INTERVENSI ULTRASOUND

dokumen-dokumen yang mirip
PERBEDAAN INTERVENSI MUSCLE ENERGY TECHNIQUE DAN INFRARED

INTERVENSI FOUR SQUARE STEP

PENAMBAHAN BALLISTIC STRETCHING

SKRIPSI AUTO STRETCHING

PENGARUH PEDAL EXERCISE

SKRIPSI 011 NI PUTU PURNAMAWATI

SKRIPSI NYOMAN HARRY NUGRAHA

SKRIPSI PERBEDAAN LATIHAN PLIOMETRIK DEPTH JUMP DAN JUMP TO BOX TERHADAP PENINGKATAN KECEPATAN LARI PADA PEMAIN SEPAK BOLA DI SMA N 1 MANGGIS

PERBEDAAN PERMAINAN ORIGAMI DAN MEWARNAI TERHADAP PERKEMBANGAN MOTORIK HALUS ANAK PEREMPUAN PRASEKOLAH DI TK GRAND BALI BEACH SANUR

PENAMBAHAN SHAKING MASSAGE

INTERVENSI SLOW STROKE BACK MASSAGE

PEMBERIAN PELATIHAN KEKUATAN AYUNAN LENGAN (ARM SWING)

SKRIPSI. Skripsi ini diajukan sebagai Salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA FISIOTERAPI. Oleh : AYU RIESKY NIM.

SKRIPSI PERBEDAAN EFEKTIVITAS LATIHAN INTERVAL

SKRIPSI PENGARUH LATIHAN BEBAN TERHADAP PENINGKATAN MASSA OTOT PECTORALIS MAYOR DAN BICEPS PADA USIA REMAJA DAN DEWASA GDE RABI RAHINA SOETHAMA

SKRIPSI PELATIHAN TARI GALANG BULAN MENINGKATKAN KEBUGARAN FISIK PADA PELAJAR SMP DI YAYASAN PERGURUAN KRISTEN HARAPAN DENPASAR

SKRIPSI SENAM JANTUNG SEHAT DAPAT MENURUNKAN PERSENTASE LEMAK TUBUH PADA MAHASISWI PROGRAM STUDI FISIOTERAPI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA

PERBEDAAN PILATES EXERCISES

SKRIPSI. Oleh : Luh Putu Ayu Wulandari Nim

PILATES EXERCISE LEBIH EFEKTIF DARIPADA CORE EXERCISE DALAM MENURUNKAN NYERI PUNGGUNG BAWAH NON SPESIFIK PADA PENJAHIT DI KOTA DENPASAR

KOMBINASI HALF SQUAT EXERCISE

INTERVENSI ULTRA SOUND

INTERVENSI DYNAMIC REVERSALS

PERBEDAAN EFEKTIVITAS LATIHAN HEXAGON DRILL DAN ZIG-ZAG RUN

PADA BURUH ANGKUT BERAS DI DESA MENGESTA, TABANAN

SIKAP DUDUK ERGONOMIS MENGURANGI NYERI PUNGGUNG BAWAH NON SPESIFIK PADA MAHASISWA PROGRAM STUDI FISIOTERAPI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA

SKRIPSI. Komang Dhyanayuda P.

KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROGRAM STUDI FISIOTERAPI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2015

SKRIPSI. Skripsi ini diajukan sebagai Salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA FISIOTERAPI. Oleh: LIDIA VALENTIN NIM.

SKRIPSI. Oleh: Yuni Novianti Marin Marpaung NIM KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROGRAM STUDI FISIOTERAPI FAKULTAS KEDOKTERAN

INTERVENSI INTEGRATED NEUROMUSCULAR INHIBITATION TECHNIQUE

INTERVENSI BALANCE STRATEGY EXERCISE

SKRIPSI I NYOMAN KRISNA WIJAYA

SKRIPSI PEMBERIAN OTAGO HOME EXERCISE PROGRAMME LEBIH BAIK DALAM MENGURANGI RISIKO JATUH DARIPADA BALANCE STRATEGY EXERCISE PADA LANSIA DI TABANAN

