GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG PENCEGAHAN DAN PENYEMBUHAN KANKER SERVIKS DENGAN PERILAKU DETEKSI DINI KANKER SERVIKS PADA WANITA PASANGAN USIA SUBUR SKRIPSI OLEH: Birgita Bupu Raja NRP: 9103011007 FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA 2015 1
GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG PENCEGAHAN DAN PENYEMBUHAN KANKER SERVIKS DENGAN PERILAKU DETEKSI DINI KANKER SERVIKS PADA WANITA PASANGAN USIA SUBUR SKRIPSI Diajukan kepada Fakultas Keperawatan Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan OLEH: Birgita Bupu Raja NRP: 9103011007 FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA 2015 i
ii
iii
iv
v
HALAMAN PERSEMBAHAN Skripsi Ini Saya Persembahkan untuk Papa dan Mama, Kakak dan Adik Saya, Keluarga Besar, Kekasih Tercinta, Serta Semua Pihak Yang Senantiasa Memberi Dukungan, Motivasi, Semangat, Dan Doa Untuk Saya. Semoga Tuhan Selalu Memberkati Kita Semua vi
HALAMAN MOTTO Hidup ini tidak pernah akan selalu berjalan mulus, ada rintangan dan hambatan yang selalu ada. Kita harus percaya bahwa segala rintangan dan hambatan akan dilalui karena kita mengandalkan kekuasaan Tuhan karena bagi Tuhan semua rencananya tidak ada yang mustahil dan akan indah pada waktunya vii
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat, rahmat dan kasihnya, penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi ini dengan baik. Skripsi dengan judul Gambaran Tingkat Pengetahuan Tentang Pencegahn dan Penyembuhan Kanker Serviks Dengan Perilaku Deteksi Dini Kanker Serviks Pada Wanita Usia Subur ini disusun sebagai salah satu persyaratan memperoleh gelar Sarjana Keperawatan di Fakultas Keperawatan Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya. Dalam penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan yang sangat berguna bagi penulis. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada: 1. dr. B. Handoko Daeng, SpKJ(K) selaku dekan Fakultas Keperawatan Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya dan sebagai pembimbing utama yang dengan sabar mendampingi, mencurahkan pikiran, meluangkan waktu, dan tenaga untuk membantu dan mengarahkan penulis dalam penyusunan skripsi ini. 2. Asmintanah A.Per.Pen selaku pembimbing pendamping yang dengan sabar mendampingi, mencurahkan pikiran, meluangkan waktu, dan tenaga untuk membantu dan mengarahkan penulis dalam penyusunan skripsi ini. 3. Ibu Yesiana Dwi Wahyu W., S.Kep.,Ns.,M.Kep dan Ibu Maria Manungkalit, S.Kep.,Ns., M.Kep selaku penguji yang telah memberikan masukan dan perbaikan dalam penyusunan skripsi ini. viii
4. Ibu Ni Putu Wulan Purnama Sari, S.Kep., Ns sebagai Penasehat Akademik yang dengan sabar membimbing dan memotivasi penulis dalam penyusunan skripsi ini. 5. Kedua orangtua dan keluarga tercinta yang selalu senantiasa memberikan dukungan doa, nasehat-nasehat, motivasi, biaya, dan semangat dalam penyelesaian skripsi ini dengan baik tanpa kekurangan suatu apapun. 6. Teman-teman sekelas dan seperjuangan angkatan V jalur A Fakultas Keperawatan tahun 2011 yang telah saling bekerjasama dan mendukung satu sama lain dalam penyusunan skripsi untuk sukses bersama dan berusaha wisuda bersama. 7. Semua keluarga dan wanita pasangan usia subur yang sudah bersedia menjadi responden dalam penelitian ini. 8. Seluruh dosen dan staf karyawan Fakultas Keperawatan Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya yang telah banyak memberikan masukan dan semangat dalam penyelesaian skripsi ini. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini jauh dari kesempurnaan, karena keterbatasan pengetahuan dan kemampuan penulis. Untuk itu, penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun. Tuhan Memberkati. Surabaya, Agustus 2015 Birgita Bupu Raja ix
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... SURAT PERNYATAAN... HALAMAN PERSEMBAHAN... HALAMAN MOTTO... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... DAFTAR ISI ARTIKEL ILMIAH HASIL PENELITIAN... ABSTRAK... ABSTRACT... i ii iii iv v vi vii viii x xiii xiv xv xvi xvii xviii BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang Masalah... 1 1.2 Rumusan Masalah... 4 1.3 Tujuan Penelitian... 5 x
