UNIVERSITAS UDAYANA ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WANGAYA KOTA DENPASAR TAHUN 2016 NI LUH ODELLIA PITAYUSA PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2016 i
UNIVERSITAS UDAYANA ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WANGAYA KOTA DENPASAR TAHUN 2016 NI LUH ODELLIA PITAYUSA NIM. 1220025053 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2016
UNIVERSITAS UDAYANA ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WANGAYA KOTA DENPASAR TAHUN 2016 Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT NI LUH ODELLIA PITAYUSA NIM. 1220025053 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2016
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar, 13 Juli 2016 Pembimbing, dr. Ketut Suarjana, MPH NIP. 19791118 200604 1 002 iii
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah dipresentasikan dan diujikan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar, 18 Juli 2016 Tim Penguji Skripsi Penguji I dr. Ni Made Sri Nopiyani, M.PH NIP. 19831104 200801 2 005 Penguji II Putu Ayu Indrayathi, SE., MPH NIP.19770331 200501 2 001 v iv
KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Ida Sang Hyang Widhi Wasa (Tuhan Yang Maha Esa) karena atas berkat dan rahmat-nya dapat diselesaikan skripsi yang berjudul "Analisis Kebutuhan Tenaga Dokter Spesialis Penyakit Dalam di Rumah Sakit Umum Daerah Wangaya Kota Denpasar Tahun 2016" ini tepat pada waktunya. Ucapan terima kasih diberikan atas kerjasamanya dalam penyusunan skripsi ini kepada: 1. dr. I Made Ady Wirawan, MPH., Ph.D selaku Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana, yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menyusun proposal ini. 2. Putu Ayu Indrayathi, SE., MPH., selaku Kepala Bagian Peminatan Administrasi dan Kebijakan Kesehatan (AKK) yang telah memberikan arahan serta masukan dalam penyusunan skripsi ini. 3. dr. Ketut Suarjana, MPH selaku dosen pembimbing yang telah menyediakan waktu dalam memberikan masukan dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini. 4. Bapak/Ibu dosen dan seluruh staf pegawai Program Studi Kesehatan Masyarakat yang telah memberikan arahan, saran dan bantuannya dalam penyusunan skripsi ini. 5. dr. Rubiyana Linda Christina, selaku Kabid Pelayanan Medis beserta staf pegawai yang telah memberikan izin untuk penulis melakukan penelitian terkait penyusunan skripsi ini. 6. Kedua orang tua dan adik - adik tercinta yang selalu memberikan perhatian, semangat dan dukungan dalam penyusunan skripsi ini. v
7. Rekan-rekan Mahasiswa PS.KM FK Unud angkatan 2012 yang telah bersamasama saling membantu dan memberikan semangat dalam penyusunan skripsi ini. 8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini masih terdapat kekurangan dan keterbatasan serta jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan demi perbaikan dalam penyusunan selanjutnya.. Denpasar, 1 Juli 2016 Penulis vi v
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA PEMINATAN ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN Skripsi, Juli 2016 ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WANGAYA KOTA DENPASAR TAHUN 2016 ABSTRAK Salah satu dari enam hal penunjang sebuah rumah sakit untuk mencapai standar pelayanan yaitu sumber daya manusia sangat mempengaruhi kualitas pelayanan di sebuah rumah sakit. Berdasarkan jumlah kunjungan rawat jalan dan rawat inap di RSUD Wangaya pada tahun 2015 poliklinik yang memiliki jumlah kunjungan tertinggi adalah poliklinik penyakit dalam. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui jumlah kebutuhan dokter spesialis penyakit dalam yang dilihat dari beban kerja di RSUD Wangaya Kota Denpasar. Penelitian ini merupakan penelitian observasional deskriptif, yang dilakukan dengan pendekatan work sampling. