ASUHAN KEBIDANANCONTINUITY OF CARE PADA NY.N MASA HAMIL SAMPAI DENGAN KB DI BPM YENI P. Amd.,Keb. PONOROGO LAPORAN TUGAS AKHIR Oleh : LIA NURVITASARI NIM.13621438 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO FAKULTAS ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN TAHUN 2016 i
ASUHAN KEBIDANANCONTINUITY OF CARE PADA NY.N MASA HAMIL SAMPAI DENGAN KB DI BPM YENIP. Amd.,Keb. PONOROGO LAPORAN TUGAS AKHIR Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada program studi DIII Universitas Muhammadiyah Ponorogo Oleh : LIA NURVITASARI NIM.13621438 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO FAKULTAS ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN TAHUN 2016 ii
iii
iv
v
KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas semua berkat dan rahmatnya sehingga dapat terselesaikannya Laporan Tugas Akhir yang berjudul Asuhan Kebidanan Continuity of Care Pada Ny.N Masa Kehamilan, Persalinan, Nifas, Neonatus dan Keluarga Berencana sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Akademi Kebidanan Muhammadiyah Ponorogo. Dalam hal ini penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak, karena itu pada kesempatan kali ini penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada: 1. Drs. H. Sulton M.Si selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Ponorogo yang telah memberikan kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir ini. 2. Siti Munawaroh S.Kep., Ns., M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo serta Pembimbing II yang telah memberikan izin dan kemudahan sehingga Proses Penyusunan Laporan Tugas Akhir berjalan lancar 3. Dinas Kesehatan Kabupaten Ponorogo yang telah memberikan data awal Penelitian 4. Visi Prima Twin Putranti S.ST., M.Kes selaku Kaprodi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo vi
5. Rona Riasma Oktobriariani S.ST.,M.Keb. selaku pembimbing I yang telah memberikan bimbingan sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan 6. Kedua orang tua yang telah memberi dukungan mulai dari moral, material, waktu dll sehingga Laporan Tugas Akhir dapat terselesaikan. 7. Rekan DIII Kebidanan fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo yang telah memberikan kerjasama, dukungan dan Do a. 8. Semua Pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu per satu atas bantuan dalam penyelesaian Laporan Tugas Akhir Ini. Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan balasan pahala atas segala amal baik yang telah diberikan dan semoga Laporan Tugas Akhir ini berguna bagi semua pihak yang memanfaatkan. Ponorogo, Agustus 2016 Lia Nurvitasari vii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL DEPAN... i HALAMAN JUDUL BELAKANG... ii LEMBAR PERSETUJUAN... iii LEMBAR PENGESAHAN... iv PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... xi DAFTAR SINGKATAN... xii DAFTAR GAMBAR... xiii BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Identifikasi Masalah... 4 1.3 Tujuan... 5 1.4 Manfaat... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 8 2.1 Kehamilan... 8 2.1.1 Konsep Dasar Kehamilan... 8 1. Pengertian Kehamilan... 8 2. Proses Kehamilan... 9 3. Fisiologi Kehamilan... 20 4. Kebutuhan kehamilan... 25 2.1.2 Konsep Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan... 29 2.2 Persalinan... 78 2.2.1 Konsep Dasar Persalinan... 78 1. Pengertian Persalinan... 78 2. Proses Persalinan... 78 3. Fisiologi Persalinan... 80 4. Kebutuhan Persalinan... 87 2.2.2 Konsep Asuhan Kebidanan Pada Persalinan... 108 viii
