ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD) DI INSTALASI KEGAWAT DARURATAN RSUD DR MOEWARDI SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD) DI INSTALASI KEGAWAT DARURATAN RSUD DR MOEWARDI SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Profesi Ners (Ns) Oleh : MARYATI J.230 103 082 PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012

LEMBAR PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.Y DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD DR MOEWARDI SURAKARTA Karya Tulis Ilmiah Disusun Oleh : MARYATI J.230 10 30 82 Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dan dipertahankan dalam ujian sidang tanggal 1 Februari 2012 Pembimbing I Pembimbing II

Winarsih Nur.A,S.kep,Ns,,M.Kep, ETN Hari Setyobudi, S.Kep., Ns. Mengetahui, Ketua Program Studi Keperawatan Winarsih Nur.A,S.kep,Ns,,M.Kep.ETN LEMBAR PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.Y DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD DR MOEWARDI SURAKARTA Disusun Oleh : MARYATI J.230 10 30 82

Telah Dipertahankan Di Depan Dewan Penguji Pada Tanggal 1 Februari 2012 Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat. Dan Susunan Dewan Penguji : 1. Winarsih Nur.A,S.Kep,Ns,M.Kep,ETN ( ) 2. Hari Setyobudi, S.Kep., Ns. ( ) 3. Sulastri S.Kp,M.Kes ( ) Surakarta, 1 Februari 2012 Fakultas Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Surakarta Dekan, Univesitas Arif Widodo, A. Kep., M. Kes. NIK. 630 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Maryati., S.Kep NIM : J 230 103 082 Menyatakan, judul karya tulis ilmiah : ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. Y DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD DR MOEWARDI SURAKARTA. 1. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya. 2. Hasil karya ilmiah ini merupakan hak royalti non eksklusif, apabila digunakan sebagai sumber pustaka. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila surat pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapatkan sanksi akademis. Surakarta, Januari 2012 Yang Menyatakan MARYATI

M O T T O Ingatlah kepada Allah, Allah pun akan ingat kepadamu. Bersyukurlah kepada Allah dan janganlah kamu ingkar padanya. (QS. Al-Baqarah : 152) Dan apabila hamba-ku bertanya tentang-ku, maka katakanlah bahwasanya Aku dekat. Aku kabulkan permohonan orang yang berdoa, apabila ia berdoa pada-ku (QS. Al-Baqarah : 186) Sahabat sejati adalah orang-orang yang berkata benar denganmu, bukan orang-orang yang membenarkan kata-katamu. (Prof. Dr. Bayu Hamka) Barang siapa menempuh suatu jalan untuk mencari ilmu, pasti allah memudahkan baginya jalan ke surga. (HR. Muslim)

Try not to become just a man of success, but rather try to become a man of value (Albert Einstein) PERSEMBAHAN Karya ilmiah sederhana ini penulis persembahkan pada: Bapak dan Ibu tercinta, yang memberikan doa, perhatian, dukungan dan kesabaran serta nasehat yang tak pernah bosan untuk keberhasilan anak-anaknya. Sahabat ku yang selama ini selalu membantu serta memberikan dukungan baik dalam suka maupun duka. Temen temen seperjuangan Profesi Keperawatan 2010

Almamaterku Universitas Muhammadiyah Surakarta Para Pembaca Yang Budiman FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH, 2012 MARYATI ASUHAN KEPERAWATANPADA PASIEN Tn. Y DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE DI IGD RSUD DR MOEWARDI SURAKARTA ABSTRAK

Prevalensi penyakit ginjal kronik atau yang disebut juga Chronic Kidney Disease (CKD) meningkat setiap tahunnya. Adapun angka kejadian morbiditas dan mortalitas pada penyakit ginjal kronik ini tekait dengan fluktuasi status volume cairan tubuh yang berakibat pada kelebihan cairan tubuh. Penyakit ginjal kronis (CKD) adalah fungsi penurunan ginjal kronis, progresif, dan ireversibel. Gejala klinisnya antara lain ada sesak nafas, udem pada tungkai dan tangan, di sertai mual, muntah, dan nyeri ulu hati. Gagal ginjal kroni k dapat d i t e r a p i d e n g a n m e d i k a l d a n n o n m e d i k a l. P r o g n o s i s g a g a l g i n j a l k r o n i k biasanya buruk. Tujuan dari karya tulis ini agar dapat mengetahui gambaran penatalaksanaan asuhan keperawatan pada pasien CKD. Kesimpulan dari karya tulis ini adalah pada klien Tn. Y dengan chronic kidney disease (CKD) terjadi permasalahan keperawatan yaitu pola nafas tidak efektif, kelebihan volume cairan dan intoleransi aktifitas. Kata kunci : gagal ginjal kronik, pola nafas, kelebihan volume cairan

