HUBUNGAN BAKTERIURIA DENGAN KEJADIAN KETUBAN PECAH DINI SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran Diajukan O leh : Priambodo Ilham Andita J 500 080 088 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2011
SKRIPSI HUBUNGAN BAKTERIURIA DENGAN KEJADIAN KETUBAN PECAH DINI Yang diajukan Oleh : Priambodo Ilham Andita J 500080088 Telah disetujui dan dipertahankan dihadapan dewan penguji skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. Pada hari Sabtu, 29 Oktober 2011 Penguji Nama :dr. Soffin Arfian, SpOG : (...) Pembimbing Utama Nama : dr. Supanji Raharja, SpOG : (...) Pembimbing Pendamping Nama : dr. Yusuf Alam Romadhon, M.Kes : (...) Dekan FK UMS Prof. Dr. Bambang Subagyo, dr, SpA (K) NIK : 300.1243 ii
PERNYATAAN Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacuan dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Surakarta, 29 September 2011 Priambodo Ilham Andita J500080088 iii
MOTTO Hidup itu bagaikan roda pedati yang selalu berputar, Kadang diatas, kadang ditengah dan kadang dibawah, Kita tidak tahu kapan akan berganti keadaan, Ketika kita diatas maka ingatlah yang dibawah, Saling tolong menolong kepada yang membutuhkan, Dan ketika kita dibawah yakinlah, Insyaallah Allah SWT akan menolong kita dengan banyak jalan. Hidup perlu berjuang, Dalam berjuang ada pengorbanan, Dalam pengorbanan ada kesabaran serta keiklasan, Dan semua itu butuh keuletan dan ketekunan, Segenggam harapan dan takkan pernah menyerah. Bersyukurlah atas apa yang kamu miliki, Karena jika kamu memiliki semuanya, Lantas apalagi yang akan kamu cari. Allah memberikan sesuatu kepada hamba-nya sesuai dengan kebutuhan, Dan bukan sesuai dengan keinginan, Sebab pemberian-nya lah yang terbaik, Karena Allah SWT sangatlah tahu tentang hambanya..^_^ iv
PERSEMBAHAN Allah SWT dan Nabi Muhammad SAW Yang telah memberikan jalan terang bagi kita semua dengan segala karunia, rahmad, hidayah dan inayah sehingga menjadikan dunia ini menjadi terang dengan cahaya-nya. Untuk Bapak dan Ibu Terimakasih atas semangat, perhatian, dukungan dari segala aspek, do a dan kasih sayang yang diberikan selama ini yang tak terbalaskan. Untuk adik Trimakasih atas do a dan semangat yang diberikan. Untuk Sahabat-sahabatku Khususnya Gita, Aria, Dayat yang sudah membantu dan memberi semangat selama proses skripsi ini. Seluruh teman angkatan 08. Terima kasih untuk semuanya, semoga persahabatan kita takkan pudar oleh waktu. Semua pihak yang tidak disebutkan dan yang terlibat dalam penyelesaian skripsi ini, penulis ucapkan banyak trimakasih dan mohon maaf atas banyak kesalahan. v
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... Halaman i HALAMAN PERSETUJUAN... PERNYATAAN... MOTTO... PERSEMBAHAN... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR LAMPIRAN... KATA PENGANTAR... ABSTRAK... ABSTRACT... ii iii iv v vi ix x xi xiii xiv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Perumusan Masalah... 2 C. Tujuan Penelitian... 3 D. Manfaat Penelitian... 3 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Landasan Teori... 4 1. Ketuban Pecah D ini... 4 a. Definisi Ketuban Pecah D ini... 4 b. Epidemiologi Ketuban Pecah Dini... 4 vi