SKRIPSI PENGARUH SENAM LANSIA TERHADAP PENINGKATAN KEBUGARAN FISIK PADA KELOMPOK LANSIA PEREMPUAN DI DESA DAUH PURI KAUH DENPASAR BARAT

SKRIPSI SENAM HAMIL MENURUNKAN GANGGUAN TIDUR PADA IBU HAMIL TRIMESTER KETIGA DI RUMAH SEHAT MADANI LARAS SURYA SORE RIANITA

SKRIPSI ANAK AGUNG GEDE ANGGA PUSPA NEGARA

SKRIPSI HUBUNGAN ANTARA TINGGI HAK SEPATU DENGAN KELUHAN NYERI PUNGGUNG BAWAH MIOGENIK PADA PRAMUNIAGA DI LIPPO MALL BADUNG BALI

INTERVENSI CONTRACT RELAX STRETCHING DIRECT LEBIH BAIK DALAM MENINGKATKAN FLEKSIBILITAS OTOT HAMSTRING

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROGRAM STUDI FISIOTERAPI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2015

PENAMBAHAN ISOMETRIK HAMSTRING MENINGKATKAN PANJANG LANGKAH PASIEN PEREMPUAN DENGAN OSTEOARTRITIS LUTUT

SKRIPSI GOVINDA VITTALA

PENAMBAHAN AUTO STATIC STRETCHING

PEMBERIAN KOMBINASI LATIHAN CRUNCH

SKRIPSI PUTU SANTI KRISHNA MEGASARI

PENGARUH PENAMBAHAN LATIHAN ISOMETRIK PADA INTERVENSI ULTRASOUND TERHADAP PENINGKATAN AKTIFITAS FUNGSIONAL PADA PASIEN OSTEOARTHRITIS LUTUT

KOMBINASI FOOT MUSCLE STRENGTHENING

I GUSTI PUTU ARTHA NIM

MADE ADITYA YOGI GUNTARA

SKRIPSI HUBUNGAN TINGKAT AKTIVITAS FISIK DENGAN DYSMENORRHEA PRIMER PADA REMAJA UMUR TAHUN DI SMP. K. HARAPAN DENPASAR

SKRIPSI PELATIHAN PLYOMETRIK DAPAT MENINGKATKAN DAYA LEDAK OTOT TERHADAP LONCATAN VERTIKAL PADA TIM BASKET POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

SKRIPSI PEMBERIAN LATIHAN CALF RAISES DAPAT MENINGKATKAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL ANKLE PADA LANSIA

PERUT TEKNIK EFFLEURAGE

PELATIHAN VISUAL CUE TRAINING

SKRIPSI NI LUH MADE RENY WAHYU SARI

LEBIH BAIK DARIPADA LATIHAN SWISS BALL

SKRIPSI HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH DAN AKTIVITAS FISIK TERHADAP KESEIMBANGAN DINAMIS PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA

MCKENZIE NECK EXERCISE EFEKTIF UNTUK KOREKSI POSTUR LEHER PADA PENDERITA FORWARD HEAD POSITION DI BANK SWASTA KABUPATEN BADUNG BALI

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROGRAM STUDI FISIOTERAPI UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR

PELATIHAN PROPRIOSEPTIF EFEKTIF DALAM MENINGKATKAN KESEIMBANGAN DINAMIS PADA PEMAIN SEPAK BOLA DENGAN FUNCTIONAL ANKLE INSTABILITY

SKRIPSI HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT) DENGAN KESEIMBANGAN STATIS PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA

SKRIPSI HUBUNGAN PANJANG TUNGKAI DAN KESEIMBANGAN STATIS DENGAN KECEPATAN BERJALAN PADA LANJUT USIA

PELATIHAN METODE BOBATH LEBIH BAIK DARIPADA METODE FELDENKRAIS TERHADAP PENINGKATAN KESEIMBANGAN PADA PASIEN PASCA STROKE

