PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT SEKRETARIAT DAERAH Jl. Soekarno Hatta Giri Menang Gerung Telp. (0370) 681311 E-mail : sekretariat@www.lombokbarat.go.id Homepage : http://www.lombokbarat.go.id/ PENGUMUMAN Nomor : 008/952/ BKD /2013 PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS) CALON PRAJA INSTITUT PEMERINTAHAN DALAM NEGERI (IPDN) Berdasarkan Surat Edaran Menteri Dalam Negeri Nomor : 892.1/3212/SJ Tanggal 20 Juni 2013 tentang Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil Calon Praja IPDN Tahun Ajaran 2013/2014, dengan ini diumumkan bahwa Kementerian Dalam Negeri membuka kesempatan bagi Putra/Putri Warga Negara Republik Indonesia untuk mengikuti pendidikan tinggi kepamongprajaan (Diploma IV) pada Institut Pemerintahan Dalam Negeri (IPDN). Ketentuan penerimaan Calon Praja IPDN Tahun Ajaran 2013/2014 sebagai berikut : I. PERSYARATAN a. Warga Negara Republik Indonesia ; b. Usia pelamar /peserta seleksi per tanggal 1 Desember 2013 minimal 16 (enam belas) tahun dan maksimal berusia 21 (dua puluh satu) tahun ; c. Tahun Ijazah / Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah Menengah Atas (SMA) / Madrasah Aliyah (MA) pendaftar, yaitu tahun 2011, 2012, dan 2013. d. Syarat usia sebagaimana dimaksud pada huruf b dan syarat kelulusan tahun ijazah/sttb sebagaimana dimaksud pada huruf c, harus terpenuhi seluruhnya. e. Nilai rata-rata ijazah/surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah Menengah Atas (SMA) / Madrasah Aliyah (MA) minimal 7,00 (tujuh koma nol-nol) f. Tinggi badan pelamar pria minimal 160 cm dan pelamar wanita minimal 155 cm. g. Tidak bertato atau bekas tato dan bagi pelamar pria tidak ditindik atau bekas ditindik telinganya atau anggota badan lainnya kecuali karena ketentuan agama/adat. h. Tidak menggunakan kacamata/lensa kontak sesuai dengan unsur pemeriksaan kesehatan; i. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Tingkat Kabupaten/Kota (Polres/Poltabes) j. Surat Keterangan Berbadan Sehat dari Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)/Rumah Sakit TNI/Rumah Sakit POLRI/Puskesmas Pemerintah setempat. k. Surat Pernyataan belum pernah menikah/kawin, hamil/melahirkan dan sanggup tidak menikah/kawin selama mengikuti pendidikan yang diketahui orang tua/wali dan disahkan Kepala Desa/Lurah setempat, yang dinyatakan secara tertulis, ditandatangani diatas materai Rp. 6.000,-.; (terlampir) l. Surat Pernyataan untuk bersedia mentaati segala Peraturan Kehidupan Praja dan bersedia mengembalikan seluruh biaya selama pendidikan yang telah dikeluarkan pemerintah dikarenakan mengundurkan diri, diberhentikan dan/atau melanggar peraturan pendidikan, diketahui oleh orang tua/wali yang dinyatakan secara tertulis, ditandatangani di atas materai Rp.6000; (terlampir) m. Surat Pernyataan siap diberhentikan tanpa menuntut dimuka pengadilan melalui jika melakukan tindakan kriminal, mengkonsumsi maupun menjual belikan narkoba, melakukan perkelahian, pemukulan dan pengeroyokan, dan melakukan tindakan asusila, berdampak hukum atau tidak, yang dinyatakan secara tertulis dan ditandatangani di atas materai Rp.6000 - (terlampir)
