PANITIA SELEKSI CALON KETUA DAN CALON ANGGOTA BADAN PENINGKATAN PENYELENGGARAAN SISTEM PENYEDIAAN AIR MINUM Nomor : 02/PANSEL-BPPSPAM/2017 Jakarta, 25 Oktober 2017 Sifat : PENTING Lampiran : Hal : Informasi Pengisian Jabatan Calon Ketua dan Calon Anggota Badan Peningkatan Penyelenggaraan Sistem Penyediaan Air Minum (BPPSPAM) Kepada yang terhormat, Peserta Seleksi Calon Ketua dan Calon Anggota BPPSPAM di Tempat Sehubungan dengan pelaksanaan proses pengisian jabatan ketua dan anggota BPPSPAM, maka kami membuka kesempatan Bapak/ Ibu untuk menjadi calon ketua dan calon anggota BPPSPAM untuk periode 2017-2021. Selanjutnya, mohon Bapak/Ibu yang memenuhi syarat administratif untuk dapat mendaftar pada jabatan yang dibuka melalui proses seleksi terbuka. Adapun informasi selengkapnya dapat dilihat pada lampiran surat ini. Demikian kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih. Ketua Panitia Seleksi, Dr. Maurin Sitorus, SH Tembusan Yth. : 1. Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat 2. Menteri PPN/Bappenas 3. Menteri Dalam Negeri 4. Menteri Kesehatan 5. Anggota Panitia Seleksi Calon Ketua dan Calon Anggota BPPSPAM 6. Pertinggal
1. PANITIA SELEKSI LAMPIRAN 1 SURAT NOMOR : 02/PANSEL-BPPSPAM/2017 TANGGAL : 25 Oktober 2017 A. INFORMASI UMUM 1. Jabatan yang akan diisi melalui seleksi ini adalah: a. Ketua BPPSPAM b. Anggota BPPSPAM dari Unsur Pemerintah c. Anggota BPPSPAM dari Unsur Penyelenggara SPAM d. Anggota BPPSPAM dari Unsur Masyarakat Profesi e. Anggota BPPSPAM dari Unsur Pelanggan 2. Seluruh proses seleksi tidak dipungut biaya atau pungutan dalam bentuk apapun. B. PERSYARATAN 1. Ketua BPPSPAM a. Berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil b. Warga Negara Indonesia. c. Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa. d. Bertempat tinggal di wilayah Republik Indonesia, dibuktikan dengan kartu tanda penduduk. e. Belum berusia 60 (enam puluh) tahun, pada tanggal 1 November 2017. f. Jabatan dan pangkat yang dipersyaratkan: i. Sekurang-kurangnya memiliki pangkat Pembina Tingkat I (IV/b). ii. Apabila berasal dari pejabat fungsional tertentu, minimal memiliki pangkat Pembina Tingkat I (IV/b) dalam jenjang Madya dan pernah menjabat sebagai pejabat administrator (Eselon III). g. Memiliki kompetensi dan kapasitas yang dibutuhkan dalam jabatan yang dilamar yang akan diukur melalui assessment center, penulisan makalah, presentasi, dan wawancara yang dilaksanakan oleh Panitia Seleksi yang ditunjuk oleh Kementerian PUPR. h. Pendidikan minimal S1, diutamakan terkait bidang Air Minum dan/atau sanitasi. i. Semua unsur penilaian prestasi kerja untuk tahun 2015 dan 2016 sekurangkurangnya bernilai Baik. j. Tidak pernah memiliki afiliasi dan/atau menjadi pengurus partai politik. k. Tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin dalam 1 (satu) tahun terakhir (2016). l. Telah menyerahkan Surat Pemberitahuan Pajak Tahunan (SPT) Tahun Terakhir. m. Telah menyampaikan Laporan Harta Kekayaan Penyelenggara Negara (LHKPN) bagi calon yang termasuk dalam Wajib LHKPN atau Laporan Harta Kekayaan Aparatur Sipil Negara (LHKASN) bagi calon yang bukan termasuk dalam Wajib LHKPN sesuai dengan ketentuan yang berlaku. n. Sehat jasmani dan rohani, dibuktikan dengan surat keterangan dari Rumah Sakit Pemerintah / instansi yang berwenang. o. Mendapatkan persetujuan dari Pejabat Pembina Kepegawaian/Menteri/ untuk mengikuti rangkaian seleksi.
