FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

SKRIPSI HUBUNGAN KARAKTERISTIK, PENGETAHUAN DAN SIKAP DENGAN TINDAKAN BIDAN DESA DALAM MENCEGAH DAN MENGATASI KOMPLIKASI KEHAMILAN DI KABUPATEN SAMOSIR TAHUN 2008 Oleh : DELIANA PARHUSIP NIM : 061000249 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2008

HALAMAN PERSETUJUAN Skripsi Dengan Judul : HUBUNGAN KARAKTERISTIK, PENGETAHUAN SIKAP DENGAN TIDAKAN BIDAN DESA DALAM MENCEGAH DAN MENGATASI KOMPLIKASI KEHAMILAN DI KABUPATEN SAMOSIR TAHUN 2008 Yang dipersiapkan dan diseminarkan oleh : DELIANA PARHUSIP NIM. 061000249 Proposal Penelitian ini telah diperiksa dan disetujui Untuk diseminarkan dihadapan peserta seminar Departemen Kependudukan dan Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Oleh : Dosen Pembimbing Skripsi Dosen Pembimbing I Dosen Pembimbing II Dr. Ria Masniari Lubis, MSi Dr. Ir. Erna Mutiara, Mkes NIP. 131124053 NIP. 131882292

Fakultas Kesehatan Masyarakat Skripsi, November 2008 ABSTRAK DELIANA PARHUSIP HUBUNGAN KARAKTERISTIK, PENGETAHUAN DAN SIKAP BIDAN DESA DALAM MENCEGAH DAN MENGATASI KOMPLIKASI KEHAMILAN DI KABUPATEN SAMOSIR TAHUN 2008. xi + 76 halaman + 29 daftar pustaka (1986-2008) + lampiran Salah satu masalah kesehatan di Indonesia adalah tingginya angka kematian ibu, hal ini perlu mendapat perhatian dengan melaksanakan program perbaikan dan peningkatan kesehatan ibu. Tenaga bidan di desa merupakan tenaga yang paling dekat dengan masyarakat, serta dapat diharapkan paling mengetahui keadaan ibu hamil, bersalin, nifas dan bayi baru lahir. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan karakteristik, pengetahuan dan sikap bidan desa dalam mencegah dan mengatasi komplikasi kehamilan di Kabupaten Samosir. Jenis penelitian yang digunakan deskrptif analitik dengan tehnik pengambilan sampel Simple Random Sampling. Lokasi penelitian di Kabupaten Samosir dengan jumlah responden 50 orang bidan desa yang tersebar di 9 kecamatan dan 11 puskesmas. Sumber data primer diperoleh dengan kuesioner dan data sekuder diperoleh dari Dinas Kesehatan setempat. Analisis data terdiri dari analisis univariat dan bivariat dengan menggunakan uji chi square. Hasil uji chi square menunjukkan bahwa variabel yang berhubungan dengan tindakan bidan mencegah dan mengatasi komplikasi kehamilan adalah sikap dalam mencegah komplikasi kehamilan (p = 0,019), dan sikap dalam mengatasi komplikasi kehamilan (p = 0,043). Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan diambil kesimpulan bahwa terdapat hubungan antara sikap bidan desa dalam mencegah komplikasi kehamilan dan sikap bidan desa dalam mengatasi komplikasi kehamilan dan tidak terdapat hubungan umur, lama kerja, status pernikahan, pendidikan dan pengetahuan bidan desa dalam mencegah dan mengatasi komplikasi kehamilan. Saran peningkatan pengetahuan, kemampuan dan pengembangan sikap bidan desa melalui pelatihan dan kursus dengan bekerjasama antara puskesmas dan pemerintah. Kata Kunci : Karakteristik, Pengetahuan, Sikap, Tindakan, Bidan desa, Mencegah, Mengatasi, Komplikasi Kehamilan.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Deliana Parhusip Tempat/Tanggal Lahir : Siauga 4 Oktober 1977 Jenis Kelamin Agama Status Alat Rumah :Perempuan : Katolik : Tidak Menikah : Jln Imam Bonjol No 38 Medan Riwayat Pendidikan : 1984 1990 : SD Negeri II Nainggo lan 1990 1993 : SMP Negeri I Nainggolan 1993 1996 : SMA Swasta Pembangunan Nainggolan 2001 2004 : Akademi Kebidanan Santa Elisabeth Medan 2006 2008 : Fakultas Kesehatan Masyarakat. Riwayat Pekerjaan 2004 Sekarang : Rumah sakit Santa Elisabeth Medan

