1 Bali Med, RS Bali Denpasar Jl. Mahendradatta No. 57, Denpasar Bali (0361) 484748 2 Bali Royal, RS Bali Denpasar Jl. Letda Tantular No. 6, Renon, Denpasar Bali (0361) 247499 Pelayanan PHF tersedia 3 Ganesha, RS Bali Denpasar 4 Kasih Ibu - Denpasar, RS Bali Denpasar Jl. Raya Celuk, Sukawati, Batubulan, Gianyar, Kab. Gianyar - Bali Jl. Teuku Umar No. 120, Desa Dauh Puri Kauh, Denpasar Barat (0361) 298233 (0361) 223036 5 Kasih Ibu - Kedonganan, RS Bali Denpasar Jl. Uluwatu No. 69 A, Kedonganan Jimbaran (0361) 703270 6 Prima Medika - Bali, RS Bali Denpasar 7 Puri Raharja, RS Bali Denpasar Jl. Pulau Serangan No. 9X, Dauh Puri Klod, Denpasar Barat Jl. WR Supratman 14 & 19, Dangin Puri Kangin, Denpasar Utara (0361) 236225 Pelayanan PHF tersedia (0361) 222013 8 Siloam Hospitals Bali, RS Bali Denpasar Jl. Sunset Road No. 818, Kuta, kab. Badung - Bali (0361) 779900 9 Surya Husadha Nusa Dua, RS Bali Denpasar Jl. Siligita Blok I No. 14, Nusa Dua, Kuta Selatan (0361) 774899 10 Surya Husadha Ubung, RS Bali Denpasar Jl. Cokroaminoto No. 356, Denpasar - Bali 11 Surya Husadha, RS Bali Denpasar 12 Premagana, RS Bali Gianyar 13 Balimed Karangasem, RS Bali Karangasem Jl. Pulau Serangan No. 7, Dauh Puri Klod, Denpasar Barat, Denpasar - Bali Jl. Hyang Sangsi, No. 2, Sukawati, Batubulan, Gianyar, Bali 80582 Jl. Nenas, Bungaya Kangin, Kecicang, Bebandem, Karangasem - Bali (0361) 412054 / 414821 (0361) 233787 Pelayanan PHF tersedia (0361) 296389 / 8461955 (0363) 4301618 14 BIMC Siloam Nusa Dua Bali Nusa Dua Blok D, Kawasan BTDC, Nusa Dua, Kab. Badung (0361) 3000911 / 3000150 Provider baru, efektif per 1 Okt 2017. Uang Muka mungkin diminta oleh pihak RS, dan akan dikembalikan sisanya (jika ada) kepada nasabah setelah perhitungan selesai dilakukan dan Jaminan Akhir diterima oleh pihak RS. 15 Kertha Usada, RS Bali Singaraja 16 Kasih Ibu - Tabanan, RS Bali Tabanan 17 Ari Canti, RS Bali Ubud Jl. Cendrawasih No. 5-7, Kaliuntu, Kec. Buleleng, Singaraja - Bali Jl. Flamboyan No. 9, Kampung Kodok, Dauh Peken, Tabanan - Bali Jl. Raya Mas No.88X, MAS, Ubud, Kabupaten Gianyar, Bali (0362) 26277 (0361) 3005757 (0361) 974573 18 Siloam Hospitals Bangka, RS Bangka-Belitung Bangka Jl. Soekarno Hatta (d/h Jl. Raya Koba) Km.5 (0717) 919 0900 Provider baru, efektif per 15 Aug 2017 19 Utama, RS Bangka-Belitung Tanjungpandan 20 Hermina Ciruas, RS Banten Ciruas Jl. Jend. Sudirman KM 03 RT 019 RW 008 Kel. Lesungbatang Jl. Raya Serang Km. 9. Kp. Ranjeng RT.001 RW. 001 Desa Ranjeng. Kecamatan Ciruas. Kabupaten Serang (0719) 9222211 (0254) 281829
21 Sari Asih Serang, RS Banten Serang Jl. Jend. Sudirman (Pintu Tol Serang Timur) No. 38, Penancangan, Cipocok Serang (0254) 220022 Pelayanan PHF tersedia 22 Aminah, RS Banten Tangerang Jl. HOS Cokroaminoto Ciledug,Kreo Selatan Larangan (021) 7371919 23 An-Nisa Tangerang, RS Banten Tangerang Jl. Gatot Subroto No. 96 KM. 3, Cibodas (021) 5525564 24 Awal Bros Tangerang, RS Banten Tangerang Jl. MH Thamrin No. 3 Cikokol (021) 55780888 25 Bethsaida Hospital, RS Banten Tangerang Jl. Boulevard Raya Gading Serpong Kav. 29, Curug Sangereng, Kelapa Dua, Tangerang - Banten (021) 29309999 26 Bhakti Asih - Tangerang, RS Banten Tangerang Jl. Raden Saleh No. 10, Karang Tengah Raya (021) 7305662 27 Bhineka Bakti Husada, RS Banten Tangerang Jl. Cabe Raya No 17, Pondok Cabe Ciputat 15418 (021) 7490018 28 Buah Hati Ciputat, RSIA Banten Tangerang Jl. Arya Putra No. 399, Serua Indah, Ciputat, Tangerang Selatan (021) 74632222 29 Buah Hati Pamulang, RSIA Banten Tangerang Jl. Raya Siliwangi No. 189, Benda Baru - Pamulang (021) 7414488 30 Bunda Dalima, RS Banten Tangerang Jl. Nusa Loka Sektor XIV Blok J II No 1 (021) 53154448 31 Ciputra, RS Banten Tangerang Jl. Citra Raya Boulevard Blok V00/ 08 (021) 5969801 32 Dinda, RS Banten Tangerang Jl. Galuh no. 2 Jatiuwung (021) 55650577 33 Eka, RS Banten Tangerang Central Business District Lot IX, BSD, Lengkong Gudang (021) 25655555 Pelayanan PHF tersedia 34 Hermina Bitung, RS Banten Tangerang Jl. Raya Serang Km. 10 Pos Bitung, Kecamatan Curug (021) 59497525 35 Hermina Ciputat, RS Banten Tangerang Jl. Ciputat Raya no. 2 Kertamukti (021) 74702525 36 Hermina Serpong, RS Banten Tangerang Jl. Raya Puspitek Km. 8 No. 99 Serpong (021) 75884999 37 Hermina Tangerang, RS Banten Tangerang Jl. KS Tubun No. 10, Tangerang (021) 55772525 38 Ichsan Medical Centre (IMC), RS Banten Tangerang Jl. Raya Jombang No. 56, Bintaro Sektor IX (021) 7456379 39 Insan Permata, RSIA Banten Tangerang Jl. Bhayangkara I No. 68, Pakujaya, Serpong, Tangerang Selatan (021) 53121344 40 Karang Tengah Medika, RS Banten Tangerang Jl. Karyawan IV Karang Tengah Ciledug (021) 7335599 41 Keluarga Kita, RS Banten Tangerang Jl. Raya PLP Curug No. 4 Km 8, Curug (021) 59491011
42 Mayapada Hospital Tangerang, RS Banten Tangerang Jl.Honoris Raya Kav 6, Kota Modern (021) 5529035 Uang Muka mungkin diminta untuk prosedur / operasi besar sebelum Surat Jaminan diterbitkan. 43 Medika BSD, RS Banten Tangerang Jl. Letnan Soetopo Kav. Kom. II A No. 7, BSD, Tangerang (021) 5372296 44 Mulya, RS Banten Tangerang Jl. KH. Hasyim Ashari No. 18, Sudimara, Pinang (021) 7322443 45 Murni Asih, RSIA Banten Tangerang Jl. Raya Bojong Nangka (021) 5470263 46 Mutiara Bunda, RSIA Banten Tangerang Jl. Dr.Cipto Mangunkusumo no 3 (021) 7301365 47 Omni, Alam Sutera, RS Banten Tangerang Jl. Alam Sutera Boulevard Kav. 25, Serpong (021) 53125555 Pelayanan PHF tersedia 48 Permata Pamulang, RS Banten Tangerang Jl. Raya Siliwangi no. 1 A Pamulang (021) 74704999 49 Pondok Indah - Bintaro Jaya, RS Banten Tangerang 50 Premier Bintaro, RS Banten Tangerang CBD Emerald Blok CE / C No. 01, Boulevard Bintaro Jaya Jl. MH Thamrin Blok B3 No.1, Sektor 7, Bintaro Jaya (021) 80828888 (021) 7455500 Pelayanan PHF tersedia 51 Proklamasi BSD, RS THT - Bedah KL Banten Tangerang Complex CBD Kavling No 7- Bumi serpong Damai (021) 5315 5065 52 Putra Dalima, RS Banten Tangerang Jl. Rawa Buntu sektor 1.2 Blok UA No 27 BSD (021) 5380375 53 Sari Asih Ciledug, RS Banten Tangerang Jl. HOS. cokroaminoto No. 38, Ciledug (021) 7333430 Pelayanan PHF tersedia 54 Sari Asih Ciputat, RS Banten Tangerang Jl. Otista Sasak Tinggi No 3 Ciputat, Tangerang Selatan (021) 7410808 55 Sari Asih Karawaci, RS Banten Tangerang Jl. Imam Bonjol no 38, Karawaci (021) 552 2794 56 Sari Asih Sangiang, RS Banten Tangerang Jl. Moh. Toha (Jl. Raya Mauk) KM. 3.5 (021) 5582732 57 Siloam Hospitals Lippo Village, RS Banten Tangerang Jl. Siloam No.6, Lippo Karawaci 1600 (021) 5460055 Uang Muka mungkin diminta untuk prosedur / operasi besar sebelum Surat Jaminan diterbitkan. 