c. Etiologi Ketuban Pecah D ini... 5 d. Patogenesis Ketuban Pecah Dini... 8 e. Diagnosis Ketuban Pecah Dini... 8 f. Penatalaksanaan Ketuban Pecah Dini... 10 g. Komplikasi Ketuban Pecah Dini... 11 2. Bakteriuria... 12 a. Definisi Bakteriuria... 12 b. Epidemiologi Bakteriuria... 13 c. Etiologi Bakteriuria... 13 d. Diagnosis Bakteriuria... 14 e. Penatalaksanaan Bakteriuria... 15 f. Komplikasi Bakteriuria... 17 3. Hubungan Bakteriuria semasa kehamilan dengan KPD... 18 4. Hubungan antara Bakteriuria dengan kejadia KPD... 18 B. Kerangka Berfikir... 21 C. Hipotesis... 21 BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian... 22 B. Lokasi dan Waktu Penelitian... 22 C. Subjek Penelitian... 22 a. Populasi... 22 b. Besar Sampel... 22 c. Kriteria Subyek... 23 D. Teknik Pengambilan Sampel... 23 E. Identifikasi Variabel... 23 F. Definisi Operasional... 23 G. Kerangka Penelitian... 25 H. Pengolahan dan Analisis Data... 25 vii
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian... 26 a. Distribusi Subjek Penelitian... 26 b. Teknik Analisa Univariat... 28 B. Pembahasan... 30 a. Karakteristik Sampel Penelitian... 30 b. Teori Hubungan Bakteriuria dengan kejadian KPD... 31 c. Kekurangan Penelitian... 32 d. Kelebihan Penelitian... 32 BAB V SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan... 33 B. Saran... 33 DAFTAR PUSTAKA... 34 LAMPIRAN viii
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1 D istribusi Subjek Menurut Usia Ibu... 26 Tabel 2 D istribusi Subjek Menurut Usia Ibu Dengan KPD dan Normal... 27 Tabel 3 D istribusi Subjek Menurut Paritas... 27 Tabel 4 D istribusi Subjek Menurut Berat Badan Janin... 28 Tabel 5 Crosstab Hubungan Bakteriuria Dengan Kejadian KPD... 28 Tabel 6 U ji Chi-Squre Hubungan Bakteriuria Dengan Kejadian KPD... 29 ix
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lampiran 2. Surat Izin Penelitian dari FK UMS Surat Pengantar Penelitian Bag. Pendidikan dan Penelitian RSUD Dr Moewardi Lampiran 3. Lampiran 4. Lampiran 5. Lampiran 6. Lampiran 7. Surat Keterangan dari Laboratorium Klinik Cito Hasil Analisa Sampel Penelitian Hasil Analisa Hubungan Bakteriuria dengan Kejadian KPD Lembar Pengumpulan Data Data Sampel Penelitian x
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rakhmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi yang berjudul HUBUNGAN BAKTERIURIA DENGAN KEJADIAN KETUBAN PECAH DINI. Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak baik langsung maupun tidak langsung. Dalam kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih yang sebesarbesarnya kepada : 1. Prof. Dr. Bambang Subagyo, dr, SpA (K) selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan ijin untuk mengadakan penelitian dalam rangka penyusunan skripsi. 2. dr. Shoim Dasuki, M. Kes, selaku Ketua tim skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. dr. Supanji Raharja, SpOG, selaku Pembimbing I yang telah berkenan memberikan bimbingan, saran, dan pengarahan yang bermanfaat bagi penyusunan skripsi ini. 4. dr. Yusuf Alam Romadhon, selaku Pembimbing II yang telah berkenan memberikan bimbingan, saran, dan pengarahan yang bermanfaat bagi penyusunan skripsi ini. 5. dr. Soffin Arfian, Sp.OG, selaku Penguji yang telah menguji dan memberi masukan serta nasehat yang berharga dalam penyusunan skripsi ini. xi
6. Bapak, Ibu, Adik yang selalu mendoakan, memberi dukungan dan semangat dalam menyelesaikan skripsi ini. 7. Seluruh teman-teman angkatan 2008 yang selalu memberi semangat dan dukungan, khsusnya kepada Gita Chandra S dan Ariapriyoga Rheza M. 8. Dr. Supriyadi Hari R, dr., Sp.OG dan seluruh tim dokter serta residen RSUD Dr Moewardi Surakarta bagian Obstetri dan Ginekologi yang telah memberikan bantuan dalam penelitian ini. Penulis menyadari bahwa masih terdapat banyak kekurangan dalam skripsi ini. Saran, pendapat, koreksi dan tanggapan dari semua pihak sangat diharapkan. Akhir kata penulis berharap semoga skripsi ini dapat memberi manfaat bagi para pembaca pada umumnya dan rekan-rekan mahasiswa pada khususnya di fakultas kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. Surakarta, 29 September 2011 Priambodo Ilham Andita J500080088 xii
