KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN ISOLASI SOSIAL: MENARIK DIRI DI RUANG SENA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN ISOLASI SOSIAL: MENARIK DIRI DI RUANG SENA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan Disusun Oleh : DIAN ISMIA WARDANI J200.090.024 PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012 i

LEMBAR PERSETUJUAN Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN ISOLASI SOSIAL : MENARIK DIRI DI RUANG SENA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Pembimbing Wachidah Yuniartika S.Kep., Ns ii

iii

MOTTO 1. Tugas kita bukanlah untuk berhasil, tugas kita adalah untuk mencoba, karena didalam mencoba itulah kita menemukan dan belajar membangun kesempatan untuk berhasil. 2. Manusia terindah adalah manusia yang bermanfaat untuk saudaranya. 3. Orang yang menyadari kesalahan, tidak akan tumbuh. 4. Hadiah pertama bagi orang yang melakukan kebaikan adalah kebaikan. 5. Bila kita mencari uang, kita akan dipaksa mengupayakan pelayanan yang terbaik, tetapi jika kita mengutamakan pelayanan yang terbaik, maka kitalah yang dicari uang. iv

v

PERSEMBAHAN Karya Tulis ini Penulis Persembahkan Kepada : 1. Bapak dan Ibu tercinta yang dengan sabar mendidik dan memberikan perhatian dengan penuh kasih sayang, serta doanya selama ini. 2. Adik tercinta yang selalu memberikan semangat serta doanya. 3. Kakak tercinta yang senantiasa memberikan perhatian dan teladan. 4. Teman-teman kelas A D3 keperawatan angkatan 2009, serta 5. Semua pihak yang telah membantu dan mendukung yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu. vi

KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat, taufiq serta hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul : Asuhan Keperawatan Pada Tn. S Dengan Gangguan Isolasi Sosial : Menarik Diri Di Bangsal Sena RSJD Surakarta. Karya tulis ini disusun dan diajukan guna melengkapi salah satu syarat menyelesaikan Pendidikan Program Diploma III Keperawatan di Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa Karya Tulis dapat tersusun berkat bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Maka kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih kepada : 1. Bapak Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Bapak Arif Widodo, A.Kep., M. Kes, selaku dekan fakultas ilmu kesehatan. 3. Ibu Winarsih Nur Ambarwati S.Kep. Ns.ETN. M.Kep, selaku ketua program studi ilmu keperawatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta. vii

4. Arina Maliya SsiT. Msi. Med selaku sekertaris keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 5. Wachidah Yuniartika S.Kep. Ns, selaku pembimbing dan sekaligus penguji yang telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai terselesainya laporan ini. 6. Ibu Irdawati S. Kep.,Msi. Med selaku Pembimbing Akademik. 7. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Keperawatan D III. 8. Direktur dan staf perawat Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta. 9. Teman-teman seperjuanganku selama 3 tahun menempuh pendidikan keperawatan D III. 10. Kepada seluruh keluarga besarku yang selalu memberikan masukan dan dorongan sehingga karya tulis ini terselesaikan dengan baik. Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dan masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu segala kritik dan saran yang sifatnya membangun sangat penulis harapkan dari semua pihak demi kesempurnaan karya tulis ini. Semoga karya tulis ini bermanfaat bagi penulis khususnya dan pembaca umumnya. Wassalamu alaikum Wr.Wb viii

