ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY S UMUR 24 TAHUN DI PUSKESMAS PAJANG SURAKARTA

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY S UMUR 24 TAHUN DI PUSKESMAS PAJANG SURAKARTA LAPORAN TUGAS AKHIR Diajukan Untuk Memenuhi Laporan Tugas Akhir Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Oleh : Afra Ahlul Jannah R0314003 PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET 2017

HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY S UMUR 24 TAHUN DI PUSKESMAS PAJANG SURAKARTA LAPORAN TUGAS AKHIR Telah Disetujui Oleh Pembimbing Untuk Di Uji Di Hadapan Tim Penguji Disusun Oleh: Afra Ahlul Jannah R0314003 Pada tanggal 12 Juli 2017 Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping M. Nur Dewi K, SST, M.Kes Anita Kusumawati, SST NIK. 1983121820130201 NIP.198105102005012010

HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY S UMUR 24 TAHUN DI PUSKESMAS PAJANG SURAKARTA LAPORAN TUGAS AKHIR Oleh : Afra Ahlul Jannah R0314003 Telah dipertahankan dan disetujui di hadapan Tim Penguji LTA Mahasiswa D III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS Pada Hari Selasa, 18 Juli 2017 Penguji.. Nama : Fresthy Astrika Y, SST., M.Kes NIP/NIK : 198606222010122003 Pembimbing Utama.. Nama : M. Nur Dewi K, SST., M.Kes NIP/NIK : 1983121820130201 Pembimbing Pendamping.. Nama : Anita Kusumawati, SST NIP/NIK : 19810510 200501 2 010 Surakarta, 18 Juli 2017 Kepala Program Studi D III Kebidanan FK UNS (Dr. H. Soetrisno, dr, Sp. OG (K) NIP. 195303311982021 iii

KATA PENGANTAR Puji dan syukur saya panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan berkat-nya sehingga saya dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir saya dengan judul Asuhan Kebidanan Berkelanjutan Pada Ny. S Umur 24 Tahun di Puskesmas Pajang Surakarta. Laporan Tugas Akhir ini merupakan salah satu persyaratan dalam menyelesaikan studi Program D III Kebidanan di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Saya menyadari bahwa laporan Tugas Akhir ini tidak akan berhasil tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini peneliti ingin menyampaikan ucapan terimakasih kepada : 1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp. OG (K) selaku Kepala Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Ibu Fresthy Astrika Y, SST, M.Kes selaku Penguji yang telah membimbing dalam penyelesaian laporan tugas akhir ini. 3. Ibu M. Nur Dewi K, SST, M.Kes selaku Pembimbing Institusi yang telah meluangkan waktunya dan sabar membimbing sehingga terselesaikan laporan tugas akhir ini. 4. Ibu Anita Kusumawati, SST selaku Pembimbing Lahan yang telah membimbing dalam penyelesaian laporan tugas akhir ini. 5. Ibu S selaku klien yang bersedia untuk dilakukan pembimbingan mulai dari bersalin hingga KB. 6. Kedua orang tua dan keluarga besar 7. Teman-teman DIII kebidanan angkatan 2014 8. Semua pihak yang telah ikut membantu dalam proses penyusunan Laporan Tugas Akhir ini yang tidak dapat saya sebutkan satu-persatu. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penulisan Karya Tulis ini masih jauh dari kesempurnaan. Hal ini disebabkan karena keterbatasan penulis sendiri sebagai manusia yang tak luput dari kesalahan. iv

Penulis mengharap kritik dan saran yang membangun dari semua pihak untuk perbaikan karya tulis ilmiah ini di kemudian hari, sehingga hasil dari penyusunan karya tulis ini dapat bermanfaat untuk menambah pengetahuan bagi para pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya. Surakarta, Juli 2017 Penulis v

ABSTRAK Afra Ahlul Jannah, R0314003. ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY.S UMUR 24 TAHUN DI PUSKESMAS PAJANG SURAKARTA. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta 2017. AKI pada tahun 2015 adalah 305 per 100.000 kelahiran hidup AKB 22 per 1000 kelahiran hidup ini menunjukkan AKI dan AKB di Indonesia masih tinggi. Upaya yang dilakukan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan yaitu melakukan asuhan kebidanan secara continuity of care. Asuhan kebidanan pada Ny.S ditemukan masalah pada bayinya saat kunjungan ketiga yaitu febris. Asuhan kehamilan dan nifas Ny. S adalah dengan pemeriksaan fisik dan kunjungan rumah, persalinan dengan 60 langkah APN, pada bayi dilakukan asuhan bayi febris dan pada KB dengan memberi konseling tentang KB. Hasil yang didapatkan adalah kehamilan, persalinan dan nifas Ny. S berjalan normal. Kunjungan ketiga neonatus didapatkan bayi febris. Ibu menggunakan KB Kondom. Dalam asuhan kebidanan yang diberikan terdapat beberapa kesenjangan teori pada persalinan dan bayi baru lahir. Ny. S dan bayinya telah mendapat asuhan kebidanan secara berkelanjutan. Namun didapatkan beberapa kesenjangan yaitu tidak dilakukanya IMD, tidak dilakukan pemantauan kala IV secara teratur serta ibu tidak bersedia kunjungan neonatus karena adat keluarga sehingga bayi belum diimunisasi. Saran yang diberikan untuk tenaga kesehatan yaitu melakukan IMD dan pemantauan kala IV secara teratur, untuk klien diharapkan dapat menerima saran dari tenaga kesehatan, untuk institusi kesehatan diharapkan dapat menyempurnakan asuhan sesuai dengan SOP. Kata kunci : ibu, bayi, asuhan kebidanan, continuity of care vi