n. Biodata Peserta Seleksi Calon Praja IPDN Tahun 2013/2014 yang sudah ditempeli pas photo berwarna ukuran 3 x 4 cm dengan latar belakang merah. II. PERSYARATAN LAINNYA : a. Foto copy ijazah/surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah Menengah Atas (SMA)/Madrasah Aliyah (MA) yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang; b. Pas photo berwarna menghadap kedepan dan tidak memakai kacamata, ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar, dan 4 x 6 cm sebanyak 2 (dua) lembar, latar belakang merah; c. Menyerahkan berbagai surat pernyataan yang telah ditentukan. d. Semua persyaratan disusun rapi dibuat rangkap 3 ( tiga ) dan dimasukkan kedalam stofmap berwarna biru bagi pelamar pria dan stofmap berwarana merah bagi pelamar wanita. III. WAKTU DAN TEMPAT PENDAFTARAN 1. Pendaftaran dilaksanakan mulai tanggal 1 Juli s.d 13 Juli 2013; 2. Tempat Pendaftaran di Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Lombok Barat. Jl. Gora II No. 2 Lingsar IV. TAHAPAN DAN WAKTU SELEKSI Seleksi dilakukan melalui tahapan sebagai berikut : a. Seleksi administrasi dilaksanakan pada tanggal 15 Juli s.d. 20 Juli 2013 oleh Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten/Kota b. Tes Kompetensi Dasar (TKD) oleh Kementerian Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi (Kementerian PAN dan RB) dan Badan Kepegawaian Negara (BKN) dan Kementerian Dalam Negeri dibantu oleh Pemerintah Provinsi, dilaksanakan pada hari Sabtu, tanggal 31 Agustus 2013 ; c. Tes Kesehatan dan Tes Kesamaptaan/Jasmani dilaksanakan pada tanggal 23 September 2013 s.d 28 September 2013. d. Tes Psikologi oleh Dinas Psikologi TNI Angkatan Darat dan Tes Integritas dan Kejujuran oleh Komisi Pemberantasan Korupsi (KPK) dilaksanakan pada tanggal 7 s.d. 12 Oktober 2013. e. Penentuan Akhir dilaksanakan oleh Panitia Penentuan Akhir yang ditetapkan oleh Menteri Dalam Negeri, dilaksanakan pada tanggal 30 Oktober 2013 s.d 31 Oktober 2013, di Kampus IPDN Jatinangor. f. Pengumuman CPNS Calon Praja IPDN yang diterima menjadi Praja IPDN ditetapkan oleh Menteri Dalam Negeri, pada hari Jumat tanggal 1 November 2013, di Kampus IPDN Jatinangor. g. Seleksi Penerimaan CPNS Calon Praja IPDN menggunakan Sistem Gugur, yaitu para peserta dapat mengikuti seleksi tahap selanjutnya apabila dinyatakan lulus atau memenuhi syarat pada tahap sebelumnya. V. MATERI TES KOMPETENSI DASAR (TKD) Materi Tes Kompetensi Dasar (TKD) untuk mengukur kecerdasan majemuk (multiple intelligences) CPNS Calon Praja IPDN, disiapkan oleh Kementerian Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi (Kementerian PAN dan RB) dan Badan Kepegawaian Negara (BKN), yang terdiri dari : a. Tes Karakteristik Pribadi (TKP) ; b. Tes Intelegensi Umum (TIU) ; dan c. Tes Wawasan Kebangsaan (TWK). VI. BIAYA SELEKSI Biaya yang diperlukan dalam penyelenggaraan seleksi penerimaan Calon Praja IPDN Tahun Ajaran 2013/2014 meliputi : 1. Biaya Tes Psikologi; 2. Biaya Tes Kesamaptaan; 3. Biaya Tes Kesehatan; 4. Biaya Tes Pantukhir. Biaya tersebut di atas dibebankan pada peserta seleksi. Besaran biaya untuk masing-masing tahapan seleksi akan diberitahukan kemudian.