58 St. Carolus Summarecon Serpong, RS Banten Tangerang Jl. Gading Golf Boulevard Kav. 08 (021) 54220811 59 Syarif Hidayatullah, RS Banten Tangerang Jl. IR H Juanda no. 95 Ciputat (021) 7402718 60 Usada Insani, RS Banten Tangerang Jl. KH. Hasyim Ashari 24, Tangerang (021) 55752575 61 Bhakti Mulia, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Aipda Karel Satsuit Tubun No 79, Palmerah Barat, Slipi (021) 5481262
62 Cengkareng, RSUD Jakarta Jakarta Barat Jl. Kamal Raya Bumi Cengkareng Indah (021) 54372874 63 Ciputra CitraGarden City, RS Jakarta Jakarta Barat Citra Garden City 5, Jl. Boulevard Citra 5 Blok G 1 No 1 (021) 29020300 64 Grha Kedoya, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Panjang Arteri 26 Kedoya Utara (021)29910999 Pelayanan PHF tersedia 65 Hermina Daan Mogot, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Kintamani Raya No.2 Kawasan Daan Mogot (021) 5408989 66 Jakarta Eye Center Kedoya, RS Mata Jakarta Jakarta Barat Jl. Terusan Arjuna Utara No.1 Kedoya (021) 29221000 67 Mitra Keluarga Kalideres Jakarta Jakarta Barat Jl. Peta Selatan No. 1 RT/RW 007/011, Kalideres (021) 22523700-701 68 Pelni, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. AIP II KS Tubun 92-94 (021) 5480608 69 Pondok Indah Puri Indah, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Puri Indah Raya Blok S-2, Kembangan Selatan (021) 25695222 Pelayanan PHF tersedia 70 Royal Taruma, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Daan Mogot No. 34, Grogol (021) 56967788 Pelayanan PHF tersedia 71 Siloam Hospitals Kebon Jeruk, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Raya Pejuangan, Kebon Jeruk (021) 5300888 Pelayanan PHF tersedia 72 Abdi Waluyo, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. HOS. Cokrominoto 33, Menteng (021) 3144989 73 Bunda Jakarta Pusat, RSU Jakarta Jakarta Pusat Jl. Teuku Cik Ditiro No. 21, Menteng (021) 31923344 74 Bunda Jakarta, RSIA Jakarta Jakarta Pusat Jl. Teuku Cik Ditiro No. 28, Menteng (021) 319220055 75 Evasari, RSIA Jakarta Jakarta Pusat Jl. Rawamangun No 45-47-49 (021) 4202851 76 Husada, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Raya Mangga Besar No. 137-139 (021) 6260108 Pelayanan PHF tersedia 77 Islam Jakarta - Cempaka Putih, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Cempaka Putih Tengah I No. 1 (021) 4244208 Pelayanan PHF tersedia 78 Jakarta Eye Center Menteng, RS Mata Jakarta Jakarta Pusat Jl. Teuku Cik Ditiro No.46, Menteng (021) 29221000 79 Kramat 128 Jakarta Jakarta Pusat Jl. Kramat Raya No. 128 (021) 3909513 80 MH Thamrin Salemba, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl.Salemba Tengah 26-28 (021) 3904422 81 Pertamina Jaya, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Jend. A.Yani No.2, By Pass (021) 4211911 82 PGI Cikini, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Raden Saleh No. 40 (021) 38997777 83 Prof. Nizar, RS THT Bedah Jakarta Jakarta Pusat Jl. Kesehatan no. 9 (021) 3503435
84 Salemba Satu (SS Medika), RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Salemba 1 No 11 (021) 3926689 85 St. Carolus Jakarta Jakarta Pusat Jl. Salemba Raya No. 41 (021) 3904441 / 23567927 86 Agung, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Sultan Agung No.67, Manggarai (021) 8294955 87 Asri, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Duren Tiga Raya No. 20 (021) 7992211 88 Aulia, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Jeruk Raya no 15 Jagakarsa (021) 7270208 89 Brawijaya, RSIA Jakarta Jakarta Selatan Jl. Taman Brawijaya No. 1, Cipete Utara (021) 7211337 90 Ciranjang, RS THT Bedah Jakarta Jakarta Selatan Jl. Ciranjang No.20&22, Kebayoran Baru (021) 7243366 91 Jakarta, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Jend Sudirman Kav.49 (021) 5732241 92 Mayapada Hospital Jakarta Selatan, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Lebak Bulus I, No. 29 (021) 29217777 93 Medika Permata Hijau, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl.Raya Kebayoran Lama, No. 64 (021) 5347411 Uang Muka mungkin diminta untuk prosedur / operasi besar. Sisa Uang Muka ini (jika ada) dapat dikembalikan kepada nasabah setelah perhitungan selesai dilakukan dan Jaminan Akhir diterima oleh pihak RS. 94 Medistra, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Gatot Subroto Kav. 59 (021) 5210200 Pelayanan PHF tersedia 95 MMC, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. HR Rasuna Said Kav C 20-21, Karet Kuningan (021) 5203435 Provider baru, efektif per 1 Okt 2017 96 MRCCC Siloam Hospitals Semanggi, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Garnisun Kav. 2-3, Karet Semanggi-Setiabudi (021) 29962898 Uang Muka mungkin diminta untuk prosedur / operasi besar sebelum Surat Jaminan diterbitkan. 97 Muhammadiyah Taman Puring, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Gandaria I/20, Kebayoran Baru (021) 7208358 98 Pertamina Pusat (RSPP), RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Kyai Maja No.43, Kebayoran Baru (021) 7219400 Pelayanan PHF tersedia 99 Pondok Indah Pondok Indah, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Metro Duta Kav.UE, Pondok Indah (021) 7657525 Pelayanan PHF tersedia 100 Prikasih, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. RS Fatmawati No. 74, Pondok Labu (021) 7504669 101 Sahid Sahirman Memorial, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Jend. Sudirman No. 86 (021) 57853911 102 Setia Mitra, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. RS Fatmawati No. 80-82, Cilandak (021) 7656000 103 Siloam Hospitals TB, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. RA Kartini no. 8 Cilandak (TB Simatupang) (021) 29531900 104 Tambak, RSIA Jakarta Jakarta Selatan Jl. Tambak no 18 Manggarai (021) 2303444
