SKRIPSI HUBUNGAN PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG NYERI DENGAN KEMAMPUAN MENILAI NYERI PADA PASIEN DENGAN VENTILASI MEKANIK DI RUANG ICU RSUP SANGLAH DENPASAR TAHUN 2015 Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan Oleh NI WAYAN ARWATI NIM. 1302115027 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Ni Wayan Arwati NIM : 1302115027 Fakultas : Kedokteran Universitas Udayana Program Studi : Ilmu Keperawatan Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benarbenar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya aku sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut. Denpasar, Februari 2015 Ni Wayan Arwati ii
KATA PENGANTAR Puji syukur peneliti panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widi Wasa karena berkat Asung Kerta Wara Nugraha penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Hubungan Pengetahuan Perawat Tentang Nyeri dengan Kemampuan Menilai Nyeri Pada Pasien Dengan Ventilasi Mekanik di Ruang ICU RSUP Sanglah Denpasar Tahun 2015 dapat diselesaikan tepat pada waktunya. Skripsi ini dapat diselesaikan bukanlah semata-mata usaha sendiri, melainkan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu melalui kesempatan ini penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada: 1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, SpOT (K)., M.Kes sebagai Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. 2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa,MS., AIF sebagai Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. 3. Ns. Made Oka Ari Kamayani, S.Kep, M.Kep sebagai pembimbing utama yang telah memberikan masukan, pengetahuan dan bimbingan dalam menyelesaikan skripsi ini. 4. Ns. Kadek Saputra, S.Kep selaku pembimbing pendamping yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan bimbingan dalam menyelesaikan skripsi ini. 5. dr. Anak Ayu Sri Saraswati, M.Kes selaku Direktur Utama Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar yang telah memberikan ijin belajar dan ijin lokasi penelitian. 1
6. Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih kurang sempurna. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan segala saran serta kritik yang sifatnya membangun dalam rangka memperbaiki dan menyempurnakan skripsi ini. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi semua pihak. Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih. Denpasar, Februari 2015 Ni Wayan Arwati 2
ABSTRAK Arwati, Ni Wayan. 2015. Pengetahuan Perawat Tentang Nyeri dengan Kemampuan Menilai Nyeri Pada Pasien Dengan Ventilasi Mekanik di Ruang ICU RSUP Sanglah Denpasar. Skripsi Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar. Pembimbing (1) Ns. Made Oka Ari Kamayani, S.Kep, M.Kep; (2) Ns. I Kadek Saputra, S.Kep Masalah nyeri pada pasien dengan ventilasi mekanik, sangat komplek, karena ketidakmampuan pasien untuk melaporkan rasa nyeri yang mereka rasakan, namun, bukan berarti pasien dengan ventilasi mekanik tidak dapat dilakukan penilaian nyeri. Menilai nyeri pasien dengan ventilasi mekanik merupakan intervensi keperawatan utama yang memerlukan keterampilan seni, kemampuan dan pengetahuan keperawatan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pengetahuan perawat tentang nyeri dengan kemampuan menilai nyeri pada pasien dengan ventilasi mekanik di Ruang ICU RSUP Sanglah Denpasar. Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif korelasi dengan pendekatan cross sectional. Sampel penelitian berjumlah 33 perawat yang bertugas di ruang ICU dengan tehnik sampel consecutive sampling. Data dikumpulkan dengan kuesioner untuk menilai pengetahuan dan skala CPOT untuk menilai kemampuan. Hasil penelitian didapatkan dari 33 responden sebagian besar perawat memiliki pengetahuan yang baik tentang nyeri yaitu sebesar 75,8% dan mampu melakukan penilaian nyeri pada pasien dengan ventilasi mekanik yaitu sebesar 51,5%. Analisis data menunjukan ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan perawat tentang nyeri dengan kemampuan menilai nyeri pada pasien dengan ventilasi mekanik (p=0,003). Disarankan kepada kepala kepada kepala ruangan agar mengusulkan diadakannya pelatihan atau workshop penggunaan CPOT dalam menilai nyeri khususnya pada pasien dengan ventilasi mekanik. Kata Kunci: Pengetahuan, Kemampuan, Nyeri. vii
