LEMBARAN DABRAH PROPINSI DAERAH TINGKAT I BALI NOMOR : 11 TAHUN : 1988 SERI : D NO.ll GUBERNUR KEPALA DAERAH TINGKAT I BALI KEPUTUSAN GUBERNUR KEPALA DAERAH TINGKAT I BALI NOMOR 14 TAHUN 1988 TENTANG KE ENTUAN BENTUK DAN PENGGUNAAN STEMPEL DINAS, KOP NASKAH DINAS DAN PAPAN NAMA RUIViAH SAKIT UMUIVI DAERAH DILINGKUNGAN PEIViERINTAH PROPINSI DAERAH TINGKAT I BALI GUBERNUR KEPALA DAERAH TINGKAT I BALI, Menirnbang : a. bahwa dalam menciptakan dan meningkatkan tertib Administrasi flilingkungan Pemerintah Propinsi Daerah Tingkat I Bali, maka dipandang perlu adanya keseragaman bentuk, ukuran dan isi Stempel Dinas' Kop Naskah Dinas dan Papan Nama Rumah Sakit Umum Daerah ; b. bahwa mengingat belum adanya keseragaman bentuk, ukuran dan isi Stempel Dinas, Kop Naskah Dinas dan Papan Nama Rumah Sakit Umum Daerah dilingkungan Pemerintah Propinsi Daerah Tingkat I Bali ; c. bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas, dipandang perlu segera menerbitkan Keputusan Gubernur Kepala Daerah Tingkat I Bali, tentang Ketentuan Bentuk 79
dan Penggunaan Stempel Dinas, Kop Naskah Dinas dan Papan Nama Rumah Sakit Umum Daerah dilingkungan Pemerintah Propinsi Daerah Tingkat I Bali. Mengingat 1. Undang-Undang Nomor 64 Tahun 1958 tentang Pembentukan Daerah-Daerah Tingkat I Bali, Nusa Tenggara Barat dan Nusa Tenggara Timur (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1958 Nomor 115; Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 1649) ; 2. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 197 4 tentang Pokok- Pokok Pemerintahan di Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1974 Nomor 38; Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3037) ; 3. Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 261 Tahun 1982 tentang Ketentuan Bentuk dan Penggunaan Stempel Jabatan, Stempel Dinas, Kop Naskah Dinas dan Papan Nama Instansi dilingkungan Organisasi Pemerintah Daerah dan Wilayah ; 4. Instruksi Menteri Dalam Negeri Nomor 16 Tahun 1983 tentang Petunjuk Pelaksanaan Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 261 Tahun 1982 tentang Ketentuan Bentuk dan Penggunaan Stempel Jabatan, Stempel Dinas, Kop Naskah Dinas dan Papan Nama Instansi dilingkungan Pemerintah Daerah dan Wilayah. IViEIViUTUSKAN: Menetapkan : KEPUTUSAN GUBERNUR KEPALA DAERAH TING- KAT I BALI TENTANG KETENTUAN BENTUK DAN PENGGUNAAN STEMPEL DINAS, KOP NASKAH DI- NAS DAN PAPAN NAMA RUMAH SAKIT T]MUM DAE- RAH DILINGKUNGAN PEMERINTAH PROPINSI DAE- RAH TINGKAT I BALI BAB I KETENTUAN UMUM Pasal 1 Dalam Keputusan ini yang dimaksud dengan : a. Rumah Sakit Umum Daerah adalah Rumah Sakit yang 80
melaksanakan Pelayanan Kesehatan dari yang bersifat sederhana sampai yang spesialistis kepada penderita didalam cabang-cabang spesialisasi klinis, termasuk laboratorium, radiologi, farmasi dan lain-lain ; b. Stempel Dinas adalah alatlcap yang digunakan untuk mengesahkan suatu Naskah Dinas yang telah ditandatangani oleh Pejabat yang diberi wewenang atas nama Pimpinan Rumah Sakit Umum Daerah menurut ketentuan yang berlaku dilingkungan Pemerintah Propinsi Daerah Tingkat I Bali ; c. Kop Naskah Dinas adalah bagian teratas dari Naskah Dinas yang memuat Sebutan Pemerintah Propinsi Daerah Tingkat I Bali dan Nama Rumah Sakit Umum Daerah dilingkungan Pemerintah Propinsi Daerah Tingkat I Bali ; d. Papan Nama Rumah Sakit Umum Daerah adalah Papan yang bertuliskan Nama Rumah Sakit Umum Daerah' BAB II STEMPEL DINAS Bagian Pertama Bentuk, Ukuran dan Isi Pasal 2 (1) Stempel Dinas berbentuk lingkaran. (2) Stempel Dinas terdiri dari : a. garis lingkaran luar ; b. garis lingkaran tengah ; c. garis lingkaran dalam ; d. isi stempel. (1) (2) Pasal 3 Ukuran garis tengah lingkaran luar Stempel Dinas adalah 4 Cm. Ukuran garis tengah lingkaran tengah Stempel Dinas.'''. adalah 3,8 Cm. 81
