KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN MATEMATIKA Jalan Kaliurang Km. 6, Sambisari, Condongcatur, Depok, Sleman, D.I.Y. Kotak Pos 31 YK-BS Yogyakarta 55281 Telepon: (0274) 885725, 881717, 887755Faksimile: (0274) 885752 Laman: www.p4tkmatematika.orge-mail: p4tkmatematika@yahoo.com No : 171/J9/PP/2012 24 September 2012 Lamp. : 1 set Hal : Diklat Supervisi Akademik Pengawas Sekolah In Service Learning II Kepada Yth. Kepala 1. Dinas Pendidikan kota Gorontalo 2. Dinas Pendidikan kab. Gorontalo 3. Dinas Pendidikan Kab. Gorontalo Utara 4. Dinas Pendidikan kab. Bonebolango 5. Dinas Pendidikan kab. Boalemo 6. Dinas Pendidikan kab. Pohuwato Gorontalo Dengan hormat kami beritahukan, bahwa sesuai dengan kebijakan Pemerintah melalui Pusat Pengembangan Tenaga Kependidikan Badan Pengembangan SDM Pendidikan dan Penjaminan Mutu Pendidikan (BPSDMP dan PMP), Kementerian Pendidikan Nasional, dalam rangka melaksanakan Inpres No. 1 tahun 2010, Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan (PPPPTK) Matematika akan melaksanakan Diklat Supervisi Akademik Pengawas Sekolah In Service Learning II bagi pengawas dari kota Gorontalo, kab. Gorontalo, Gorontalo Utara, Bonebolango, Boalemo, dan Pohuwato yang telah mengikuti pelatihan in service learning I dan On The Job Learning yang dilaksanakan oleh PPPPTK Matematika beberapa waktu yang lalu. Rincian kegiatan sebagai berikut: Hari, tanggal : Minggu s.d. Selasa, 7 s.d. 9 Oktober 2012 Tempat : LPMP Provinsi Gorontalo, Jl. Raya LPMP, Tunggulo Tilongkabila, Bone Bolango, Gorontalo Check in : Minggu, 7 Oktober 2012 mulai pukul 10.00 WITA Pembukaan : Minggu, 7 Oktober 2012 pukul 13.30 WITA Check out : Selasa, 9 Oktober 2012 maksimal pukul 12.00 WITA Berkenaan dengan itu, kami mohon Bapak/Ibu untuk mengijinkan dan menugaskan Bapak/Ibu pengawas sesuai nama terlampir sebagai peserta kegiatan tersebut. Kelengkapan yang dibawa peserta meliputi: 1. Surat tugas 2. SPD yang sudah ditandatangani dan distempel pejabat rangkap 3/orang (form terlampir) 3. File rangkuman laporan pelaksanaan OJL (dalam bentuk power point atau MS Word) untuk di presentasikan 4. Laporan pelaksanaan OJL yang sudah dijilid Koordinasi lebih lanjut dapat menghubungi 0811268040 a.n. Dian Yunitarini. Peserta menggunakan transportasi darat umum (bukan carter). Demikian atas perhatian dan kerja sama yang baik kami ucapkan terima kasih. Kepala, Tembusan Yth.: Prof. Dr. rer. nat. Widodo, M.S. Kepala BPSDMPK dan PMP NIP. 196210311989031002
Lampiran surat no: 171/J9/PP/2012 Tanggal : 24 September 2012 DAFTAR PESERTA DIKLAT SUPERVISI AKADEMIK PENGAWAS SEKOLAH IN SERVICE LEARNING II PROVINSI GORONTALO TANGGAL 7 S.D. 9 OKTOBER 2012 DI LPMP PROVINSI GORONTALO 1. Kelas A No Nama Instansi Kab/Kota 1. Drs. H. Rahman Kadir, M.Pd Disdik Kota Gorontalo 2. Drs. Saiful Amuda Disdik Kota Gorontalo Kota Gorontalo 3. Drs. Risman Karim, M.Pd Dinas Diknas Kab. Gorontalo 4. Dra. Hj. Maryam Lasini, M.Pd Dinas Diknas Kab. Gorontalo 5. Dr. H. Basri Usman Amara, M.Pd Dinas Diknas Kab. Gorontalo Kab. Gorontalo 6. Drs. Jusuf Ishak, M.Pd Dinas Diknas Kab. Gorontalo 7. Abdullah Dj. Rahman, M.Pd Disdik.Kab. Bone Bolango 8. Rahim Utiarahman, M.Pd Disdik.Kab. Bone Bolango 9. Burhanudin Botutihe, S.Pd Disdik.Kab. Bone Bolango 10. Abdullah Rauf, S.Pd Disdik.Kab. Bone Bolango Kab. Bone Bolango 11. Drs. Mohammad Sulkan, M.Pd Disdik.Kab. Bone Bolango 12. Arfan Akuba, S.Pd Disdik.Kab. Bone Bolango 13. Triso Suleman, S. Pd Disdik Kab. Pohuwato Kab. Pohuwato 14. Drs. Frangki Supit Disdikpora Kab. Gorontalo Utara 15. Hamka Manoppo, M.Pd. Disdikpora Kab. Gorontalo Utara 16. Drs. Hi. Supratman M. Nina, M.Pd. Disdikpora Kab. Gorontalo Utara Kab. Gorontalo Utara 17. Dra. Hj. Chusnul Chatimah Adam, M.Pd Disdikpora Kab. Gorontalo Utara 18. Samsudin Dalanggo, S.Pd. Cabang Dinas Pendidikan Kec. Botumoito 19. Hasan Makuta, S.Pd. Cabdin Dikpora Kec. Dulupi, Kab. Boalemo Kab. Boalemo 20. Ramly A. Jalini, S.Pd. Cabang Dinas Pendidikan Kec. Botumoito 2. Kelas B No Nama Instansi Asal 1. Nurdin Banteng, A.Md Dinas Pendidikan Kab. Boalemo 2. Drs. Ibrahim Sumardi Dinas Pendidikan Kab. Boalemo 3. Drs. Amri Anggai Dinas Pendidikan Kab. Boalemo 4. Drs. Djafar Kuengo, M.M.