GAMBARAN PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA SETELAH MENGONSUMSI AIR PUTIH DI UPT PUSKESMAS LAWANG KABUPATEN MALANG SKRIPSI Disusun Oleh : Indah Tri Wahyuni 06060036 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2012
GAMBARAN PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA SETELAH MENGONSUMSI AIR PUTIH DI UPT PUSKESMAS LAWANG KABUPATEN MALANG SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Dalam Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang Oleh Indah Tri Wahyuni 06060036 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2012 i
ii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN Saya yang bertandatangan dibawah ini : Nama : Indah Tri Wahyuni Nim : 06060036 Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM Judul skripsi : Gambaran Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Setelah Mengonsumsi Air Putih Di Upt Puskesmas Lawang Kabupaten Malang Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benarbenar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila kemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut. Malang, 13 Agustus 2012 Yang membuat pernyataan, Indah Tri Wahyuni NIM : 06060036 iii
KATA PENGANTAR Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kepada Alloh S.W.T, karena dengan rahmat dan hidayah-nya, skripsi dengan judul Gambaran Penurunan Tekanan Darah pada Lansia Setelah Mengonsumsi Air Putih di UPT Puskesmas Lawang Kabupaten Malang, telah tersusun untuk memenuhi salah satu persyaratan kelulusan Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Ucapan terimakasih yang sebesar-besarnya penulis haturkan kepada: 1. Nurul Aini, S.Kep. Ns. M.Kep., selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. 2. Nurul Aini, S. Kep. Ns. M.Kep., selaku dosen pembimbing I yang telah banyak meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberikan bimbingan, arahan, petunjuk dan menasehati dari awal hingga selesai penyusunan skripsi ini. 3. Aini Alifatin,S.Kp.,M.Kep., selaku pembimbing II yang telah banyak meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberikan bimbingan, arahan, petunjuk dan menasehati dari awal hingga selesai penyusunan skripsi ini. 4. Semua dosen dan staf administrasi Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang yang telah membantu. 5. Bapak, ibu, serta kakak tersayang yang dengan segenap cintanya secara ikhlas telah memberikan banyak dukungan selama menjalankan studi dan penyusunan skripsi ini hingga selesai, terima kasih atas doa-doa malamnya. iv
6. Sahabatku, seluruh teman-temanku (beby,rany.ifa.adist.ita) serta orang spesial yang selalu memberikan dukungan, semangat serta bantuan kepada saya untuk menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari sepenuhnya, bahwa skripsi masih jauh dari sempurna. Untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat diharapkan. Malang, 13 Agustus 2012 Penulis v
GAMBARAN PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA SETELAH MENGONSUMSI AIR PUTIH DI UPT PUSKESMAS LAWANG KABUPATEN MALANG Indah 1, Nurul Aini S.Kep. Ns.M.Kep 2, Edi Purwanto S.Kep.Ns 3 ABSTRAK Latar belakang : Perubahan yang terjadi pada lansia dapat menyebabkan perubahan fisik dan psikis. Salah satu perubahan fisik adalah peningkatan tekanan darah atau hipertensi. Melalui terapi minum air putih secara rutin dan teratur akan membantu lansia dalam menurunkan hipertensi. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui gambaran penurunan tekanan darah pada lansia setelah mengonsumsi air putih di UPT Puskesmas Lawang Kabupaten Malang. Metode: Design penelitian adalah deskriptif. Populasinya semua lansia hipertensi di UPT Puskesmas Lawang Kabupaten Malang sebanyak 40 pasien dengan sampel 34 pasien yang memenuhi kriteria inklusi diambil dengan teknik accidental sampling. Variabel penelitian adalah penurunan tekanan darah setelah terapi air putih. Pengambilan data dengan mengukur tekanan darah sebelum dan sesudah terapi air putih dengan tensimeter elektrik. Hasil penilaian dinyatakan penurunan (tetap, turun 10 mmhg, turun 20 mmhg) dan dinyataan dalam skala data ordinal dan dianalisis dengan Wilcoxon Signed Ranks Test. Hasil penelitian didapatkan ada penurunan tekanan darah sistole pada lansia sebelum dan sesudah mengkonsumsi air putih (p = 0,000 < 0,05 maka Ho ditolak) dan ada penurunan tekanan darah diastole pada lansia sebelum dan sesudah mengkonsumsi air putih (p = 0,001 < 0,05 maka Ho ditolak). Hal ini disebabkan dengan mengkonsumsi air putih maka seseorang akan semakin lancar peredaran darahnya sehingga untuk mengalirkan darah keseluruh tubuh tidak dibutuhkan tekanan yang sangat kuat. Kesimpulan : terapi air dapat digunakan untuk menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi. Disarankan agar petugas kesehatan memberikan bimbingan teknis tentang cara minum air putih dengan cara menyediakan 1,5 lt air putih rebusan kira-kira 6 gelas berukuran 250 ml, air putih rebusan diminum setelah bangun tidur, air minum harus habis 45 menit sebelum makan pagi. Kata Kunci : terapi air putih, penurunan tekanan darah, lansia 1. Program Studi Ilmu Keperawatan. Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang 2. Program Studi Ilmu Keperawatan. Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang 3. Program Studi Ilmu Keperawatan. Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang vi
