SKRIPSI HUBUNGAN KECEMASAN ORANG TUA DENGAN KEMAMPUAN MERAWAT ANAK KANKER UROGENITAL DALAM MENJALANI KEMOTERAPI DI RUANG BEDAH HERBRA RSUD DR.SOETOMO SURABAYA DESKRIPTIF KORELASI OLEH : NURLAILIYAH 13131123030 PROGAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2015
SKRIPSI HUBUNGAN KECEMASAN ORANG TUA DENGAN KEMAMPUAN MERAWAT ANAK KANKER UROGENITAL DALAM MENJALANI KEMOTERAPI DI RUANG BEDAH HERBRA RSUD DR. SOETOMO SURABAYA DESKRIPTIF KORELASI OLEH: NURLAILIYAH 131311123030 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2015 i
SKRIPSI HUBUNGAN KECEMASAN ORANG TUA DENGAN KEMAMPUAN MERAWAT ANAK KANKER UROGENITAL DALAM MENJALANI KEMOTERAPI DI RUANG BEDAH HERBRA RSUD DR. SOETOMO SURABAYA DESKRIPTIF KORELASI Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) Dalam Program Studi Pendidikan Ners Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan UNAIR OLEH: NURLAILIYAH 131311123030 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2015 ii
MOTTO DAN PERSEMBAHAN IKHLAS ADALAH KUNCI SEGALA PERJALANAN KITA DOA SEBAGAI PENUNTUN JALAN YANG AKAN KITA TEMPUH IJIN-NYA YANG AKAN MEMBAWA KITA PADA TITIK DIMANA KITA SEHARUSNYA SEMUA INI SAYA PERSEMBAHKAN UNTUK ORANGTUA, SUAMI, ANAK, DAN SELURUH KELUARGAKU. vi
UCAPAN TERIMAKASIH Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan bimbingannya kami dapat menyelesaikan skirpsi dengan judul HUBUNGAN KECEMASAN ORANG TUA DENGAN KEMAMPUAN MERAWAT ANAK KANKER UROGENITAL DALAM MENJALANI KEMOTERAPI DI RUANG BEDAH HERBRA RSUD DR. SOETOMO SURABAYA. Skirpsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga. Bersama ini perkenankanlah saya mengucapkan terimakasih yang sebesarbesarnya dengan hati yang tulus kepada: 1. Purwaningsih, S.Kp., M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada kami untuk mengikuti dan menyelesaikan Program Studi Pendidikan Ners. 2. Mira Triharini, S.Kp., M.Kep selaku Wakil Dekan I Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga yang telah memberikan kesempatan dan dorongan kepada kami untuk menyelesaikan Program Studi Pendidikan Ners. 3. Rizki Fitryasari, S.Kep, Ns.,M.Kep selaku pembimbing ketua yang telah memberi dorongan semangat, saran dan perhatian kepada saya untuk menyelesaikan skripsi ini. 4. Kristiawati, S.Kp., M.Kep., Sp.Kep.An selaku pembimbing yang telah membantu saya dengan arahan, masukan dan kesabaran sehingga skripsi ini telah selesai. 5. Dr. Ah. Yusuf, S.Kp., M.Kes selaku penguji I yang telah membantu saya dengan arahan, masukan dan kesabaran sehingga skripsi ini telah selesai. 6. Seluruh Staf pendidikan, perpustakaan dan tata usaha Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini. 7. Direktur dan Petugas RSUD Dr. Soetomo Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan bantuannya dalam penyusunan skripsi ini. vii
8. Orang tua anak dengan kanker urogenital dalam menjalani kemoterapi di Ruang Bedah Herbra RSUD Dr. Soetomo Surabaya yang telah bersedia menjadi responden dalam penelitian ini. 9. Suami tercinta,anak dan kedua Orang tua dan seluruh keluarga besar di Sidoarjo yang selalu membimbingku, mendoakanku dan memberikan dukungan baik moral maupun materil dan selalu menyemangatiku dalam menyelesaikan skripsi ini tepat waktu. 10. Teman FKp angkatan 2013 Program B16 yang telah membantu selama penyusunan skirpsi. Semoga Allah SWT membalas budi baik semua pihak yang telah member kesempatan, dukungan dan bantuan dalam menyelesaikan skripsi ini. Kami sadari bahwa skripsi ini jauh dari sempurna, tetapi kami berharap skripsi ini bermanfaat bagi pembaca dan bagi keperawatan. Surabaya, 04 Februari 2015 Penulis viii