p. Bersedia diberhentikan dari jabatan organiknya tanpa kehilangan status sebagai PNS, bila diterima sebagai Ketua BPPSPAM. q. Menyatakan bahwa semua dokumen dan isian yang disampaikan adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan. r. Pelamar mengajukan surat lamaran yang ditandatangani di atas materai Rp 6.000,- ditujukan kepada Ketua Panitia Seleksi. 2. Anggota BPPSPAM dari Unsur Pemerintah a. Berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil b. Warga Negara Indonesia. c. Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa. d. Bertempat tinggal di wilayah Republik Indonesia, dibuktikan dengan kartu tanda penduduk. e. Belum berusia 60 (enam puluh) tahun, pada tanggal 1 November 2017. f. Jabatan dan pangkat yang dipersyaratkan: i. Sekurang-kurangnya memiliki pangkat Pembina Tingkat I (IV/b). ii. Apabila berasal dari pejabat fungsional tertentu, minimal memiliki pangkat Pembina Tingkat I (IV/b) dalam jenjang Madya dan pernah menjabat sebagai pejabat administrator (Eselon III). g. Memiliki kompetensi dan kapasitas yang dibutuhkan dalam jabatan yang dilamar yang akan diukur melalui assessment center, penulisan makalah, presentasi, dan wawancara yang dilaksanakan oleh Panitia Seleksi yang ditunjuk oleh Kementerian PUPR. h. Pendidikan minimal S1, diutamakan terkait bidang Air Minum dan/atau sanitasi. i. Semua unsur penilaian prestasi kerja untuk tahun 2015 dan 2016 sekurangkurangnya bernilai Baik. j. Tidak pernah memiliki afiliasi dan/atau menjadi pengurus partai politik. k. Tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin dalam 1 (satu) tahun terakhir (2016). l. Telah menyerahkan Surat Pemberitahuan Pajak Tahunan (SPT) Tahun Terakhir. m. Telah menyampaikan Laporan Harta Kekayaan Penyelenggara Negara (LHKPN) bagi calon yang termasuk dalam Wajib LHKPN atau Laporan Harta Kekayaan Aparatur Sipil Negara (LHKASN) bagi calon yang bukan termasuk dalam Wajib LHKPN sesuai dengan ketentuan yang berlaku. n. Sehat jasmani dan rohani, dibuktikan dengan surat keterangan dari Rumah Sakit Pemerintah / instansi yang berwenang. o. Mendapatkan persetujuan dari Pejabat Pembina Kepegawaian/Menteri/ untuk mengikuti rangkaian seleksi. p. Bersedia diberhentikan dari jabatan organiknya tanpa kehilangan status sebagai PNS, bila diterima sebagai Anggota BPPSPAM. q. Menyatakan bahwa semua dokumen dan isian yang disampaikan adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan. r. Pelamar mengajukan surat lamaran yang ditandatangani di atas materai Rp 6.000,- ditujukan kepada Ketua Panitia Seleksi. 3. Anggota BPPSPAM dari Unsur Penyelenggara SPAM a. Pernah atau sedang menjabat sebagai Direksi badan usaha milik negara atau badan usaha milik daerah yang menangani penyelenggaraan sistem penyediaan air minum/air limbah yang menangani lebih dari 30.000 SR.
