PELAKSANAAN PROSES PENGKAJIAN KEPERAWATAN DI RUANG RAWAT INAP TERPADU RSUP H. ADAM MALIK MEDAN: STUDI FENOMENOLOGI SKRIPSI RUTAMI 081101043 FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2012
PRAKATA Segala puji dan syukur dan terimakasih penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Kuasa yang selalu melimpahkan berkat dan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Pelaksanaan Proses Pengkajian Keperawatan di Ruang Rawat Inap Terpadu RSUP H. Adam Malik Medan. Selesainya penyususnan skripsi ini merupakan pengalaman berharga dan sangat membahagiakan, karena satu langkah dalam perjalanan hidup ke masa depan telah berhasil penulis lalui. Skripsi ini berhasil disusun bukan semata-mata jeri payah usaha penulis semata akan tetapi melibatkan berbagai pihak. Oleh sebab itu penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Bapak dr. Dedi Ardinata, M.Kes sebagai Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. 2. Ibu Erniyati, S. Kp, MNS selaku Pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan. 3. Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D selaku dosen pembimbing yang telah banyak banyak mengorbankan waktunya untuk membimbing dan memberikan arahan terhadap proses penyusunan skripsi ini. 4. Bapak Sukri Tanjung, S.Kep, Ns dan Ibu Yesi Ariani, S. Kep, Ns, M. Kep selaku dosen pembimbing akademik. 5. Ibu Diah Arrum, S. Kep, Ns, M. Kep selaku dosen validitas serta kepada Ibu Salbiah, S. Kp, M. Kep dan Ibu Nunung Febriani, S. Kep, Ns, MNS sebagai dosen penguji. 6. Seluruh staf pengajar dan pegawai di Fakultas Keperawatan Sumatera Utara yang telah memberikan dukungan dan kemudahan.
7. Pihak RSUP H. Adam Malik Medan : Direktur Utama, Direktur SDM & Pendidikan, Kepala Instalasi Litbang beserta staf, Kepala Instalasi Rindu A dan Rindu B, dan seluruh Karu di Rindu A dan Rindu B atas pemberian izin penelitian dan informasi bagi penulis. 8. Teman-temin mahasiswa S1 Keperawatan USU stambuk 2008 yang telah memberikan semangat, waktu untuk online dan galau sampai larut di kampus (Ade, Elisa, Goling Win, dan Septa). Terkhusus teman-teman kelompok lab. C (Inur, Dila, Piri, Martehek, Opa, Orin, Mira, Angel, Priska, Lam, Phie, Ulfa, Kades, dan Susi). 9. Teristimewa kepada orang tuaku Alm. Nelson Sinaga yang telah memilihkan jurusan ini untukku dan Ibu Romian Sinurat atas doa, semangat, dukungan, dan ketegarannya yang begitu luar biasa. Terimakasih untuk doa dan perhatian adikadikku Ronel, Jayadi, Natali, dan Neza. 10. Terimakasih juga buat Estomihi (Kak Yohana, Devi, Gita, dan Desri) dan juga adik-adikku Asdo, Kalvin, Gio, Meri, Mega, Tantri, Ruth, Siska, dan Natal yang senantiasa memanjatkan doa untuk keberhasilanku serta Tim seperjuangan (Kak Tri, Novia, Kak Dahlia, Kak Dian, Kak Delima, Martia, Fransiska). 11. Terimakasih buat Iten buat semagat, perhatian dan modemnya. Tak lupa juga adikku Novita Greszia dan Desi Harianja buat pinjaman laptopnya dan Kak Wasli yang telah memberi ide-ide cemerlangnya. Meskipun penulis telah berusaha sebaik-baiknya namun penulis berpengetahuan terbatas. Oleh karenanya demi kesempurnaan skripsi ini penulis terbuka untuk menerima kritik dan saran yang membangun guna
menyempurnakan tulisan ini. Penulis berharap skripsi ini dapat memperkaya informasi dan hasanah ilmu pengetahuan tentang pelaksanaan proses pengkajian keperawatan di ruang rawat inap. Medan, Juli 2012 Penulis R u t a m i
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i LEMBAR PENGESAHAN... ii PRAKATA... iii DARTAR ISI... vi DAFTAR SKEMA... vii DAFTAR TABEL... ix ABSTRAK... xi BAB I PENDAHULUAN... 1 1. Latar Belakang... 1 2. Pertanyaan Penelitian... 4 3. Tujuan Penelitian... 4 4. Manfaat Penelitian... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 5 1. Definisi Pengkajian... 5 2. Tujuan Pengkajian... 5 3. Metode Pengumpulan Data... 5 4. Sumber Data... 9 5. Tipe Data... 10 6. Validasi Data... 11 7. Pengelompokan Data... 11 8. Model Gordon... 12 9. Pelaporan dan Pencatatan Data... 17 10. Studi Fenomenologi... 18 BAB III METODE PENELITIAN... 20 1. Desain Penelitian... 20 2. Partisipan Penelitian... 20 3. Lokasi dan Waktu Penelitian... 20 4. Pertimbangan Etik... 21 5. Instrumen Penelitian... 22 6. Pengumpulan Data... 22 7. Analisa Data... 24 8. Tingkat Kepercayaan Data... 25 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN... 26 1. Hasil Penelitian... 26 1.1 Hasil Observasi... 26 1.2 Karakteristik Partisipan... 27 1.3 Profil RSUP Haji Adam Malik Medan... 28 1.4 Pengalaman laksanaan Proses Pengkajian Keperawatan di Ruang Rawat Inap... 30 1.4.1 Faktor Pendorong Perawat Melakukan Proses Pengkajian... 30 1.4.2 Metode Pengumpulan Data dalam Proses Pengkajian... 31