ix

ABSTRAK ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN ISOLASI SOSIAL : MENARIK DIRI DI BANGSAL SENA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA (Dian Ismia Wardani, 2012, 56 Halaman) Latar belakang : Krisis ekonomi dunia yang semakin berat mendorong jumlah penderita gangguan jiwa di Dunia dan di Indonesia khususnya kian meningkat. Bentuk yang paling sering adalah kecemasan dan depresi. Berdasarkan hasil laporan di RSJD Surakarta gangguan isolasi sosial : menarik diri cukup tinggi, maka dari itu perlu dilakukan asuhan keperawatan. Tujuan : penelitian ini bertujuan untuk mengetahui asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan isolasi sosial : menarik diri meliputi pengkajian, intervensi, implementasi evaluasi keperawatan dan membandingkan teori dan praktek. Hasil : klien setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil klien dapat membina hubungan saling percaya, klien dapat menyebutkan penyebab menarik diri, klien dapat menyebutkan keuntungan berhubungan dengan orang lain dan klien dapat menyebutkan kerugian tidak berhubungan dengan orang lain, klien dapat mendemontrasikan hubungan sosial secara bertahap, klien dapat mengungkapkan perasaan setelah berhubungan dengan orang lain, klien dapat memperdayakan sistem pendukung atau keluarga mampu mengembangkan kemampuan klien untuk berhubungan dengan orang lain. Kesimpulan : kerja sama antar tim kesehatan dan pasien atau keluarga sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien, komunikasi terapeutik dapat mendorong pasien lebih kooperatif. Kata kunci : gangguan jiwa, isolasi sosial : menarik diri x

ABSTRACT ORPHANAGE NURSING AT MR. S WITH IMPAIRED SOCIAL ISOLATION : SELF WITHDRAW IN SENA WARD MENTAL HOSPITAL REGION OF SURAKARTA (Dian Ismia Wardani, 2012, 56 pages) Background: the world ekonomic crisis that is increasingly heavy pushing the number of people with mental disorder, especially in Indonesia particularly increases. The most commom form is the anxiety and depression. Based on the results of the report on the RSJD of Surakarta impaired social isolation : self withdraw is high enough, so it is needed to do the orphanage of nursing. Objective : the research aims to find out the orphanage on the client with impaired nursing social isolation : self withadrawing include assessment, intervention, implementation, evaluation and comparing nursing theory and practice. Results : client after doing nursing car for 3x24 hours, client can nurture trusting relationship, the client can mention the cause of self withdraw, client is able to mention the advantage of having relationship with others and client can mention losses to not having relation with another person, the client can express feelings after dealing with another person, the client can deceive the support system or family is able to develop the ability of clients to connect with others. Conclusion : the cooperation of the patient and the health team or family is indispensable for the successful of orphanage on the client, the communication of therapeutic nursing may encourage patient to be more cooperative. Keywords : mental disorder, social osolation : self withdraw xi

DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i LEMBAR PERSETUJUAN... ii LEMBAR PENGESAHAN... iii MOTTO... iv SURAT ORIGINALITAS... v PERSEMBAHAN... vi KATA PENGANTAR... vii SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI ILMIAH... ix ABSTRAK... x DAFTAR ISI... xii DAFTAR GAMBAR... xii BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan... 3 D. Manfaat... 4 BAB II TINJAUAN TEORI... 6 A. Pengertian... 6 B. Etiologi... 10 C. Manifestasi Klinis... 12 D. Pohon masalah... 13 E. Diagnosa Keperawatan... 13 F. Intervensi Keperawatan... 14 BAB III RESUME KEPERAWATAN... 23 A. Pengkajian Umum Klien... 23 B. Alasan Masuk... 24 C. Faktor Predisposisi... 24 D. Psikososial... 25 E. Status Mental... 27 F. Kebutuhan Persiapan Pulang... 29 G. Mekanisme Koping... 30 H. Masalah Psikososial dan Lingkungan... 30 I. Aspek Medik... 30 J. Rencana Tindakan Keperawatan... 32 1. Analisa Data... 32 xii

2. Pohon Masalah... 33 3. Diagnosa Keperawatan... 33 4. Perencanaan Keperawatan... 34 5. Implementasi Keperawatan... 37 6. Evaluasi Keperawatan... 41 BAB IV PEMBAHASAN... 45 A. Pengkajian... 45 B. Diagnosa Keperawatan yang Muncul Dikasus... 46 1. Pengertian Diagnosa... 46 2. Alasan Penegakan Diagnosa... 47 C. Pelaksanaan Tindakan... 49 1. Kelebihan atau Faktor Pendukung... 49 2. Kekurangan atau Faktor Penghambat... 51 D. Evaluasi... 52 BAB V PENUTUP... 55 A. Simpulan... 55 B. Saran... 55 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xiii