ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. B DENGAN GANGGUAN SISTEM ENDOKRIN : DIABETES MELLITUS PADA Ny. H DI DESA TERIK WARUNG RT 02 RW 02 WILAYAH KERJA PUSKESMAS GATAK SUKOHARJO KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan Disusun Oleh : PRADIPTA HENDRO PRIATMOKO J200100070 PRODI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. B DENGAN GANGGUAN SISTEM ENDOKRIN : DIABETES MELLITUS PADA Ny. H DI DESA TERIK WARUNG RT 02 RW 02 WILAYAH KERJA PUSKESMAS GATAK SUKOHARJO KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan Disusun Oleh : PRADIPTA HENDRO PRIATMOKO J200100070 PRODI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013
HALAMAN PERSETUJUAN Karya Tulis Ilmiah ini diajukan oleh : Nama NIM Jurusan Judul : Pradipta Hendro Priatmoko : J200100070 : Diploma III Keperawatan : ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. B DENGAN GANGGUAN SISTEM ENDOKRIN : DIABETES MELLITUS PADA Ny. H DI DESA TERIK WARUNG RT 02 RW 02 WILAYAH KERJA PUSKESMAS GATAK SUKOHARJO Telah disetujui untuk diujikan di hadapan Dewan Penguji Karya Tulis Ilmiah Progaram Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Pembimbing Abi Muhlisin, S.KM., M.Kep
HALAMAN PENGESAHAN Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III keperawatan Hari : Kamis Tanggal : 11 Juli 2013 DEWAN PENGUJI Penguji I : Abi Muhlisin, S.KM., K.Kep (...) Penguji II : Dian Nur Wulanningrum, S.Kep, Ns (...) Disahkan Oleh Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Arif Widodo, A.Kep, M.Kes NIK. 630
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. B DENGAN GANGGUAN SISTEM ENDOKRIN : DIABETES MELLITUS PADA Ny. H DI DESA TERIK WARUNG RT 02 RW 02 WILAYAH KERJA PUSKESMAS GATAK SUKOHARJO (Pradipta Hendro Priatmoko, 2013, 65 halaman) ABSTRAK Latar Belakang : Diabetes Mellitus adalah penyakit yang menyerang sistem endokrin. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan, sehingga perlu perawatan seumur hidup. Seiring berjalannya waktu penderita Diabetes Mellitus semakin banyak maka dari itu harus segera ditindaklanjuti agar tidak menjadi masalah kesehatan yang komplek. Keluarga disini memainkan suatu peran bersifat mendukung selama masa penyembuhan dan pemulihan klien. Tujuan : guna memperoleh gambaran dan pengalaman nyata dalam pelaksanaan asuhan keperawatan Diabetes Mellitus, membuat analisis data, diagnosa, intervensi, dan membuat evaluasi pada pasien dengan Diabetes Mellitus Hasil : setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 2x20 menit didapatkan dua diagnosa keperawatan yaitu risiko ketidakstabilan kadar glukosa darah : syok hyperglikemi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah DM, resiko terjadinya komplikasi DM berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan. Kesimpulan : kerjasama antar tim kesehatan dan pasien/keluarga sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien, komunikasi terapeutik dapat mendorong pasien lebih kooperatif, senam kaki diabetik dapat meningkatkan pembuangan zat gula yang ada di dalam tubuh dan memperbaiki sirkulasi darah Kata kunci : diabetes mellitus, kurang pengetahuan, komplikasi penyakit DM, senam kaki diabetik iv
NURSING FAMILY CARE on Mr. B WITH DISTURBING ENDOKRIM SYSTEM : DIABETES MELLITUS IN Ny. H TERIK WARUNG VILAGE RT 02 RW 02 ON GATAK LOCAL GOVERNMENT CLINIC of SUKOHARJO (Pradipta Hendro Priatmoko, 2013, 65 pages) ABSTRACT Background of study : Diabetes Mellitus is disease groaning endocrine system. This disease is irremediable, so that needs treatment for a lifetime. While of patient diabetes mellitus have increases so we should have solve the problem in order can t become complex healthy problems. Family here play a role has the character of to support during a period of client cure and healing. Goals : To get the image and experience on realization of nursing education of diabetes mellitus, makes data analysis, diagnose intervention and makes evaluation on patient with diabetes mellitus disease. Result : After the researcher doing nursing education on 2x20 hour ; the researtcher get two diagnoses that the risk of instability of blood glucose levels: hyperglikemi shock associated with the inability of families to know the problem of DM, DM risk of complications associated with the inability of families utilizing health facilities. Conclusion : Teamwork between client/ family and care giver absolutly needed for succes on nursing care, terapheuthic communication was encourage the client more cooperatif, diabetic foot exercises can improve the disposal of glucose in the body and improve blood circulation. Keywords : diabetes mellitus, lack of knowledge, complications of diabetes disease, diabetic foot gymnastics v