1.4.3 Manfaat Melakukan Pengkajian... 33 1.4.4 Faktor Penghambat Pelaksanaan Proses Pengkajian... 34 2. Pembahasan... 36 2.1 Faktor Pendorong Perawat Melakukan Proses Pengkajian... 37 2.2 Metode Pengumpulan Data dalam Proses Pengkajian... 38 2.3 Manfaat Melakukan Pengkajian... 40 2.4 Faktor Penghambat Pelaksanaan Proses Pengkajian... 41 BAB V KESIMPULAN DAN REKOMENDASI... 43 1. Kesimpulan... 43 2. Rekomendasi... 44 DAFTAR PUSTAKA... 45
DAFTAR TABEL Tabel 1. Hasil Observasi... 27 Tabel 2. Karakteristik Partisispan... 28
DAFTAR SKEMA Skema Pengkajian menurut Pola Gordon... 13
LAMPIRAN Lampiran 1 Transkrip Lampiran 2 Lembar persetujuan menjadi partisipan Lampiran 3 Kuesioner Data Demografi Lampiran 4 Panduan Wawancara Lampiran 5 Lembar Observasi Lampiran 6 Surat Ijin Penelitian dari Dekan Fakultas Keperawatan USU Lampiran 7 Surat Ijin Penelitian dari RSUP H. Adam Malik Medan Lampiran 8 Surat Keterangan Selasai Penelitian dari RSUP H. Adam Malik Medan Lampiran 9 Lembar Konsultasi Lampiran 10 Daftar Riwayat Hidup Lampiran 11 Jadwal penelitian Lampiran 12 Taksasi dana penelitian
Judul : Pelaksanaan Proses Pengkajian Keperawatan di Ruang Rawat Inap Terpadu RSUP H. Adam Malik Medan: Studi Fenomenologi Nama Mahasiswa : Rutami NIM : 081101043 Program : S1 Keperawatan ABSTRAK Proses pengkajian merupakan tahap awal dari proses keperawatan yang dilakukan secara sistematis dengan mengumpulkan data individu secara komperhensif terkait aspek biologis, psikologis, sosial, maupun spiritual. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pelaksanaan proses pengkajian keperawatan di ruang rawat inap terpadu RSUP H. Adam Malik Medan. Penelitian in menggunakan pendekatan studi fenomenologi. Partisipan pada penelitian ini sebanyak lima partisipan dan dipilih dengan metode purposive sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner data demografi, observasi, dan wawancara mendalam serta direkam dengan menggunakan alat perekam. Analisa data dilakukan dengan metode Colaizzi. Hasil penelitian dikelompokkan menjadi empat kategori yaitu faktor pendorong perawat melaksanakan pengkajian, metode pengumpulan data dalam pengkajian, manfaat melakukan pengkajian, dan faktor penghambat pelaksanaan proses pengkajian. Mengingat pentingnya pengkajian maka direkomendasikan agar perawat mendapat pelatihan keterampilan melakukan melakukan pengkajian keperawatan yang komperhensif dan berkesinambungan. Kata kunci: pengkajian keperawatan, ruang rawat inap, fenomenologi
Title Name :Implementation of The Nursing Assessment Process in Inpatient H. Adam Malik Medan Hospital: Study Phenomenology : Rutami NIM : 081101043 Program : Nursing ABSTRACT The assessment process is an early stage of the nursing process is carried out systematically by collecting individual data by komperhensif related aspects of biological, psychological, social, and spiritual. The goals of this study is to know the assessment of nursing process in inpatient H. Adam Malik Medan. This study used approaching of study phenomenology. The number of participant as many as five participants and selected with purposive sampling. The data was collected using a demographic data questionnare, observation, and in-depth interviews and also recorded using a recorder. The data analysis conducted with method of Collaizi. The result of this study are grouped into four categories that is the impeller factors doing the nursing assessment, the method of collecting data in nursing assessment, the benefit doing the nursing assessmnet, and the resist factors doing the nursing assessment process. Importand considering of nursing assessment process, it recommended nurse to get training of skill conduct nursing assessment which is komperhensif and continual. Key Words: nursing assessment, inpatient, phenomenologi