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Boalemo Kab. Boalemo 5. Drs. Zulkifli Arsyad, M.M.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Boalemo 6. Rensi A. Mantu, M.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Boalemo 7. H. Djabar Sunge, S.Pd. Dinas Pendidikan Kota Gorontalo 8. Dra. Hj. Ariaty Husain, M.M.Pd. Dinas Pendidikan Kota Gorontalo Kota Gorontalo 9. Hi. Raflin Pakaya, S.Pd Dinas Pendidikan Kota Gorontalo 10. Yahya Kinga, S.Pd. Dinas Diknas Cabang Bilato, Kab. Gorontalo 11. Nur Alfian Husin Maku, S.Pd. Dinas Diknas Kec. Pulubala, Kab. Gorontalo 12. Gamil L. Umar, S.Pd., M.Pd Dinas Diknas Kec. Pulubala, Kab. Gorontalo Kab. Gorontalo 13. Rosmiaty Pilomonu, S.Pd. Cab. Dinas Diknas Limboto, Kab. Gorontalo 14. Agustina Tulen Dinas Pendidikan Kab. Pohuwato 15. Rostati Hadia Dinas Pendidikan Kab. Pohuwato Kab. Pohuwato
16. Asnin Basiru, S.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Pohuwato 17. Risna R. Laisa, S.Pd Dinas Pendidikan Kab. Pohuwato 18. Nasir Ahmad, A.Ma.Pd Dinas Pendidikan Kab. Pohuwato 19. Roswati Buluati, S.Pd Cabang Dinas Pendidikan Kec. Buntulia 3. Kelas C No Nama Instansi Asal 1. Abd. Wahab Akili, M.Pd. Dinas Diknas Kab. Gorontalo 2. Sitti Hamsia Koni, S.Pd. Cabdin Diknasinas Diknas Kec. Mootilango Kab. Gorontalo 3. Djaliha K.Dano, S.Pd. Cabang Dinas Diknas Tolangohula 4. Husain Datau, S.Pd. Cabang Dinas Dikpora Kec. Atinggola 5. Ismail Pakaya, S.Pd. Dinas Dikpora Kab Gorontalo Utara 6. Harbin Alintuka, S.Pd. Dinas Dikpora Wilayah Kwandang Kab. Gorontalo utara 7. Rasuna Adjilahu, S.Pd Cabang Dinas Dikpora Kec. Gentuma Raya 8. Drs. Yasin Sunati, M.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Boalemo 9. Drs. Arham Antuntu, M.Pd Dinas Pendidikan Kab. Boalemo 10. Dra. Hj. Haira Pililie, M.M.Pub. Dinas Pendidikan Kab. Boalemo Kab. Boalemo 11. Drs. Hi. Suharto Pakaya, M.M.Pub. Dinas Pendidikan Kab. Boalemo 12. Dra. Hj. Amina Anwar, M.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Bone Bolango 13. Yusuf Djabali, S.Pd., M.M.Pub. Dinas Pendidikan Kab. Bone Bolango 14. Faishal A. Radjak, S.Pd. Dinas Pendidikan Kab. Bone Bolango Kab. Bone Bolango 15. Arman T.Maksud, A.Ma.Pd. Dinas Pendidikan Kab.Bone Bolango 16. Hj. Sri Yanti Sunge, S.Pd Dinas Dikpora Kab Gorontalo Utara 17. Sartin Ali, S.Pd Cabdin Dikpora Kec. Tolinggula 18. Firdaus Laditji, S.Pd Cabang Dinas Dikpora Kec. Sumalata Kab. Gorontalo Utara 19. Herlina Mbuinga, S.Pd Cabdin Dikpora Kec. Ponelo Kepulauan 20. Yan R. Seyedi, S.Pd. Dinas Dikpora Cabang Anggrek Kepala, Prof. Dr. rer. nat.widodo, M.S. NIP. 196210311989031002
PETUNJUK PENGISIAN SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) PPPPTK MATEMATIKA YOGYAKARTA Kotak Pos 31 YKBS Yogyakarta 55281 1. SPD ini mohon difotokopi 3 (tiga) lembar, tiap lembar mohon ditandatangani dan distempel di tempat yang bertanda oleh pejabat yang berwenang (Kepala atau yang lain). 2. Tidak diperbolehkan ada ketikan/tulisan pada lembar SPD kecuali tanda tangan dan stempel. 3. SPD dicetak menggunakan kertas A4 4. Dimohon tidak mengubah margin dan tabel yang ada 5. Jika difotokopi disesuikan dengan aslinya (tidak dikecilkan atau tidak dibesarkan) 6. Identitas pejabat yang menandatangani SPD ini sebagai berikut: (mohon diisi) Nama : (lengkap dengan gelar) NIP : Jabatan :
LAMPIRAN I PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 113/PMK.05/2012 Nomor SPD : Tanggal SPD : I. Berangkat dari : (Tempat Kedudukan) Ke : Kepala : V II. Tiba di : Berangkat dari : Ke : III. Tiba di : Berangkat dari : Ke : IV. Tiba di (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pembuat Komitmen Dra. Ganung Anggraeni, M.Pd Dra. Ganung Anggraeni, M.Pd NIP. 195905081985032002 NIP. 195905081985032002 V. Catatan Lain-lain VI. PERHATIAN : PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.