LEMBAR PERSETUJUAN LAPORAN TUGAS AKHIR INI TELAH DISETUJUI UNTUK DIPERTAHANKAN PADA UJIAN SIDANG LAPORAN TUGAS AKHIR TANGGAL 27 JULI 2016 Oleh: Pembimbing Utama (NOVI SUSANTI, SST.M.KES) Pembimbing pendamping (EKA FITRIANI, SST,M.Kes) i
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN TUGAS AKHIR INI TELAH DIPERTAHANKAN DI DEPAN TIM PENGUJI UJIAN SIDANG LAPORAN TUGAS AKHIR PROGRAM STUDI KEBIDANAN AUDI HUSADA MEDAN PADA TANGGAL 27 JULI 2016 MENGESAHKAN TIM PENGUJI TANDA TANGAN Ketua :Eka Fitriani, SST,M.Kes ( ) Anggota I :Novi Susanti, SST,M.Kes ( ) Anggota II :Evi Mariani Hasugian, SST, M.Kes ( ) Mengetahui: Direktur Akademi Kebidanan Audi Husada Medan (Sri yunita Prangin-angin,SST.M.Kes) ii
KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas semua berkat dan rahmatnya sehingga dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir yang berjudul Laporan Asuhan Kebidanan Komprehensip Kehamilan, Persalinan, Nifas Bayi Baru Lahir dan KB pada Ny. S di BPS Bd. Nurma Am.Keb Sei Mencirm paya geli Tahun 2016. Sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi Kebidanan Audi Husada Medan. Dalam penyusunan studi kasus ini memperoleh bimbingan, arahan, dan dorongan dari berbagai pihak, sehingga pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih pada : 1. Bapak Tulus Panjaitan, SH, selaku Ketua Yayasan Pendidikan Akademi Kebidanan Audi Husada Medan 2. Ibu Sri yunita Prangin-angin, SST, M.Kes, selaku Direktris Akademi Kebidanan Audi Husada Medan 3. Ibu Novi Susanti, SST. M.Kes selaku pembimbing I dalam penyusunan studi kasus. 4. Ny.S dan keluarga yang telah membantu menulis dengan kerjasamanya yang baik sehingga penulisan studi kasus ini dapat terselesaikan 5. Ayah dan Ibu yang telah membantu, mendorong, serta memberikan doa restunya selama mengikuti pendidikan. iii
Demikianlah Studi Kasus ini tidak dapat luput dari kekurangan, untuk itu diperlukan kritik dan saran yang sifatnya membangun guna kesempurnaan Studi Kasus ini, sehingga dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin. Medan, Juli 2016 Ica sartika br.sembiring iv
DAFTAR ISI Lembar Persetujuan... Halaman Pengesahan... Kata Pengantar... Daftarisi... Daftar Gambar... Daftar Singkatan... Lampiran... i ii iii iv vi vii viii BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Ruang Lingkup... 2 1.3 Tujuan Penulisan LTA... 3 1.4 Manfaat... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 5 2.1 Kehamilan... 5 2.1.1 Konsep Dasar Kehamilan... 9 2.1.2 Asuhan Kehamilan... 14 2.2 Persalinan... 14 2.2.1 Pengertian Persalinan... 14 2.2.2 Tujuan... 14 2.2.3 Bentuk-bentuk Persalinan... 14 2.2.4 Tanda-tanda Persalinan... 15 2.2.5 Permulaan Terjadinya Persalinan... 15 2.2.6 Tahapan Persalinan... 16 2.2.7 Mekanisme Persalinan Normal... 19 2.3 Nifas... 20 2.3.1 Konsep Dasar Nifas... 20 2.3.2 Proses Adaptasi Psikologi Pada Masa Nifas... 21 2.3.3 Perubahan Fisiologi Pada Masa Nifas... 