(3) (4) Ukuran garis tengah adalah 2,7 Cm. Jarak antara 2 (dua) an dalam, maksimum lingkaran dalam Stempel Dinas garis yang terdapat pada lingkaradalah l- Cm. Pasal 4 Stempel Dinas, berisi Nama Rumah Sakit Umum Daerah dan Nama Wilayah/Daerah tanpa menggunakan Lambang. Pasal 5 Contoh Bentuk, Ukuran dan Isi Stempel Dinas Rumah Sakit Umum Daerah Propinsi Daerah Tingkat I BaIi sebagaimana terbera dalam lampiran I Keputusan ini. tsagian Kedua Penggunaan Pasal 6 Stempel Dinas menggunakan tinta berwarna ungu. Pasal 7 Stempel Dinas dibubuhkan pada bagian kiri dari tanda tangan Pejabat yang-menandatanganinya. Pasal 8 Pimpinan Rumah Sakit Umum Daerah yang mempunyai dan berhak menggunakan Stempel Dinas menugaskan Pejabat/petugas tertentu untuk menyimpan dan mengamankan Stempel Dinas. BAB III KOP NASKAH DINAS Bagian Pertama Bentuk dan Isi Pasal 9 Kop Naskah Dinas memuat sebutan Pimpinan Pemerintah atau Nama Instansi dan Nama Wilayah/Daerah. 82
Pasal 10 Kop Naskah Dinas Rumah Sakit Umuin Daerah menggunat<an l,amuang Daerah dan ditempatkan pada bagian kiri atas. Pasal 11 Contoh Bentuk dan Isi Kop Naskah Dinas Rumah Sakit Umum Daerah Propinsi Daerah Tingkat I Bali sebagaimana tertera dalam lampiran II Keputusan ini. Bagian Kedua.t " "r:,t"i i; ^" Kop Naskah Dinas Rumah Sakit Umum Daerah Propinsi Daerah Tingkat I BaIi sebagaimana dimaksud dalam pasal 10 digunakan untiik Naskah Dinas yang ditandatangani oleh Pimpinan Instansi/Pejabat yang diberi wewenang' - Pasal 13 Kop Naskah Dinas sebagaimana dimaksud dalam pasal 1 huruf c hanya dipergunakan untuk keperluan ke Dinasan.,'.\,i: r BAB IV PAPAN NAMA Bagian Pertama Bentuk, Ukuran dan Isi Pasal 14 Papan Nama Rumah Sakit Umum Daerah dilingkungan Pemerintah Propinsi Daerah Tingkat I Bali berbentuk empat persegi panjang dengan ukuran I : 2 yang berisikan Nama dan alamat Rumah Sakit Umum Daerah. Pasal 15 Papan Nama sebagaimana dimaksud dalam pasal 14, dibuat dengan warna dasar putih dan tulisan berwarna hitam. Pasal 16 Contoh Bentuk dan Isi Papan Nama Rumah Sakit Umum Daerah dilingkungan Pemerintah Propinsi Daerah Tingkat I Bali sebagaimana tertera dalam lampiran III Keputusan ini. 83
Bagian Kedua Penggunaan Pasal 17 Papan Nama Rumah Sakit Umum Daerah ditempatkan/ dipasang di depan pada tempat yang strategis, mudah di- Iihat dan serasi dengan letak serta bentuk gedungnya. BAB V KETENTUAN LAIN.LAIN (1) (2\ Pasal 18 Stempel Dinas, Kop Naskah Dinas dan Papan Nama Rumah Sakit Umum Daerah yang telah ada/dipergunakan sebelum ditetapkannya Keputusan ini agar disesuaikan dengan Keputusan ini. Dengan ditetapkannya Keputusan ini maka semua ketentuan yang dikeluarkan sebelumnya yang mengatur tentang Stempel Dinas, Kop Naskah Dinas dan Papan Nama Rumah Sakit Umum Daerah dilingkungan Pemerintah Propinsi Daerah Tingkat I Bali dinyatakan tidak berlaku. BAB VI PENUTUP Pasal 19 Hal-hal yang belum tapkan kemudian. Keputusan ini mulai diatur dalam Keputusan ini akan dite- Pasal 20 berlaku pada tanggal ditetapkan. 84