ABSTRACT Arwati, Ni Wayan. 2015. Relationship between Nursing Knowledge About Pain with Capabilities of Assessing Pain In Patients With Mechanical Ventilation in ICU Hospital Sanglah Denpasar. Undergraduate thesis, Nursing Departement, Faculty of Medicine, Udayana University. Supervisors (1) Ns. Made Oka Ari Kamayani, S.Kep, M.Kep; (2) Ns. I Kadek Saputra, S.Kep The problem of pain in patients with mechanical ventilation are complex, due to patient inability to tell the pain that they feel, but it does not mean that patient with mechanical ventilation can not do pain assesment. Assessing pain in patients with mechanical ventilation is a major nursing interventions that require special skills, abilities and knowledge of nursing. The purpose of this study was to determine the relationship between nurses knowledge about pain with the ability to assess pain in patients with mechanical ventilation in the ICU RSUP Sanglah. Used descriptive correlation method with cross sectional approach. Samples included 33 nurses who worked in the ICU with consecutive sampling technique. Data were collected with a questionnaire to assess knowledge and CPOT scale to assess abilities. Research results obtained from 33 respondents mostly nurses have a good knowledge about the pain that is to 75.8% and was able to assess pain in patients with mechanical ventilation that is 51.5%. Analysis of the data showed significant relationship between the knowledge of nurses about pain with the ability to assess pain in patients with mechanical ventilation (p = 0.003). It is recommended to give training or workshop about how to use CPOT for assessing pain, especially in patients with mechanical ventilation. Keywords: Knowledge, Capabilities, Pain. 88
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... KEASLIAN PENELITIAN... LEMBAR PERSETUJUAN... LEMBAR PENGESAHAN... KATA PENGANTAR... ABSTRAK... ABSTRACT... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv v vii viii ix xi xii xiii BAB I. PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah Penelitian... 5 1.3 Tujuan Penelitian... 6 1.4 Manfaat Penelitian... 6 BAB II. KAJIAN PUSTAKA 2.1 Ventilasi Mekanik... 8 2.2 Nyeri... 10 2.3 Pengetahuan Perawat... 33 2.4 Kemampuan... 41 2.5 Hubungan pengetahuan perawat tentang nyeri dengan kemampuan menilai nyeri pada pasien dengan ventilasi mekanik... 44 BAB III. KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Konsep... 45 3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional... 47 3.3 Hipotesis Penelitian... 49 BAB IV. METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian... 50 4.2 Kerangka Kerja... 51 4.3 Tempat dan Waktu Penelitian... 51 4.4 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling Penelitian... 52 9
4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data... 54 4.6 Pengolahan Data dan Analisis Data... 58 BAB V. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian... 62 4.2 Pembahasan Hasil Penelitian... 69 4.3 Keterbatasan Penelitian... 74 BAB VI. PENUTUP 6.1 Simpulan... 76 6.2 Saran... 77 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN 1 0
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1. Skala Nyeri CPOT... 27 Tabel 2. Definisi Operasional Variabel Penelitian... 48 Tabel 3. Analisis Hubungan Pengetahuan Perawat Tentang Nyeri Dengan Kemampuan Perawat Menilai Skala Nyeri Pada Pasien Dengan Ventilasi Mekanik di Ruang ICU RSUP Sanglah Denpasar Tahun 2015... 68 1 1
DAFTAR GAMBAR Gambar 1 : Kerangka Konsep Penelitian... 45 Gambar 2 : Desain Rancangan Penelitian... 50 Gambar 3 : Kerangka Kerja Penelitian... 51 Gambar 4 : Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin... 64 Gambar 5 : Distribusi Responden Berdasarkan Umur... 65 Gambar 6 : Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan... 65 Gambar 7 : Distribusi Responden Berdasarkan Masa Kerja... 66 Gambar 8 : Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Perawat... 66 Gambar 9 : Distribusi Responden Berdasarkan Kemampuan Perawat... 67 xii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lampiran 2. Lampiran 3. Lampiran 4. Lampiran 5. Lampiran 6. Lampiran 7. Lampiran 8. Lampiran 9. Jadwal Pelaksanaan Penelitian Realisasi Anggaran Penelitian Lembar Permohonan Menjadi Responden Lembar Persetujuan Menjadi Responden Instrumen Pengumpulan Data Master Tabel Hasil Perhitungan (Analisis Data) Surat Ijin Melakukan Studi Pendahuluan Surat Permohonan Data Penelitian Lampiran 10. Surat Ijin Penelitian Lampiran 11. Ethical Clearance Lampiran 12. Lembar Bukti Konsultasi xiii