UNIVERSITAS UDAYANA GAMBARAN PEMANFAATAN PELAYANAN FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DAN JAMINAN IKATAN KERJASAMA OLEH KARYAWAN HOTEL MELIA BALI INDONESIA NI LUH AYU KALIMANTARI PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2016
UNIVERSITAS UDAYANA GAMBARAN PEMANFAATAN PELAYANAN FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DAN JAMINAN IKATAN KERJASAMA OLEH KARYAWAN HOTEL MELIA BALI INDONESIA NI LUH AYU KALIMANTARI NIM. 1420015007 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2016
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah dipresentasikan dan diujikan dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar, 13 Juli 2016 Tim Penguji Skripsi Ketua (Penguji I) Putu Ayu Indrayathi, S.E, MPH NIP.197703312005012001 Anggota (Penguji II) dr. Ni Made Sri Nopiyani, MPH NIP.198311042008012005 3
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar, 13 Juli 2016 Pembimbing dr. Pande Putu Januraga, M.Kes, Dr.PH NIP. 197901102003121001 4
KATA PENGANTAR Puji syukur dipanjatkan kehadirat Ida Sang Hyang Widhi Wasa ( Tuhan Yang Maha Esa) karena atas berkat dan rahmat- Nya dapat diselesaikannya skripsi yang berjudul Gambaran Pemanfaatan Pelayanan Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Program Jaminan Kesehatan Nasional dan Ikatan Kerjasama Oleh Karyawan Hotel Melia Bali Indonesia ini tepat pada waktunya. Ucapan terima kasih diberikan atas kerjasamanya dalam penyusunan skripsi ini kepada : 1. dr. I Made Ady Wirawan, MPH, Ph.D., selaku Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana. 2. Putu Ayu Indrayathi, S.E, MPH,, selaku Ketua Bagian Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana. 3. dr. Pande Putu Januraga, M.Kes, Dr.PH., selaku dosen pembimbing yang telah menyediakan waktu dalam memberikan masukan dan bimbingan dalam penyusunan proposal penelitian ini. 4. Pihak Human Resources Hotel Melia Bali Indonesia yang telah memberikan izin penelitian mengenai pelaksanaan program JKN oleh karyawan hotel. 5. Pihak Klinik dan Health Consultant Melia Bali Hotel yang telah senantiasa memberikan bantuan selama pelaksanaan penelitian. 6. Seluruh karyawan Hotel Melia Bali yang telah berpartisipasi menjadi responden. 7. Rekan-rekan saya tercinta PSKM Matrikulasi 2014. Demikian proposal penelitian ini disusun semoga dapat diajukan sebagai skripsi saya. Denpasar, 26 Juni 2016 Penulis 5
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA PEMINATAN ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN Skripsi, Juni 2016 ABSTRAK GAMBARAN PEMANFAATAN PELAYANAN FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DAN JAMINAN IKATAN KERJASAMA OLEH KARYAWAN HOTEL MELIA BALI INDONESIA Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) merupakam suatu mekanisme asuransi sosial yang mana kepesertaannya bersifat wajib dan mencakup seluruh penduduk Indonesia. Dalam UU No.24 tahun 2011 tentang BPJS Kesehatan telah diatur bahwa pemberi kerja secara bertahap wajib mendaftarkan dirinya dan pekerjanya sebagai peserta kepada BPJS Kesehatan. Hal tersebut menjadi dasar bagi perusahaan swasta untuk mendaftarkan perusahaan dan karyawannya kepada BPJS Kesehatan. Hotel Melia Bali Indonesia merupakan salah satu perusahaan yang telah ikut serta dalam program JKN, bahkan memiliki pelayanan Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) program JKN di kliniknya. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran pemanfaatan pelayanan Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama program Jaminan Kesehatan Nasional dan Jaminan Ikatan Kerjasama oleh karyawan Hotel Melia Bali Indonesia. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Populasi dan sampel adalah seluruh karyawan Hotel Melia Bali yang menjadi peserta JKN dengan Faskes I Hotel Melia Bali Indonesia dan memiliki jaminan Ikatan Kerja Sama perusahaan. Pengumpulan data menggunakan kuisioner dengan pertanyaan terstruktur. Data dianalisis dengan analisa univariat dan mengambarkan distribusi frekuensi variabelnya dalam crosstabulation. Hasil uji univariat menggambarkan 79,6% karyawan pernah mengalami sakit dalam 3 bulan terakhir. 89,3% memanfaatan pelayanan kesehatan dan 10,7% lainnya tidak. Frekuensi pemanfaatan JKN 30% dan pemanfaatan IKS 70%. Alasan pemanfaatan JKN 65,42% karena pemanfaatannya mudah, alasan pemanfaatan IKS 43,83% karena jaraknya yang dekat. 76,64% responden yang memanfaatkan JKN berpendapat puas dan 83,40% yang memanfaatkan IKS juga berpendapat puas. Dapat disimpulkan pemanfaatan FKTP Program JKN oleh karyawan lebih rendah dari pemanfaatan jaminan IKS perusahaan. Hal ini harus cepat ditanggapi oleh pihak perusahaan dengan lebih gencar lagi melakukan sosialisasi mengenai pemanfaatan JKN kepada karyawan. Kata kunci: JKN, FKTP, BPJS, pemanfaatan pelayanan kesehatan, jaminan kesehatan 6