DitetaPkan di : DenPasar Padatanggal : 12 Januari 1988 GUBERNUR KEPALA DAERAH TINGKAT I BALI, ttd. MTANTRA' NIP. 130095383. Keputusan ini disampaikan kepada : 1. Menteri Dalam Negeri di Jakarta. 2. Menteri Kesehatan Republik Indonesia di Jakarba' 3. Direktorat Jenderal PUOD Departemen Dalam Negeri di Jakarta' 4. Kepala Badan Pendidikan dan Latihan Departemen Dalam Negeri di Jakarta. 6. MUSPIDA Propinsi Daerah Tingkat I Bali di Denpasar' 6. Ketua DPRD Propinsi Daerah Tingkat I Bali di Denpasar'?. staf Lengkap Gubernur Kepala Daerah Tingkat I Bali di Denpasar. 8. Bupati Kepala Daerah Tingkat II se-bali. g. Ketua DPRD Kabupaten Daerah Tingkat II se-bali' 10. Kepala Rumah Sakit Umum Daerah se-bali' Diundangkan dalam Lembaran Daerah Propinsi Daerah Tingkat I Bali Nomor : 11 tanggal : 14 Maret 1988 Seri :D Nomor:11 Sekretaris Wilayah/Daerah. ttd. Drs. SEMBAH SLJBHAKTI. NIP. 010023939. 85
LAMPIRAN I KEPUTUSAN GUBERNUR KEPALA DAERAH TING. KAT I BALI TANGGAL 12 JANUARI 1988 NOMOR 14 TAHUN 1988 TENTANG KETENTUAN tsentuk DAN PENGGUNAAN STEIITPEL DINAS, KOP NASKAH DINAS DAN PAPAN NAIVIA RUMAH SAKIT UMUM DAFIRAFI DILINGKUNGAN PEMERINTAH PROPINSI DAERAH TINGKAT I BALI A. Bentuk dan Ukuran. CONTOH BENTUK, UKURAN DAN ISI STEMPEL DINAS x). PEMERINTAH PROPINSI DATI I BALI xx). DINAS KESEHATAN Xxx)., RUMAH SAKIT UMUM WANGAYA x). PEMERINTAH PROPINSI DATI I BALI xx). DINAS KESEHATAN xxx). RUMAH SAKIT UMUM TABANAN 86
X). PEMERINTAH PROPINSI DATI I BALI xx). DINAS KESEHATAN XXX). RUMAH SAKIT UMUM JEMBRANA GUBERNUR KEPALA DAERAH TINGKAT I BALI, ttd. MANTRA. NIP. 130095383. 87
LAMPIRAN II KEPUTUSAN GUBERNUR KEPALA DAERAH TING- KAT I BALI TANGGAL 12 JANUARI 1988 NOMOR 14 TAHUN 1988 TENTANG KETENTUAN BENTUK DAN PENGGUNAAN STEMPEL DINAS, KOP NASKAH DINAS DAN PAPAN NAMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DILINGKI'NGAN PEMERINTAH PROPINSI DAERAH TINGKAT I BALI CONTOH BENTI.]K DAN ISI KOP NASKAH DINAS Perbandingan ukuran huruf 2 : 3 yaitu : 1. Ukuran huruf " 2 " untuk tulisan Nama Pemerintah Wilayah/Daerah. 2. Ukuran huruf " 3 )' untuk tulisan Nama Rumah Sakit Umum Daerah Bentuk dan Isi Kop Naskah Dinas, seperti pada contoh sebagai berikut : LAMBANG PEMERINTAH PROPINSI DAERAH TINGKAT I BALI DAERAH DINAS KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM WANGAYA Jln..... No. Telpon DENPASAR LAMBANG PEMERINTAH PROPINSI DAERAH TINGKAT I BALI DAERAH DINAS KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM TABANAN TABANAN 88
LAMBANG PEMERINTAH PROPINSI DAERAH TINGKAT I BALI DAERAH DINAS KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM JEMBRANA Jln......No....TeIP. NEGARA GUBERNUR KEPALA DAERAH TINGKAT I BALI, ttd. MANTRA. NIP. 130095383. 89
LAMPIRAN III KEPUTUSAN GUBERNUR KEPALA DAERAH TING. KAT I BALI TANGGAL-I2 JANUARI 1988 NOMOR 14 TAHUN 1988 TENTANG KETENTUAN BENTUK DAN PENGGUNAAN STEMPEL DINAS,' KOP NASKAH DINAS DAN PAPAN NAMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DILINGKUNGAN PEMERINTAH PROPINSI DAERAH TINGKAT I BALI CONTOH BENTUK, UKURAN ISI PAPAN NAMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH A. BENTUK. Berbenhrk empat persegi panjang, untuk tiang dan atap memakai Styl Bali. CONTOH 90
B. UKURAN: I. Ukuran Papan c, adalah 1 : 2 minimal 100 x 200 cm dan maksimal 150 x 300 cm. IL Ukuran huruf Perbandingan ukuran huruf adalah 1 : 2 1, Ukuran huruf "! " untuk tulisan Nama Pemerintah Wilayah/ Daerah' 2. Ukuran huruf " 2 " untuk tulisan Nama Instansi. I S I: Ketentuan mengenai isi Papan Nama Rumah sakit Umum Daerah Contoh berikut : Contoh :1 PEMERINTAH PROPINSI DAERAH TINGKAT I BALI DINAS KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM WANGAYA J n....... No... Telpon DENPASAR 91
PEMERINTAH PROPINSI DAERAH TINGKAT I BALI DINAS KESEHATAN RUMAH SAKIT I-IMUM TABANAN. Jln....'.No. TelPon TABANAN Contoh : 2 PEMERINTAH PROPINSI-DAERAH TINGKAT I BALI DINAS KESEHATAN RUMAH SAKIT UMI]M JEMBRANA Jln.....No. TelPon NEGARA Contoh : 3 GUBERNUR KEPALA DAERAH TINGKAT I BALI, ttd. IVTANTRA. NrP. 130095383. 92