ABSTRACT THE CORRELATION BETWEEN ANXIETY OF PARENTS WITH ABILITY TO CARE CHILDREN WHO SUFFER UROGENITAL CANCER IN UNDERGOING CHEMOTHERAPY IN THE SURGERY HERBRA RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA Oleh: Nurlailiyah Cancer is the leading cause of death worldwide and 80% occur in developing country. Cancer experienced by the child would cause anxiety in the parents that will affect the ability of parents to care for children who are undergoing chemotherapy. This study was aimed to analyze the relation between anxiety level of parents with ability to care for children who suffer urogenital cancer in undergoing chemotherapy in the surgery herbra RSUD Dr. soetomo Surabaya.The study used a cross-sectional study design. The population of this study was parents of children who suffer from urogenital cancer undergoing chemotherapy in Surgery Herbra Surgery. The sample of this study was 15 respondents in accordance with the inclusion and exclusion criteria. The independent variable in this study was the anxiety level of parents and the dependent variable was ability to care for children. Were Collected data by questionnaire and analyzed by Spearman rank test with significance α 0.05. Research results obtained from relation level anxiety of parents with ability to care for children was p = 0.001 and r = 0.785, it means there was the relation between level anxiety of parents with ability to care for children who suffer urogenital cancer in undergoing chemotherapy. Based on these results, the level of anxiety can affect parents in caring for children with urogenital cancer. Further research are expected to investigate or to study other factors that can affect the level of anxiety of parents who have children with chemotherapy. Keywords : anxiety parent, ability to care for children urogenital cancer, and chemotherapy. ix
DAFTAR ISI Halaman cover... i Halaman judul dan prasyarat gelar... ii Lembar pernyataan... iii Lembar persetujuan... iv Lembar Penetapan panitia penguji... v Motto dan persembahan... vi Ucapan terimakasih... vii Daftar isi... viii Abstrak... ix Daftar gambar... x Daftart tabel... xii Daftar lampiran... xiii BAB 1 PENDAHULUAN...1 1.1 Latar Belakang...1 1.2 Identifikasi Masalah...5 1.3 Rumusan Masalah...5 1.4 Tujuan Penelitian...6 1.4.1 Tujuan umum...6 1.4.2 Tujuan khusus...6 1.5 Manfaat Penelitian...6 1.5.1 Manfaat teoritis...6 1.5.2 Manfaat Praktis. 7 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA...8 2.1 Konsep Kanker...8 2.1.1 Pengertian kanker...8 2.1.2 Penyebab kanker pada anak...9 2.1.3 Faktor resiko kanker...10 2.1.4 Macam macam kanker urogenital pada anak...12 2.2 Konsep Kemoterapi...13 2.2.1 Tujuan kemoterapi...13 2.2.2 Klasifikasi kemoterapi...14 2.3 Konsep keperawatan anak dengan kemoterapi...17 2.3.1 Persiapan kemoterapi...17 2.3.2 Penanganan efek samping...18 2.4 Konsep Kecemasan...23 2.4.1 Pengertian Kecemasan...23 2.4.2 Gejala-gejala Kecemasan...24 2.4.3 Faktor-faktor penyebab Kecemasan...25 2.4.4 Jenis-jenis Kecemasan...31 2.4.5 Gangguan Kecemasan...32 2.4.6 Dampak Kecemasan...34 2.4.7 Tipe kepribadian pencemas...34 2.4.8 Faktor predisposisi...35 2.4.9 Skala pengukuran DASS...37 x