b. Warga Negara Indonesia. c. Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa. d. Bertempat tinggal di wilayah Republik Indonesia, dibuktikan dengan kartu tanda penduduk. e. Belum berusia 60 (enam puluh) tahun, pada tanggal 1 November 2017. f. Memiliki kompetensi dan kapasitas yang dibutuhkan dalam jabatan yang dilamar yang akan diukur melalui assessment center, penulisan makalah, presentasi, dan wawancara yang dilaksanakan oleh Panitia Seleksi yang ditunjuk oleh Kementerian PUPR. g. Pendidikan minimal S1, diutamakan terkait bidang Air Minum dan/atau sanitasi. h. Telah menyampaikan Laporan Harta Kekayaan Penyelenggara Negara (LHKPN) terakhir. i. Telah menyerahkan Surat Pemberitahuan Pajak Tahunan (SPT) 2 Tahun Terakhir. j. Tidak pernah memiliki afiliasi dan/atau menjadi pengurus partai politik. k. Sehat jasmani dan rohani, dibuktikan dengan surat keterangan dari Rumah Sakit Pemerintah / instansi yang berwenang. l. Mendapatkan rekomendasi dan persetujuan dari Asosiasi BUMN/BUMD, untuk mengikuti rangkaian seleksi. m. Diutamakan mempunyai sertifikasi pengelolaan SPAM yang memenuhi Standar Kualifikasi Kompetensi Nasional Indonesia (SKKNI) bidang air minum y ang diterbitkan oleh lembaga sertifikasi profesi. n. Bersedia melepaskan jabatan sebelumnya, bila diterima sebagai anggota BPPSPAM. o. Dalam hal saat pendaftaran calon anggota yang bersangkutan berstatus sebagai PNS, bersedia diberhentikan dari jabatan organiknya tanpa kehilangan status sebagai PNS, bila diterima sebagai Anggota BPPSPAM. p. Menyatakan bahwa semua dokumen dan isian yang disampaikan adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan. q. Pelamar mengajukan surat lamaran yang ditandatangani di atas materai Rp 6.000,- ditujukan kepada Ketua Panitia Seleksi. 4. Anggota BPPSPAM dari Unsur Masyarakat Profesi a. Anggota asosiasi profesi yang berkaitan dengan bidang penyelenggaraan sistem penyediaan air minum/air limbah. b. Warga Negara Indonesia. c. Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa. d. Bertempat tinggal di wilayah Republik Indonesia, dibuktikan dengan kartu tanda penduduk. e. Belum berusia 60 (enam puluh) tahun, pada tanggal 1 November 2017. f. Memiliki kompetensi dan kapasitas yang dibutuhkan dalam jabatan yang dilamar yang akan diukur melalui assessment center, penulisan makalah, presentasi, dan wawancara yang dilaksanakan oleh Panitia Seleksi yang ditunjuk oleh Kementerian PUPR. g. Pendidikan minimal S1, diutamakan terkait bidang Air Minum dan/atau sanitasi. h. Telah menyerahkan Surat Pemberitahuan Pajak Tahunan (SPT) 2 Tahun Terakhir. i. Tidak pernah memiliki afiliasi dan/atau menjadi pengurus partai politik.
