ABSTRAK NEOPLASMA PANKREAS Dik Adi Nugraha, 2003. Pembimbing Utama : Freddy Tumewu dr., MS. Neoplasma pankreas merupakan kelainan yang cukup sering dijumpai dalam saluran pencernaan, tetapi tidak banyak diketahui oleh masyarakat luas karena tidak memberikan gejala yang spesifik sebelum neoplasma ini berkembang menjadi suatu keganasan. Oleh karena itu, pemahaman yang baik mengenai faktor penyebab dan gejala - gejala dini dari neoplasma pankreas sangat dibutuhkan, sehingga diagnosa neoplasma pankreas dapat ditegakkan secara dini. Neoplasma pankreas diduga disebabkan oleh faktor - faktor berikut : merokok, pankreatitis kronis, konsumsi kopi dan diabetes melitus, walaupun faktor - faktor diatas masih dinilai kontroversial. Neoplasma pankreas dapat terjadi pada dua komponen pankreas : eksokrin dan endokrin pankreas. Tumor endokrin pankreas terdiri dari : insulinoma, gastrinoma, VIPoma, glukagonoma dan somatostatinoma. Pada umumnya tumor ini jarang terjadi dan bersifat jinak. Tumor eksokrin pankreas terdiri dari : adenoma, adenokarsinoma dan tumor kistik. Adenokarsinoma pankreas merupakan tumor yang sering terjadi, merupakan tumor ganas tersering nomor dua dari tumor ganas saluran pencernaan, dan sering menyebabkan kematian. Pengobatan bagi pasien dengan tumor yang telah mencapai stadium lanjut adalah dengan pembedahan. Pengetahuan mengenai neoplasma pankreas mempunyai arti klinis yang penting untuk pencegahan dini neoplasma menjadi keganasan, sehingga angka morbiditas dan mortalitas dapat ditekan. iv
ABSTRACT PANCREA TIC NEOPLASM Dik Adi Nugraha, 2003. Primarily Tutor : Freddy Tumewu dr., MS. Pancreatic neoplasm is a disorder which is frequently met in the alimentary tract, but not many is known widely because it does not give any specific symptom before it turns into malignancy. Therefore, its required first to better understand the ethiological factors and early simptoms ofpancreatic neoplasm, if we must do an early diagnostic. Pancreatic neoplasm was pressumed to be caused by this following factors : smoking, chronic pancreatitis, coffee consumption and diabetes mellitus, although these factors above are still controversial. Pancreatic neoplasm could arise at two element of pancreas. : exocrine and endocrine of pancreas. Endocrine tumor consict of : insulinoma, gastrinoma, VIPoma, glukagonoma, somatostatinoma. Generally, these tumors are rare and characterized benign. Tumor of exocrine pancreas including : adenoma, cyst tumor and adenocarcinoma. Adenocarcinoma of pancreas is a malignant tumor that frequently happen, and now the second most frequent cause of death of alimentary tract. Medication to patient with tumor which have reached late stadium is by surgery. A knowledge of pancreatic neoplasm is of a great clinical value in the early prevention of neoplasm which is to become malignant, so that the morbidity and mortality rate can be repressed. V
DAFTAR ISI LEMBAR PERSETUJUAN SURAT PERNYATAAN ABSTRAK ABSTRACT KATA PENGANTAR DAFTAR ISI DAFTAR TABEL DAFTAR GAMBAR DAFTAR GRAFIK DAFTAR DIAGRAM Halaman iv v vi ix x xi BAB I PENDAHULUAN 1 1. Latar Belakang 1 1.2. Identifikasi Masalah 2 1.3. Maksud dan Tujuan 2 1.4. Metodologi 2 1.5. Lokasi dan Waktu 2 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Struktur dan Fungsi Pankreas 3 2.2. Etiologi 5 2.3. Insidensi 6 2.4. Lokasi 7 2.5. Gejala Klinik 8 2.6. Klasifikasi 8 2.6.1 Tumor Eksokrin Pankreas 9 2.6.1. Tumor Endokrin Pankreas 27 BAB III PEMBAHASAN 44 BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN 4.1. Kesimpulan 48 4.2. Saran 48 DAFTAR PUSTAKA 49 RIWAYAT HIDUP 51
DAFTAR TABEL Tabel 2.1. Perubahan Perubahan Gen dan Kromosom Pada Tumor Pankreas...5 ix
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Gambaran Makroskopis Adenokarsinoma Pankreas 15 Gambar 2.2. Gambaran Mikroskopis Adenokarsinoma Pankreas 15 Gambar 2.3. Gambaran Mikroskopis Tumor Islet Pankreas Perbesaran 10 x 28 Gambar 2.2. Gambaran Mikroskopis Tumor Islet Pankreas Perbesaran 40 x 28 Gambar 2.2. Gambaran Mikroskopis Tumor Islet Pankreas 37 X
DAFTAR GRAFIK Gambar 2.1. 20 Jenis Kanker Yang Paling Mematikan di Amerika Serikat, Tahun 2000. Karsinoma Menempati Urutan ke 5.. 7 xi
DAFTAR DIAGRAM Diagram 2.1. Diagram Diagnostik Karsinoma Pankreas...24 xii