WHITE WATER THERAPY EFFECT ON LOWERING BLOOD PRESSURE HYPERTENSION IN PATIENTS Elderly in Public Health Unit Lawang MALANG DISTRICT Indah 1, Nurul Ami S.Kep. Ns.M.Kep 2, Edi Purwanto S.Kep.Ns 3 ABSTRACT Background : There are a changes that occur in the elderly may lead to changes in physical and psychological conditions one of which is an increase in blood pressure or hypertension. Hypertension was defined as persistent blood pressure where pressure sistoliknya above 140 mmhg and diastolic pressure above 90 mmhg. Through therapy drinking water are routinely and regularly according to the procedure will help the elderly in lowering high blood pressure or hypertension. This happens because as This is because water therapy in the healing process therapist or healing effect both internally and externally (Amirta, 2007). Methods : This research method is an experimental pre-test analysis using Dependent Paired T test types of test samples without any treatment in the control. Sampling was done by total sampling. Data retrieval was obtained by measuring blood pressure before and after using an electric tensimeter the elderly as respondents in the region of Malang Regency UPT Lawang Health Center. Result : This research results that was obtained shows that there are significant differences in blood pressure before and after water therapy in the elderly. Where t-values calculated for systole blood pressure is 10.178 and t-values calculated for diastolic blood pressure is 3.978. The value t count> t-table (0.05, n-1) = 2.03452. Significance for blood pressure systole and diastole, respectively, of 0.000 <alpha error level of 0.05. The value t count> t-table of the significance and value <than 0.05 so that it can be stated that Ho is rejected. Conclusion : There are significant differences between blood pressure before and after the treated water where there is a decrease in blood pressure from before to after the treated water so that there is influence of water therapy to decrease blood pressure in the elderly in the UPT clinic Lawang poor districts obtained in September -October 2011 Keywords : Water Therapy, Hypertension, Elderly. 1. School of Nursing, Health Science Faculty, Muhammadiyah University of Malang 2. School of Nursing, Health Science Faculty, Muhammadiyah University of Malang 3. School of Nursing, Health Science Faculty. Muhammadiyah University of Malang vii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN SAMPUL... LEMBAR PENGESAHAN...... LEMBAR PERNYATAAN...... KATA PENGANTAR... ABSTRAKSI... ABSTRACT... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR DIAGRAM... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv vi vii viii x xi xii xiii BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 4 1.3 Tujuan Penelitian... 4 1.4 Manfaat Penelitian... 5 1.5 Batasan Penelitian... 6 1.6 Keaslian Penulisan... 6 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Tekanan Darah pada Lansia... 8 2.2 Konsep Terapi Air Putih... 14 2.3 Konsep Lanjut Usia... 34 viii
BAB 3 KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Konsep... 41 BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian... 42 4.2 Kerangka Kerja... 43 4.3 Populasi, Sampel dan Samplin... 44 4.4 Variabel Penelitian... 45 4.5 Definisi Operasional... 45 4.6 Pengumpulan dan Pengolahan Data... 46 4.7 Etika Penelitian... 48 BAB 5 HASIL PENELITIAN 5.1 Gambaran Umum Penelitian... 50 5.2 Hasil Penelitian... 51 BAB 6 PEMBAHASAN 6.1 Interpretasi dari Hasil... 61 6.2 Keterbatasan Penelitian... 68 BAB 7 PENUTUP 7.1 Kesimpulan... 72 7.2 Saran... 72 DAFTAR PUSTAKA... 64 LAMPIRAN... 66 ix