105 Tebet, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Letjen MT. Haryono No. 8 (021) 8307540 106 Yadika - Kebayoran Lama, RSIA Jakarta Jakarta Selatan Jl. Ciputat Raya No.5 Kebayoran Lama (021) 7291074 107 Zahirah, RSIA Jakarta Jakarta Selatan Jl. Sirsak No. 21, Jagakarsa (021) 78888723 108 Antam Medika, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Jl. Pemuda Raya No. 1A Pulogadung (021) 29378939-40 109 Binawaluya Cardiac Center, RS Jantung Jakarta Jakarta Timur Jl. TB. Simatupang No. 71 (021) 87781605 110 Bunda Aliyah, RSIA Jakarta Jakarta Timur Jl. Pahlawan Revolusi no. 100 Pondok Bambu (021) 86602525 111 Columbia Asia Pulomas, RS Jakarta Jakarta TImur Jl. Kayu Putih Raya No. 1 (021) 47883196 112 Dharma Nugraha, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Balai Pustaka Baru, No. 19, Rawamangun (021) 4707433 113 Harapan Bunda Jakarta, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Raya Bogor Km. 22 (021) 8400257 114 Harum, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Tarum Barat, Kalimalang (021) 8617212 115 Hermina Jatinegara, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Raya Jatinegara Barat, No. 126 (021) 8191223 116 Islam Jakarta Pondok Kopi, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Raya Pondok Kopi (021) 8630654 117 Mediros, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Perintis Kemerdekaan, Kav. 149 (021) 4721336 118 Omni Medical Center (OMC), Pulomas, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Pulomas Barat VI. (021) 4723332 119 Premier Jatinegara, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Raya Jatinegara Timur, No.85-87 (021) 2800888 Pelayanan PHF tersedia 120 Resti Mulya, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Komarudin Raya No. 5, Penggilingan (021) 4802192 Uang Muka mungkin diminta untuk prosedur / operasi besar. Sisa Uang Muka ini (jika ada) dapat dikembalikan kepada nasabah setelah perhitungan selesai dilakukan dan Jaminan Akhir diterima oleh pihak RS. 121 Sayyidah, RSIA Jakarta Jakarta Timur Jl. Taman Malaka Selatan No. 6 Pondok Kelapa (021) 86902950 122 Universitas Kristen Indonesia, RSU Jakarta Jakarta Timur Jl. Mayjend. Soetoyo, Cawang (021) 8092317 123 Yadika Pondok Bambu, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Pahlawan Revolusi No.47, Pondok Bambu (021) 8615754 124 Duta Indah, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Teluk Gong Raya No. 12 (021) 66676188 125 Family, RSIA Jakarta Jakarta Utara Jl. Pluit Mas I Blok A No. 2A - 5A (021 )6695066
126 Gading Pluit, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Raya Boulevard Timur Kelapa Gading (021) 4521001 Pelayanan PHF tersedia 127 Grand Family, RSIA Jakarta Jakarta Utara Jl. Pantai Indah Selatan 1, Komp. Elang Laut Boulevard Kav. 1 No. 1, Penjaringan (021) 66697345 128 Hermina Podomoro, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Danau Agung 2 blok E3 No. 28-30, Sunter (021) 8442525 129 Mitra Keluarga Kelapa Gading, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Bukit Gading Raya, Kav. 2 Kelapa Gading (021) 45852700 130 Mitra Kemayoran, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Landasan Pacu Timur, Kemayoran (021) 6545555 Biaya Administrasi adalah 7% dari total tagihan RS untuk pasien asuransi (tanpa batas maksimal), dan 7% dari total tagihan dengan maksimal Rp 1jt untuk pasien umum. Biaya Administrasi adalah 7% dari total tagihan RS untuk pasien asuransi (tanpa batas maksimal), dan 7% dari total tagihan dengan maksimal Rp 1jt untuk pasien umum. 131 Pantai Indah Kapuk, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Pantai Indah Utara, Pluit (021) 5880911 Pelayanan PHF tersedia 132 Pluit, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Raya Pluit Selatan No. 2 (021) 6685070 Pelayanan PHF tersedia 133 Puri Medika, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Sungai Bambu Raya No 5 Tanjung Periuk (021) 43903355 134 Royal Progress, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Danau Sunter Utara Paradise I (021) 6400261 Pelayanan PHF tersedia 135 Satya Negara, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Agung Utara Raya, Blok A No.1 (021) 64715200 Pelayanan PHF tersedia 136 Siloam Hospitals Jambi, RS Jambi Jambi Jl. Soekarno Hatta Pal Merah (0741) 573333 Pelayanan PHF tersedia 137 Advent Bandung, RS Jawa Barat Bandung Jl. Cihampelas No.161 (022) 2034386 Pelayanan PHF tersedia 138 Cahya Kawaluyan, RS Jawa Barat Bandung Jl. Parahyangan Km.3, Kota Baru Parahyangan (022) 6803700 139 Hermina Arcamanik, RS Jawa Barat Bandung Jl. AH Nasution KM 7 Antapani (022) 87242525 140 Hermina Pasteur, RS Jawa Barat Bandung Jl. dr. Djundjunan No. 107 (022) 6072525 141 Immanuel Bandung, RS Jawa Barat Bandung Jl. Kopo No 161 (022) 5201656 Pelayanan PHF tersedia 142 Limijati, RSIA Jawa Barat Bandung Jl. LL. RE Martadinata No.33-39 (022) 4207770 143 Melinda 2, RS Khusus Bedah Jawa Barat Bandung Jl. Dr. Cipto No. 1, Bandung 40171 (022) 4233777 144 Melinda, RSIA Jawa Barat Bandung Jl. Pajajaran No. 46, Bandung (022) 4222788 145 Rajawali, RS Jawa Barat Bandung Jl. Rajawali 38 (022) 6011913