ABSTRACT Afra Ahlul Jannah, R0314003. CONTINUOUS MIDWIFERY CARE ON Mrs. S AGED 24 YEARS OLD AT COMMUNITY HEALTH CENTER OF PAJANG, SURAKARTA. Final Project: Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta 2017. The maternal mortality rate in 2015 was 305 per 100,000 live births and the neonatal mortality rate was 22 per 1,000 live births, indicating that the rates are still high. The effort to improve the health services was conducting continuous midwifery care (continuity of care). The midwifery care extended to Mrs. S found a problem in in the newborn during the third visit, namely: fever, but the mother was not willing to have it examined by health staffs. The midwifery care extended to Mrs. S and her infant was done by conducting accompaniment during gestational care, maternal delivery care, postpartum care, neonatal care, and family planning care. The results of the evaluation show that her gestation, maternal delivery, and postpartum were normal. The third neonatal visit found that the infant suffered from fever. The mother took condom contraception. Some gaps were found between the theory and the practice on the maternal delivery care and neonatal care. Mrs. S and her infant received the continuous midwifery care. She and her infant had good health conditions, and no complications were encountered until the visit ended. However, some gaps were found, namely: The early initiation of breastfeeding was not performed; observation on Phase IV of maternal delivery was not done regularly, the mother was not willing to have neonatal visits due to her family visit. Thus, to deal with such gaps, the client was expected to receive the advices and directions extended by the health staffs, and the related health institution is expected to enhance the continuous midwifery care in accordance with the prevailing standard operating procedure. Keywords: Mother, infant, continuous midwifery care, continuity of care vii

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii KATA PENGATAR... iv ABSTRAK... vi ABSTRACT... vii DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... x DAFTAR SINGKATAN... xi DAFTAR LAMPIRAN... xiii BAB I. PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Identifikasi Masalah... 3 C. Tujuan... 4 D. Manfaat... 4 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA... 6 A. Konsep Dasar... 6 1. Kehamilan... 6 2. Persalinan... 18 3. Nifas... 27 4. Bayi Baru Lahir... 37 5. Keluarga Berencana... 42 BAB III. Metode Penelitian... 49 A. Jenis Laporan... 49 B. Tempat dan Waktu Penelitian... 49 C. Subyek Penelitian... 49 D. Jenis Data... 50 E. Tekhnik pengambilan Data... 50 viii

F. Analisis Data... 51 G. Jadwal Pelaksanaan... 51 BAB IV ASUHAN KEBIDANAN... 52 BAB V PEMBAHASAN... 64 BAB VI SIMPULAN DAN SARAN... 76 DAFTAR PUSTAKA... 80 LAMPIRAN ix

DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Jadwal Pemberian Imunisasi TT ( hal 11) Tabel 2.2 Frekuensi Kunjungan Masa Nifas ( hal 33) x

DAFTAR SINGKATAN AKI AKB KB IMD HPHT HPL ANC TT LILA HB ASI IU KU VS DJJ TBJ TFU PAP KK STLD PPV : Angka Kematian Ibu : Angka Kematian Bayi : Keluarga Berencana : Inisiasi Menyusu Dini : Hari Pertama Haid Terakhir : Hari Perkiraan Lahir : Antenatal Care : Tetanus Toksoid : Lingkar Lengan Atas : Hemoglobin : Air Susu Ibu : International Unit : Keadaan Umum : Vital Sign : Denyut Jantung Janin : Taksiran Berat Janin : Tinggi Fundus Uteri : Pintu Atas Panggul : Kulit Ketuban : Sarung Tangan Lendir Darah : Pengeluaran Pervaginam xi

KIE LK LD KN : Konseling Informasi Edukasi : Lingkar Kepala : Lingkar Dada : Kunjungan Neonatus xii

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Jadwal Pelaksanaan Lampiran 2 Permohonan Responden dalam Pengambilan Kasus Lampiran 3 Persetujuan Responden dalam Pengambilan Kasus Lampiran 4 Asuhan kebidanan kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir, dan keluarga berencana Lampiran 5 Lembar konsultasi pembimbing utama Lampiran 6 Lembar konsultasi pembimbing lahan xiii