ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, PERSALINAN INDUKSI, BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS, DAN PERENCANAAN KELUARGA BERENCANA PADA NY A UMUR 36 TAHUN DI WILAYAH PUSKESMAS I KEMBARAN KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Disusun Oleh : EVI MARLINA 1411030066 PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2017
RIWAYAT HIDUP Nama : Evi Marlina NIM : 1411030066 Tempat, tanggal lahir : Brebes, 28 Agustus 1996 Alamat :Dk. Cigobang Rt 06/06 Kel. Kedungoleng, Kec. Paguyangan, Kab. Brebes Pemalang Email : evy.marlina28@gmail.com Angkatan : 2014 Riwayat Sekolah 1. SDN 02 KEDUNGOLENG 2. SMP ISLAM TA ALLUMUL HUDA BUMIAYU 3. SMA ISLAM TA ALLUMUL HUDA BUMIAYU 4. UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO v
MOTTO Orang yang menuntut Ilmu berarti menuntut rahmat ; orang yang menuntut Ilmu berarti menjalankan rukun islam dan pahala yang diberikan kepada sama dengan para Nabi.( HR. Dailani dari Anas r.a ) Barang siapa keluar untuk mencari Ilmu maka dia berada di jalan Allah S.A.W (HR. Turmudzi ) vi
HALAMAN PERSEMBAHAN 1. Isnaeni Rofiqoch, M.Keb Selaku pembimbing karya tulis ilmiah yang telah memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran serta penuh semangat dalam memberikan motivasi selama penulis menyususn Karya Tulis Ilmiah ini. 2. Andini Cahya Dewi, Amd.Keb selaku bidan pembimbing lahan yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan dalam penyusun laporan studi kasus. 3. Ny A beserta keluarga yang memberikan kepercayaan dan bersedia menjadi klien. 4. Kedua orang tua yang telah mendukung baik secara material, moral dan spiritual, semoga Allah SWT selalu memberikan kebahagian di dunia dan di akhirat. 5. Titi Masiroh dan Yogi Saputra selaku kakak dan Adik saya yang senantiasa memotivasi saya untuk dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. 6. Terimaksih untuk teman terdekat M.Hilmi Alif M yang selalu mensupport dan membantu doa dalam menyusun Karya tulis Ilmiah ini. 7. Terimakasih untuk sahabat-sahabatku Tiara Salsabila, Nisa Norma Utami yang selalu mensuport dan membantu doa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini meski terhalang jarak. Dan untuk Dita, Fatmah (Mae), Ntii dan Vista terimakasih untuk semangatnya. 8. Terimakasih untuk teman satu pembimbing, Farah, Isma, Wiwit, Citra (Cinua), dan Riris yang selalu bersama-sama berjuang, dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah, sehingga dapat terselesaikan. 9. Teman-teman seperjuangan yang senantiasa memberikan dukungan dan semangat dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini. vii
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb Puji syukur Alhamdulillah kami panjatkan kehadirat Alloh SWT, atas segala rahmat serta hidayah-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini yang berjudul ASUHAN KEBIDANAN KOMPERHENSIF KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS, BAYI BARU LAHIR (BBL) DAN PERENCANAAN KELUARGA BERENCANA (KB) PADA NY A UMUR 36 TAHUN G 3 P 2 A 0 UMUR KEHAMILAN 27 MINGGU DI WILAYAH PUSKESMAS I KEMBARAN. Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini sebagai salah satu persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Ahli Madya Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusun Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bimbingan dan bantuin dari beberapa pihak yang diberikan kepada penulis. Untuk itu penulis menyampaikan terimakasih kepada: 10. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, SH. MH. Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 11. Drs. Ikhsan Mujahid, M.Si selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammdiyah Purwokerto. 12. Sawitri Dewi, S.ST., M.Keb Selaku Ketua Program Studi Kebidanan D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. viii
13. Isnaeni Rofiqoch, M.Keb Selaku pembimbing karya tulis ilmiah yang telah memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran serta penuh semangat dalam memberikan motivasi selama penulis menyususn Karya Tulis Ilmiah ini. 14. Dewi Ambarwati, M. Keb dan Wiliis Dwi Pangesti, M. Keb selaku TIM penguji Karya Tulis Ilmiah. 15. Andini Cahya Dewi, Amd.Keb selaku bidan pembimbing lahan yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan dalam penyusun laporan studi kasus. 16. Seluruh Dosen Diploma III Kebidanan FIKES UMP yang telah membekali ilmu yang sangat bermanfaat kepada penulis. 17. Ny A beserta keluarga yang memberikan kepercayaan dan bersedia menjadi klien. 18. Kedua orang tua yang telah mendukung baik secara material, moral dan spiritual, semoga Allah SWT selalu memberikan kebahagian di dunia dan di akhirat. 19. Titi Masiroh dan Yogi Saputra selaku kakak dan Adik saya yang senantiasa memotivasi saya untuk dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. 20. Terimaksih untuk teman terdekat M.Hilmi Alif M yang selalu mensupport dan membantu doa dalam menyusun Karya tulis Ilmiah ini. 21. Terimakasih untuk sahabat-sahabatku Tiara Salsabila, Nisa Norma Utami yang selalu mensuport dan membantu doa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini meski terhalang jarak. Dan untuk Dita, Fatmah (Mae), Ntii dan Vista terimakasih untuk semangatnya. ix
