Home About Contact Disclaimer Privacy Policy Sitemap Error 404 Home» Contoh Proposal» Cara Membuat Proposal Contoh Proposal Ambulan Desa Cara Membuat Proposal Contoh Proposal Ambulan Desa Salah satu persyaratan Desa Siaga adalam mempunyai ambulan desa. Tujuannya untuk mempercepat pelayanan kesehatan kepada masyarakat yang sakit. Tapi kebanyakan desa tak mampu untuk memiliki ambulan desa tersebut. Ada cara untuk dapat memiliki ambulan desa, yakni dengan mengajukan proposal kepada BUMN. Bagaimana cara membuat proposal ambulan desa? Di bawah ini saya sajikan contoh proposal ambulan desa
PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN AMBULAN DESA (Logo Kabupaten) PEMERINTAH KECAMATAN RANCAH KABUPATEN CIAMIS DESA BOJONGGEDANG Jln Kiyai Achmad Ngabe i No. 7 Bojonggedang Rancah 46387 2014
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS KECAMATAN RANCAH KEPALA DESA BOJONGGEDANG Jl. Kiyai Achmad Ngabe i No. 7 Bojonggedang Rancah 46387 Yth. Kepada Direktur Utama PT. Pertamina (Persero) c.q. GM Fuel Retail Marketing III di Jakarta SURAT PENGANTAR Nomor / / Des / IV / 2014
No Jenis Surat yang Dikirim Banyaknya Keterangan 1. Pengajuan Permohonan Bantuan Ambulan Desa Bojonggedang Kecamatan Rancah Kabupaten Ciamis 2 (dua) Bendel Dikirim dengan hormat untuk menjadi maklum Demikian atas perhatian dan terkabulnya kami sampaikan terimakasih Diterima
Pada tanggal... NIP... Bojonggedang, April 2014 KEPALA DESA ENA RUSYANA PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS KECAMATAN RANCAH KEPALA DESA BOJONGGEDANG Jl. Kiyai Achmad Ngabe i No. 7 Bojonggedang Rancah 46387 Bojonggedang, April 2014. Nomor Sipat Lampiran Perihal
400 / / Des / IV Penting 1 (satu) berkas Permohonan Bantuan Ambulan Desa. Yth. Kepada Direktur Utama PT. Pertamina (Persero) c.q. GM Fuel Retail Marketing III di Jakarta Bersama ini kami sampaikan dengan hormat, Permohonan Bantuan Ambulan Desa yang diharapkan dapat dibiayai melalui bantuan dari PT. Pertamina (Persero).
Mengingat mendesaknya kebutuhan ambulan desa untuk meningkatkan pelayanan terhadap masyarakat, terutama di bidang kesehatan, juga memenuhi persyaratan pasilitas Desa Siaga, maka kami atas nama masyarakat Desa Bojonggedang memberanikan diri mengajukan Permohonan Bantuan Ambulan Desa; dengan harapan kiranya Bapak dapat membantu, sehingga rencana kami segera terwujud. Demikian Permohonan Bantuan Ambulan Desa ini kami buat, atas perhatian dan terkabulnya permohonan ini tidak lupa kami haturkan terima kasih. Mengetahui CAMAT RANCAH SUPENA DIPRAJA,S.IP,MM. Pembina IV/a NIP. 1961002 198307 1 001 KEPALA DESA ENA RUSYANA PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN KENDARAAN AMBULAN DESA
DESA BOJONGGEDANG KECAMATAN RANCAH KABUPATEN CIAMIS JAWA BARAT TAHUN 2014 1. PENDAHULUAN Pertumbuhan ekonomi, pendidikan, sosial budaya serta teknologi akhir-akhir ini semakin pesat perkembangannya, didukung oleh tertatanya sistem otonomi daerah yang terfokus pada tiap tiap bidang untuk senantiasa diperbaiki, dibangun dan disempurnakan dari waktu ke waktu untuk kesejahteraan bagi masyarakat yang berada dalam suatu daerah. Secara umum dalam pandangan singkat faktor kesehatan seseorang menjadi satu syarat utama terjadinya suatu perkembangan,pembangunan, perbaikan dll. Seiring dengan kesehatan itulah seseorang dapat berkarya mengekspresikan idenya dan bekerja untuk selalu memperbaiki kehidupan, karier dan tanggung jawab bagi diri dan keluarganya. Serta untuk masyarakat sekitar maupun Bangsa dan negaranya. 2. LATAR BELAKANG Masalah kesehatan selalu mendapat perhatian khusus dari pemerintah karena kesehatan sangat mencakup segala aspek rutinitas dalam segala bidang. Itulah yang terkadang masih menjadi satu masalah bagi masyarakat terutama mengenai sarana dan prasarana meski pemerintah telah mencanangkan program JKN (Jaminan Kesehatan Nasional) bagi masyarakat yang khususnya kurang mampu. Namun demikian segalanya memang berada dalam garis keterbatasan mengingat banyaknya hal yang harus diurus oleh pemerintah di luar bidang kesehatan. Sebagai contoh adalah masalah Emergency/Transportasi pasien Gawat darurat yang sampai saat ini terasa masih kurang seimbang dengan jumlah masyarakat dalam satu kuota tertentu terutama di daerah Kecamatan dan Desa.
