasang heel ring pada pasien yang terpasang traksi skeletal di Ruang Rawat Inap Bedah Flamboyan Instalasi Rawat Inap Bedah RSUD Dr. Soetomo Surabaya, Desember 2014 Januari 2015... 51 5. Tabel 5.4 : Distribusi frekuensi responden berdasarkan kejadian dekubitus sesudah terpasang heel ring pada pasien yang terpasang traksi skeletal di Ruang Rawat Inap Bedah Flamboyan Instalasi Rawat Inap Bedah RSUD Dr. Soetomo Surabaya, Desember 2014 Januari 2015... 52 6. Tabel 5.5 : Distribusi frekuensi responden berdasarkan hasil observasi sebelum dan sesudah terpasang heel ring pada pasien yang terpasang traksi skeletal... 52 xi

DAFTAR LAMPIRAN No Judul Lampiran Halaman 1. Lampiran 1 : Penjelasan penelitian... 63 2. Lampiran 2 : Permohonan menjadi responden... 65 3. Lampiran 3 : Lembar persetujuan responden... 66 4. Lampiran 4 : Lembar penolakan responden... 67 5. Lampiran 5 : Standar operasional prosedur... 68 6. Lampiran 6 : Lembar observasi keadaan tumit... 69 7. Lampiran 7 : Lembar hasil konsultasi proposal ke pembimbing... 71 8. Lampiran 8 : Komite etik... 73 9. Lampiran 9 : Pengantar penelitian Komite Etik... 74 10. Lampiran 10 : Pengumpulan data... 75 11. Lampiran 11 : Lembar konsultasi skripsi... 77 12. Lampiran 12 : Undangan seminar skripsi... 79 xii

ABSTRACT THE EFFECT OF HEEL RING ON THE INCIDENCE OF DECUBITUS IN PATIENTS WITH SCELETON TRACTION INSTALLED Pre-experimental study in Ruang Rawat Inap Bedah Flamboyan Instalasi Rawat Inap Bedah on RSUD Dr. Soetomo Surabaya By : Asri Fatonah The decubitus on the heel of foot area was impact used traction skeletal in patients with musculoskeletal injuries, because the position of the old elevation and pressure make poor vascular circulation flow, one hopes is business used of heel ring can reduce the pressure and the static prisoners. The purpose of this study was to determine the effect of the heel ring on the incidence of decubitus in patients with sceleton traction installed in the Ruang Rawat Inap Bedah Flamboyan Instalasi Rawat Inap Bedah on RSUD Dr. Soetomo Surabaya. The design of this study is pre experimental with one group pra-post test design technique, the population of patients with sceleton traction installed of bohler braun frame, the number of samples 14 patients who met the study inclusion criteria, independent variable is heel ring and dependent variable is incidence of decubitus, data collecting by observation sheet of incidence of decubitus and data analysis with wilcoxon match paired test by < 0,05 sygnificancy. The result of this study was almost half (35,71%) is incidence of decubitus level 1 before use of heel ring, is the solid (100%) nothing is incidence of decubitus after use heel ring, there is the efect of the use heel ring on the incidence of decubitus sygnificance. The concluded is the heel ring can be prevent of decubitus used the heel of foot in patients traction sceleton The result is study can be reference of standard operating procedure especialistly for serviced the patients traction sceleton Key words : Heel ring, decubitus, sceleton traction, Ruang Bedah Flamboyan xiii