PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO Jalan Perwakilan 1 Wates 55611 Kulon Progo Telp. (0274) 773010 Email : admin@kulonprogokab.go.id website : www.kulonprogokab.go.id P E N G U M U M A N TENTANG SELEKSI PENERIMAAN CALON PRAJA INSTITUT PEMERINTAHAN DALAM NEGERI (IPDN) TAHUN Menindaklanjuti Surat Edaran Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 892.1/4189/SJ tanggal 19 Agustus tentang Pedoman Pelaksanaan Seleksi Penerimaan Calon Praja IPDN Tahun, dengan ini Pemerintah Kabupaten Kulon Progo membuka kesempatan bagi Warga Negara Republik Indonesia untuk mengikuti Seleksi Penerimaan Calon Praja Institut Pemerintahan Dalam Negeri (IPDN) dengan ketentuan sebagai berikut : A. PERSYARATAN PENDAFTARAN 1. Warga Negara Republik Indonesia. 2. Usia pelamar/peserta seleksi minimal 16 (enam belas) tahun dan maksimal berusia 21 (dua puluh satu) tahun per tanggal 1 Desember yang dibuktikan dengan fotokopi Akte Kelahiran/Surat Kenal Lahir yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang. 3. Lulusan Sekolah Menengah Atas (SMA)/Madrasah Aliyah (MA) tahun kelulusan 2012, 2013 dan yang dibuktikan dengan fotokopi ijazah/sttb yang disahkan oleh Kepala Sekolah. 4. Syarat usia sebagaimana dimaksud pada angka 2 dan syarat kelulusan tahun Ijazah/STTB sebagaimana disebut pada angka 3 harus terpenuhi seluruhnya. 5. Nilai rata-rata Ijazah/STTB SMA/MA minimal 7,00 (tujuh koma nol nol). 6. Tinggi badan minimal 160 cm untuk pria dan 155 cm untuk wanita. 7. Tidak bertato atau bekas tato dan bagi pelamar pria tidak ditindik atau bekas ditindik telinganya atau anggota badan lainnya kecuali karena ketentuan agama/adat. 8. Tidak menggunakan kacamata/lensa kontak minus sesuai dengan unsur pemeriksaan kesehatan. 9. Mengisi Biodata Peserta Seleksi Calon Praja IPDN Tahun ditempel photo dengan format sebagaimana Lampiran I. 10. Surat Keterangan Berbadan Sehat dari Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) atau Puskesmas setempat. 11. Surat Pernyataan belum pernah menikah/kawin, hamil/melahirkan dan sanggup tidak menikah/kawin selama mengikuti pendidikan yang dinyatakan secara tertulis di atas kertas bermaterai Rp. 6.000,00 yang diketahui oleh orang tua/wali dengan format sebagaimana Lampiran II. - 1 -
12. Surat Pernyataan bersedia menaati Peraturan Kehidupan Praja dan bersedia mengembalikan seluruh biaya pendidikan yang telah dikeluarkan pemerintah dikarenakan mengundurkan diri, diberhentikan dan/atau melanggar peraturan pendidikan, diketahui oleh orang tua/wali yang dinyatakan secara tertulis, ditandatangani diatas materai Rp. 6.000,00 dengan format sebagaimana Lampiran III. 13. Surat Pernyataan siap diberhentikan jika melakukan tindakan kriminal, mengkonsumsi dan atau menjual belikan narkoba, melakukan perkelahian, pemukulan, pengeroyokan dan melakukan tindakan asusila, berdampak hukum atau tidak, yang dinyatakan tertulis dan ditandatangani diatas materai Rp. 6000,00 dengan format sebagaimana Lampiran IV. 14. Kartu Tanda Penduduk (KTP) Kabupaten Kulon Progo atau Kartu Keluarga (KK) bagi yang belum memiliki KTP, dilegalisir oleh Kepala atau pejabat lain yang berwenang pada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Kulon Progo. 15. Pas photo berwarna menghadap ke depan dan tidak memakai kacamata, ukuran 3 x 4 cm dan 4 x 6 cm, latar belakang merah. B. TATA CARA PENDAFTARAN 1. Peserta yang berminat dan memenuhi kualifikasi persyaratan dapat mendaftarkan secara langsung dengan melampirkan dokumen sebagaimana dijelaskan pada poin A diatas, yang disusun menjadi 3 (tiga) bendel sesuai urutan persyaratan pendaftaran sebagaimana berikut ini : No Berkas Bendel A Bendel B Bendel C 1. Biodata Peserta Seleksi Calon Praja IPDN Tahun ditempel photo 3 x 4 dengan format sebagaimana lampiran I 2. Ijazah/STTB yang disahkan/dilegalisir oleh Kepala Sekolah lulusan Tahun 2012, 2013 dan 3. Akte Kelahiran/Surat Kenal Lahir dilegalisir oleh pejabat yang berwenang. 