Dapat dibayangkan dalam satu Kecamatan Rancah Kabupaten Ciamis Jawa Barat terdapat ratusan ribu orang dengan hanya satu unit ambulans saja sebagai sarana yang dipersiapkan untuk mengurusi masalah medis di daerah ini. Di samping itu prosedur penggunaannya pun terkadang tidak dapat maksimal untuk sepenuhnya dapat digunakan oleh masyarakat mengingat biaya yang dikeluarkan juga cukup tinggi dan hal itu terasa berat dirasakan terutama bagi mereka yang kurang mampu secara ekonomi. 3. PERMASALAHAN Kondisi geografis Desa Bojonggedang Kecamatan Rancah Kabupaten Ciamis Jawa Barat yang cukup jauh dari Puskesmas dan Rumah Sakit Umum, menjadi menjadi kendala klasik bagi pelayanan kesehatan warga yang sakit. Belum lagi kondisi jalan di Desa Bojonggedang yang rusak, jumlah kendaraan yang terbatas dan tidak cocok untuk membawa orang sakit ke Puskesmas atau RSU, menjadi kendala tambahan yang membuat kami sangat prihatin. Sementara tuntutan masyarakat terhadap pelayanan Pemerintah Desa Bojonggedang Kecamatan Rancah Kabupaten Ciamis Jabar, sangat besar agar kami mampu menyediakan sarana angkutan bagi warga yang memerlukan pelayan kesehatan ke Puskesmas atau RSU. Di sisi lain, kemampuhan keuangan Pemerintah Desa Bojonggedang belum mampu mewujudkan tuntutan tersebut. Pendapatan Asli Desa (PAD) yang sangat kecil, Bantuan Alokasi Dana untuk Desa (ADD) dari Pemerintah Kabupaten Ciamis yang tidak memungkinkan untuk diposkan pada pembelian kendaraan Ambulan Desa, membuat program Ambulan Desa belum juga bisa terwujud. 4. MAKSUD DAN TUJUAN Dengan latar belakang seperti itulah kendaraan Ambulan Desa yang kami programkan sejak lama namun belum juga terwujud, mempunyai
a. Maksud 1. Memberikan dan meningkatkan pelayanan Pemerintah Desa pada masyarakat. 2. Menunjang kelancaran masyarakat mendapat pelayanan kesehatan secara cepat, mudah, murah dan nyaman terutama bagi masyarakat yang tidak mampu. 3. Memenuhi persyaratan sebagai Desa Siap Siaga yang harus memiliki ambulan Desa. b. Tujuan 1. Memberikan layanan emergency bagi pasien gawat darurat. 2. Pelayanan angkutan jenazah dengan biaya sangat murah. 3. Mempercepat evakuasi pasien dari kediamannya dengan prosedur mudah. Cepat dan siap 24 Jam. 4. Kepedulian terhadap sesama untuk tujuan sosial kemasyarakatan secara luas menyeluruh. 5. Membantu pihak Pemerintah/Rumah sakit swasta apabila sewaktu waktu diperlukan untuk membawa pasien rujukan dan sebagainya. Yang karena suatu hal ambulans milik pemerintah sedang tidak dapat digunakan sehingga tidak perlu menunggu terlalu lama untuk menangani pasien.
5. SASARAN Ambulan Desa yang telah lebih dari 3 tahun menjadi program Pemerintah Desa Bojonggedang namun belum juga terwujud karena kendala pendanaan, memiliki sasaran 1. Tercapainya Indeks Pembangunan Manusia (IPM) di Desa Bojonggedang Kecamatan Rancah Kabupaten Ciamis Jawa Barat. 2. Tercapainya tarap kesehatan masyarakat yang baik. 3. Tercapainya peran Pemerintah Desa dalam menyukseskan program Desa Siap Siaga. 6. PEMANFAATAN a. Ambulan Desa apabila terwujud dapat memberikan manfaat 1. Dapat memberikan pelayanan cepat, murah, dan mudah pada masyarakat; terutama masyarakat yang tidak mampu. 2. Dapat menekan kejadian-kejadian yang tidak diharapkan karena lambatnya pelayanan kesehatan. 3. Dapat menekan biaya pelayanan kesehatan masyarakat.
b. Sedangkan penerima manpaatnya 1. Seluruh masyarakat Desa Bojonggedang Kecamatan Rancah Kabupaten Ciamis Jawa Barat. 2. Masyarakat sekitar Desa Bojonggedang yang Desanya belum memiliki ambulan Desa. 7. KEBUTUHAN BIAYA Kebutuhan pengadaan kendaraan Ambulan Desa ini diperkirakan sebanyak Rp. 120.000.000 (Seratus Dua Puluh Juta Rupiah) untuk pembelian mobil sekelas Suzuki APV atau sejenisnya. 8. RENCANA PENGELOLAAN AMBULAN DESA a. Pengelola Susunan Pengelola ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala Desa Bojonggedang (Terlampir).