j. Sehat jasmani dan rohani, dibuktikan dengan surat keterangan dari Rumah Sakit Pemerintah / instansi yang berwenang. k. Mendapatkan rekomendasi dan persetujuan dari ketua asosiasi profesi penyelenggara SPAM, untuk mengikuti rangkaian seleksi. l. Diutamakan mempunyai sertifikasi keahlian bidang air minum/air limbah yang diterbitkan oleh asosiasi profesi yang bersangkutan. m. Mempunyai referensi pengalaman kerja profesional di bidang air minum sekurang-kurangnya 2 (dua) tahun dalam kurun waktu 2012-2017: i. Untuk pendaftar dengan status Non-PNS, referensi pengalaman kerja ditandatangani oleh pemberi kerja; ii. Untuk pendaftar dengan status PNS, referensi pengalaman kerja ditandatangani oleh atasan pendaftar yang bersangkutan (Pejabat Eselon I) n. Dalam hal saat pendaftaran calon anggota yang bersangkutan berstatus sebagai PNS, bersedia diberhentikan dari jabatan organiknya tanpa kehilangan status sebagai PNS, bila diterima sebagai Anggota BPPSPAM. o. Menyatakan bahwa semua dokumen dan isian yang disampaikan adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan. p. Pelamar mengajukan surat lamaran yang ditandatangani di atas materai Rp 6.000,- ditujukan kepada Ketua Panitia Seleksi 5. Anggota BPPSPAM dari Unsur Pelanggan a. Pelanggan aktif yang terdaftar sebagai penerima layanan air minum dari penyelenggaraan sistem penyediaan air minum yang berasal dari badan usaha milik negara atau badan usaha milik daerah. b. Warga Negara Indonesia. c. Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa. d. Bertempat tinggal di wilayah Republik Indonesia, dibuktikan dengan kartu tanda penduduk. e. Belum berusia 60 (enam puluh) tahun, pada tanggal 1 November 2017. f. Memiliki kompetensi dan kapasitas yang dibutuhkan dalam jabatan yang dilamar yang akan diukur melalui assessment center, penulisan makalah, presentasi, dan wawancara yang dilaksanakan oleh Panitia Seleksi yang ditunjuk oleh Kementerian PUPR. g. Pendidikan minimal S1, diutamakan terkait bidang Air Minum dan/atau sanitasi. h. Telah menyerahkan Surat Pemberitahuan Pajak Tahunan (SPT) 2 tahun Terakhir. i. Tidak pernah memiliki afiliasi dan/atau menjadi pengurus partai politik. j. Sehat jasmani dan rohani, dibuktikan dengan surat keterangan dari Rumah Sakit Pemerintah / instansi yang berwenang. k. Aktif memberikan masukan, tanggapan, dan kritikan yang membangun terkait bidang air minum di media cetak serta media elektronik. l. Diutamakan yang aktif dalam organisasi forum pelanggan bidang air minum. m. Dalam hal saat pendaftaran calon anggota yang bersangkutan berstatus sebagai PNS, bersedia diberhentikan dari jabatan organiknya tanpa kehilangan status sebagai PNS, bila diterima sebagai Anggota BPPSPAM. n. Menyatakan bahwa semua dokumen dan isian yang disampaikan adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan. o. Pelamar mengajukan surat lamaran yang ditandatangani di atas materai Rp 6.000,- ditujukan kepada Ketua Panitia Seleksi.
C. JADWAL DAN TAHAPAN SELEKSI NO NAMA KEGIATAN JADWAL 1 Pengumuman 26 Oktober 5 November 2017 2 Pendaftaran dan penyerahan berkas 26 Oktober 5 November 2017 3 Seleksi administrasi 6 7 November 2017 4 Pengumuman hasil seleksi 8 November 2017 administrasi 5 Pengambilan kerangka acuan 8 10 November 2017 penyusunan makalah dan jadwal asesmen kompetensi 6 Penyerahan makalah (hard dan soft 9 13 November copy) 7 Asesmen kompetensi 13 14 November 2017 8 Presentasi dan wawancara 15 20 November 2017 D. TATA CARA PENDAFTARAN 1. Pelamar mengajukan surat lamaran yang ditandatangani di atas materai Rp 6.000,- ditujukan kepada Ketua Panitia Seleksi sesuai dengan format Lampiran 2.A. 2. Surat lamaran dilengkapi dengan : a. Daftar Riwayat Hidup (CV) yang diisi lengkap sesuai dengan format Lampiran 2.B. b. Pas foto berwarna ukuran 4x6 yang ditempel pada Daftar Riwayat Hidup (CV). c. Surat Pernyataan tidak pernah memiliki afiliasi dan/atau menjadi pengurus/anggota Partai Politik, Pernyataan tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang atau tingkat berat dalam 1 (satu) tahun terakhir, dan Pernyataan