VII. LAIN-LAIN 1. CPNS Calon Praja IPDN yang mengikuti wawancara Pantukhir belum merupakan jaminann bahwa yang bersangkutan dinyatakan lulus dan diterima sebagai CPNS Calon Praja IPDN Tahun Ajaran 2013/2014 2. Bila dipandang perlu Tim Penerimaan Provinsi dibantu oleh RSU Provinsi, RS TNI dan/atau RS Polri dapat melakukan Tes bebas Narkoba dan Tes HIV/AIDs; 3. Peserta yang dinyatakan lulus seleksi penerimaan CPNS Calon Praja IPDN Tahun Ajaran 2013/2014 berhak mengikuti Pendidikan Tinggi Kepamongprajaan dan siap ditempatkan di Kampus IPDN Pusat atau Kampus IPDN Daerah. 4. Kelulusan peserta seleksi pada berbagai tahapan yang telah ditentukan dan dilaksanakann antara Kementerian Dalam Negeri, Kementerian Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi, Badan Kepegawaian Negara, Pemerintah Provinsi, Pemerintah Kabupaten/Kota ditentukan oleh kemampuan dan kompetensi peserta seleksi CPNS Calon Praja IPDN. 5. Apabila terdapat pihak/oknum yang menawarkan jasa dengan menjanjikan untuk dapat diterima menjadi CPNS Calon Praja IPDN dengan meminta imbalan tertentu, makaa perbuatan tersebut adalah penipuan. Panitia tidak bertanggung jawab atas perbuatan pihak/oknum tersebut. 6. Setiap tahapan dalam Seleksi Penerimaan CPNS Calon Praja IPDN Tahun Ajaran 2013/2014, dibawah pengawasan Komisi Pemberantasan Korupsi (KPK). Demikian untuk maklum dan terima kasih. Dikeluarkan di Gerung pada tanggal 27 Juni 2013 a.n. BUPATI LOMBOK BARAT SEKRETARIS DAERAH Drs. H. MOH. UZAIR PEMBINA UTAMA MADYA ( IV/d) NIP. 19560803 198410 1 001
LAMPIRAN VII Pas Photo Berwarna 3 x 4 BIODATA PESERTA SELEKSI CPNS CALON PRAJA IPDN I. ASAL DAERAH No. Test : 00 00 0000 d. Provinsi :... e. Kabupaten/Kota :... II. IDENTITAS PESERTA a. Nama Lengkap :... b. Tempat/Tgl Lahir :... c. Jenis Kelamin :... d. Agama :... e. Tinggi Badan :... f. Alamat Domisili :... III. PENDIDIKAN a. Jenis Sekolah : (SMA/MA)* b. Nama Sekolah :... - Tahun : 2011/2012/2013*. - Rangking :... - Nilai Rata-Rata :... STTB/IJAZAH c. Jurusan :... IV. ORANG TUA a. Nama Ayah :... Pekerjaan :... b. Nama Ibu :... Pekerjaan :... c. Alamat Orang Tua :......,...2013 Calon Praja IPDN,
LAMPIRAN XIV SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Tempat/Tgl. Lahir : No. KTP : Jenis Kelamin : Agama : Alamat : No. Telepon : Menyatakan bahwa : 1. Sampai saat ini saya belum pernah menikah/kawin dan/atau hamil/melahirkan. 2. Saya sanggup tidak menikah/kawin selama mengikuti pendidikan tinggi kepamongprajaan di Kampus Institut Pemerintahan Dalam Negeri (IPDN). Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Mengetahui : Orang Tua/Wali,...,...2013 Yang Membuat Pernyataan, Mengetahui, Kepala Desa/Lurah... NIP. (...)
LAMPIRAN XV SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Tempat/Tgl. Lahir : No. KTP : Jenis Kelamin : Agama : Alamat : No. Telepon : Menyatakan bahwa, saya sanggup dan bersedia : 1. Mengikuti proses pendidikan dan mentaati kehidupan praja di Kampus Institut Pemerintahan Dalam Negeri (IPDN) Pusat atau Daerah. 2. Mengembalikan seluruh biaya selama pendidikan yang telah dikeluarkan Pemerintah, dikarenakan mengundurkan diri, diberhentikan dengan hormat maupun tidak dengan hormat dan/atau melanggar peraturan pendidikan. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Mengetahui : Orang Tua/Wali,...,...2013 Yang Membuat Pernyataan,
LAMPIRAN XVI SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Tempat/Tgl. Lahir : No. KTP : Jenis Kelamin : Agama : Alamat : No. Telepon : Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya apabila dikemudian hari dalam proses pendidikan sebagai Praja IPDN, antara lain : 1. Melakukan Tindakan Kriminal ; 2. Mengkonsumsi maupun menjual belikan Narkoba ; 3. Melakukan perkelahian, pemukulan dan pengeroyokan ; dan 4. Melakukan Tindakan Asusila. Berdampak hukum atau tidak, akan bersedia diberhentikan sebagai Praja IPDN tanpa menuntut dimuka pengadilan melalui PTUN. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh kesadaran tanpa adanya paksaan dari siapapun....,...2013 Yang Membuat Pernyataan, Mengetahui, Ketua RT... Orang Tua/Wali,