146 Santo Borromeus, RS Jawa Barat Bandung Jl. Ir. H. Juanda No 100,Dago, Bandung 40132 (022) 2552000 147 Santosa Hospital Bandung Central, RS Jawa Barat Bandung Jl. Kebonjati No. 38 (022) 4248333 Pelayanan PHF tersedia 148 Amanda Cikarang, RS Jawa Barat Bekasi Jl.Raya Industri No 36 Cikarang Utara (021) 8900277 149 Amanda Serang - Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Serang No. 83, Cikarang Selatan (021) 8971643 150 Ananda Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Sultan Agung no. 173, Medan Satria (021) 8854338 151 Anna Medika, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Perjuangan No. 45, Harapan Baru (021) 88882211 152 Anna, RSIA Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Pekayon 36 (021) 82432211 153 Annisa - Cikarang, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Cikarang Baru No.31, Lemah Abang (021) 8904165 154 Awal Bros Bekasi Timur, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Haji Mulyadi Joyomartono No. 47, Margahayu, Bekasi Timur (021) 82679999 Provider baru, efektif per 26 Sept 2017 155 Awal Bros Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. KH. Noer Ali Kav. 17-18, Kalimalang (021) 8868888 156 Bella, RSIA Jawa Barat Bekasi Jl. Ir. H Juanda No. 141 (021) 8801778 157 Bhakti Kartini, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Kartini No.11 (021) 8801954 158 Budi Lestari; RS Jawa Barat Bekasi Jl. KH Noer Ali No.2, Depan Perumnas II (021) 8842336 159 Cibitung Medika, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya H. Bosih No. 117 Cibitung, Bekasi (021) 88323444 160 Citra Harapan Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Harapan Indah, Kawasan Sentra Niaga No.3-5 (021) 88870606 Provider baru, efektif per 15 Aug 2017 161 Graha Juanda, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Ir. H. Juanda No. 326 (021) 8811832 162 Harapan Keluarga - Jababeka, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Kasuari Raya Kav. 1A&B, Kota Jababeka, Cikarang Baru (021) 89840745 163 Hermina Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Kemakmuran No. 39, Margajaya (021) 8842121 164 Hermina Galaxy, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Gardenia Raya Selatan, Blok BA1 No. 11. (021) 8222525 165 Hermina Grand Wisata, RS Jawa Barat Bekasi 166 Hosana Medica Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Festival Boulevard Blok J AI No. 1, Lambang Sari Tambun Selatan Jl. Pramuka No. 12 RT 004/002, Kel Sepanjang Jaya, Kec Rawa Lumbu (021) 82651212 (021) 8221570 167 Hosana Medika - Lippo Cikarang, RS Jawa Barat Bekasi Ruko Thamrin Blok C No.3, Lippo Cikarang (021) 8972472
168 Kartika Husada - Setu, RS Jawa Barat Bekasi Jl. MT. Haryono, Burangkeng, Setu, Bekasi (021) 82610003 169 Kartika Husada - Tambun, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Mangun jaya, Kp. Rukem Tambun (021) 88327281 170 Karya Medika I - Cibitung, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Imam Bonjol,Cibitung,Cikarang Barat Bekasi (021) 8900190 / 8903003 171 Karya Medika II - Tambun, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Hasanuddin No.63, Tambun (021) 88324366 172 Masmitra, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Kelurahan Jatimakmur No 40 Pondok Gede (021) 84971766 173 Medirossa, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Industri Tegal Gede, Cikarang Selatan (021) 89833216 174 Mitra Keluarga Bekasi Barat, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Jend Ahmad Yani (021) 8853333 175 Mitra Keluarga Bekasi Timur, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Pengasinan Margahayu (021) 8817777 176 Mitra Keluarga Cibubur, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Alternatif Transyogi Cibubur (021) 84311771 177 Mitra Keluarga Cikarang, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Industri Raya - Lemah Abang, Cikarang (021) 89840500 Biaya Administrasi adalah 5% dari total tagihan RS untuk pasien asuransi (tanpa batas maksimal), dan 5% dengan maksimal nilai Rp 600rb - Rp 1jt untuk pasien umum (tergantung kelas perawatan). Biaya Administrasi adalah 5% dari total tagihan RS untuk pasien asuransi (tanpa batas maksimal), dan 5% dengan maksimal nilai Rp 600rb - Rp 1jt untuk pasien umum (tergantung kelas perawatan). Biaya Administrasi adalah 5% dari total tagihan RS untuk pasien asuransi (tanpa batas maksimal), dan 5% dengan maksimal nilai Rp 600rb - Rp 900rb untuk pasien umum (tergantung kelas perawatan). Biaya Administrasi adalah 5% dari total tagihan RS untuk pasien asuransi (tanpa batas maksimal), dan 5% dengan maksimal nilai Rp 600rb - Rp 1jt untuk pasien umum (tergantung kelas perawatan). 178 Mitra Medika Cibitung, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Jatiwangi - Cikedokan, Cikarang Barat (021) 98213879 179 Multazam Medika, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Perumahan Jatimulya no 1 (021) 8215101 180 Omni Cikarang, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Cikarang Cibarusah Selatan, Bekasi 17530 (021) 29779999 181 Permata Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Legenda Raya No. 9 Mustika Jaya (021) 8254748 182 Permata Bunda Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Perum Gramapuri, Tamansari Blok CI/8-10 Cibitung (021) 88328001 183 Permata Cibubur, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Alternatif Cibubur Cileungsi KM 3.5 no. 6A (021) 8458806