7
SCHOOL OF PUBLIC HEALTH FACULTY OF MEDICINE UDAYANA UNIVERSITY CONCENTRATION ADMINISTRATION AND HEALTH POLICY Essay, on June 2016 ABSTRACT DESCRIPTION OF THE UTILIZATION OF THE FIRST LEVEL HEALTH FACILITIES SERVICE (FKTP) JAMINAN KESEHATAN NASIONAL PROGRAM AND MELIA BALI INDONESIA OWN HEALTH INSURANCE (IKS) BY EMPLOYEES OF MELIA BALI INDONESIA HOTEL Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) is a social insurance in Indonesia, this insurance is compulsory and covers the entire population of Indonesia. Based on Undang-Undang No.24 year of 2011 about BPJS Kesehatan has regulated that employers and employees must register as participants to BPJS Kesehatan. It became a basis for the private company to register their company and its employees to BPJS Kesehatan. Melia Bali Indonesia Hotel is one of the companies that have participated in the program of JKN, they even has a First Health Facilities Service (FKTP) in their clinic. The purpose of this study is to describe the utilization of the First Level Health Facilities service program of JKN and Melia Bali Indonesia own health insurance (IKS) by employees of Hotel Melia Bali Indonesia. This research is a descriptive cross sectional approach. Population and sample are all the employees of Hotel Melia Bali who participated JKN with First Level Health Facilities is in Clinic of Melia Bali Indonesia and also has their own company health insurance. Collecting data using a questionnaire with structured questions. Data were analyzed by univariate and describe the distribution frequency of variables in the crosstabulation. Results of univariate describe 79.6% of employees had experienced of pain in the last 3 months. 89.3% use the health services and 10.7% did not. The frequency of JKN utilization is 30% and the frequency of IKS utilization is 70%. 65.42% of utilization JKN reason is because of easy utilization, the utilization of IKS 43.83% because of its proximity. 76.64% of respondents who use JKN satisfied and 83.40% who use IKS is also satisfied. It can be concluded, utilization FKTP JKN Program by hotel employees is lower than the utilization of IKS assurance companies. This requires the contribution by the company to more aggressively again to socialize on the utilization of JKN to employees.. Keywords: JKN, FKTP, BPJS, utilization of health services, health insurance 8
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i PERNYATAAN PERSETUJUAN TIM PENGUJI... 3 PERNYATAAN PERSETUJUAN PEMBIMBING... 4 KATA PENGANTAR... 5 ABSTRAK... 6 ABSTRACT... 8 DAFTAR ISI... 9 DAFTAR TABEL... 12 DAFTAR GAMBAR... 13 DAFTAR LAMPIRAN... 14 DAFTAR SINGKATAN... 15 BAB 1 PENDAHULUAN... Error! Bookmark not defined. Latar Belakang... Error! Bookmark not defined. Rumusan Masalah... Error! Bookmark not defined. Pertanyaan Penelitian... Error! Bookmark not defined. Tujuan Penelitian... Error! Bookmark not defined. Tujuan Umum... Error! Bookmark not defined. Tujuan Khusus... Error! Bookmark not defined. Manfaat Penelitian... Error! Bookmark not defined. 1.5.1 Manfaat Teoritis... Error! Bookmark not defined. 1.5.2 Manfaat Praktis... Error! Bookmark not defined. Ruang Lingkup Penelitian... Error! Bookmark not defined. BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... Error! Bookmark not defined. 2.1 Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan... Error! Bookmark not defined. 2.2 Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)... Error! Bookmark not defined. 9
2.2.1 Definisi Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)... Error! Bookmark not defined. 2.2.2 Jaminan Kesehatan Nasional Dalam Perusahaan... Error! Bookmark not defined. 2.2.3 Koordinasi Manfaat Jaminan Kesehatan Nasional Dengan Perusahaan... Error! Bookmark not defined. 2.2.4 Prosedur Penjaminan Pelayanan Kesehatan Peserta JKN Yang Memiliki Asuransi Kesehatan Tambahan... Error! Bookmark not defined. 2.3 Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)... Error! Bookmark not defined. BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... Error! Bookmark not defined. 3.1 Kerangka Konsep... Error! Bookmark not defined. 3.2 Variabel dan Definisi Operasional... Error! Bookmark not defined. 