2.5 Konsep Keluarga...40 2.5.1 Pengertian Keluarga...40 2.5.2 Fungsi Keluarga...40 2.5.3 Peran Keluarga...41 BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS...44 3.1 Kerangka Konseptual...44 3.2 Hipotesis Penelitian...45 BAB 4 METODE PENELITIAN...46 4.1 Rancangan Penelitian...46 4.2 Populasi, Sampel, Besar Sampel, dan Teknik Pengambilan Sampel...47 4.2.1 Populasi...47 4.2.2 Sampel...48 4.2.3 Teknik pengambilan sampling...48 4.3 Identifikasi Variabel...49 4.3.1 Variabel independen...49 4.3.2 Variabel dependen...49 4.4 Alat dan bahan penelitian...51 4.5 Instrumen penelitian...51 4.6 Lokasi dan waktu penelitian...52 4.7 Prosedur Pengumpulan Data...52 4.8 Analisa Data...53 4.9 Kerangka Kerja...55 4.11 Etik Penelitian...56 4.11.1 Inform consent...57 4.11.2 Anonimity...57 4.11.3 Confidentiality...57 4.12 Keterbatasan...57 BAB 5 HASIL PENELITIAN...58 5.1 Hasil penelitian...58 5.1.1 Gambaran umum lokasi penelitian...58 5.1.2 Karakteristik responden...59 5.1.3 Variabel yang diukur...60 5.2 Pembahasan...62 5.2.1 Tingkat kecemasan orang tua anak...62 5.2.2 Kemampuan orang tua merawat anak...64 5.2.3 Analisis hubungan tingkat kecemasan orang tua dengan kemampuan merawat anak...66 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN...72 6.1 Kesimpulan...72 6.2 Saran...72 DaftarPustaka...73 Lampiran...76 xi
DAFTAR TABEL Tabel 4.1 Definisi operasional... 50 Tabel 5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur Orang Tua di Ruang Bedah Herbra RSUD Dr. Soetomo Bulan Desember 2014.. 59 Tabel 5.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Orang Tua di Ruang Bedah Herbra RSUD Dr. Soetomo Bulan Desember 2014... 59 Tabel 5.3 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Orang Tua di Ruang Bedah Herbra RSUD Dr. Soetomo Bulan Desember 2014.. 60 Tabel 5.4 Distribusi Tingkat Kecemasan Responden di Ruang Bedah Herbra RSUD Dr. Soetomo Bulan Desember 2014... 60 Tabel 5.5 Distribusi Kemampuan Merawat Orang Tua Pada Anak yang Menjalani Kemoterapi di Ruang Bedah Herbra RSUD Dr. Soetomo Bulan Desember 2014... 61 Tabel 5.6 Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Orang Tua Dengan Kemampuan Merawat Anak yang Menjalani Kemoterapi di Ruang Bedah Herbra RSUD Dr. Soetomo Bulan Desember 2014.. 61 xii
DAFTAR GAMBAR Gambar 3.1 Kerangka konseptual hubungan tingkat kecemasan orang tua dengan kemampuan merawat anak yang menderita kanker urogenital dalam menjalani kemoterapi di ruang bedah herbra RSUD Dr. Soetomo Surabaya 44 Gambar 4.1 Kerangka kerja penelitian hubungan tingkat kecemasan orang tua dengan kemampuan merawat anak yang menderita kanker urogenital dalam menjalani kemoterapi di ruang bedah herbra RSUD Dr. Soetomo Surabaya.56 xiii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Format permohonan pengambilan data penelitian... 73 Lampiran 2 Permohonan ijin penelitian dan penunjukkan pembimbing klinis. 74 Lampiran 3 Keterangan kelaikan etik... 75 Lampiran 4 Surat keterangan bidang penelitian dan pengembangan... 76 Lampiran 5 Nota dinas... 77 Lampiran 6 Lembar penjelasan penelitian... 78 Lampiran 7 Lembar persetujuan menjadi responden... 80 Lampiran 8 Lembar kuesioner... 81 Lampiran 9 Tabulasi data uji validitas dan reliabelitas kecemasan orang tua... 86 Lampiran 10 Tabulasi dara uji validitas dan reliabilitas kemampuan merawat anak dengan kemoterapi... 87 Lampiran 11 Tabulasi kecemasan orang tua... 88 Lampiran 12 Tabulasi kemampuan merawat anak... 89 Lampiran 13 Rencana jadwal penelitian... 96 xiv