ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. W DENGAN GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER: HIPERTENSI PADA Ny. J DI DESA MLAMBONG RT 03/RW 04 TRANGSAN WILAYAH KERJA PUSKESMAS GATAK SUKOHARJO KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan DisusunOleh : FEBRIANA PUTRI JAYANTI J.200.100.072 PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013
ii
iii
iv
v
MOTTO Sebaik-baiknya manusia adalah yang bermafaat bagi orang lain Putus asa hanya akan menghancurkan masa depanmu Jangan mudah puas dengan apa yang sudah kamu dapatkan, teruslah berjuang untuk mendapatkan mimpimu Tuhan menguji keikhlasan kita ketika kita sendiri vi
PERSEMBAHAN Kalimat-kalimat yang tertulis dalam karya tulis ini adalah wujud keagungan Allah SWT beserta Rasul-Nya Muhammad SAW. Karya tulis ilmiah ini saya persembahkan untuk : 1. Ayah dani buku tercinta yang senantiasa memberikan kasih sayangnya lewat untaian doa-doa yang selalu mereka panjatkan untukku. 2. Kakak dan adik kuterkasih (anggun, vera, adi, meva dan sikecil arya) yang selalu mendukungku dan memberi semangat, i miss you all. 3. Sahabat terbaik, terkasih dan tercintaku nia, novi dan mas era, terimakasih buat persahabatan ini, terimakasih telah menemani dan mendukung hari-hariku, kalianlah inspirasiku, i love you. 4. Temansenasibdanseperjuanganku(dipta, iksan, putri, mega, imam, murah, galih, fatur) taklupa (lilin, septi, puji, lupi, yuni, bahtiar, septina, nurul, risky) semangatkawan,kalianpastibisa!!! 5. Temen-temen kelasb D3 keperawatan angkatan 10, terimakasih atas bantuan dan dukungan kalian semua. 6. Semuanya yang tak tersebut diatas, juga terimakasih sangat atas dukungan dan doanya. vii
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. W DENGAN GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER: HIPERTENSI PADA Ny. J DI DESA MLAMBONG RT 03/RW 04 TRANGSAN WILAYAH KERJA PUSKESMAS GATAK SUKOHARJO (febriana putri jayanti, 2013, 59 halaman) ABSTRAK Latar belakang : Tekanan darah tinggi atau hipertensi sebagai salah satu faktor resiko utama yang menyebabkan penyakit jantung dan stroke. Tekanan darah jutaan orang cukup tinggi hingga menjerumuskan mereka kedalam resiko penyakit jantung. Tujuan : guna memperoleh gambaran dan pengalaman nyata dalam pelaksanaan asuhan keperawatan hipertensi, membuatanalisa data, diagnosa, intervensi, dan membuat evaluasi pada pasien dengan hipertensi. Hasil : setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x30 jam didapatkan dua diagnosa keperawatan yaitu resiko tinggi gangguan perfusi jaringan serebral berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah hipertensi, resiko tinggi jatuh berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah hipertensi. Kesimpulan : masalah keperawatan resiko tinggi gangguan perfusi jaringan serebral, resiko tinggi jatuh, sudah teratasi. Kata kunci : Hipertensi, resiko tinggi gangguan perfusi jaringan serebral, resiko tinggi jatuh. viii
NURSING CARE FAMILY Tn. W WITH SYSTEM DISORDERS Cardiovascular: HYPERTENSION IN Ny. J VILLAGE MLAMBONG RT 03/RW 04 TRANGSAN WORK AREA HEALTH CENTER GATAK SUKOHARJO (Febriana putri jayanti, 2013, 59 page) ABSTRACT Background: High blood pressure or hypertension as one of the major risk factors that cause heart disease and stroke. Blood pressure of millions of people is high enough to plunge them into the risk of heart disease. Purpose: to gain an overview and actual experience in the implementation of nursing care of hypertension, make analysis, diagnosis, intervention, and make an evaluation in patients with hypertension. Result: after 4x30 hour nursing care for nursing diagnoses are obtained two high risk impaired cerebral tissue perfusion related to the inability of families to know the problem of hypertension, high risk of falls associated with the inability of families to know the problem of hypertension. Conclusion: High-risk nursing problems cerebral tissue perfusion disorder, high risk fall, has been resolved. Keywords: Hypertension, high risk of impaired cerebral tissue perfusion, high risk of falling. ix