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh tenaga dokter spesialis penyakit dalam di RSUD Wangaya. Sampel dalam penelitian ini adalah dokter spesialis penyakit dalam yang berjumlah 5 orang dengan teknik pengambilan sampel yaitu total sampling. Data diperoleh melalui studi dokumentasi, observasi, dan wawancara kemudian diolah dan dianalisis menggunakan software WISN. Hasil penelitian diperoleh AWT dokter spesialis penyakit dalam di unit rawat jalan dan rawat inap sebesar 1552,5 jam/tahun. Standar beban kerja setiap aktivitas utama berbeda sesuai dengan jumlah pasien dan waktu melakukan aktivitas tersebut/pasien. Jumlah kebutuhan dokter spesialis penyakit dalam di unit rawat inap dan rawat jalan RSUD Wangaya adalah sebesar 6 orang, sedangkan rasio beban kerja dokter spesialis penyakit dalam tersebut adalah sebesar 0,83. Simpulan dari penelitian ini menunjukkan rasio beban kerja tinggi pada dokter spesialis penyakit dalam di unit rawat jalan dan rawat inap RSUD Wangaya sehingga perlu dilakukan penambahan dokter spesialis penyakit dalam sebanyak 1 orang. Kata kunci: Kebutuhan dokter spesialis penyakit dalam, WISN, RSUD Wangaya vii ii
SCHOOL OF PUBLIC HEALTH FACULTY OF MEDICINE UDAYANA UNIVERSITY ADMINISTRATION AND HEALTH POLICY Thesis, on July 2016 ANALYSIS OF THE NEEDS OF SPECIALISTS OF INTERNAL MEDICINE IN WANGAYA GENERAL HOSPITAL DENPASAR CITY 2016 ABSTRACT One of those six hospital service standard supporting terms is human resources are a very important factor in a particular hospital. Based on the number of outpatient and hospitalized patient at Wangaya General Hospital on 2015, the highest visited policlinic by number is the Internal Disease Policlinic. The purpose of this research is to discover how many Internal Disease medical specialist are needed in Wangaya General Hospital in Denpasar City based on the hospital workload. This research is a descriptive observational research that is done with work sampling approach. The populations of this research are every internal disease medical specialist in Wangaya General Hospital. The sample in this research are five internal disease medical specialist, and the sample are acquired by using the total sampling technique. Data s are acquired through documentation study, observation, and interview which are then processed and analyzed using WISN software. The result of the research is the AWT for the internal disease medical specialist in the outpatient-unit and hospitalized patient unit is 1552.5 hours/year. The standard for each major activity varies depend on the number of patient and the time spent on that particular activity /patient. The number of internal disease medical specialist needed in Wangaya General Hospital are six person, whilst the ration of internal disease medical specialist workload is 0.83. The verdict of this research shows that the workload ratio of the internal disease medical specialist in the outpatient-unit and hospitalized patient in Wangaya General Hospital is high, therefore it is necessary to recruit one more internal medicine specialist in outpatient-unit and hospitalized patient unit. Keywords: need of internal disease medical specialist, WISN, Wangaya General Hospital. iii viii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI... ii PERNYATAAN PERSETUJUAN... iii KATA PENGANTAR... v ABSTRAK... vii ABSTRACT... viii DAFTAR ISI... ix DAFTAR TABEL... xii DAFTAR GAMBAR... xiii DAFTAR LAMPIRAN... xiv DAFTAR SINGKATAN... xv BAB I PENDAHULUAN... 1 1. Latar Belakang... 1 2. Rumusan Masalah... 8 3. Pertanyaan Penelitian... 8 4. Tujuan Penelitian... 8 1.4.1 Tujuan umum... 8 1.4.2 Tujuan khusus... 9 5. Manfaat Penelitian... 9 1.5.1 Manfaat teoritis... 9 1.5.2 Manfaat praktis... 9 6. Ruang Lingkup Penelitian... 10 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 11 2.1 Pengertian Sumber Daya Manusia... 11 2.2 Manajemen Sumber Daya Manusia... 12 2.2.1 Fungsi Manajemen Sumber Daya Manusia... 13 2.3 Perencanaan Sumber Daya Manusia... 14 ivix