3.2.1 Variabel Penelitian... Error! Bookmark not defined. 3.2.2 Definisi Operasional Variabel... Error! Bookmark not defined. BAB 4 METODE PENELITIAN... Error! Bookmark not defined. 4.1 Desain Penelitian... Error! Bookmark not defined. 4.2 Populasi dan Sampel... Error! Bookmark not defined. 4.2.1 Populasi... Error! Bookmark not defined. 4.2.2 Sampel... Error! Bookmark not defined. 4.3 Pengumpulan Data... Error! Bookmark not defined. 4.3.1 Waktu dan Tempat Pengumpulan Data... Error! Bookmark not defined. 4.3.2 Alat Pengumpulan Data... Error! Bookmark not defined. 4.3.3 Teknik Pengumpulan Data... Error! Bookmark not defined. 4.4 Teknik Pengolahan dan Analisis Data. Error! Bookmark not defined. 10
4.4.1 Teknik Pengolahan Data... Error! Bookmark not defined. 4.4.2 Teknik Analisis Data... Error! Bookmark not defined. BAB 5 HASIL PENELITIAN... Error! Bookmark not defined. 5.1 Gambaran Lokasi Penelitian... Error! Bookmark not defined. 5.2 Karakteristik Responden... Error! Bookmark not defined. 5.3 Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan... Error! Bookmark not defined. 5.4 Distribusi Pemanfaatan Jaminan Kesehatan Berdasarkan Karakteristik Responden... Error! Bookmark not defined. 5.4.1 Karakteristik Usia... Error! Bookmark not defined. 5.4.2 Karakteristik Jenis Kelamin... Error! Bookmark not defined. 5.4.3 Karakteristik Pendidikan... Error! Bookmark not defined. 5.4.4 Karakteristik Jabatan... Error! Bookmark not defined. 5.4.5 Karakteristik Penghasilan... Error! Bookmark not defined. 5.4.6 Karakteristik Jarak Ke Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama JKN... Error! Bookmark not defined. 5.4.7 Karakteristik Jarak Ke Pelayanan Kesehatan terdekat Jaminan... IKS... Error! Bookmark not defined. BAB 6 PEMBAHASAN... Error! Bookmark not defined. 6.1 Karakteristik Responden... Error! Bookmark not defined. 6.2 Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan... Error! Bookmark not defined. 6.3 Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Berdasarkan Karakteristik Responden... Error! Bookmark not defined. 6.4 Keterbatasan Penelitian... Error! Bookmark not defined. BAB 7 SIMPULAN DAN SARAN... Error! Bookmark not defined. 7.1 Simpulan... Error! Bookmark not defined. 7.2 Saran... Error! Bookmark not defined. DAFTAR PUSTAKA 11
LAMPIRAN 12
DAFTAR TABEL Tabel 1.1 Jumlah Peserta terdaftar Program JKN BPJS Kesehatan Hotel Melia Bali Indonesia Faskes I Klinik Melia Bali Indonesia... 5 Tabel 1.2 Jumlah Pemanfaatan JKN dan IKS oleh Karyawan Hotel Melia Bali Indonesia Bulan Agustus-Desember 2015... 5 Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel... 19 Tabel 5.1 Karakteristik Responden... 25 Tabel 5.2 Gambaran Angka Kesakitan Karyawan... 27 Tabel 5.3 Gambaran Frekuensi Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan... 27 Tabel 5.4 Gambaran Frekuensi Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Berdasarkan Kunjungan terakhir... 29 Tabel 5.5 Persentase Pemanfaatan Jaminan Kesehatan berdasarkan Karakteristik Usia... 31 Tabel 5.6 Nilai Minimum, Maksimum dan Rerata Usia Responden Yang Memanfaatan Jaminan Kesehatan... 31 Tabel 5.7 Persentase Pemanfaatan Jaminan Kesehatan berdasarkan Karakteristik Jenis Kelamin... 32 Tabel 5.5 Persentase Pemanfaatan Jaminan Kesehatan berdasarkan Karakteristik Pendidikan... 32 Tabel 5.6 Persentase Pemanfaatan Jaminan Kesehatan berdasarkan Karakteristik Jabatan... 33 Tabel 5.7 Persentase Pemanfaatan Jaminan Kesehatan berdasarkan Karakteristik Penghasilan... 33 Tabel 5.8 Persentase Pemanfaatan Jaminan Kesehatan berdasarkan Karakteristik Jarak Tempat Tinggal Ke Faskes I Melia Bali... 34 Tabel 5.9 Persentase Pemanfaatan Jaminan Kesehatan berdasarkan Karakteristik Jarak Tempat Tinggal dengan Tempat Pelayanan IKS... 35 13
DAFTAR GAMBAR Gambar 3.1 Kerangka Konsep... 18 14
DAFTAR LAMPIRAN Nomor 1. Jadwal Penyusunan Skripsi 2. Lembar Persetujuan Responden 3. Kuisioner Penelitian 4. Hasil Analisis Frekuensi Variabel Penelitian 5. Hasil Analisis Crosstab Variabel Penelitian 15
DAFTAR SINGKATAN BPJS Kesehatan : Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan EC : Executive Commitee FKRTL : Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan FKTP : Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama IKS : Ikatan Kerjasama JKN : Jaminan Kesehatan Nasional RF : Rank & File SJSN : Sistem Jaminan Sosial Nasional SM : Senior Manager SV : Supervisor UHC : Universal Health Coverage WHA : World Health Assembly WHO : World Health Organzation 16