22. Terimakasih untuk teman satu pembimbing, Farah, Isma, Wiwit, Citra (Cinua), dan Riris yang selalu bersama-sama berjuang, dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah, sehingga dapat terselesaikan. 23. Teman-teman seperjuangan yang senantiasa memberikan dukungan dan semangat dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini. Meskipun penulis telah berusaha dengan segenap kemampuan, namun penulis menyadari bahwa dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak kekurangan baik pada teknis penulisan maupun materi, mengingat kemampuan yang dimiliki penulis. Untuk itu kritik dan saran dari semua dari semua pihak sangat penulis harapkan demi penyempurnaan pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini. Terimakasih pada pembimbing yang telah membimbing saya untuk membuat Karya Tulis Ilmiah Purwokerto, 19 Agustus 2017 Penyusun x
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii SURAT PERNYATAAN... iv RIWAYAT HIDUP... v MOTTO... vi HALAMAN PERSEMBAHAN... vii KATA PENGANTAR... viii DAFTAR ISI... xi DAFTAR TABEL... xiv DAFTARLAMPIRAN... xv BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Tujuan... 4 1. Tujuan umum... 4 2. Tujuan Khusus... 5 C. Ruang Lingkup... 6 D. Metode Perolehan Data... 6 1. Observasi... 6 2. Wawancara... 7 3. Pemeriksaan... 7 4. Data Sekunder... 8 E. Sistematika Penulisan Data... 9 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 11 A. Tinjauan Teori... 11 1. Kehamilan... 11 a) pengertian... 11 b) Etiologi... 12 xi
c) Tanda-tanda terjadinya kehamilan... 14 d) Perubahan anatomi dan fisiologi pada wanita hamil... 16 e) Asuhan Antenatal... 24 f) Pelayanan kesehatan ibu hamil... 25 g) Pelayanan Antenatal diupayakan memenuhi syarat 10 T... 25 2. Persalinan... 26 a) Pengertian... 26 b) Macam-macam persalinan... 27 c) Sebab-sebab yang menimbulkan persalinan... 27 d) Faktor-faktor yang mempengaruhi persalinan... 28 e) Proses persalinan... 29 f) Tanda-tanda persalinan... 31 g) Asuhan persalinan normal... 32 3. Bayi Baru Lahir (BBL)... 45 a) Pengertian... 45 b) Bayi Baru Lahir normal jika termasuk dalam kriteria... 45 c) Adaptasi fisiologis bayi baru lahir... 46 d) Penilaian awal bayi baru lahir... 52 e) Penilaian APGAR... 52 f) Klasifikasi nilai apgar... 52 g) Bayi untuk tanda-tanda kegawatan... 53 h) Mekanisme kehilangan panas... 54 i) Jadwal kunjungan neonatus... 56 4. Nifas... 56 a) Pengertian... 56 b) Periode masa nifas... 57 c) Perubahan fisiologis masa nifas... 57 d) Involusi alat-alat kandungan... 59 e) Komplikasi masa nifas... 61 f) Program kunjungan nifas... 62 5. Keluarga berencana... 63 a) Pengertian... 63 b) Syarat kontrasepsi... 63 c) Tujuan keluarga berencana... 63 d) Jenis-jenis KB... 64 e) Penapisan KB... 82 B. Konsep dasar manajeman kebidanan... 86 C. Aspek hukum... 90 1. Landasan hukum... 90 2. Wewenang bidan... 91 3. Lingkup praktek bidan... 91 4. Hak dan kewajiban... 92 BAB III TINJAUAN KASUS... 94 xii
BAB IV PEMBAHASAN... 157 BAB V PENUTUP... 197 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xiii
DAFTAR TABEL TABEL 2.1 Rekomendasi penambahan berat badan selama kehamilan... 19 TABEL 2.2 Penambahan berat badan selama kehamilan... 19 TABEL 2.3 Penilaian APGAR... 53 TABEL 2.4 Tinggi Fundus uteri dan berat uterus menurut massa involusi... 60 TABEL 2.5 Daftar Tilik Penapisan klien. Metode Nonperatif... 84 TABEL 2.6 Daftar Tilik penapisan klien. Metode operasi (Tubektomi)... 85 TABEL 2.7 Daftar Tilik penapisan klien. Metode operasi (Vasektomi)... 85 TABEL 2.8 Prosedur penapisan klien... 86 TABEL 3.1 Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu... 96 TABEL 3.2 Pola kebutuhan sehari-hari... 98 TABEL 3.3 Data Perkembangan TM III... 107 TABEL 3.4 Data perkembangan TM III... 110 TABEL 3.5 Data perkembangan Bersalin... 113 TABEL 3.6 Data perkembangan Neonatus I... 124 TABEL 3.7 Data perkembangan Neonatus II... 126 TABEL 3.12 Data perkembangan Nifas I... 137 TABEL 3.13 Data perkembangan Nifas II... 139 xiv
DAFTAR LAMPIRAN 1. Inform consent 2. Surat keterangan pengambilan kasus 3. Partograf 4. Surat keterangan bukti kunjungan 5. Lembar bimbingan konsul 6. Lembar revisi 7. Buku KIA 8. Satuan acara penyuluhan (SAP) 9. Leaflet 10. Dokumentasi xv