ANALISIS KASUS KEMATIAN IBU BERDASARKAN PENDEKATAN WILAYAH DENGAN MENGGUNAKAN PENERAPAN APLIKASI SISTEM INFORMASI GEOGRAFIS DI

UNIVERSITAS UDAYANA ANALISIS KASUS KEMATIAN IBU BERDASARKAN PENDEKATAN WILAYAH DENGAN MENGGUNAKAN PENERAPAN APLIKASI SISTEM INFORMASI GEOGRAFIS DI KABUPATEN BULELENG TAHUN 2015 LUH PUTU LINA WIDYASTITI PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2016

UNIVERSITAS UDAYANA ANALISIS KASUS KEMATIAN IBU BERDASARKAN PENDEKATAN WILAYAH DENGAN MENGGUNAKAN PENERAPAN APLIKASI SISTEM INFORMASI GEOGRAFIS DI KABUPATEN BULELENG TAHUN 2015 LUH PUTU LINA WIDYASTITI 1220025003 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2016 ii

UNIVERSITAS UDAYANA ANALISIS KASUS KEMATIAN IBU BERDASARKAN PENDEKATAN WILAYAH DENGAN MENGGUNAKAN PENERAPAN APLIKASI SISTEM INFORMASI GEOGRAFIS DI KABUPATEN BULELENG TAHUN 2015 Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA KESEHATAN MAYARAKAT LUH PUTU LINA WIDYASTITI 1220025003 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2016 iii

Halaman Persetujuan PENYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah dipresentasikan dan diujikan dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas KedokteranUniversitas Udayana Denpasar, 11 Juli 2016 Tim Penguji Skripsi Ketua (Penguji I) dr. Ketut Tangking Widarsa, MPH NIP. 19480120 197903 1 001 Anggota (Penguji II) Ni Made Dian Kurniasari, S.KM, MPH iv

PENYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas KedokteranUniversitas Udayana Denpasar, 11 Juli 2016 Pembimbing Ketut Hari Mulyawan, S.Kom., MPH NIP. 19760101 200604 1 003 v

Kata Pengantar Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat rahmat Beliaulah penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Analisis Kasus Kematian Ibu Berdasarkan Pendekatan Wilayah Dengan Menggunakan Penerapan Aplikasi Sistem Informasi Geografis di Kabupaten Buleleng Tahun 2015 ini tepat pada waktunya. Penyusunan skripsi ini tidak lepas dari dukungan dan bantuan dari berbagai pihak. Dalam kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Dr. I Made Ady Wirawan, MPH, Ph. D, selaku Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana 2. Ketut Hari Mulyawan, S.Kom., MPH selaku pembimbing yang telah memberikan masukan dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini. 3. Bapak/Ibu Dosen beserta Bapak/Ibu staf pegawai Program Studi Kesehatan Masyarakat yang telah memberikan arahan, saran dan bantuannya dalam penyusunan skripsi ini. 4. Dinas Kesehatan Kabupaten Buleleng, Dinas Sosial Kabupaten Buleleng, seta Badan Pusat Statistik Provinsi Bali yang telah membantu dalam memberikan informasi untuk penyusunan data dalam penelitian skripsi ini. 5. Keluarga, sahabat, serta teman-teman IKM 12 yang tidak bisa disebutkan satu persatu, yang telah memberikan dukungan dalam penyusunan skripsi ini. vi

6. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu penyusunan skripsi ini. Demikian skripsi ini disusun semoga dapat memberikan manfaat bagi diri sendiri dan pihak lain yang menggunakan. Denpasar, Juli 2016 Penulis vii

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA PEMINATAN KESEHATAN IBU DAN ANAK Skripsi, Juni 2016 Luh Putu Lina Widyastiti Analisis Kasus Kematian Ibu Berdasarkan Pendekatan Wilayah Dengan Menggunakan Penerapan Aplikasi Sistem Informasi Geografis Di Kabupaten Buleleng Tahun 2015 ABSTRAK Berdasarkan data Dinkes Provinsi Bali Tahun 2015, AKI di Bali berjumlah 55 orang atau sebanyak 83,41 per 100.000 Kelahiran Hidup. Dimana berdasarkan data ini Kabupaten Buleleng menempati urutan pertama dalam jumlah kematian ibu di Bali yaitu sebesar 14 ibu. Selama ini, belum ada data dan informasi serta analisis mengenai kematian ibu berdasarkan konsep wilayah. Oleh karena itu, melalui aplikasi SIG ini diharapkan memberikan data dan informasi mengenai kematian ibu berdasarkan faktor kewilayahan. Penelitian ini menggunakan rancangan deskriptif studi kasus, dengan metode pengambilan sampel menggunakan total population sampling. Data kasus kematian ibu, kepadatan penduduk, jumlah KK miskin, pentahapan desa siaga, rasio jumlah penduduk dengan keberadaan faskes, dan data jarak faskes terhadap rumah tinggal ibu dianalsis menggunakan aplikasi ArcGIS online. Dalam penelitian ini diperoleh kasus kematian ibu banyak terjadi pada desa dengan kepadatan penduduk tinggi dan juga desa dengan pentahapn desa siaga tahap pratama. Pada penelitian ini juga diperoleh, kematian ibu tidak berhubungan dengan varibel jarak. Dapat disimpulkan, kepadatan penduduk dan pentahapan desa siaga paling berpengaruh terhadap kasus kematian ibu. Oleh karena ibu, diperlukan peningkatan program desa siaga untuk menurunkan AKI. Kata Kunci: AKI, SIG, Pendekatan Wilayah. viii

SCHOOL OF PUBLIC HEALTH MEDICAL FACULTY UDAYANAN UNIVERSITY MATERNAL AND CHILD HEALTH Skripsi, June 2016 Luh Putu Lina Widyastiti Case Analysis of Maternal Mortality Based on Regional Approach Using Implementation og Geographic Information Systems Application In Buleleng Region ABSTRACT Based on data from the Bali Provincial Health Office in 2015, AKI in Bali amounted to 55 people or as many as 83.41 per 100,000 live births. Where based on this data Buleleng district ranks first in the number of maternal deaths in Bali at 14 mothers. During this time, there are no data and information and analysis on maternal mortality based on the concept of territory. Therefore, through the application of GIS it is expected to provide data and information about maternal mortality by regional factors. This research uses descriptive design case study, with sampling method using the total population sampling. Dataof maternal deaths, population density, the number of poor families, phasing alert village, the presence of health facilities, and the distance of health facilities from mother s house analyzed by using ArcGIS online. In this research, the cases of maternal deaths occur in areas with high population and also in areas with pratama phase in alert village. In this study were also obtained, maternal mortality was not associated with distance variable. It can be concluded, that the population density and alert village variable influence the most on maternal mortality. Therefore, it is necessary to increase the alert village program to reduce AKI. Keyword : AKI, GIS, Regional Approach. ix

Daftar Isi Halaman Halaman Cover... i Halaman Judul... ii Halaman Judul dengan Spesifikasi... iii Halaman Persetujuan... iv Kata Pengantar... vi ABSTRAK... viii Daftar Isi... x Daftar Tabel... xii Daftar Gambar... xiii Daftar Lampiran... xiv Daftar Lambang, Singkatan dan Istilah... xv BAB I PENDAHULUAN... 1 Latar Belakang... 1 Rumusan Masalah... 3 Pertanyaan Penelitian... 3 Tujuan... 4 1.4.1 Tujuan Umum... 4 1.4.2 Tujuan Khusus... 4 Manfaat Penelitian... 4 1.5.1 Manfaat Teoritis... 4 1.5.2 Manfaat Praktis... 5 Ruang Lingkup Penelitian... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 6 Kematian Ibu... 6 2.1.1 Penyebab Kematian Ibu... 6 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kematian Ibu... 7 2.2.1 Kepadatan Penduduk... 7 2.2.2 Jumlah KK Miskin... 8 2.2.3 Jumlah Pelayanan Kesehatan... 9 2.2.4 Jarak Fasilitas Kesehatan... 9 2.2.5 Keberadaan Desa atau Kelurahan Siaga Aktif... 10 Sistem Informasi Geografis... 12 2.3.1 Tipe dan Struktur Data dalam SIG... 12 2.3.2 Fungsi Analisis Data Spasial dalam SIG... 14 2.3.3 Jenis-Jenis Peta yang Dihasilkan SIG... 15 Pemanfaatan SIG dalam Bidang Kesehatan Masyarakat... 17 BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 19 3.1 Kerangka Konsep... 19 3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional... 20 BAB IV METODE PENELITIAN... 23 4.1 Desain Penelitian... 23 4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 23 4.3 Populasi dan Sampel... 23 4.4 Pengumpulan Data... 23 Teknik Analisis Data... 24 x

BAB V HASIL DAN ANALISIS PENELITIAN... 26 Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 26 Peta Distribusi Kepadatan Penduduk per desa di Kabupaten Buleleng Tahun 2015... 28 Peta Distribusi Jumlah KK Miskin per desa di Kabupaten Buleleng Tahun 2015.... 29 Peta Distribusi Pentahapan Desa Siaga per desa di Kabupaten Buleleng Tahun 2015.... 30 Peta Distribusi Keberadaan Faskes per desa di Kabupaten Buleleng Tahun 2015... 31 Peta Koordinat Kasus Kematian Ibu per desa di Kabupaten Buleleng Tahun 2011-2015... 33 Koordinat Kasus Kematian Ibu dengan Masing-Masing Pendekatan Wilayah di Kabupaten Buleleng Tahun 2015... 34 5.7.1 Peta Koordinat Kasus Kematian Ibu dengan Peta Distribusi Kepadatan Penduduk di Kabupaten Buleleng Tahun 2015... 34 5.7.2 Peta Koordinat Kasus Kematian Ibu dengan Peta Distribusi Jumlah KK Miskin di Kabupaten Buleleng Tahun 2015... 35 5.7.3 Peta Koordinat Kasus Kematian Ibu dengan Peta Distribusi Pentahapan Desa Siaga di Kabupaten Buleleng Tahun 2015... 36 5.7.4 Peta Koordinat Kasus Kematian Ibu dengan Peta Distribusi Keberadaan Faskes di Kabupaten Buleleng Tahun 2015... 37 Peta Titik Kasus Kematian Ibu dengan Jarak ke Faskes Terdekat... 37 BAB VI PEMBAHASAN... 40 Peta Distribusi Masing-Masing Pendekatan Wilayah per desa di Kabupaten Buleleng Tahun 2015... 40 Koordinat Kasus Kematian Ibu Berdasarkan Masing-masing Pendekatan Wilayah di Kabupaten Buleleng Tahun 2015... 41 Peta Jarak Titik Kasus Kematian Ibu dengan Faskes Terdekat... 45 Kelemahan Penelitian... 45 BAB VII SIMPULAN DAN SARAN... 47 Simpulan... 47 Saran... 48 Daftar Pustaka Lampiran xi

Daftar Tabel Tabel 5.1 Tabel Keberadaan Faskes di Kabupaten Buleleng Tahun 2015... 27 Tabel 5.2 Total Kasus Kematian Ibu Berdasarkan Klasifikasi Jarak Ke Faskes... 39 xii

Daftar Gambar Gambar 2.1 Peta Choropleth Kota New York... 15 Gambar 2.2 Peta Dot Density Kelahiran pada Remaja di Meksiko... 16 Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian... 19 Gambar 5.1 Peta Distribusi Kepadatan Penduduk per desa di Kabupaten Buleleng Tahun 2014... 28 Gambar 5.2 Peta Distribusi Jumlah KK Miskin per desa di Kabupaten Buleleng Tahun 2015... 29 Gambar 5.3 Peta Distribusi Pentahapan Desa Siaga per desa di Kabupaten Buleleng Tahun 2015... 30 Gambar 5.4 Peta Distribusi Keberadaan Faskes per desa di Kabupaten Buleleng Tahun 2015... 33 Gambar 5.5 Peta Koordinat Kasus Kematian Ibu per desa di Kabupaten Buleleng Tahun 2011-2015... 34 Gambar 5.6 Peta Koordinat Kasus Kematian Ibu Berdasarkan Distribusi Kepadatan Penduduk di Kabupaten Buleleng Tahun 2015... 35 Gambar 5.7 Peta Koordinat Kasus Kematian Ibu Berdasarkan Distribusi Jumlah KK Miskin di Kabupaten Buleleng Tahun 2015... 35 Gambar 5.8 Peta Koordinat Kasus Kematian Ibu Berdasarkan Distribusi Pentahapan Desa Siaga di Kabupaten Buleleng Tahun 2015... 36 Gambar 5.9 Peta Koordinat Kasus Kematian Ibu Berdasarkan Keberadaan Faskes di Kabupaten Buleleng Tahun 2015... 37 Gambar 5.10 Peta Titik Kasus Kematin Ibu dengan Jarak ke Faskes Terdekat... 38 xiii

Daftar Lampiran Nomor 1. Surat permohonan ijin pengambilan data awal proposal 2. Surat ijin penelitian 3. Rekomendasi ijin penelitian dari Badan Penanaman Modal dan Perizinan 4. Rekomendasi ijin penelitian dan Badan Kesatuan Bangsa dan Politik 5. Surat Ethical Clearance 6. Koordinat tempat tinggal ibu yang meninggal di Kabupaten Buleleng tahun 201-2015 7. Koordiant Faskes (Rumah Sakit) di Kabupaten Buleleng 8. Hasil akhir analisis pendekatan wilayah per desa di Kabupaten Buleleng Tahun 2015 xiv

Daftar Lambang, Singkatan dan Istilah Daftar Lambang > : Lebih besar < : Lebih kecil & : Dan Daftar Singkatan AKI BPS DINKES FASKES : Angka Kematian Ibu : Bidan Praktek Swasta : Dinas Kesehatan : Fasilitas Kesehatan KEMENKES : Kementerian Kesehatan KK MDGs SDKI SIG WHO : Kepala Keluarga : Millenium Development Goals : Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia : Sistem Informasi Geografis : World Health Organisation xv