4. Surat Keterangan Berbadan Sehat dari Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) atau Puskesmas setempat 5. Kartu Tanda Penduduk (KTP) Kabupaten Kulon Progo atau Kartu Keluarga (KK) bagi yang belum memiliki KTP, yang dilegalisir oleh Kepala atau Pejabat lain yang berwenang pada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Kulon Progo 6. Surat Pernyataan dengan format sebagaimana Lampiran II - 2-1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar 1 lembar
No Berkas Bendel A Bendel B Bendel C 7. Surat Pernyataan dengan format sebagaimana Lampiran III 8. Surat Pernyataan dengan format sebagaimana Lampiran IV 9. Pas photo 3 x 4 berwarna menghadap ke depan dan tidak memakai kacamata 4 lembar 1 lembar 1 lembar 10. Pas photo 4 x 6 berwarna menghadap ke depan dan tidak memakai kacamata 2 lembar 1 lembar 1 lembar 11. Susun berkas diatas secara urut dan masukkan ke dalam stofmap warna biru bagi pelamar pria dan stofmap warna merah bagi pelamar wanita serta pada halaman muka ditulis NAMA, PENDIDIKAN, TAHUN LULUS, ALAMAT LENGKAP DAN NOMOR TELEPON yang dapat dihubungi, serta tulis Bendel A/B/C di pojok kanan stofmap. 2. Jadwal pelaksanaan pendaftaran & seleksi administrasi sebagai berikut : Hari : Senin s.d Sabtu Tanggal : 25 s.d 30 Agustus Pukul : 08.00 WIB s.d 14.00 WIB Tempat : BKD Kabupaten Kulon Progo Jalan Perwakilan No.1 Wates C. SISTEM, TAHAPAN, WAKTU DAN TEMPAT SELEKSI 1. Seleksi dilaksanakan dengan sistem gugur, artinya peserta dapat mengikuti tahapan seleksi berikutnya setelah dinyatakan lulus/memenuhi syarat pada tahapan seleksi sebelumnya; 2. Tahapan, waktu dan tempat seleksi sebagai berikut : No. Tahapan Waktu Tempat 1 2 3. 4. Penerimaan Berkas Pendaftaran & Seleksi Administrasi Pengumuman Peserta yang Memenuhi Syarat Administrasi untuk mengikuti Tes Psikologi & Tes Integritas dan Kejujuran Tes Psikologi & Tes Integritas dan Kejujuran Pengumuman Peserta yang Lulus Tes Psikologi dan Tes Integritas dan Kejujuran 5. Tes Kesehatan 6. Pengumuman Peserta yang Lulus Tes Kesehatan untuk mengikuti Tes Kesamaptaan 25 s.d 30 Agustus 3 September 5 s.d 9 September 15 September 17 s.d 19 September 20 September BKD Kulon Progo BKD Kulon Progo - 3 -
No. Tahapan Waktu Tempat 7. Tes Kesamaptaan 8. 9. 10. 11. 12. Pengumuman Peserta yang Lulus Tes Kesamaptaan untuk mengikuti Tes Kemampuan Dasar (TKD) Tes Kemampuan Dasar (TKD) dengan CAT Pengumuman Peserta yang Lulus TKD untuk mengikuti Penentuan Akhir di Kampus IPDN Jatinangor Penentuan Akhir di Kampus IPDN Jatinangor (Tes Ulang Kesehatan dan Kesamaptaan serta Wawancara) Pengumuman Peserta yang diterima menjadi Praja IPDN 21 s.d 23 September 24 September 27 s.d 30 September 6 Oktober 10 s.d 14 Oktober 14 Oktober IPDN Jatinangor IPDN Jatinangor D. LAIN-LAIN 1. Seluruh proses penerimaan Calon Praja IPDN mulai dari proses pendaftaran, pelaksanaan seleksi sampai dengan penentuan kelulusan bebas dari praktik korupsi, kolusi dan nepotisme. 2. Biaya setiap tahapan seleksi dibebankan kepada peserta. 3. Calon Praja IPDN yang mengikuti pantukhir belum merupakan jaminan bahwa yang bersangkutan dinyatakan lulus dan diterima sebagai Praja IPDN Tahun. 4. Peserta yang dinyatakan lulus seleksi penerimaan Calon Praja IPDN Tahun berhak mengikuti Pendidikan Kepamongprajaan di Institut Pendidikan Dalam Negeri (IPDN) dan siap ditempatkan di Kampus IPDN Pusat atau Kampus IPDN Daerah. 