b. Pengelolaan Pengelolaan Ambulan Desa Bojonggedang direncanakan sebagai berikut 1. Biaya akan ditekan semurah mungkin dengan menghitung pengeluaran untuk sopir, kas ambulan untuk pemeliharaan, dan BBM. Sipatnya fleksibel sesuai jarak tempuh. 2. Biaya direncanakan subsidi silang. Masyarakat golongan mampu akan dikenakan tarif normal. Sedangkan masyarakat tidak mampu akan dikenakan biaya alakadarnya atau bahkan gratis. 3. Akan dialokasikan dana pemeliharaan dan dana subsidi untuk masyarakat miskin dari APBDes (Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa) Bojonggedang setiap tahunnya. 4. Ambulan Desa ini akan siap selama 24 jam setiap harinya dengan pelayanan cepat. Pemerintah Desa akan membuat kontrak kesepakatan dengan sopir yang ditunjuk agar bersedia melaksanakan kewajiban mengoperasikan Ambulan Desa sesuai ketentuan. 5. Akan dilakukan pemeliharaan/perbaikan rutin agar Ambulan Desa tersebut dalam kondisi selalu siap pakai. c. Peraturan Desa (Perdes) Tentang Ambulan Desa. Kami Pemerintah Desa dan BPD (Badan Permusyawaratan Desa) Bojonggedang telah menetapkan Peraturan Desa (Perdes) Tentang Ambulan Desa. (Perdes tentang Ambulan Desa Terlampir)
9. PENUTUP Demikian Proposal Permohonan Bantuan Pengadaan Ambulan Desa ini, kami menyadari proposal ini jauh dari sempurna, namun tidak mengurangi harapan kami sudi kiranya PT. Pertamina (Persero) mengabulkannya. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. Bojonggedang, April 2014. KEPALA DESA ENA RUSYANA
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS KECAMATAN RANCAH KEPALA DESA BOJONGGEDANG Jl. Kiyai Achmad Ngabe i No. 7 Bojonggedang Rancah 46387 KONTAK DESA BOJONGGEDANG 1. Alamat Surat Kantor Kepala Desa Bojonggedang
Jl. Kiyai Achmad Ngabe,i No. 7 Bojonggedang Kecamatan Rancah Kabupaten Ciamis Jawa Barat 46387. 2. E-Mail bojonggedangdesa@gmail.com 3. No. Telp.
082319217777 (Ena Rusyana, Kepala Desa) 08231575922 (Kamaludin, Sekretaris Desa) 081320355680 (Hj. Elin Karmila A.M.Keb, Bidan Desa) KEPALA DESA ENA RUSYANA PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS KECAMATAN RANCAH KEPALA DESA BOJONGGEDANG Jl. Kiyai Achmad Ngabe i No. 7 Bojonggedang Rancah 46387
JARAK TERHADAP PASILITAS KESEHATAN DARI DESA BOJONGGEDANG 1. Ke Puskesmas Rancah 14 KM 2. Ke RSUD Kabupaten Ciamis
50 KM 3. Ke RSUD Kota Banjar 23 KM 4.
Ke RS Banjar Patroman 22 KM 5. Ke RS Idaman Banjar 23 KM PETUGAS DAN FASILITAS KESEHATAN DESA BOJONGGEDANG 1.
POSKESDES 1 Buah. 2. Bidan Desa 1 Orang. 3.
Pos Yandu 8 Buah KEPALA DESA ENA RUSYANA PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS KECAMATAN RANCAH KEPALA DESA BOJONGGEDANG Jl. Kiyai Achmad Ngabe i No. 7 Bojonggedang Rancah 46387
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK Yang bertanda tangan di bawah ini Nama ENA RUSYANA Jabatan Kepala Desa Bojonggedang Alamat Dusun Sidamulya RT 02/ RW 13 Desa Bojonggedang Kecamatan Rancah
Berkenaan Permohonan bantuan Ambulan Desa yang kami ajukan; dengan ini kami menyatakan kesanggupan 1. Mempertanggungjawabkan penggunaan bantuan sesuai proposal yang kami ajukan sebaik-baiknya. 2. Melaporkan dan mempertanggungjawabkan pelaksanaan kegiatan selambatlambatnya 3 ( tiga ) bulan setelah bantuan diterima. 3. Bersedia dikenakan sanksi sesuai ketentuan yang berlaku, apabila dalam pertanggungjawaban penggunaan bantuan tidak sesuai dengan proposal yang kami ajukan. Demikian Surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Ciamis, April 2014 Kepala Desa Bojonggedang Materai Rp. 6.000,-