1.4 Manfaat Penelitian... 5 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 6 2.1 Konsep Pengetahuan... 6 2.1.1 Pengertian Pengetahuan... 6 2.1.2 Tingkat Pengetahuan... 6 2.1.3 Cara Memperoleh Pengetahuan... 8 2.1.4 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan... 9 2.2 Konsep Perilaku... 10 2.2.1 Pengertian Perilaku... 10 2.2.2 Bentuk Perilaku... 10 2.2.3 Perilaku Kesehatan... 11 2.2.4 Perilaku Deteksi Dini Kanker Serviks... 12 2.3 Konsep Kanker Serviks... 16 2.3.1 Pengertian Kanker Serviks... 16 2.3.2 Stadium Kanker Serviks... 16 2.3.3 Penyebab dan Faktor Risiko kanker Serviks... 17 2.3.4 Tanda dan Gejala Kanker Serviks... 20 2.3.5 Pencegahan dan Kanker Serviks... 21 2.3.6 Skrining dan Deteksi Dini... 22 2.4 Konsep Wanita Usia Subur... 24 2.5 Gambaran Tingkat Pengetahuan dan Perilaku Deteksi Dini Kanker Serviks... 25 2.6 Dasar Teori... 26 BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL... 27 xi
BAB 4 METODE PENELITIAN... 28 4.1 Desain Penelitian... 28 4.2 Identifikasi Variabel Penelitian... 28 4.3 Definisi Operasional Variabel Penelitian... 29 4.4 Populasi, Sampel, dan Sampling... 31 4.5 Kerangka Kerja Penelitian... 32 4.6 Metode Pengumpulan Data... 34 4.7 Validitas dan Reliabilitas Alat Ukur... 36 4.8 Teknik Analisa Data... 38 4.9 Etika Penelitian... 39 BAB 5 HASIL PENELITIAN... 42 5.1 Karakteristik Lokasi Penelitian... 42 5.2 Hasil Penelitian... 42 BAB 6 PEMBAHASAN... 47 6.1 Tingkat Pengetahuan... 47 6.2 Perilaku Deteksi Dini Kanker Serviks... 49 6.3 Gambaran Tingkat Pengetahuan Tentang Pencegahan Dan Penyembuhan Kanker Serviks Dengan Perilaku Deteksi Dini Kanker Serviks Pada Wanita Pasangan Usia Subur... 50 BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN... 53 7.1 Kesimpulan... 53 7.2 Saran... 53 DAFTAR PUSTAKA... 55 LAMPIRAN... 58 xii
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Interpretasi Test Pap Menurut Sistem papnicolaou, WHO dan Bethesda... 15 Tabel 2.2 Stadium Kanker Serviks... 16 Tabel 4.1 Defenisi Operasional Gambaran Tingkat Pengetahuan dan Perilaku Deteksi Dini Kanker Serviks pada WUS... 30 Tabel 4.2 Kisi-kisi Kuesioner Tingkat Pengetahuan... 34 Tabel 4.3 Kisi-kisi Validitas Kuisioner Tingkat Pengetahuan... 37 Tabel 5.1 Tingkat Pengetahuan Tentang Pencegahan dan Penyembuhan kanker Serviks... 45 Tabel 5.2 Perilaku Deteksi Dini Kanker Serviks... 45 Tabel 5.3 Tabulasi Silang Tingkat Pengetahuan Dan perilaku Deteksi Dini Kanker Serviks... 46 xiii
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 3.1 Gambar 4.1 Gambar 5.1 Gambar 5.2 Gambar 5.3 Gambar 5.4 Kerangka Konseptual Gambaran Tingkat Pengetahuan dan Perilaku Deteksi Dini Kanker Serviks... 27 Kerangka Kerja Penelitian Gambaran Tingkat Pengetahuan dan Perilaku Deteksi Dini Kanker Serviks Pada Wanita Usia Subur... 33 Diagram Pie Gambaran Karakteristik Responden Berdasarkan Usia... 43 Diagram Pie Gambaran Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir... 43 Diagram Pie Gambaran Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan... 44 Diagram Pie Gambaran Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Awal Pernikahan... 44 xiv
DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1 Lembar Permintaan Menjadi Responden... 58 Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden... 59 Lampiran 3 Lembar Kuesioner Data Demografi... 60 Lampiran 4 Lampiran 5 Lembar Kuesioner Tingkat Pengetahuan Pencegahan dan Penyembuhan Kanker Serviks (sebelum di validitas)... 61 Lembar Kuesioner Tingkat Pengetahuan Pencegahan dan Penyembuhan Kanker Serviks (sesudah di validitas)... 62 Lampiran 6 Lembar Observasi Perilaku Deteksi Dini... 63 Lampiran 7 Lampiran 8 Uji Validitas Kuesioner Tingkat Pengetahuan Pencegahan Dan Penyembuhan Kanker Serviks... 64 Uji Reabilitas Kuesioner Tingkat Pengetahuan Pencegahan Kuesioner Tingkat Pengetahuan Pencegahan... 68 Lampiran 9 Surat Permohonan Survei Pendahuluan... 70 Lampiran 10 Surat Permohonan Ijin Penelitian Badan Kesatuan Bangsa, Politik dan Perlindungan Masyarakat... 71 Lampiran 11 Surat Permohonan Ijin Penelitian Ketua RT 01... 72 Lampiran 12 Surat Rekomendasi Penelitian Badan Kesatuan Bangsa, Politik dan Perlindungan Masyarakat... 73 Lampiran 13 Rekapitulasi Data Umum Penelitian... 74 xv