184 Permata Keluarga Jababeka Jawa Barat Bekasi Jl. Dr. Cipto Mangunkusumo Blok A no. 1A, Bekasi (021) 29083399 185 Permata Keluarga Lippo Cikarang, RS Jawa Barat Bekasi Jl. MH Thamrin Kav 129 Cikarang (021) 89905588 186 Puspa Husada, RSIA Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Pondok Timur KM 1 Jatimulya Tambun (021) 82618978 187 Rawa Lumbu, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Dasa Darma No. 20-23, Rawa lumbu (021) 82422512 188 Ridhoka Salma, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Imam bonjol No.7 Gardu sawah (021) 89116527 189 Santa Elisabeth Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Narogong 202 KM 5, (021) 82430101 190 Sentosa Jawa Barat Bekasi Jl. Pahlawan No. 60, Duren Jaya, Bekasi Timur (021) 8806140 191 Sentra Medika Cikarang, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Ind Pasir gombong, Jababeka-Cikarang (021) 8904160 192 Siloam Hospitals Lippo Cikarang, RS Jawa Barat Bekasi Jl. MH. Thamrin Kav. 105, Lippo Cikarang (021) 8972187 Pelayanan PHF tersedia 193 Siloam Hospitals Bekasi Timur Jawa Barat Bekasi Jl. Chairil Anwar Blu Plaza No. 27, Margahayu, Cikarang Utara (021) 80611900 Provider baru, efektif per 1 Okt 2017 194 Sritina, RSIA Jawa Barat Bekasi Jl. Imam Bonjol No 80 Rt 08/08 (021) 8900579 195 Taman Harapan Baru, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Kaliabang Tengah no. 2 rt04 rw23 (021) 88981055 196 Taman Harapan Baru, RSB Jawa Barat Bekasi Jl. Taman Harapan Baru Raya R-1 No.20, Kel. Pejuang, Kec. Medan Satria (021) 88871202 197 Tiara - Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Babelan No 63 Kebalen (021) 89131111 198 Azra, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Pajajaran No. 219, Bantarjati (0251) 8318456 Provider baru, efektif per 30 Sept 2017 199 Bogor Medical Center, RS Jawa Barat Bogor Jl. Pajajaran Indah V No. 97 (0251) 8390435 200 Bunda Suryatni Jawa Barat Bogor Jl. Soleh Iskandar No. 21, Cibadak, Tanah Sereal (0251) 7543891 201 Citra Insani, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Parung no. 242 Lebak Wangi (0251) 617727 202 Family Medical Center, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Jakarta Bogor Km. 51, Sukaraja (0251) 8652391 203 Hermina Bogor, RS Jawa Barat Bogor Ring Road I kav. 23-27, Perum. Taman Yasmin (0251) 328 222 204 Hermina Mekarsari, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Cileungsi Jonggol KM1 (021) 29232525 205 Islam Bogor, RS Jawa Barat Bogor Jl. Perdana Raya No. 22 (0251) 8316822
206 Melania, RSIA Jawa Barat Bogor Jl. Pahlawan No. 91 (0251) 8321196 207 MH Thamrin Cileungsi, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Narogong KM.16 Limus Nunggal, Cileungsi (021) 8235052 208 Mulia Pajajaran, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Pajajaran No. 98 (0251) 8379898 209 Permata Jonggol, RS Jawa Barat Bogor 210 Pertamedika Sentul City, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Jonggol No. 1A, RT/RW 008/03, Sukamanah - Jonggol Jl. MH Thamrin Kav. 57, Citaringgul, Babakan Madang, Sentul City (021) 89931222 (0251) 29672977 211 PMI Bogor, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Pajajaran, PO. Box 59 (0251) 8324080 212 Siloam Hospitals Bogor, RS Jawa Barat Bogor Jl. Pajajaran No. 27, Kel. Babakan, Kec. Bogor Tengah, Kota Bogor (0251) 8303900 Provider baru, efektif per 15 Aug 2017 213 Vania, RS Jawa Barat Bogor Siliwangi No 11 Kecamatan Bogor Timur (0251) 8380601-05 214 Permata Bunda - Ciamis, RS Jawa Barat Ciamis Jl. MR. IWA Kusumasumantri No 1 Ciamis (0265) 771650 215 Bina Husada, RS Jawa Barat Cibinong Jl. May.Oking Jajaatmaja, Cibinong (021) 8753422 216 Sentra Medika Cibinong, RS Jawa Barat Cibinong Jl. Mayor Oking Jaya Atmaja No. 9, Cibinong (021) 87909999 Pelayanan PHF tersedia 217 Trimitra, RS Jawa Barat Cibinong Jl. Raya Cibinong KM 43 (021) 8763055 218 Karya Husada, RS Jawa Barat Cikampek Jl. Jend. A. Yani No. 98, Cikampek (0264) 316188 219 Cahaya Bunda, RSIA Jawa Barat Cirebon Jl. Raya Perjuangan No. 8, Cirebon, Jawa Barat, 45135 (0231) 8333377 220 Pelabuhan Cirebon, RS Jawa Barat Cirebon Jl. Sisingamangaraja No. 45 (0231) 205657 221 Pertamina Cirebon, RS Jawa Barat Cirebon Jl. Patra Raya Klayan (0231) 224646 222 Putera Bahagia, RS Jawa Barat Cirebon Jl. Ciremei Raya No. 114, Perumnas (0231) 207351 223 Bunda Margonda, RSU Jawa Barat Depok Jl. Margonda Raya No. 24 (021) 78890551 224 Citra Medika, RS Jawa Barat Depok Jl. Raya Kali Mulya No. 68 (021) 29671000 225 Graha Permata Ibu, RSIA Jawa Barat Depok Jl. KH M Usman 168, Beji (021) 7778899 226 Hasanah Graha Afiah, RS Jawa Barat Depok Jl. Raden Saleh No. 42 (021) 77826267 227 Hermina Depok, RS Jawa Barat Depok Jl. Raya Siliwangi No. 50, Pancoran Mas (021) 77202525
228 Khusus Jantung Diagram Depok, RS Jawa Barat Depok Jl. Maribaya No 1 Cinere (021) 7545499 229 Meilia, RS Jawa Barat Depok Jl. Alternatif Cibubur, Cileungsi Km. 1 (021) 8444444 Pelayanan PHF tersedia 230 Mitra Keluarga Depok, RS Jawa Barat Depok Jl. Margonda Raya, Pancoranmas (021) 77210700 Biaya Administrasi adalah 5% dari total tagihan RS untuk pasien asuransi (tanpa batas maksimal), dan 5% dengan maksimal nilai Rp 600rb - Rp 900rb untuk pasien umum (tergantung kelas perawatan). 231 Permata Depok, RS Jawa Barat Depok Jl. Raya Muchtar No. 22, Sawangan (021) 29669000 232 Puri Cinere, RS Jawa Barat Depok Jl. Maribaya Blok F2, Cinere-Sawangan (021) 7545488 Pelayanan PHF tersedia 233 Sentra Medika Cisalak, RS Jawa Barat Depok Jl. Raya Jakarta-Bogor Km. 33, Cimanggis (021) 8743790 234 Tugu Ibu, RS Jawa Barat Depok Jl. Raya Bogor Km. 29, Cimanggis, Depok (021) 8711693 235 Tumbuh Kembang, RSIA Jawa Barat Depok Jl. Raya Bogor Km. 31 No.23, Pal Sigunung, Cimanggis (021) 8701873 236 Bayukarta, RS Jawa Barat Karawang Jl. Kertabumi No 44 (0267) 401818 237 Delima Asih Sisma Medika, RS Jawa Barat Karawang Jl. Wirasaba No 54, Johar (0267) 403073 238 Dewi Sri, RS Jawa Barat Karawang Jl. Arief Rahman Hakim, No. 1A (0267) 402855 239 Lira Medika, RS Jawa Barat Karawang Jl. Syech Quro No. 14 (0267) 405752 240 Mandaya, RS (ex-cito, RS) Jawa Barat Karawang Jl. Arteri Tol Karawang Barat Teluk Jakarta (0267) 414264 241 Juanda - Kuningan, RS Jawa Barat Kuningan Jl. Ir H. Juanda no. 207 (0232) 876433 242 Amira, RS Jawa Barat Purwakarta Jl. Ipik Ganda Manah Rt 35, Munjuljaya (0264) 8221191 243 MH. Thamrin - Purwakarta, RS Jawa Barat Purwakarta Jl. Bungur Sari No. 36 (0264) 8222222 244 Siloam Hospitals Purwakarta (ex. Efarina Etaham), RS Jawa Barat Purwakarta Jl. Bungur Sari No. 1 (0264) 219168 245 PTPN VIII Subang, RS Jawa Barat Subang Jl. Otto Iskandardinata No. 1 (0260) 411632 246 Bhakti Medicare, RS Jawa Barat Sukabumi Jl. Raya Siliwangi Cicurug (0266) 731555 247 Hermina Sukabumi, RS Jawa Barat Sukabumi Jl. Raya Sukaraja (0266) 6249292