22 2.3.4 Program dan Kebijakan Teknis Pada Masa Nifas... 27 2.3.5 Tanda Bahaya Masa NIfas... 29 2.3.6 Perandan Tanggung Jawab Bidan Dalam Masa Nifas... 30 2.4 BayiBaruLahir... 30 2.4.1 Konsep Dasar Bayi Baru Lahir... 30 2.4.2 Penanganan Bayi Baru Lahir... 31 2.4.3 Pedoman Umum Saat Ibu Menyusui... 34 2.4.4 Cara Menghilangkan Panas Dari Tubuh Bayi... 35 2.4.5 Reflek-reflek Pada Bayi Baru Lahir... 35 2.4.6 Tanda-tanda Bahaya Yang Harus Diwaspadai... 36 2.4.7 Imunisasi Pada Bayi... 37 2.4.8 Manajemen Kebidanan... 38 2.5 Keluarga Berencana... 40 2.5.1 Konsep Dasar Keluarga Berencana... 40 v
2.5.2 Fisiologi Keluarga Berencana... 40 2.5.3 Akseptor KB Menurut Sasarannya... 41 2.5.4 Syarat-syarat Kontrasepsi... 42 BAB 3 TINJAUAN KASUS... 45 3.1 Asuhan Kebidanan Kehamilan... 57 3.2 Asuhan Kebidanan Persalinan... 61 3.3 Asuhan Kebidanan Masa Nifas... 64 3.4 Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir... 71 3.5 Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana... 79 BAB 4 PEMBAHASAN... 80 4.1 Asuhan Kebidanan Kehamilan... 80 4.2 Asuhan kebidanan Persalinan... 81 4.3 Asuhan Kebidanan Masa Nifas... 82 4.4 Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir... 83 4.5 Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana... 84 BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN... 85 5.1 Kesimpulan... 85 5.2 Saran... 85 DAFTAR PUSTAKA... 97 vi
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Gambar 2.2. Gambar 2.3. Gambar 2.4 Gambar 2.5 Gambar 2.6 Sinklitismus Asinklitismus Anterior Asinklitismus Posterior Fleksi Kepala Janin Putaran Paksi Dalam Gerakan Kepala Janin Pada Defleksi dan Putaran Paksi Luar vii
DAFTAR SINGKATAN AKB AKI ANC APN ASI BAB BAK BB BBL BBLR BCG BPS CVAT DJJ DM DPT DTT Hb HPHT IBI IM : Angka Kematian Bayi : Angka Kematian Ibu : Ante Natal Care : Asuhan Persalinan Normal : Air Susu Ibu : Buang Air Besar : Buang Air Kecil : Berat Badan : Bayi Baru Lahir : Berat Badan Lahir Rendah : Basilus Calmette Guerine : Bidan Praktik Swasta : Costo Vertebra Angle Tenderness : Denyut Jantung Janin : Diabetes Melittus : Diphteri Pertusis Tetanus : Desinfeksi Tingkat Tinggi : Haemoglobin : Hari Pertama Haid Terakhir : Ikatan Bidan Indonesia : Intra Musculer viii
IMD IU IUFD KB LILA MSH PAP PMS : Inisiasi Menyusu Dini : International Unit : Intra Uterine Fetal Death : Keluarga Berencana : Lingkar Lengan Atas : Melanophore Stimulating Hormone : Pintu Atas Panggul : Penyakit Menular Seksual POSYANDU : Pos Pelayanan Terpadu PUKI : Punggung Kiri PUSKESMAS : Pusat Kesehatan Masyarakat SOAP TBC TBJ TD TFU TP TT WHO WIB : Subjectif Objectif Assesment Planning : Tuberculosis : Taksiran Berat Janin : Tekanan Darah : Tinggi Fundus Uteri : Taksiran Persalinan : Tetanus Toxoid : World Health Organization : Waktu Indonesia Barat ix
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lampiran 2. Lembar Persetujuan Klien (Informed Consent) Satuan Acara Penyuluhan x