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.3 Definisi Operasional Gambaran Penurunan Tekanan Darah pada Lansia Setelah Mengonsumsi Air Putih di UPT Puskesmas Lawang Kabupaten Malang... 45 Tabel 5.1 Tekanan Darah Pada lansia Sebelum Konsumsi Air Putih di UPT Puskesmas Lawang Kabupaten Malang... 54 Tabel 5.2 Tekanan Darah Pada lansia Sebelum Konsumsi Air Putih di UPT Puskesmas Lawang Kabupaten Malang... 56 Tabel 5.3 Penurunan Tekanan Darah pada Lansia Sesudah Konsumsi Air Putih di UPT Puskesmas Lawang Kabupaten Malang... 58 Tabel 5.4 Hasil Analisis Peringkat Bertanda dari Wilcoxon (Wilcoxon Signed Ranks Test) Penurunan Tekanan Darah Sistole pada Lansia Sebelum dan Sesudah Mengkonsumsi Air Putih di UPT Puskesmas Lawang Kabupaten Malang... 60 Tabel 5.5 Hasil Analisis Peringkat Bertanda dari Wilcoxon (Wilcoxon Signed Ranks Test) Penurunan Tekanan Darah Diastole pada Lansia Sebelum dan Sesudah Mengkonsumsi Air Putih di UPT Puskesmas Lawang Kabupaten Malang... 60 x
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 3.1 Gambar 5.1 Gambar 5.2 Gambaran Penurunan Tekanan Darah pada Lansia Setelah Mengonsumsi Air Putih di UPT Puskesmas Lawang Kabupaten Malang... 43 Diagram Karakteristik Responden Berdasarkan Usia di UPT Puskesmas Lawang Kabupaten Malang pada Bulan September-Oktober 2011... 51 Diagram Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di UPT Puskesmas Lawang Kabupaten Malang pada Bulan September-Oktober 2011... 51 Gambar 5.3 Diagram Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan di UPT Puskesmas Lawang Kabupaten Malang pada Bulan September-Oktober 2011... 52 Gambar 5.4 Gambar 5.5 Diagram 5.6 Diagram 5.7 Diagram Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan di UPT Puskesmas Lawang Kabupaten Malang pada Bulan September-Oktober 2011... 52 Diagram Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Menderita Hipertensi di UPT Puskesmas Lawang Kabupaten Malang pada Bulan September-Oktober 2011.. 53 Penurunan Tekanan Darah Sistole pada Lansia Sebelum dan Sesudah Mengkonsumsi Air Putih di UPT Puskesmas Lawang Kabupaten Malang... 59 Penurunan Tekanan Darah Diastole pada Lansia Sebelum dan Sesudah Mengkonsumsi Air Putih di UPT Puskesmas Lawang Kabupaten Malang... 59 xi
DAFTAR DIAGRAM Diagram 5.1 Tekanan Darah Sistole pada Lansia Sebelum Mengkonsumsi Air Putih di UPT Puskesmas Lawang Kabupaten Malang... 55 Diagram 5.2 Tekanan Darah Diastole pada Lansia Sebelum Mengkonsumsi Air Putih di UPT Puskesmas Lawang Kabupaten Malang... 55 Diagram 5.3 Tekanan Darah Sistole pada Lansia Sesudah Mengkonsumsi Air Putih di UPT Puskesmas Lawang Kabupaten Malang... 57 Diagram 5.4 Tekanan Darah Diastole pada Lansia Sesudah Mengkonsumsi Air Putih di UPT Puskesmas Lawang Kabupaten Malang... 57 xii
DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1 Surat Tugas Lampiran 2 Surat Ijin Studi Pendahuluan Lampiran 3 Surat Balasan Studi Pendahuluan Lampiran 4 Surat Ijin Penelitian Dari Kelurahan Sumber Porong Lampiran 5 Permohonan Menjadi Responden Lampiran 6 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 7 Rekapitulasi Hasil Penelitian Lampiran 8 Histogram Tekanan Tekanan Darah Sistole Dan Diastole Lampiran 9 Boxplot Penurunan tekanan darah sistole dan diastole Sebelum dan sesudah mengkonsumsi air putih Lampiran 10 Uji Normalitas Data Tekanan Darah Sistole Dan Diastole Pada Lansia Lampiran 11 Wilcoxon Signed Ranks Test Lampiran 12 Lembar Konsultasi xiii
DAFTAR PUSTAKA Arikunto, S. 2002. Prosedur Penelitian, Jakarta : Rineka Cipta Alin, 2011.Patofisiologi Hipertensi.http://alin-maliando.blogspot.com. Diakses mei 2011 Darmojo, B. 1999. Buku Ajar Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia Lanjut), Jakarta : Balai Pustaka FKUI Darmojo, B. 2006. Buku Ajar Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia Lanjut) Edisi Ke-3, Jakarta : Balai Pustaka FKUI Emoto, Masaru (2006). The True Power Of Water. Bandung: MQ.Publishing Ganong, William F ( 2001 ). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 20 Jakarta : EGC. Hal 615. Hidayat, A.Aziz Alimul. 2007. Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah, Jakarta : Salemba Medika Hutapea, R. 2005. Sehat dan Ceria di Usia Senja, Jakarta: Rineka Cipta Mansjoer, Arif. ( 2002 ). Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta : Media Aesculapius FKUI. Hal 518, 519. Nugroho, W. 2000. Keperawatan Lanjut Usia, Jakarta : EGC Nursalam ( 2003). Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika. Potter, Patricia A; Anne Griffin Perry. 1997. Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses, dan Praktik Edisi 4 Volume 2, Renata Komalasari (penterjemah), 2005, Jakarta : EGC Wijayakusuma, Mustava (2009). Mukjizat Air Putih untuk Kesehatan dan Kecantikan, Yogyakarta: Datamedia. Smeltzer SC, Bare B.G. 1996.Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8 Vol. 1. Agung Waluyo (penterjemah), 2001,Jakarta : EGC Smeltzer SC, Bare B.G. 1996.Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8 Vol. 3. Agung Waluyo (penterjemah), 2001, Jakarta : EGC xiv