bahwa semua dokumen dan isian yang disampaikan adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan, yang dibubuhi Materai Rp 6.000,- sesuai dengan format Lampiran 2.C. d. Surat Keterangan sehat jasmani/rohani dari Dokter Pemerintah (paling lama 30 hari kalender). e. Fotocopy SPT Tahun 2 (dua) tahun terakhir. f. Fotocopy Tanda Terima LHKPN / LHKASN terakhir. g. Khusus untuk Anggota dari Unsur Pelanggan, bukti pembayaran rekening pelanggan air minum dari badan usaha milik negara atau badan usaha milik daerah selama 3 (tiga) bulan terakhir 3. Berkas lamaran disampaikan kepada Panitia Seleksi, dengan ketentuan : a. Surat lamaran beserta dokumen-dokumen persyaratan administrasi dimasukkan ke dalam satu amplop tertutup berwarna coklat. b. Mencantumkan 1 (satu) posisi ketua atau anggota BPPSPAM yang diminati pada pojok kiri atas amplop. c. Tujuan dan alamat tujuan surat dicantumkan pada pojok kanan bawah amplop dan ditujukan kepada :
Ketua Panitia Seleksi Calon Ketua Dan Calon Anggota Badan Peningkatan Penyelenggaraan Sistem Penyediaan Air Minum Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat d/a Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Pusat Penilaian Kompetensi dan Pemantauan Kinerja (Gedung Heritage Lantai 2) JL. Pattimura No. 20 Kebayoran Baru Jakarta Selatan 12110 Contoh format amplop: Jabatan : Ketua / anggota BPPSPAM Kepada: Ketua Panitia Seleksi Calon Ketua Dan Calon Anggota BPPSPAM Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat d/a Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Pusat Penilaian Kompetensi dan Pemantauan Kinerja (Gedung Heritage Lantai 2) JL. Pattimura No. 20 Kebayoran Baru Jakarta Selatan 12110 4. Panitia Seleksi menerima surat lamaran terhitung mulai tanggal 26 Oktober 2017 dan berakhir pada tanggal 5 November 2017 Pukul 17.00 WIB. 5. Informasi lebih lanjut dapat menghubungi pada jam kerja (Senin-Kamis 08.00-16.30 WIB, Jumat 08.00-11.30, 13.00-17.00 WIB) kepada Sekretariat Panitia (CP: 0813 8845 2140 atau 0813 8845 2142) (sms/whatsapp). E. KOMPETENSI YANG DIPERSYARATKAN 1. Kompetensi Inti dan Manajerial meliputi Integritas, Berorientasi Pada Pelayanan, Kerja Sama, Komitmen pada Organisasi, Analisis Strategis, Kepemimpinan Strategis, Pengambilan Keputusan Strategis, Mengembangkan Orang Lain serta Perencanaan dan Pengorganisasian. 2. Kompetensi Teknis dilakukan melalui penelusuran teknis secara tertulis oleh peserta dan wawancara oleh Panitia Seleksi melalui penulisan makalah dan presentasi. F. KETENTUAN LAINNYA 1. Pelamar tidak diperkenankan berhubungan langsung dengan Panitia Seleksi selama proses seleksi. 2. Seluruh biaya akomodasi, transportasi, kelengkapan administrasi dan biaya pribadi yang dikeluarkan oleh peserta selama melaksanakan proses seleksi ditanggung oleh peserta. 3. Seluruh Keputusan Panitia Seleksi tidak dapat diganggu gugat. 4. Apabila diketahui peserta memberikan keterangan/data yang tidak benar, keikutsertaan/kelulusan sebagai peserta Seleksi Calon Ketua dan Calon Anggota BPPSPAM dapat digugurkan secara sepihak. Jakarta, Oktober 2017 Ketua Panitia Seleksi Dr. Maurin Sitorus, SH
LAMPIRAN 2 SURAT NOMOR : 02/PANSEL-BPPSPAM/2017 TANGGAL : 25 Oktober 2017 A. FORMAT SURAT LAMARAN Kepada Yth. Ketua Panitia Seleksi Calon Ketua Dan Calon Anggota Badan Peningkatan Penyelenggaraan Sistem Penyediaan Air Minum Jakarta,... 2017 di Jakarta Sehubungan dengan informasi seleksi terbuka Calon Ketua Dan Calon Anggota BPPSPAM Nomor :..., saya yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : NIP/Kartu Pelanggan/NIK/KTA Profesi : Pangkat / Gol. Ruang : Jabatan Terakhir : Unit Kerja : mengajukan diri mengikuti Seleksi terbuka Calon Ketua Dan Calon Anggota BPPSPAM untuk jabatan sebagai Ketua BPPSPAM / Anggota BPPSPAM Unsur... dan akan mengikuti seluruh ketentuan yang telah ditetapkan oleh Panitia Seleksi. Sebagai kelengkapan pendaftaran, terlampir saya sampaikan dokumen persyaratan yang ditentukan. Demikian saya sampaikan, atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih. Hormat saya, Materai Rp 6000,- & Ttd...