KATA PENGANTAR Puji dan syukur kepada Tuhan yang Maha Esa yang telah melimpahkan Rahmat dan Berkat Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul Hubungan Karakteristik, Pengetahuan dan Sikap dengan Tindakan Bidan Desa dalam Mencegah dan Mengatasi Komplikasi Kehamilan di Kabupaten Samosir Tahun 2008. Dalam penulisan skripsi ini penulis menyadari bahwa masih terdapat kekurangan yang harus diperbaiki, maka untuk itu penulis dengan senang hati menerima segala saran dan kritikan yang bermanfaat untuk memperkaya materi skripsi ini. Penulis menyadari dalam penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, baik secara moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Ibu dr. Ria Masniari Lubis, MSi selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat 2. Ibu Yusniwarti Yusad, MSi selaku Ketua Depertemen Kependudukan dan Kesehatan Reproduksi dan selaku Dosen Penguji I yang telah memberikan masukan dan saran untuk perbaikan skiripsi ini 3. Ibu dr. Ria Masniari Lubis, Msi selaku Dosen Pembimbing I yang telah banyak memberikan bimbingan dan pengarahan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.

4. Ibu Dr. Ir. Erna Mutiara, Mkes selaku Dosen pembimbing II yang selalu sabar membimbing dan memberikan masukan serta saran kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 5. Ibu dr. Devi Nurainy Mkes, selaku Dosen Penasehat Akademik yang telah memberikan bimbingan pada penulis. 6. Ibu Asfriyati, SKM, Mkes selaku Dosen Penguji II yang telah memberikan masukan dan saran untuk perbaikan skripsi ini. 7. Bapak Manigor Simbolon, SKM, selaku Kepala dinas Kesehatan Kabupaten Samosir yang telah memberi izin kepada penulis untuk melakukan penelitian di Kabupaten Samosir. 8. Seluruh Bapak/ibu dan seluruh staf di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatra Utara, khususnya Bapak /ibu dosen di Depertemen Pendudukan dan Kesehatan Reproduksi 9. Seluruh Staf Dinas Kesehatan Kabupaten Samosir yang telah membantu penulis dalam melakukan penelitian. 10.Seluruh rekan-rekan mahasiswa angkatan 2006, khusunya peminatan kependudukan dan kesehatan reproduksi, yang telah membantu penulis dalam menyusun skripsi ini.

Akhir kata, penulis mengucapkan terima kasih atas kritik dan saran yang membangun untuk menyempurnakan skripsi ini. Semoga skripsi ini berguna dan bermanfaat bagi yang memerlukanya. Medan, November 2008 Deliana Parhusip

DAFTAR ISI hal Abstrak i Riwayat Penulis ii Kata Pengantar iii Daftar isi vi Daftar Tabel xi BAB I PENDAHULIAN 1 1.1 Latar Belakang 1 1.2 Rumusan Masalah 4 1.3 Tujuan Penelitian 5 1.3.1 Tujuan Umum 5 1.3.2 Tujuan Khusus 5 1.4 Manfaat Penelitian 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 7 2.1 Komplikasi Kehamilan 7 2.2 Jenis Komplikasi Kehamilan 7 2.2.1 Perdarahan 7 2.2.2 Preeklamsi 8 2.2.3 Infeksi 9 2.3 Pencegahan Komplikasi Kehamilan. 11 2.3.1 Pel ayanan Asuhan Antenatal 11 2.3.2 Pel ayanan Asuhan Persalinan 12 2.3.3 Pel ayanan Asuhan Postpartum 15 2.4 Penaganan Komplikasi Kehamilan 16 2.4.1 Penanganan Perdarahan 16 2.4.2 Penaganan Pre-eklamsi 17 2.5 Kematian Maternal 18 2.5.1 Penyebab Kematian Maternal 19 2.6 Wewenang Bidan di Desa 21 2.7 Tujuan Penempatan Bidan 23 2.7.1 Tujuan Umum 23 2.7.2 Tujuan Khusus 23 2.7.3 Tugas Pokok 23 2.7.4 Fungsi Bidan di Desa 24