2.3.1 Manfaat Perencanaan Sumber Daya Manusia... 15 2.3.2 Proses Perencanaan SDM... 16 2.4 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014... 18 2.5 Metode Penyusunan Kebutuhan Sumber Daya Manusia... 20 2.6 Perhitungan Kebutuhan SDM dengan Metode WISN di Berbagai Penelitian... 27 BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 29 3.1 Kerangka Konsep... 29 3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional... 30 BAB IV METODE PENELITIAN... 33 4.1 Desain Penelitian... 33 4.1.1 Jenis penelitian... 33 4.1.2 Tempat dan waktu penelitian... 33 4.2 Populasi dan Sampel Penelitian... 33 4.2.1 Populasi penelitian... 33 4.2.2 Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel... 34 4.3 Pengumpulan Data... 34 4.3.1 Teknik pengumpulan data... 34 4.3.2 Instrumen penelitian... 35 4.4 Teknik Analisis Data... 35 BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 37 5.1 Gambaran Umum RSUD Wangaya Kota Denpasar... 37 5.2 Karakteristik Responden... 38 5.3 Perhitungan Kebutuhan Dokter Spesialis Penyakit Dalam di RSUD Wangaya... 40 5.3.1 Unit kerja dan kategori SDM... 40 5.3.2 Waktu kerja tersedia... 40 5.3.3 Komponen beban kerja... 44 5.3.4 Standar aktivitas... 45 5.3.5 Beban kerja standar... 48 vx
5.3.6 Faktor kelonggaran... 50 5.3.7 Kebutuhan Dokter Spesialis Penyakit Dalam berdasarkan metode WISN... 51 5.4 Keterbatasan Penelitian... 55 BAB VI SIMPULAN DAN SARAN... 56 6.1 Simpulan... 56 6.2 Saran... 56 DAFTAR PUSTAKA... 57 LAMPIRAN... 59 xivi
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1.1 Jumlah Dokter di RSUD Wangaya Kota Denpasar Tahun 2013, 2014,2015... 4 Tabel 1.2 Jumlah Kunjungan di Instalasi Rawat Jalan RSUD Wangaya Kota Denpasar Tahun 2013, 2014, 2015... 5 Tabel 1.3 Jumlah Kunjungan Pasien Instalasi Rawat Inap Tahun 2013, 2014, dan 2015... 6 Tabel 3.1 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional... 31 Tabel 5.1 Karakteristik Responden... 39 Tabel 5.2 Perhitungan AWT pada Instalasi Rawat Jalan dan Rawat Inap Dokter Spesialis Penyakit Dalam RSUD Wangaya... 43 Tabel 5.3 Komponen Beban Kerja Dokter Spesialis Penyakit Dalam di Unit Rawat Jalan dan Rawat Inap RSUD Wangaya... 44 Tabel 5.4 Standar Pelayanan Dokter Spesialis Penyakit Dalam di Unit Rawat Jalan dan Rawat Inap RSUD Wangaya... 46 Tabel 5.5 Standar Kelonggaran Dokter Spesialis Penyakit Dalam di Unit Rawat Jalan dan Rawat Inap RSUD Wangaya... 47 Tabel 5.6 Beban Kerja Dokter Spesialis Penyakit Dalam di Unit Rawat Jalan dan Rawat Inap RSUD Wangaya... 49 Tabel 5.7 Faktor Kelonggaran Kategori dan Faktor Kelonggaran Individu Dokter Spesialis Penyakit Dalam di Unit Rawat Jalan dan Rawat Inap RSUD Wangaya... 50 Tabel 5.8 Perhitungan Kebutuhan Dokter Spesialis Penyakit Dalam di Unit Rawat Jalan dan Rawat Inap RSUD Wangaya Berdasarkan WISN... 52 Tabel 5.9 Total Kebutuhan Dokter Spesialis Penyakit Dalam di Unit Rawat Jalan dan Rawat Inap RSUD Wangaya Berdasarkan Metode WISN... xii vii 53
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian... viii xiii 29
9 DAFTAR SINGKATAN Depkes : Departemen Kesehatan Kepmenkes : Keputusan Menteri Kesehatan Menkes : Menteri Kesehatan Permenkes : Peraturan Menteri Kesehatan RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah SDM : Sumber Daya Manusia SK : Surat Keputusan SNI : Standar Nasional Indonesia SPO : Standar Prosedur Operasional SWOT : Strengths, Weaknesses, Opportunities, and Threath WHO : World Health Organization WISN : Workload Indicators of Staffing Need xiv
10 DAFTAR LAMPIRAN 1. Jadwal Penelitian 2. Lembar Informasi Observasi dan Wawancara 3. Lembar Persetujuan Menjadi Responden 4. Pedoman Wawancara 5. Tabel Pedoman Observasi WISN 6. Hasil Perhitungan Software WISN 7. Dokumentasi Penelitian 8. Surat - surat xv