ABSTRAK Priambodo Ilham Andita, J500080088, 2011. Hubungan Bakteriuria Dengan Kejadian Ketuban Pecah Dini. Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan bakteriuria dengan kejadian ketuban pecah dini. Metode : Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Data diperoleh secara primer dengan sampel urin dari pasien KPD dan normal selama bulan Juli - Agustus 2011 di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Dari sampel yang memenuhi kriteria didapatkan 34 sampel. Didapatkan 17 ibu dengan KPD dan 17 ibu dengan keadaan normal. Untuk teknik pengambilan sampel secara purposive sampling. Data penelitian dianalisis dengan uji chi square menggunakan program SPSS 17 for Windows. Hasil : Data hubungan bakteriuria dengan kejadian ketuban pecah dini menyebutkan bahwa pada ibu dengan ketuban pecah dini dengan bakteriuria positif sebesar 15 kasus (44,1%) dan dengan bakteriuria negatif sebesar 2 kasus (5,9%) sedangkan pada ibu dengan keadaan normal dengan bakteriuria positif sebesar 5 kasus (14,7%) dan dengan bakteriuria negatif sebesar 12 kasus (35,5%). Berdasarkan analisis dengan program SP SS 17.0 didapatkan hasil uji beda Chi- Square dengan nilai X 2 hitung lebih besar dari X 2 tabel (12,143 > 7,00) dan P value (0 < 0,01). Dengan demikian Ho ditolak dan Ha diterima. Kesimpulan : Adanya bakteriuria pada masa kehamilan dapat meningkatkan resiko terjadinya ketuban pecah dini. Kata kunci : Bak teriuria, Ketuban Pecah Dini. xiii
ABSTRACT Priambodo Ilham Andita, J500080088, 2011. The Relationship between Bacteriuria and the Incidence of Premature Rupture of Membrane. Purpose : The purpose of this research is to find out the relationship between bacteriuria and the incidence of premature rupture of membrane. Method : The research method used in this study is analitical observational, in which the research design is cross sectional study. The data for this study was collected from Dr. Moewardi Hospital, Surakarta, from July until August 2011. The Data for this research is primary data. It was collected through urine sample from the patient of premature rupture of membrane and the normal pregnancy patient. There are 34 samples which is appropriate with inclusion criteria of this research. From those samples, there are 17 women with premature rupture of membrane and 17 women with normal pregnancy. This research uses purposive sampling technique for collecting sample. All the data were analyzed by using chi square test by SPSS 17 for windows. Result : Based on data of this research, the women with premature rupture of membrane and positive bacteriuria are 15 cases (44,1%) and there are two cases (5,9%) w ith negative bacteriuria whereas women with normal pregnancy and positive bacteriuria are five cases (14,7%) and women with negative bacteriuria are 12 cases (35,5%). Based on data analysis by SPSS 17.0, the result of chi square test shows that X 2 value is more than X 2 table (12,143 > 7,00) and P value (0 < 0,01). By then, Ho was objected and Ha was accepted. Conclusion : Bacteriuria during pregnancy increases the risk of the incidence of premature rupture of membrane. Key Words : Bacteriuria, Premature Rupture of Membrane. xiv