2.7.5 Kewajiban Bidan 25 2.8 Standar Praktek Kebidanan 26 2.9 Wewenang Bidan dalam Pelayanan Kepada Masyarakat 28 2.10 Pengetahuan 30 2. 11 Sikap 32 2. 12 Tindakan 34 2.13 Kerangka Konsep 35 2. 14 Hipotesis Penelitian 35 BAB III METODE PENELITIAN 37 3.1 Jenis Penelitian 37 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian 37 3.2.1 Lokasi Penelitian 37 3.2.2 Waktu Penelitian 37 3.3 Populasi dan Sampel 37 3.3.1 Populasi 37 3.3.2 Sampel 38 3.4 Metode Pengumpulan Data 39 3.5 Definisi Operasional 39 3.6 Aspek Pengukuran 40 3.6.1 Pengukuran Pengetahuan Mencegah Komplikasi Kehamilan 40 3.6.2 Pengukuran Pengetahuan Mengatasi Komlikasi Kehamilan 42 3.6.3 Pengukuran Sikap Mencegah Komplikasi Kehamilan 44 3.6.4 Pegukuran Sikap Mengatasi Komplikasi Kehamilan 44 3.6.5 Pegukuran Tindakan Mencegah Komplikasi Kehamilan 44 3.6.6 Pegukuran Tindakan Mengatasi Komplikasi Kehamilan 45 3.7 Tehnik Analisis Data BAB IV HASIL PENELITIAN 46 4.1 Gambaran Umum Kabupaten Samosir 46 4.1.1 Demografi 46 4.1.2 Gambaran Kependudukan 46 4.1.3 Gambaran Sarana Kesehatan 48 4.1.4 Gambaran Tenaga Kesehatan 49 4.2 Karakteristik, Pengetahuan Sikap dan Tindakan Bidan Desa Mencegah Komplikasi Kehamilan 50 4.3 Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Bidan Desa Mengatasi Komplikasi Kehamilan. 52 4.4 Analisis Bivariat 54 4.4.1 Hubungan Karakteristik, Pengetahuan dan Sikap Bidan Desa