B. FORMAT DAFTAR RIWAYAT HIDUP DAFTAR RIWAYAT HIDUP Pas Foto I. KETERANGAN PERORANGAN 1 Nama Lengkap 2 NIP/Kartu Pelanggan/NIK/KTA Profesi 3 Pangkat dan Golongan Ruang 4 Tempat & Tanggal Lahir 5 Jenis Kelamin Pria / Wanita *) 6 Agama 7 Status Perkawinan Belum Kawin / Kawin/ Janda/ Duda *) Jalan No. Telp / Hp**) Email** 8 Alamat rumah RT/RW Kelurahan/Desa 9 Keterangan Badan Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Tinggi (cm) Berat Badan (kg) Rambut Bentuk Muka Warna Kulit Ciri-ciri Khas Cacat Tubuh 10 Kegemaran (hobby) *) coret yang tidak perlu **) nomor telepon/handphone aktif dan alamat email aktif wajib dicantumkan
II. PENDIDIKAN 1. Pendidikan Formal No Tingkat Nama Pendidikan Jurusan STTB/Tanda Lulus/Ijazah Tahun Tempat (1) (2) (3) (4) (5) (6) 1 D IV 2 S1 3 S2 4 S3 5 Spesialis I 6 Spesialis II 7 2. Diklat Kepemimpinan No Pangkat Gol. Ruang Penggajian Berlaku terhitung mulai tanggal (TMT) Surat Keputusan Pejabat Nomor Tanggal (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) III. RIWAYAT PEKERJAAN 1. Riwayat kepangkatan golongan ruang penggajian (Khusus PNS) No Pangkat Gol. Ruang Penggajian Berlaku terhitung mulai tanggal (TMT) Surat Keputusan Pejabat Nomor Tanggal (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) 2. Pengalaman Jabatan / Uraian Pekerjaan No Jabatan / Uraian Pekerjaan Mulai dan Sampai Surat Keputusan Pejabat Nomor Tanggal Capaian Prestasi (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah....,...2017 Yang membuat,...
C. FORMAT SURAT PERNYATAAN SURAT PERNYATAAN Bahwa dalam rangka mengikuti Seleksi Calon Ketua dan Calon Anggota BPPSPAM, saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : NIP/Kartu Pelanggan/NIK/KTA Profesi : Pangkat / Gol. Ruang : Jabatan : dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya : 1. Tidak pernah menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik dan tidak pernah memiliki afiliasi dengan partai politik manapun; 2. Tidak pernah dijatuhi, hukuman disiplin tingkat sedang atau tingkat berat dalam 1 (satu) tahun terakhir; 3. Menyatakan bahwa semua dokumen dan isian yang disampaikan adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan. Demikianlah Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah jabatan dan apabila dikemudian hari ternyata isi Surat Pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian bagi Negara, maka saya bersedia dituntut sesuai ketentuan yang berlaku. Hormat saya, Materai Rp 6000,- & Ttd...