248 Kartika Cibadak, RS Jawa Barat Sukabumi Jl. Siliwangi No.139 Cibadak, Sukabumi (0266) 7160071 249 Kartika Medical Center - Sukabumi, RS Jawa Barat Sukabumi Jl. A. Yani No 18 A (0266) 6250902 250 Klinik Permata Sukabumi Jawa Barat Sukabumi Jl. RA Kosasih No. 112, Kel. Cisarua, Kec. Cikole (0266) 219188 Provider baru, efektif per 3 Aug 2017 251 Permata Bunda - Tasikmalaya, RS Jawa Barat Tasikmalaya Jl. Brig Jend Wasita Kusumah No 1 (0265) 345650 252 Prasetya Bunda, RS Jawa Barat Tasikmalaya Jl. Ir. H Juanda 1 (0265) 332555 253 Tasik Medika Citratama (TMC), RS Jawa Barat Tasikmalaya Jl. H.Z Mustofa No 310 Tasikmalaya (0265) 322333 254 Allam Medica, RS Jawa Tengah Brebes Jl. P. Diponegoro 609, Jatisawit - Bumiayu, Brebes (0289) 430822 255 Bhakti Asih, RS Jawa Tengah Brebes Jl. P. Diponegoro no. 125 Pesantunan (0283) 673481 256 Harapan Magelang, RS Jawa Tengah Magelang Jl. P Senopati No. 11 (0293) 364 033 257 Keluarga Sehat, RS Jawa Tengah Pati Jl. P. Sudirman No. 9, Margorejo (0295) 386111 258 Mitra Bangsa, RS Jawa Tengah Pati Jl. Kol. Sugiyono No. 75 Pati (0295) 382555 259 Budi Rahayu, RS Jawa Tengah Pekalongan Jl. Barito No. 5, Pekalongan (0285) 423491 260 Islam PKU Muhammadiyah Pekajangan, RS Jawa Tengah Pekalongan Jl. Raya Ambokembang No 42-44 (0285) 7851133 261 Prima Medika - Pemalang, RS Jawa Tengah Pemalang Jl. Slamet Riyadi no. 321 (0284) 324221 262 Ananda Purwokerto, RS Jawa Tengah Purwokerto Jl. Pemuda No. 30 (0281) 636417 263 Bunda Purwokerto, RS Jawa Tengah Purwokerto Jl. Pramuka 249 (0281) 635424 264 Jatiwinangun, RS Jawa Tengah Purwokerto Jl. Jatiwinangun No 54 (0281) 638169 265 Orthopaedi Purwokerto, RS Jawa Tengah Purwokerto Jl.Soeparjo Roestam no 99 (0281) 6844166 266 St. Elisabeth - Purwokerto, RS Jawa Tengah Purwokerto Jl. Jend Gatot Subroto No 44 (0281) 631761 267 Wijaya Kusuma - Purwokerto, RS Jawa Tengah Purwokerto Jl. Prof.HR.Bunyamin (0281) 633062 268 Puri Asih Salatiga, RS Jawa Tengah Salatiga Jl. Jendral Sudirman No. 169 (0298) 323209 269 Columbia Asia Semarang, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Siliwangi No. 143 (024) 7629999
270 Hermina Banyumanik, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Jendral Polisi Anton Soedjarwo No 195A. (024) 76488989 271 Hermina Pandanaran, RS Jawa Tengah Semarang Jl.Pandanaran No.24 (024) 8442525 272 Islam Sultan Agung, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Raya Kaligawe Km. 4 (024) 6580019 273 Panti Wilasa "Dr. Cipto", RS Jawa Tengah Semarang Jl. Dr. Cipto No. 50 (024) 3546040 274 Panti Wilasa Citarum, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Citarum No. 98 (024) 3542224 275 Permata Medika, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Moch Ichsan no. 93-97 Ngaliyan (024) 7625005 276 St. Elisabeth Semarang, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Kawi No. 1 (024) 8310035 277 Telogorejo, RS Jawa Tengah Semarang Jl. KH Ahmad Dahlan (024) 8446000 Pelayanan PHF tersedia 278 Dr. Oen Solo Baru, RS Jawa Tengah Sukoharjo, Solo Komp. Perumahan Solo Baru, Kec.Grogol, Kab. Sukoharjo (0271) 620220 279 Brayat Minulya, RS Jawa Tengah Surakarta Jl. Dr Setiabudi No 106 (0271) 716647 280 Dr. Oen Surakarta, RS Jawa Tengah Surakarta Jl. Brigjen Katamso No 55 (0271) 643139 281 Hermina Solo, RS Jawa Tengah Surakarta Jl. Kol. Sutarto No. 16. Jebres. Surakarta. Jawa Tengah (0271) 638989 282 Islam Surakarta (YARSI), RS Jawa Tengah Surakarta Jl. Jend. A. Yani Pabelan, Surakarta (0271) 710571 283 Kasih Ibu Surakarta, RS Jawa Tengah Surakarta Jl. Slamet Riyadi 404, Surakarta (0271) 714422 284 Islam Harapan Anda, RS Jawa Tengah Tegal Jl. Ababil No.42, Tegal (0283) 358244 285 Mitra Keluarga Tegal, RS Jawa Tengah Tegal Jl. Sipelem No.4, Kemandungan Tegal (0283) 394999 286 Mitra Siaga, RS Jawa Tengah Tegal Jl. Pala Raya no 54 (0283) 322550 287 Pala Raya, RS Jawa Tengah Tegal Jl. Pala Raya NO. 11 a Mejasem (0283) 356009 288 Ngesti Waluyo, RS Jawa Tengah Temanggung Jl. Parakan, Kab. Temanggung (0293) 596008 289 Al Huda Banyuwangi, RS Jawa Timur Banyuwangi Jl. Diponegoro No. 65, Genteng (0333) 8420333 290 Islam Fatimah Banyuwangi, RS Jawa Timur Banyuwangi Jl. Jember No.25, Kabat - Banyuwangi (0333) 421451 291 Baptis Batu, RS Jawa Timur Batu, Malang Jl. Raya Tlekung No. 1 Junrejo, Batu (0341) 594161
292 Bina Sehat, RS Jawa Timur Jember Jl. Jaya Negara No. 7 (0331) 422701 293 Kaliwates (PTPN XII), RS Jawa Timur Jember Jl. Diah Pitaloka No. 1 (0331) 483505 294 Perkebunan (PTPN X Jember), RS Jawa Timur Jember Jl. Bedadung No 2 (0331) 487104 295 Airlangga, RS Jawa Timur Jombang Jl. Airlangga no. 50 C Jelak Ombo (0321) 861577 296 Dr. Moedjito Dwidjosiswojo, RS Jawa Timur Jombang Jl. Hayam Wuruk 09 Jombang (0321) 864308 297 Muslimat, RSIA Jawa Timur Jombang Jl. Urip Sumoharjo no. 34 (0321) 869434 298 Aura Syifa, RS Jawa Timur Kediri Jl. Joyoboyo No 42 Diopo (0354) 671939 299 Baptis Kediri, RS Jawa Timur Kediri Jl. Kotak Pos 1 (0354) 684172 300 Toeloengredjo, RS Jawa Timur Kediri Jl. A. Yani No. 25, Pare (0354) 391145 / 391047 301 At-Tin Husada, RS Jawa Timur Madiun Jl. Raya Ngawi - Solo, km 4, Ds.Watualang (0351) 747888 302 Santa Clara, RS Jawa Timur Madiun Jl. Biliton No. 15 (0351) 462688 303 Hermina Tangkubanprahu, RS Jawa Timur Malang Jl. Tangkubanprahu No.33 (0341) 325082 304 Islam Aisyiyah Malang, RS Jawa Timur Malang Jl. Sulawesi 16 (0341) 326773 305 Panti Waluya Sawahan, RS Jawa Timur Malang Jl. Nusakambangan No. 56 / Jl. Yulius Usman 49 (0341) 362017 306 Permata Bunda Malang, RS Jawa Timur Malang Jl. Soekarno Hatta No. 75, Malang (0341) 487487 307 Persada, RS Jawa Timur Malang Komplek Araya Business Center Kav. 2-4, Jl. Panji Suroso (0341) 2996333 308 Wava Husada, RS Jawa Timur Malang Jl. Panglima Sudirman 99 A, Kepanjen (0341) 393000 309 Emma, RS Jawa Timur Mojokerto Jl. Raya Ijen No. 67 (0321) 328737 310 Kartini Mojosari, RS Jawa Timur Mojokerto Jl. Airlangga 137 Mojosari (0321) 592261 311 Reksa Waluya, RS Jawa Timur Mojokerto Jl. Mojopahit No. 422 (0321) 322170 312 Darmayu Ponorogo, RSU Jawa Timur Ponorogo Jl. Dr Sutomo No. 44-50, Bangunsari, Kec. Ponorogo (0352) 481320 Provider baru, efektif per 25 Jul 2017 313 Arafah Anwar Medika Sukodono, RS Jawa Timur Sidoarjo Jl. Sawo no. 2 Dungus, Sukodono (031) 8830989