5. Bagi pelamar yang terbukti melakukan pemalsuan dokumen lamaran dan atau memberikan keterangan PALSU dinyatakan GUGUR. 6. Keputusan Panitia Penerimaan Calon Praja IPDN adalah mutlak dan tidak dapat diganggu gugat; 7. Tahapan Penerimaan Calon Praja IPDN akan diumumkan melalui papan pengumuman di Badan Kepegawaian Daerah dan pada situs resmi BKD Kabupaten Kulon Progo (www.bkd.kulonprogokab.go.id). 8. Keterangan lebih lanjut dapat menghubungi Call Center BKD Kabupaten Kulon (0274) 785 4127 ; (0274) 773010 pesawat 1212 atau (0274) 773017. Wates, 22 Agustus An. BUPATI KULON PROGO SEKRETARIS DAERAH, ttd Ir. R.M. ASTUNGKORO, M.Hum Pembina Utama Muda; IV/c NIP. 19620805 199003 1 006-4 -
Lampiran I Pengumuman Bupati Kulon Progo Tanggal : 23 Agustus Pas photo Berwarna 3 X 4 BIODATA PESERTA SELEKSI CALON PRAJA IPDN TAHUN No Tes :... I. ASAL DAERAH a. Propinsi :.. b. Kabupaten/Kota :..... II. IDENTITAS PESERTA a. Nama Lengkap :.. b. Tempat/Tgl. Lahir :.. c. Jenis Kelamin :.. d. Agama :.. e. Tinggi Badan :... cm (diisi oleh petugas) f. Berat Badan :... kg (diisi oleh petugas) g. Alamat Domisili :.. III. PENDIDIKAN a. Jenis sekolah : ( SMA / MA)* b. Nama Sekolah :... - Tahun Lulus : 2012/2013/* - Ranking :.. - Nilai rata-rata :..... STTB/Ijazah c. Jurusan :.. IV. ORANG TUA a. Nama Ayah :.. Pekerjaan :... b. Nama Ibu :.. Pekerjaan :... c. Alamat Orang Tua :..., Agustus Calon Praja IPDN *) Coret yang tidak perlu. - 5 -
Lampiran II Pengumuman Bupati Kulon Progo Tanggal : 23 Agustus SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Tempat/ Tgl lahir : No KTP : Jenis Kelamin : Agama : Alamat : No Telepon : Menyatakan bahwa : 1. Sampai saat ini saya belum pernah menikah/kawin dan/atau hamil melahirkan 2. Saya sanggup tidak menikah/kawin selama mengikuti pendidikan tinggi kepamongprajaan di Kampus Institut Pemerintahan Dalam Negeri (IPDN). Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Mengetahui, Orang Tua/Wali,., Agustus Yang membuat pernyataan, Materai Rp. 6.000,00.... - 6 -
Lampiran III Pengumuman Bupati Kulon Progo Tanggal : 23 Agustus SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Tempat/ Tgl Lahir No. KTP :... Jenis Kelamin :... Agama Alamat No Telepon :... Menyatakan bahwa, saya sanggup dan bersedia : 1. Mengikuti proses pendidikan dan menaati kehidupan Praja di Kampus Institut Pemerintahan Dalam Negeri (IPDN) Pusat atau Daerah. 2. Mengembalikan seluruh biaya selama pendidikan yang telah dikeluarkan Pemerintah, dikarenakan mengundurkan diri, diberhentikan dengan hormat maupun tidak hormat dan/atau melanggar peraturan pendidikan. Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan untuk digunakan sebagaimana mestinya. Mengetahui, Orang tua/wali,., Agustus Yang membuat pernyataan, Materai Rp. 6000,-.... - 7 -
Lampiran IV Pengumuman Bupati Kulon Progo Tanggal : 23 Agustus SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Tempat/ Tgl Lahir No. KTP :... Jenis Kelamin :... Agama Alamat No Telepon :... Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya apabila dikemudian hari dalam proses Pendidikan sebagai Praja IPDN, antara lain : 1. Melakukan Tindakan Kriminal; 2. Mengkonsumsi maupun menjual belikan Narkoba; 3. Melakukan perkelahian, pemukulan dan pengeroyokan; dan 4. Melakukan Tindakan Asusila Berdampak hukum atau tidak, akan bersedia diberhentikan sebagai Praja IPDN. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh kesadaran tanpa adanya paksaan dari siapapun. Orang Tua/Wali,..., Agustus Yang membuat Pernyataan, Materai Rp. 6.000,00 (...) (...) - 8 -