dengan Tindakan Mencegah Komplikasi Kehamilan. 55 4.4.2 Hubungan Karakteristik, Pengetahuan dan Sikap Bidan Desa dengan Tindakan Mengatasi Komplikasi Kehamilan. 60 BAB V PEMBAHASAN 66 5.1 Karakteristik, Pengetahuan dan Sikap Bidan Desa dengan Tindakan Mencegah Komplikasi Kehamilan 66 5.1.1 Hubungan Umur dengan Tindakan Bidan Desa dalam Mencegah Komplikasi Kehamilan 66 5.1.2 Hubungan Lama Bekerja dengan Tindakan Bidan Desa dalam Mencegah Komplikasi Kehamilan 66 5.1.3 Hubungan Status Pernikahan dengan Tindakan Bidan Desa dalam Mencegah Komplikasi Kehamilan 67 5.1.4 Hubungan Pendidikan dengan Tindakan Bidan Desa dalam Mencegah Komplikasi Kehamilan 67 5.1.5 Hubungan Pengetahuan dengan Tindakan Bidan Desa dalam Mencegah Komplikasi Kehamilan 68 5.1.6 Hubungan Sikap dengan Tindakan Bidan Desa dalam Mencegah Komplikasi Kehamilan 68 5.2 Karakteristik,Pengetahuan Sikap Bidan Desa dalam Mengatasi Komplikasi Kehamilan. 69 5.2.1 Hubungan Umur dengan Tindakan Bidan Desa dalam Mengatasi Komplikasi Kehamilan. 69 5.2.2 Hubungan Lama Bekerja dengan Tindakan Bidan Desa dalam Mengatasi Komplikasi Kehamilan. 70 5.2.3 Hubungan Status Pernikahan dengan Tindakan Bidan Desa dalam Mengatasi Komplikasi Kehamilan. 70 5.2.4 Hubungan Pendidikan dengan Tindakan Bidan Desa dalam Mengatasi Komplikasi Kehamilan. 71 5.2.5 Hubungan Pengetahuan dengan Tindakan Bidan Desa dalam Mengatasi Komplikasi Kehamilan. 71 5.2.6 Hubungan Sikap dengan Tindakan Bidan Desa dalam Mengatasi Komplikasi Kehamilan. 72 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 75 6.1 Kesimpulan 75 6.2 Saran 75 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN: Lampiran 1. Kuesioner Penelitian Lampiran 2. Hasil Pengolahan Statistik

Lampiran 3. Surat Permohonan Izin Penelitian Lampiran 4. Surat Keterangan Selesai Penelitian DAFTAR TABEL hal Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi jumlah Penduduk Menurut Umur Kelompok Berdasarkan Jenis Kelamin di Kabupaten Samosir Tahun 2007 47 Tabel 4.2 Jumlah Desa/Kelurahan per Kecamatan di Kabupaten Samosir Tahun 2008 48 Tabel 4.3 Data Sarana Kesehatan di Kabupaten Samosir Tahun 2008 49 Tabel 4.4 Jumlah Tenaga Kesehatan di Sarana Pelayanan Kabupaten Samosir Tahun 2008 50 Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi (Umur, Lama Bertugas, Status Pernikahan, Pendidikan), Pengetahuan dan Sikap Bidan Desa dalam Tindakan Mencegah Komplikasi Kehamilan 51 Tabel 4.6 Distribusi Pengetahuan dan Sikap Bidan Desa dalam Tindakan Mengatasi Komplikasi Kehamilan 53 Tabel 4.7 Hubungan Umur Bidan Desa dengan Tindakan Mencegah Komplikasi Kehamilan 54 Tabel 4.8 Hubungan Lama Bertugas Bidan Desa dengan Tindakan Mencegah Komplikasi Kehamilan 55 Tabel 4.9 Hubungan Status Pernikahan Bidan Desa dengan Tindakan Mencegah Komplikasi Kehamilan 56 Tabel 4.10 Hubungan Pendidikan Bidan Desa dengan Tindakan Mencegah Komplikasi Kehamilan 57 Tabel 4.11 Hubungan Pengetahuan Bidan Desa dengan Tindakan Mencegah Komplikasi Kehamilan 58 Tabel 4.12 Hubungan Sikap Bidan Desa dengan Tindakan Mencegah Komplikasi Kehamilan 59 Tabel 4.13 Hubungan Umur Bidan desa dengan Tindakan Mengatasi Komplikasi Kehamilan 60 Tabel 4.14 Hubungan Lama Bertugas Bidan Desa dengan Tindakan Mengatasi Komplikasi Kehamilan 61 Tabel 4.15 Hubungan Status Pernikahan Bidan Desa dengan Tindakan Mengatasi Komplikasi Kehamilan 62 Tabel 4.16 Hubungan Pendidikan Bidan Desa dengan Tindakan Mengatasi Komplikasi Kehamilan 63 Tabel 4.17 Hubungan Pengetahuan Bidan Desa dengan Tindakan Mengatasi Komplikasi Kehamilan 64 Tabel 4.18 Hubungan Sikap Bidan Desa dengan Tindakan Mengatasi Komplikasi Kehamilan 65