DAFTAR ISI. HALAMAN JUDUL... i. HALAMAN PERESETUJUAN SIDANG SKRIPSI. ii HALAMAN PENGESAHAN. iii ABSTRAK iv

PENGARUH STIMULASI DUA DIMENSI TERHADAP KEKUATAN OTOT EKSTREMITAS ATAS PASIEN STROKE NON HEMORAGIK DI RSUP SANGLAH DENPASAR

SKRIPSI HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH DAN AKTIVITAS FISIK TERHADAP DAYA TAHAN KARDIOVASKULAR PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA

PENAMBAHAN CONTRACT RELAX STRETCHING PADA INTERVENSI IFC DAN ULTRASONIK DAPAT MENGURANGI NYERI PADA KONDISI SINDROMA MIOFASIAL OTOT SUPRASPINATUS

PENGARUH LATIHAN SANDBAG DAN LATIHAN SEPEDA STATIS TERHADAP AKTIFITAS FUNGSIONAL PENDERITA OSTEOARTHRITIS LUTUT

NI MADE AYU SRI HARTATIK

INTERVENSI ULTRA SOUND

Skripsi ini diajukan sebagai Salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA FISIOTERAPI OLEH : I NYOMAN WARTA NIM :

SKRIPSI HUBUNGAN GETARAN MEKANIS MESIN GERINDA DENGAN KELUHAN CARPAL TUNNEL SYNDROME PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI KOTA DENPASAR

ABSTRAK. Kata kunci: Shoulder Pain and Disability Index (SPADI), TENS, IR, nyeri bahu

SKRIPSI. Hubungan Posisi Duduk dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah Non Spesifik pada Pengemudi Angkutan Kota di Terminal Ubung

PENGARUH PENAMBAHAN LATIHAN CORE STABILITY PADA LATIHAN SQUAT JUMP TERHADAP PENINGKATAN POWER OTOT TUNGKAI SKRIPSI

SKRIPSI PENGARUH SLOW-STROKE BACK MASSAGE

PENGARUH PEMBERIAN BACK EXERCISE DAN SLOW- STROKE BACK MASSAGE TERHADAP PENURUNAN NYERI HAID PRIMER

Indri Susilawati*, Ketut Tirtayasa**, S. Indra Lesmana***

SKRIPSI HUBUNGAN PANJANG LEVER ARM TERHADAP KEMAMPUAN SIT TO STAND LANSIA DI DENPASAR TIMUR I MADE DHIKA PRASETYA KARTIKA

SKRIPSI PENGARUH MCKENZIE EXTENSION EXERCISE TERHADAP TINGKAT PENURUNAN SKALA NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA PEGAWAI KANTOR SAMSAT KABUPATEN KARANGASEM

SKRIPSI PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN DENGAN MEDIA PUZZLE TERHADAP PERILAKU CUCI TANGAN PAKAI SABUN ANAK PRASEKOLAH (5-6 TAHUN)

SKRIPSI PENGARUH PEMBERIAN KONSELING TERHADAP DEPRESI POST PARTUM DI PUSKESMAS II DAN IV DENPASAR SELATAN

PENGARUH MENGUNYAH PERMEN KARET TERHADAP TINGKAT KECEMASAN MENGHADAPI UJIAN LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH

PREVALENSI OBESITAS PADA PASIEN YANG OSTEOARTHRITIS DI RUMAH SAKIT HAJI ADAM MALIK, MEDAN TAHUN Oleh: Noormimi Khatijah Binti Kasim

ABSTRAK. Kata kunci: Plak gigi, alat ortodontik cekat, pasta gigi, enzim amyloglucosidase, enzim glucoseoxidase.

PENGARUH LATIHAN STATIC STRETCHING DAN LATIHAN RECIPROCAL INHIBITION UNTUK PENINGKATAN FLEKSIBILITAS OTOT HAMSTRING PADA PEMAIN FUTSAL

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI ISCHIALGIA SINISTRA et causa HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP) DI RUMKITAL DR.