2.3 Nifas... 152 2.3.1 Konsep Dasar Nifas... 152 1. Pengertian Nifas... 152 2. Proses Nifas... 152 3. Fisiologi Nifas... 153 4. Kebutuhan Nifas... 163 2.3.2 Konsep Asuhan Kebidanan Pada Nifas... 170 2.4 Neonatus... 188 2.4.1 Konsep Dasar Neonatus... 188 1. Pengertian Neonatus... 188 2. Proses Neonatus... 189 3. Fisiologi Neonatus... 191 4. Kebutuhan Neonatus... 194 2.4.2 Konsep Asuhan Kebidanan Pada Neonatus... 196 2.5 Keluarga Berencana (KB)... 221 2.5.1 Konsep Dasar KB... 221 1. Pengertian KB... 221 2. Sasaran KB... 221 3. Ruang Lingkup... 222 4. Kontrasepsi... 223 2.5.2 Konsep Asuhan Kebidanan Pada KB... 251 BAB III PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN... 266 3.1 Asuhan Kebidanan Kehamilan... 266 3.2 Asuhan Kebidanan Persalinan... 275 3.3 Asuhan Kebidanan Nifas... 281 3.4 Asuhan Kebidanan Neonatus... 297 3.5 Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana... 311 BAB IV PEMBAHASAN... 315 4.1 Asuhan Kebidanan Kehamilan... 315 4.2 Asuhan Kebidanan Persalinan... 317 4.3 Asuhan Kebidanan Nifas... 318 4.4 Asuhan Kebidanan Neonatus... 321 ix
4.5 Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana... 322 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 324 DAFTAR PUSTAKA... 327 LAMPIRAN 1 Permohonan Izin Pengambilan Data Awal Penelitian... 328 LAMPIRAN 2 Pelaksanaan LTA Continuity of Care Prodi D3 Kebidanan FIK Universitas Muhammadiyah Ponorogo... 329 LAMPIRAN 3 Lembar Permohonan Menjadi Responden... 330 LAMPIRAN 4 Surat Perjanjian Implementasi LTA Berbasis Continuity Of Care... 331 LAMPIRAN 5 Lembar Persetujuan (Inform Consent)... 332 LAMPIRAN 6 KSPR... 333 LAMPIRAN 7 Satuan Acara Penyuluhan Persiapan Persalinan... 335 LAMPIRAN 8 Satuan Acara Penyuluhan Tanda Bahaya Nifas... 337 LAMPIRAN 9 Satuan Acara Penyuluhan Keluarga Berencana... 339 x
DAFTAR TABEL 2.1 Perkembangan fungsi organ janin... 20 2.2 TFU berdasarkan leopold pada Trimester III... 53 2.3 Perkiraan usia kehamilan dalam minggu dan TFU dalam cm... 53 2.4 Usia Kehamilan dalam minggu... 102 2.5 Usia kehamilan dalam minggu dan TFU dalam cm... 103 2.6 Usia kehamilan berdasarkan tinggi fundus uteri... 103 2.7 TBJ normal untuk usia kehamilan trimester III... 122 2.8 Penurunan kepala janin menurut sistem perlimaan... 122 2.9 Tanda apgar score... 190 2.10 Penurunann BB sesuai umur... 202 xi
DAFTAR SINGKATAN ASI : Air susu ibu BBLR : Berat badan lahir rendah BSC : Bekas sectio caesarea CNS : Central neural system DJJ : Denyut jantung janin DTT : Desinfeksi tingkat tinggi IDMD : Insulin dependent diabetus mellitus K 1 : Kunjungan 1 K 2 : Kunjungan 2 K 3 : Kunjungan 3 KEK : Kurang energi kronis LILA : Lingkar lengan atas NST : Non stress test PAP : Pintu atas panggul TBJ : Tafsiran berat janin TFU : Tinggi fundus uteri TM 1 : Trimester 1 TM 2 : Trimester 2 TM 3 : Trimester 3 TP : Tafsiran partus TT :Tetanus Toxoid USG : Ultrasonografy xii
DAFTAR GAMBAR 2.1 Proses terjadinya kehamilan... 11 2.2 Pertumbuhan dan perkembangan janin... 18 2.3 Letak Punctum Maximum setelah minggu ke-26 gestasi pada posisi normal... 58 xiii