314 Delta Surya, RS Jawa Timur Sidoarjo Jl. Pahlawan No.9 (031) 8962531 315 Mitra Keluarga Waru, RS Jawa Timur Sidoarjo Jl. Jend S Parman No. 8 Waru (031) 8542111 316 Soerya Sidoarjo, RSIA Jawa Timur Sidoarjo Jl. Raya Kalijaten 11-15, Taman Sepanjang (031) 7885011 317 Adi Husada Kapasari, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Kapasari No. 97-101 / Balai Kesehatan Pasar Atom, Jl. Bunguran 45 (031) 3764555 318 Adi Husada Undaan Wetan, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Undaan Wetan No. 40-44 (031) 5321256-59 Pelayanan PHF tersedia 319 Bedah Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Manyar No 9 (031) 5999369 / 5999339 320 Darmo, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Darmo 90 (031) 5676253 321 Husada Utama, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Prof. Dr. Moestopo No. 31-35 (031) 5018335 322 Lombok Dua Dua Lontar, RSB Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Lontar no 109 Surabaya (031) 7526071 323 Mitra Keluarga Kenjeran, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Kenjeran 506 (031) 99000880 324 Mitra Keluarga Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Satelit Indah II, Darmo Satelit Surabaya (031) 7345333 325 National Hospital, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Boulevard Family Selatan Kav I Graha Family (031) 2975777 326 Onkologi Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Galaxi Bumi Permai Blok-A-2 No.7 (031) 5914855 327 Orthopedi dan Traumatologi Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Emerald Mansion TX 10,Citraland, Surabaya 60217 (031) 57431299 328 PHC Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Prapat Kurung Selatan No. 1, Tanjung Perak (031) 3294801 DP mungkin diminta oleh pihak RS, tergantung dengan diagnosa masuk perawatan dan manfaat kamar pasien. Setelah perawatan berakhir dan jumlah jaminan dipastikan, DP akan dikembalikan (jika ada). 329 Premier Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Nginden Intan Brt Bl.B (031) 5993211 Pelayanan PHF tersedia 330 Royal Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Rungkut Industri I/1 (031) 8476111 331 Siloam Hospitals Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Gubeng No. 70, Surabaya (031) 5031333 Pelayanan PHF tersedia 332 Vincentius A Paulo (RKZ) Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Diponegoro 51 (031) 5677562 Pelayanan PHF tersedia 333 William Booth Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Diponegoro, No 34 (031) 5678917 334 Anugerah Bunda Khatulistiwa, RSIA Kalimantan Barat Pontianak Jl. A.Yani No 1 (0561) 581818
335 Mitra Medika - Pontianak, RS Kalimantan Barat Pontianak Jl. Sultan Abdurrahman No.25 (0561) 584888 336 Santo Antonius, RS Kalimantan Barat Pontianak Jl. K.H. Wahid Hasyim No. 249 (0561) 732101 337 Citra Husada Nanga Pinoh, RS Kalimantan Barat Sanggau Jl. Dharma Bakti No. 45 C, Nangapinoh, Melawi, 1 (0568) 22355 Provider baru, efektif per 15 Aug 2017 338 Harapan Bersama, RS Kalimantan Barat Singkawang Jl. P. Belitung 61 (0562) 631791 339 Santo Vincentius - Singkawang, RS Kalimantan Barat Singkawang Jl. Pangeran Diponegoro No. 5 (0562) 631008 340 Ciputra Mitra, RS 341 Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya, RS Kalimantan Selatan Kalimantan Tengah Banjarmasin Jl. Ahmad Yani Km. 7.8, Kertak Hanyar, Banjarmasin (0511) 6743999 Palangka Raya Jl. RTA Milono Km 2,5 Palangkaraya (0536) 3239444 342 Pertamina Balikpapan, RS Kalimantan Timur Balikpapan Jl. Jend Sudirman No.1 (0542) 734020 343 Siloam Hospitals Balikpapan, RS Kalimantan Timur Balikpapan Jl. M.T Haryono No.9 Ring Road Balikpapan (0542) 8862999 344 Haji Darjad, RS Kalimantan Timur Samarinda Jl. Dahlia no. 4 (0541) 732698 345 Samarinda Medika Citra, RS Kalimantan Timur Samarinda Jl. Kardie Oening No. 81, Rt 35, Samarinda (0541) 7273000 346 Pertamedika Tarakan, RS Kalimantan Utara Tarakan Jl. Mulawarman No. 14 (0551) 31403 347 Awal Bros Batam, RS Kepulauan Riau Batam Jl. Gajah Mada Kav. I (0778) 431777 Uang Muka mungkin diminta untuk prosedur / operasi besar. Sisa Uang Muka ini (jika ada) dapat dikembalikan kepada nasabah setelah perhitungan selesai dilakukan dan Jaminan Akhir diterima oleh pihak RS. Uang Muka mungkin diminta untuk prosedur / operasi besar sebelum Surat Jaminan diterbitkan. 348 St. Elisabeth Batam, RS Kepulauan Riau Batam Jl. Anggrek Blok II (0778) 457357 349 Advent Bandar Lampung, RS Lampung Lampung Jl. Teuku Umar No. 48 (0721) 703459 350 Bumi Waras, RS Lampung Lampung Jl. Wolter Mongonsidi No. 235, Teluk Betung (0721) 254589 351 Imanuel Way Halim, RS Lampung Lampung Jl. Soekarno-Hatta, Tromol Pos I, Bandar Lampung (0721) 704900 352 Mitra Husada - Lampung, RS Lampung Lampung Jl. Jend A.Yani No 14, Pringsewu (0729) 23792 353 Siloam Hospitals Kupang, RS 354 Siloam Hospitals Labuan Bajo Nusa Tenggara Timur Nusa Tenggara Timur Kupang Jl. RW. Monginsidi. Kel N. Fatulull, Kec Oebobo (0380) 8530900 Manggarai Barat Jl. Gabriel Gampur, Desa Gorontalo, Labuan Bajo, Kec Komodo, Kab. Manggarai Barat Nusa Tengara Timur (0385) 2381900 Provider baru, efektif per 1 Okt 2017