Lampiran 14 Rekapitulasi Jawaban Tingkat Pengetahuan... 75 Lampiran 15 Rekapitulasi Jawaban Perilaku Deteksi Dini... 76 xvi
DAFTAR ISI ARTIKEL ILMIAH HASIL PENELITIAN Halaman Halaman Judul... 77 Halaman Persetujuan... 78 Abstrak... 79 Abstract... 80 Pendahuluan... 81 Metode Penelitian... 82 Hasil Penelitian... 83 Pembahasan... 85 Kesimpulan... 87 Saran... 87 Daftar Pustaka... 88 xvii
ABSTRAK GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG PENCEGAHAN DAN PENYEMBUHAN KANKER SERVIKS DENGAN PERILAKU DETEKSI DINI KANKER SERVIKS PADA WANITA PASANGAN USIA SUBUR Oleh : Birgita Bupu Raja Kanker serviks merupakan masalah kesehatan yang melanda negara-negara di dunia termasuk di indonesia. Terbatasnya akses screening & pengobatan, kurangnya informasi serta pelayanan akan kanker serviks menyebabkan penyakit ini terus berkembang.tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran tingkat pengetahuan tentang pencegahan dan penyembuhan kanker serviks dengan perilaku deteksi dini. Desain penelitian ini adalah desain deksriptif. Populasi dalam penelitian ini adalah semua wanita pasangan usia subur sebanyak 32 orang di RT 01 RW 03 Kelurahan Keputran Kecamatan Tegal Sari Surabaya. Metode sampling menggunakan purposive sampling. Variabel dalam penelitian ini adalah tingkat pengetahuan dan sub variabel adalah perilaku deteksi dini. Hasil penelitian ini adalah berdasarkan tingkat pengetahuan baik sebanyak 16 responden, yang melakukan pemeriksaan sebanyak 6 orang (37,5%) dan tidak melakukan pemeriksaan sebanyak 10 orang (62,5%). Untuk tingkat pengetahuan cukup sebanyak 11 responden, yang melakukan pemeriksaan sebanyak 3 orang (27,3%) dan tidak melakukan pemeriksaan sebanyak 8 orang (72,7%). Sedangkan tingkat pengetahuan kurang sebanyak 2 responden semuanya tidak melakukan pemeriksaan sebanyak 2 orang (100%). Hal ini menunjukkan seseorang yang memiliki pengetahuan yang baik belum tentu memiliki perilaku kesehatan yang baik dan juga kurangnya kesadaran untuk mencari pengobatan sebelum penyakit dirasakan parah masih rendah. Kata kunci : Pengetahuan, Perilaku deteksi dini, Kanker serviks xviii
ABSTRACT OVERVIEW OF KNOWLEDGE LEVEL ABOUT CERVICAL CANCER PREVENTION AND HEALING WITH EARLY DETECTION BEHAVIOR IN COUPLES OF REPRODUCTIVE AGE WOMEN By: Birgita Bupu Raja Cervical cancer is a health problem that hit countries in the world, including in Indonesia. One reason for the expand of cervical cancer is caused by lack of early detection of cervical cancer screening. Less of cervical cancer screening are because of limited access to screening and treatment and many women still have lack information and services to cervical cancer. The aim of this study is to describe the level of knowledge about prevention and healing of cervical cancer by early detection behaviors. This study design is descriptive design. The population in this study were all couples of reproductive age women many as 32 people in RT 01 RW 03, District of Tegal Sari Village Keputran Surabaya. Sampling using purposive sampling method. The variable in this study is the level of knowledge and the sub-variable is the behavior of early detection. Results of this study are based on a good knowledge level as much as 16 respondents, who conduct the examination as many as 6 people (37.5%) and did not examine as many as 10 people (62.5%). For sufficient level of knowledge as much as 11 respondents, who did the examination as many as 3 people (27.3%) and no checks of 8 people (72.7%). While the level of knowledge about 2 respondents, all of them did not examine as many as 2 people (100%). This indicates someone who has a good knowledge not necessarily have a good health behaviour and lack of awareness of the disease to seek treatment before felt worse still low. Keywords:Knowledge, early detection behavior, cervical cancer xix