KATA PENGANTAR Alhamdullilah puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmad dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. B DENGAN GANGGUAN SISTEM ENDOKRIN : DIABETES MELLITUS PADA Ny. H DI DESA TERIK WARUNG RT 02 RW 02 WILAYAH KERJA PUSKESMAS GATAK SUKOHARJO Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam menyelesaikan pendidikan Diploma III Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mendapat bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada yang terhormat : 1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta 2. Arif Widodo, A.Kep.,M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan kesempatan untuk dapat menimba ilmu di Jurusan Keperawatan. 3. Abi Muhlisin, S.KM., M.Kep, selaku dosen pembimbing yang telah membimbing dengan cermat, memberikan masukan-masukan, inspirasi, vi
perasaan nyaman dalam bimbingan serta memfasilitasi demi sempurnanya karya tulis ilmiah ini. 4. Dian Nur Wulanningrum, S.Kep, Ns selaku dosen penguji yang telah membimbing dengan cermat, memberikan masukan-masukan, inspirasi, perasaan nyaman dalam bimbingan serta memfasilitasi demi sempurnanya karya tulis ilmiah ini. 5. Semua dosen Jurusan Keperawatan Universita Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan bimbingan dengan sabar dan wawasan serta ilmu yang bermanfaat. 6. Keluarga tercinta yang selalu menjadi inspirasi dan memberikan semangat untuk menyelesaikan pendidikan. 7. Teman-teman mahasiswa Jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan dukungan moril dan spiritual. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat untuk perkembangan ilmu keperawatan. Amin. Surakarta, 5 Juli 2013 Pradipta Hendro P. J.200.100.070 vii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii ABSTRAK... iv ABSTRACT.... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI... ix DAFTAR TABEL... xi DAFTAR GAMBAR... xii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 2 C. Tujuan Penulisan... 2 D. Manfaat Penulisan... 3 BAB II TINJAUAN TEORI A. Konsep Dasar Keluarga... 5 1. Pengertian... 5 2. Tipe Keluarga... 5 3. Tahap dan Tugas Perkembangan Keluarga... 6 4. Fungsi Keluarga... 8 B. Proses Keperawatan Keluarga... 9 1. Pengkajian... 10 2. Diagnosa Keperawatan Keluarga... 15 3. Analis Data... 18 4. Rencana Keperawatan Keluarga... 19 5. Implementasi... 19 6. Evaluasi Keperawatan Keluarga... 20 viii
C. Konsep Dasar Diabetes Mellitus... 21 1. Pengertian... 21 2. Etiologi... 21 3. Manifestasi Klinik... 22 4. Patofisiologi... 24 5. Pathway... 27 6. Komplikasi... 28 7. Pemeriksaan Diagnostik... 28 BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian... 30 B. Analisa Data... 41 C. Skoring... 42 D. Prioritas Masalah... 44 E. Intervensi Keperawatan... 45 F. Implementasi dan Evaluasi Keperawatan... 54 BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian... 56 B. Diagnosa Keperawatan... 58 C. Implementasi Keperawatan... 60 D. Evaluasi Keperawatan... 61 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan... 63 B. Saran... 64 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN ix
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Tahap dan tugas Perkembangan Keluarga... 6 Tabel 2.2 Skoring....... 18 Tabel 3.1 Komposisi Keluarga... 30 Tabel 3.2 Analisis Data... 41 Tabel 3.3 Skoring Diagnosa 1... 42 Tabel 3.4 Skoring Diagnosa 2... 43 Tabel 3.5 Intervensi Keperawatan... 45 Tabel 3.6 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan... 54 x
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 3.1 Genogram... 30 Gambar 3.2 Denah Rumah... 33 xi
DAFTAR SINGKATAN DM : Diabetes Mellitus GDS : Gula Darah sewaktu GDA : Gula Darah Acak WIB : Waktu Indonesia Barat RT : Rukun Tetangga RW : Rukun Warga KK : Kepala Keluarga SLTA : Sekolah Lanjut Tingkat Atas SD : Sekolah Dasar TD : Tekanan Darah N : Nadi RR : Respiratory Rate S : Suhu TB : Tinggi Badan BB : Berat Badan xii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : ASKEP Lampiran 2 : Satuan Acara Penyuluhan Lampiran 3 : Leaflet Lampiran 4 : Daftar Riwayat Hidup Lampiran 5 : Blanko Konsultasi Karya Tulis Ilmiah xiii