355 Biomedika, RS 356 Grha Ultima Medika 357 Harapan Keluarga Mataram, RS Nusa Tenggara Barat Nusa Tenggara Barat Nusa Tenggara Barat Mataram Jl. Bung Karno No 143 (0370) 645137 Mataram Jl. Majapahit No. 10, Mataram,Nusa Tenggara Barat, 83114 Mataram Jl. Ahmad Yani no 9 Selagalas Sandubaya (0370) 670000 (0370) 623999 Provider baru, efektif per 15 Aug 2017 358 Aulia Pekanbaru, RS Riau Pekanbaru Jl. Soebrantas No. 63, Panam (0761) 6100000 Provider baru, efektif per 3 Jul 2017 359 Awal Bros Panam, RS Riau Pekanbaru Jl. H.R. Subrantas No. 88, Panam, (0761) 586888 360 Awal Bros Pekanbaru, RS Riau Pekanbaru Jl. Jend. Sudirman no.117 (0761) 47333 361 Eka Hospital Pekanbaru, RS Riau Pekanbaru Jl. Soekarno Hatta Km.6,5 (0761) 6989999 362 Ibnu Sina Pekanbaru, RS Riau Pekanbaru Jl. Melati No. 60, Pekanbaru (0761) 24242 363 Pekanbaru Medical Centre (PMC), RS Riau Pekanbaru Jl. Lembaga Pemasyarakatan, Pekanbaru (0761) 848 100 364 Santa Maria Pekanbaru, RS Riau Pekanbaru Jl. Jendral Ahmad Yani No. 68,Pekanbaru (0761) 22213 365 Syafira, RS Riau Pekanbaru Jl. Jend. Sudirman No.134-136 Pekanbaru (0761) 856517 366 Zainab, RSIA Riau Pekanbaru Jl. Ronggo Warsito no. 1 (0761) 24000 367 Awal Bros Makassar, RS Sulawesi Selatan Makassar Jl. Jend. Urip Sumoharjo No. 43 (0411) 454567 368 Grestellina Sulawesi Selatan Makassar Jl. Let. Jend. Hertasning Raya (0411) 448855 369 Hermina Makassar Sulawesi Selatan Makassar Jl. Toddopuli Raya Timur RT 004/001, Kel. Borong, Kecamatan Manggala, Kota Makassar (0411) 4091817 370 Siloam Hospitals Makassar, RS Sulawesi Selatan Makassar Jl. Metro Tanjung Bunga Kav 9 (0411) 8117555 371 Bala Keselamatan Woodward, RS Sulawesi Tengah Palu Jl. LH. Woodward no.1 (0451) 421769 372 Siloam Hospitals Buton Sulawesi Tenggara Baubau Jl. Sultan Hasanuddin No. 58, Kel. Batulo, Kec. Wolio (0402) 2825555 Provider baru, efektif per 1 Okt 2017 373 Advent Manado Sulawesi Utara Manado Jalan 14 Februari No 1,Telling Atas (0431) 7290900 374 Siloam Hospitals Manado, RS Sulawesi Utara Manado Jl. Sam Ratulangi No. 22 (0431) 8883131 375 Islam Siti Rahmah Padang, RS Sumatera Barat Padang Jl. Raya By Pass KM 15 (0751) 463059 376 Selaguri, RS Sumatera Barat Padang Jl. Jend. Ahmad Yani No. 26, Padang (0751) 33010
377 Semen Padang Sumatera Barat Padang Jl. Bypass Km. 7, Kelurahan Pisang, Kecamatan Pauh Padang (0751) 777888 378 Yos Sudarso, RS Sumatera Barat Padang Jl. Situjuh No.1 (0751) 33230 379 Santo Antonio, RS Sumatera Selatan Baturaja Jl. Komisaris Umar No.33 (0735) 320395 380 AR Bunda Lubuklinggau, RS Sumatera Selatan Lubuklinggau Jl. Garuda No. 245, RT 03, Kel Bandung Kiri, Kec. Lubuklinggau Barat (0733) 324963 381 Hermina Palembang, RS Sumatera Selatan Palembang Jl. Basuki Rahmat 897 K (0711) 352525 382 R.K. Charitas Palembang, RS Sumatera Selatan Palembang Jl. Jend. Sudirman No.1054 (0711) 350426 Pelayanan PHF tersedia 383 Siloam Sriwijaya Palembang, RS Sumatera Selatan Palembang Jl. POM IX Kel. Lorok Pakjo Kec. Ilir Barat I (0711) 5603911 384 AR Bunda Prabumulih, RS Sumatera Selatan Prabumulih Jl. Angkatan 45 (0713) 322954 385 Pertamina Prabumulih, RS Sumatera Selatan Prabumulih Jl. Kesehatan No.100, Komperta (0713) 382742 386 Efarina Etaham Berastagi, RS Sumatera Utara Berastagi Jl. Jamin Ginting Desa Raya - Berastagi (628) 323716 Biaya Administrasi RS adalah 2,5% dati total tagihan RS. 387 Artha Medika, RS Sumatera Utara Binjai Jl. Samanhudi No. 22 (061) 8828167 388 Latersia Binjai, RS Sumatera Utara Binjai Jl. Soekarno Hatta KM. 18, No. 451 (061) 8829788 389 Ester Kabanjahe, RS Sumatera Utara Kabanjahe Jl. Veteran No. 21, Kabanjahe, Kab. Karo (0628) 20714 390 Setio Husodo, RS Sumatera Utara Kisaran Jl Sisingamangaraja Kisaran Kab. Asahan (623) 41122 391 Bunda Thamrin Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. Sei Batanghari No. 28-30 (061) 4557318 / 4557218 Pelayanan PHF tersedia 392 Columbia Asia Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. Listrik No. 6 (061) 4566368 Pelayanan PHF tersedia 393 Deli, RS Sumatera Utara Medan Jl. Merbabu no. 18 (061) 4565229 394 Herna, RS Sumatera Utara Medan Jl. Majapahit No. 118 A (061 )4510766 395 Martha Friska Mutlatuli, RS Sumatera Utara Medan Komplek Multatuli Indah no. 1 (061) 4149666 396 Materna, RS Sumatera Utara Medan Jl. Teuku Umar No. 9-11 (061) 4514222 397 Mitra Sejati, RS Sumatera Utara Medan Jl. Jend. AH Nasution no. 7 (061) 7875967 398 Murni Teguh, RS Sumatera Utara Medan Jl. Jawa no. 2 (Sp Jl. Veteran) (061) 80501888
399 Prof. Dr. Boloni, RS Sumatera Utara Medan Jl. Mongonsidi No.11 (061) 4512687 400 Royal Prima Sumatera Utara Medan Jl. Ayahanda NO 68 A, Medan (061) 88813182 401 Sarah Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. Baja Raya No. 10 (061) 4528744 402 Sari Mutiara, RS Sumatera Utara Medan Jl. Kapten Muslim No.79 (061) 8451812 403 Siloam Hospitals Dhirga Surya, RS Sumatera Utara Medan Jl. Imam Bonjol No. 6 (061) 88881900 404 St. Elisabeth Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. H. Misbah No. 7 (061) 4144737 Dr. Abiran Nababan hanya menerima pelayanan secara reimbursement kepada Pemegang Polis PRUhospital & Surgical. 405 Stella Maris Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl Samanhudi No. 20 (061) 4158383 406 Vita Insani, RS Sumatera Utara Pematang Siantar Jl. Merdeka 329 Pematang Siantar (0622) 225220 407 Condong Catur, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Manggis No. 6 Gempol (0274) 887494 408 Happylands Medical Center, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Ipda Tut Harsono No. 53 (Timoho) (0274) 550 058 409 Hermina Yogyakarta, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Mataraman Hermina, Yogyakarta (0274) 2800808 410 JIH (d/h Jogja International Hospital), RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Ring Road Utara No. 160 (0274) 4463535 411 Ludira Husada Tama Yogyakarta, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Wiratama No.4, Tegalrejo (0274) 620333 412 Panti Rapih, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Cik Ditiro No. 30 (0274) 563333 Pelayanan PHF tersedia 413 Siloam Hospitals Yogyakarta, RS Yogyakarta Yogyakarta No.32-, 55221, Jl. Laksda Adisucipto No.34, Gondokusuman, Demangan, Yogyakarta (0274) 4600900 Provider baru, efektif per 15 Aug 2017 *Untuk Rumah Sakit yang tidak disertai keterangan tambahan mengenai biaya administrasi, Nasabah Prudential tetap akan dikenakan biaya administrasi sesuai dengan ketentuan Rumah Sakit yang berlaku