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH, 2012 MARYATI ASUHAN KEPERAWATANPADA PASIEN Tn. Y DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE DI IGD RSUD DR MOEWARDI SURAKARTA ABSTRACT The prevalence of chronic kidney disease (CKD) is increasing every year. The morbidity and mortality incidences of chronic kidney disease is associated with the fluctuation of body fluid volume status that results in excess body fluids. Chronic kidney disease (CKD) is a decreasing function of kidney chronically, progressive, and irreversible. Clinical symptoms include shortness of breath there, edema pada tungkai and hands, accompanied by nausea, vomiting, and heartburn. Chronic renal failure can be treatment with medical and non medical. Prognosis is usually poor with chronic renal failure. The purposes of this paper to know about draw of nurse education on CKD patient. The conclusion of this paper on Mr.Y which Chronic Kidney Disease (CKD) happened nursing problem. It hasn t effective of breath system, over of liquid volume and intolerance activity Key words: chronic kidney disease, breath system, over of liquid volume

KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb. Syukur Alhamdulillahirobil alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah SWTyang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. Y DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD DR MOEWARDI SURAKARTA. Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan syarat untuk menyelesaikan pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2011/2012. Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Prof. Dr.Bambang Setiadji selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Arief Widodo, A.Kep,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Winarsih Nur.A,S.kep,Ns,,M.Kep, ETN selaku Ketua Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan selaku pembimbing I Karya Tulis Ilmiah. 4. Agus Sudaryanto, S.Kep.Ns, M.Kes selaku ketua program profesi ners dan selaku penguji yang senantiasa memberikan masukan, saran dan motivasi kepada penulis. 5. Hari Setyobudi, S.Kep., Ns. Selaku pembimbing II Karya Tulis Ilmiah. 6. Sulastri, S.Kp,M.Kes.,Selaku penguji Karya Tulis Ilmiah. 7. Drg.Basoeki soetardji, MMR, selaku direktur RSUD Dr. Moewardi Surakarta. 8. Mulyo Budiono,S.Kep, Ns, Selaku Kepala IGD RSUD Dr Moewardi 9. Segenap Bapak dan Ibu Dosen Jurusan Keperawatan, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang tak ternilai harganya kepada penulis. Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, oleh sebab itu penulis menerima kritik dan saran dari semua pihak guna kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini dikemudian hari. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surakarta, Januari 2012

Penulis Maryati DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN PERNYATAAN... iv HALAMAN MOTTO... v HALAMAN PERSEMBAHAN... vi ABSTRAK... vii KATA PENGANTAR... ix

DAFTAR ISI... xi BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan... 3 D. Manfaat... 4 BAB II LANDASAN TEORI... 5 A. Pengertian.. 5 B. Etiologi... 6 C. Manifestasi Klinis.. 6 D. Komplikasi... 8 E. Patofisiologi... 8 F. Pathways... 10 G. Pemeriksaan Penunjang... 11 H. Penatalaksnaan... 11 I. Pengkajian... 13 J. Diagnosa Keperawatan.... 16 K. Intervensi Keperawatan... 17 BAB III METODE PENELITIAN... 23 A. Pendekatan... 23 B. Tempat dan Waktu... 23 C. Langkah - Langkah... 23 D. Teknik Pengambilan Data... 25

E. Kebsahan Data... 26 F. Analisis Data... 26 G. Etika... 27 BAB IV HASIL... 28 A. Pengkajian... 28 B. Pemeriksaan Penunjang... 33 C. Terapi... 35 D. Analisa Data...... 37 E. Diagnosa Keperawatan... 37 F. Intervensi Keperawatan... 38 G. Implementasi Keperawatan... 39 H. Evaluasi Keperawatan... 43 BAB V PEMBAHASAN... 44 BAB VI PENUTUP... 48 A.Simpulan... 48 B.Saran... 49 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN