PENGARUH PEMAKAIAN SEPATU HAK TINGGI TERHADAP NYERI PUNGGUNG BAWAH (NPB) MIOGENIK PADA SALES PROMOTION GIRLS (SPG) DI COUNTER PAKAIAN MATAHARI SOLO SQUARE SKRIPSI Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Dalam Mendapatkan Gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi Disusun oleh: ERNI SUSILANINGMRIH J 110 090 210 PROGRAM STUDI DIPLOMA IV FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2011 i
ABSTRAK ii
iii
PROGRAM STUDI DIPLOMA IV FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI, 2011 ERNI SUSILANINGMRIH PENGARUH PEMAKAIAN SEPATU HAK TINGGI TERHADAP NYERI PUNGGUNG BAWAH MIOGENIK (NPB) PADA SALES PROMOTION GIRLS (SPG) DI COUNTER PAKAIAN MATAHARI SOLO SQUARE (Dibimbing oleh: Agus Widodo, SKM, SSTFT,M.Fis, dan Yoni Rustiana, SSt.Ft, M.Kes) Pemakaian sepatu hak tinggi akan mengundang berbagai masalah. Salah satu diantaranya masalah yang ditimbulkan dari pemakaian sepatu hak tinggi adalah NPB Miogenik.Dari survey yang pernah dilakukan pada SPG di Matahari Solo Square pada bulan juli, setelah dilakukan wawancara mereka bekerja memakai sepatu hak tinggi 5 cm, dan dominan berdiri 7 jam perhari, terdapat 7 dari 10 wanita pengguna sepatu hak tinggi mengeluhkan nyeri pada pinggangnya. Pemakaian sepatu hak tinggi dalam waktu lama dapat mengubah posisi anatomi tulang belakang menjadi tidak normal dan membuat otot pada daerah punggung cedera. Memakai sepatu dengan hak tinggi 5 cm, membuat kaki terus-menerus plantar fleksi sehingga posisi anatomi tulang belakang menjadi berubah. Artinya, punggung akan terus-menerus hiperekstensi untuk menjaga keseimbangan, sehingga otot yang berada pada punggung bawah seperti otot erektor spine dalam keadaan tegang oleh karena kontraksi yang terus-manerus sehingga dapat menyebabkan nyeri. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh pemakaian sepatu hak tinggi terhadap nyeri punggung bawah (NPB) miogenik pada Sales Promotion Girls (SPG) di counter pakaian Matahari Solo Square. Penelitian ini merupakan penelitian Survey Analitik dengan metode Cross Sectional, untuk mengetahui pengaruh penggunaan sepatu hak tinggi terhadap LBP myogenic pada Sales Promotion Girls (SPG) di counter pakaian Matahari Solo Square Surakarta. Sampel penelitian 49 responden SPG yang telah memenuhi kriteria inklusi, dimana penelitian dilakukan pada bulan Desember 2010. Kemudian pengolahan data mengunakan program SPSS Versi 15, uji hipotesis dengan uji correlation product moment Pearson. Hasil uji hipotesis bahwa Pearson Product Moment (r xy ) = 0,624 dengan ρ-value = 0,000. Pada tingkat ketelitian α = 0,05 dapat dilihat bahwa ρ-value < α atau (0,000 < 0,05) dengan demikian dapat disimpulkan bahwa antara tingkat pemakaian sepatu hak tinggi dengan tingkat nyeri punggung terdapat hubungan yang signifikan. Hasil penelitian disimpulkan ada pengaruh pemakaian sepatu hak tinggi terhadap nyeri punggung bawah miogenik pada sales promotion girls di counter pakaian matahari Solo Square. Kata Kunci: Sepatu hak Tinggi, nyeri punggung bawah miogenik, Sales Promotion Girls (SPG). iv
ABSTRACT PROGRAM STUDI DIPLOMA IV FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI, 2011 ERNI SUSILANINGMRIH EFFECT OF THE USE OF SHOES BACK PAIN ON THE UPPER RIGHT DOWN MIOGENIK (NPB) ON SALES PROMOTION GIRLS (SPG) COUNTER IN THE MATAHARI DEPARTMENT STORE SOLO SQUARE (Dibimbing oleh: Agus Widodo, SKM, SSTFT,M.Fis, dan Yoni Rustiana, SSt.Ft, M.Kes) The use of high heels will invite various problems. One of these problems arising from the use of high heels is back pain. Based on survey ever conducted in the SPG counter in the Matahari department store Solo Square in July 2010, after conducting interviews, they work with high heels more than 5 cm, and dominant standing 7 hours per day, there are 7 out of 10 women high heels users complained of pain in the waist. The use of high heels in a long time can cause changes in anatomical position of the spine is not normal and makes the muscles in the back area of injury. Wearing high-heeled shoes with 5 cm, making the leg continuously plantar flexion so that the position of the anatomy of the spine is changed. Its mean, back hyperextension will continue to maintain a balance, so that the muscles are located on the lower back such as muscles erektor spine in a state of tension due to continuous contraction that can cause pain. The aim of the research is to study the influence of high heels to low back pain (NPB) miogenik on Sales Promotion Girls (SPG) counter in the Matahari department store Solo Square. This research is analytical survey with cross sectional method, to observe the effect of high heels on myogenic LBP in Sales Promotion Girls (SPG) counter in the Matahari department store Solo Square. The sample of 49 respondents SPG research that has fulfilled the inclusion criteria, studies conducted in December 2010. Then the data processing using SPSS Version 15, and test hypotheses with Pearson Product Moment. The result of hypothesis test that the Pearson Product Moment test value (r xy ) is 0,624 with ρ-value = 0,000, at the level of accuracy α = 0,05 can be seen that the ρ-value < α or (0,000 < 0,005) can thus be concluded that the level of usage of high-heeled shoes with the level of back pain have a significant relationship. Final conclusion is there is influence of the high heels of lower back pain miogenik on sales promotion girls (SPG) counter in the Matahari department store Solo Square. Key words: High heels, lower back pain miogenik, Sales Promotion Girls (SPG). v
MOTTO Mulailah dari mimpi, raihlah dengan kejujuran, wujudkan dengan usaha dan do a, dan nikmatilah hasilnya dengan berbagi Berbahagialah dengan apa yang kau miliki, puas dengan apa yang dibagikan Allah untukmu, dan berhenti mengkhayalkan sesuatu yang tidak sepadan dengan kemampuan dirimu (Dr. Aidh Al-Qarni) Doa adalah nyanyian hati yang selalu dapat membuka jalan terbang kepada singggasana Tuhan, meskipun terhimpit di dalam tangisan seribu jiwa ( Kahlil Gibran) Sesungguhnya Allah tidak akan merubah keadaan suatu kaum sehingga mereka merubah keadaan yang ada pada diri mereka (Ar Ra d : 12) vi
HALAMAN PERSEMBAHAN Skripsi ini kupersembahkan untuk : Allah SWT yang telah memberikan Rahmat dan Karunia-Nya hingga dapat terselesaikannya Skripsi ini. Kedua orang tuaku tercinta, Terima kasih Atas Doa, Motivasi, Kasih Sayangnya. Adikku tersayang Ayip dan semua Keluarga Besarku yang telah mendoakan dan mendukungku sampai terselesaikannya skripsi ini. PandaQ yang telah membantu, mendukung dan memberiku semangat sampai terselesaikannya skripsi ini. Sahabat-sahabatku tersayang PW, Kak Uni, Ipha. Terima kasih atas keceriaan yang kalian berikan selama mengerjakan skripsi ini. Teman-tenam Fisioterapi D4 Transfer angkatan 2009, thank s banget dan sukses buat kalian. vii
DEKLARASI Saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri dan sepanjang sepengetahuan saya tidak berisi materi yang dipublikasikan atau ditulis orang lain atau telah dipergunakan dan diterima sebagai prasyaratan penyelesaian studi di universitas lain, kecuali pada bagian-bagian tertentu yang telah dinyatakan dalam teks. Dan apabila skripsi ini merupakan jiplakan dan atau penelitian ilmiah orang lain, maka saya siap menerima sanksi baik secara akademis maupun hukum. Surakarta, Februari 2011 Erni Susilaningmrih viii
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr.Wb. Segala puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan rahmat dan hidayahnnya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Pengaruh Pemakaian Sepatu Hak Tinggi Terhadap Nyeri Punggung Bawah (NPB) Miogenik pada Sales Promotion Girls (SPG) di Counter pakaian Matahari Solo Square. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk mendapat gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Penulis menyadari bahwa selesainya penyusunan skripsi ini tidak lepas dari dukungan, bimbingan, dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu dengan segala kerendahan hati tidak lupa penulis sampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Bapak Prof.Dr.Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Bapak Arif Widodo,S.St,M.Kes. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Bapak Prof. Dr. Soetjipto, DSR, selaku Guru Besar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.. 4. Ibu Umi Budi Rahayu, S.ST.FT, S.Pd, M.Kes, selaku Ketua Progdi D4 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta. ix
5. Bapak Agus Widodo SKM, SSTFT, M.Fis, selaku pembimbing I yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan selama penulisan skripsi ini. 6. Ibu Yoni Rustiana SSTFT, M.Kes, selaku pembimbing II yang telah memberiakn bimbingan dan pengarahan selama penulisan skripsi ini. 7. Ibu Wahyuni SST.FT, M.Kes, selaku penguji I yang telah memberikan masukan maupun pengarahan pada penulis. 8. Segenap dosen-dosen pengajar di Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan ilmu dan pengalaman pada penulis. 9. kepada Semua Staf Matahari Solo Square Surakarta, yang telah meluangkan waktunya dan terima kasih untuk kerja samanya hingga skripsi ini selesai. 10. Ayah, Ibu dan adikku tersayang yang telah memberikan dukungan do a dan kasih sayang serta dorongan yang tiada henti untuk penulis. 11. PandaQ yang telah membantu, mendukung dan memberiku semangat sampai terselesaikannya skripsi ini. 12. Sahabat-sahabatku tersayang PW, Kak Uni, Ipha. Terima kasih atas keceriaan yang kalian berikan selama mengerjakan skripsi ini. 13. Rekan-rekan seperjuangan, senasib dan sepenanggungan terutama sahabatsahabat Program Studi Diploma IV Fisioterapi Angkatan 2011. 14. Serta semua pihak yang telah banyak membantu penulis dan tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu. x
Akhir kata penulis menyadari bahwa tak ada gading yang tak retak maka sudah barang tentu penulisan skripsi ini jauh dari sempurna, untuk itu penulis sangat mengharap saran dan kritik yang membangun. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya. Wassalamu alaikum Wr.Wb. Surakarta, Februari 2011 Erni Susilaningmrih xi
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i PERSETUJUAN UJIAN SKRIPSI... ii PENGESAHAN... iii ABSTRAK... iv MOTTO...... vi PERSEMBAHAN... vii DEKLARASI... viii KATA PENGANTAR... ix DAFTAR ISI... xii DAFTAR GAMBAR... xvi DAFTAR TABEL... xvii LAMPIRAN... xviii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Identifikasi Masalah... 5 C. Penelitian Terdahulu... 7 D. Pembatasan Masalah... 8 xii
E. Perumusan Masalah... 8 F. Tujuan Penelitian... 8 G. Manfaat Penelitian... 9 BAB II KERANGKA TEORI DAN HIPOTESA... 10 A. Deskripsi Teoritis... 10 1. Nyeri Punggung Bawah (NPB)... 10 a. Definisi NPB... 10 b. Anatomi Terapan... 14 c. Etiologi NPB Miogenik... 21 d. Patologi... 24 e. Patofisiologi Nyeri... 26 f. Tanda dan Gejala... 28 g. Faktor Resiko... 28 2. Sepatu Hak Tinggi (High Heels)... 31 a. Definisi... 31 b. Efek Sepatu Hak Tinggi... 33 B. Kerangka Berpikir... 36 C. Kerangka Konsep... 39 D. Hipotesis... 39 xiii
BAB III METODOLOGI PENELITIAN... 40 A. Tempat dan Waktu Penelitian... 40 B. Jenis Penelitian... 40 C. Teknik Pengambilan Sampel... 41 1. Populasi... 41 2. Sampel... 41 D. Instrumen Penelitian... 42 1. Variabel Penelitian... 42 2. Definisi Konseptual... 42 3. Definisi Operasional... 42 E. Jalannya Penelitian... 43 F. Teknik Analisa Data... 44 1. Pengolahan Data... 44 2. Analisis Data... 45 BAB IV HASIL PENELITIAN... 47 A. Hasil Penelitian... 47 1. Analisis Univariat... 47 a. Umur... 47 b. Lama Kerja... 47 c. Berat Badan... 48 xiv
d. Tinggi Badan... 49 e. Tinggi Hak Sepatu... 50 f. Indeks Massa Tubuh (IMT)... 50 g. ODI... 51 2. Analisis Bivariat... 51 BAB V PEMBAHASAN 53 A. Pembahasan Hasil Penelitian... 53 B. Keterbatasan Penelitian... 58 BAB VI KESIMPULAN... 60 A. Kesimpulan... 60 B. Implikasi... 60 C. Saran... 61 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xv
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Rumus pengukuran ODI... 12 Gambar 2.2 Center of grafity... 17 Gambar 2.3 Otot-otot paravertebral... 19 Gambar 2.4 Rumus pengukuran IMT... 29 Gambar 2.5 Macam-macam sepatu hak tinggi... 33 Gambar 2.6 Vertebra lumbal lordosis... 36 Gambar 2.7 Kerangka berfikir... 38 Gambar 2.8 Kerangka konsep... 39 Gambar 3.1 Kerangka alur penelitian... 44 Gambar 3.2 Rumus prosentase... 46 xvi
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Indeks Massa Tubuh... 30 Tabel 4.1 Distribusi frekuensi tingkat usia responden... 47 Tabel 4.2 Distribusi frekuensi tingkat lama kerja responden... 48 Tabel 4.3 Distribusi frekuensi tingkat berat badan responden... 48 Tabel 4.4 Distribusi frekuensi tingkat tinggi badan responden... 49 Tabel 4.5 Distribusi frekuensi tingkat tinggi hak sepatu responden... 50 Tabel 4.6 Distribusi frekuensi Indeks Massa Tubuh responden... 50 Tabel 4.7 Distribusi frekuensi ODI responden... 51 Tabel 4.8 Hasil korelasi... 52 xvii
LAMPIRAN Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup Lampiran 2 Surat Ijin Penelitian Lampiran 3 Pengantar Kuesioner Lampiran 4 Pernyataan Menjadi Responden Lampiran 5 Kuesioner Lampiran 6 Surat Keterangan Matahari Lampiran 7 Tabulasi Data Penelitian Lampiran 8 Hasil Analisis Univariat Lampiran 9 Hasil Analisis Bivariat Lampiran 10 Tabel r product moment Lampiran 11 Ganbar Aktivitas SPG xviii