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis ucapkan atas kehadirat ALLAH SWT, dengan rahmat- Nya dan karunia-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. W DENGAN GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER: HIPERTENSI PADA Ny. J DI DESA MLAMBONG RT 03/RW 04 TRANGSAN WILAYAH KERJA PUSKESMAS GATAK SUKOHARJO Laporan studi kasus ini disusun sebagai syarat dalam menyelesaikan program Diploma III keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Karya tulis ilmiah ini tidak akan terwujud tanpa adanya bimbingan, pengarahan dan bantuan, kesabaran serta dukungan dari berbagai pihak sehingga menghasilkan suatu pemikiran yang bermanfaat bagi Rumah Sakit dan peneliti selanjutnya. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih yang amat tulus dalam proses mewujudkan penulisan karya tulis ilmiah ini kepada : 1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Arif Widodo, A.Kep.,M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep.,Ns.,ETN.,M.Kep, selaku Ketua progdi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Arina Maliya, Ssit.,Msi.Med. selaku sekretaris jurusan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 5. Abi Muhlisin, SKM.,M.Kep selaku Pembimbing dan penguji I yang dengan penuh kesabaran, ketulusan, dan tanggung jawab telah memberikan petunjuk dan bimbingan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. x
xi
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN PERNYATAAN... iv HALAMAN MOTTO... v HALAMAN PERSEMBAHAN... vi ABSTRAK... vii ABSTRACT... viii KATA PENGANTAR... ix DAFTAR ISI... xi DAFTAR TABEL... xiii DAFTAR SINGKATAN... xiv DAFTAR LAMPIRAN... xv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Identifikasi Masalah... 2 C. Tujuan Penulisan... 2 D. Manfaat Penulisan... 3 BAB II TINJAUAN TEORI A. Tinjauan Teori... 5 1. Definisi Hipertensi... 5 2. Klasifikasi Hipertensi... 5 3. Etiologi... 6 4. Manifestasi Klinis... 8 5. Patofisiologi... 8 6. Pathway... 11 7. Komplikasi... 12 xii
8. Pemeriksaan Penunjang... 12 9. Penatalaksanaan... 12 B. Tijauan Keperawatan... 15 1. Pengkajian... 15 2. Skoring... 21 3. Diagnosa Keperawatan Keluarga... 22 4. Evaluasi... 26 BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian... 27 B. Diagnosa Keperawatan Keluarga... 37 C. Perencanaan... 42 D. Implementasi dan Evaluasi... 46 BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian... 51 B. Diagnosa Keperwatan Keluarga... 52 C. Intervensi... 54 D. Implementasi... 55 E. Evaluasi... 58 F. Diagnose yang tidak muncul... 59 BAB V PENUTUP A. Simpulan... 61 B. Saran... 62 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xiii
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi... 5 Tabel 2.2 Klasifikasi Hipertensi... 6 Tabel 2.3 Skoring...2121 Tabel 3.1Komposisi keluarga...2727 Tabel 3.2Pemeriksaan fisik...36 36 Tabe 3.3Analisa Data...3737 Tabel 3.4 Skoring... 38 Tabel 3.5 Skoring...... 40 Tabel 3.6 Perencanaan... 42 Tabel 3.7 Implementasi dan Evaluasi 4646 xiv
DAFTAR SINGKATAN TD RR SD : Tekanan Darah : Respiratory Rate : Sekolah Dasar SLTA : Sekolah Lanjut Tingkat Atas PNS BB TB WIB : Pegawai Negeri Sipil : Berat Badan : Tinggi Badan : Waktu Indonesia Barat xv
DAFTAR LAMPIRAN 1. Lampiran 1. Askep 2. Lampiran 2. Satuan Acara Penyuluhan 3. Lampiran 4. Leaflet 4. Lampiran 5. Blanko Lembar Konsultasi 5. Lampiran 6. Daftar Riwayat Hidup 6. Lampiran 7 Inform concent xvi