ABSTRAK. Kata kunci : sindroma myofascial, otot upper trapezius, cryotherapy, ischemic compression technique, myofascial release technique

PENGARUH AKTIVITAS FISIK SENAM AEROBIK LOW IMPACT TERHADAP TEKANAN DARAH PADA LANSIA HIPERTENSI DI LINGKUNGAN KELURAHAN TONJA

PENAMBAHAN KOMBINASI KINESIOTAPPING

PEMBERIAN TEKNIK RELAKSASI PERNAFASAN PADA TERAPI LATIHAN PASIF MENURUNKAN INTENSITAS NYERI PADA PASIEN LUKA BAKAR DERAJAT II DI RSUP SANGLAH DENPASAR

Skripsi. Sarjana Fisioterapi. Diajukan Oleh : Erna Julita Purba PROGRAM STUDI S-1 FISIOTERAPI FAKULTAS FISIOTERAPI UNIVERSITAS ESA UNGGUL

APLIKASI PROGRESSIVE MUSCLE RELAXATION TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA HIPERTENSI DERAJAT I DI KOTA DENPASAR

SKRIPSI HUBUNGAN TINGGI HAK SEPATU TERHADAP KASUS NYERI PLANTARIS PADA KARYAWAN WANITA YANG BEKERJA DI MDS

PEMBERIAN OTAGO HOME EXERCISE PROGRAMME LEBIH BAIK DALAM MENGURANGI RISIKO JATUH DARIPADA BALANCE STRATEGY EXERCISE PADA LANSIA DI TABANAN

PENGARUH PEMBERIAN MYOFASCIAL RELEASE DAN MC KENZIE EXERCISE TERHADAP PENURUNAN NYERI PASIEN LOW BACK PAIN MEKANIK DI RSUD CILACAP

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA CAPSULITIS ADHESIVA DEXTRA DI RS. ANGKATAN LAUT dr. RAMELAN SURABAYA

PENGARUH PEMBERIAN AUDIOVISUAL ANTENATAL CARE EDUCATION TERHADAP TINGKAT KECEMASAN IBU PRIMIGRAVIDA UNTUK MENGHADAPI PERSALINAN

Pengaruh Mobilisasi Sendi dan Hold Relax. Terhadap Problematika Penderita Osteoartritis Lutut

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Transkripsi:

SKRIPSI INTERVENSI ULTRASOUND DAN CLOSED KINEMATIC CHAIN EXERCISE LEBIH EFEKTIF DARIPADA INTERVENSI ULTRASOUND DAN OPEN KINEMATIC CHAIN EXERCISE DALAM MENURUNKAN NYERI PADA PASIEN OSTEOARTHRITIS LUTUT DENGAN SKOR NYERI 8 20 DI DAERAH BADUNG NI MADE DENI PURNAMA KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI PROGRAM STUDI FISIOTERAPI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2016

INTERVENSI ULTRASOUND DAN CLOSED KINEMATIC CHAIN EXERCISE LEBIH EFEKTIF DARIPADA INTERVENSI ULTRASOUND DAN OPEN KINEMATIC CHAIN EXERCISE DALAM MENURUNKAN NYERI PADA PASIEN OSTEOARTHRITIS LUTUT DENGAN SKOR NYERI 8 20 DI DAERAH BADUNG Skripsi ini diajukan sebagai Salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA FISIOTERAPI Oleh: NI MADE DENI PURNAMA NIM. 1202305025 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI PROGRAM STUDI FISIOTERAPI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2016 i

ii

iii

iv

v

INTERVENSI ULTRA SOUND DAN CLOSED KINEMATIC CHAIN EXERCISE LEBIH EFEKTIF DARIPADA INTERVENSI ULTRA SOUND DAN OPEN KINEMATIC CHAIN EXERCISE DALAM MENURUNKAN NYERI PADA PASIEN OSTEOARTHRITIS LUTUT DENGAN SKOR NYERI 8-20 DI DAERAH BADUNG ABSTRAK Pada pasien osteoarthritis lutut, nyeri adalah gejala yang paling umum dan dominan yang mewakili gejala klinis osteoarthritis. Nyeri yang dirasakan mengakibatkan penurunan kekuatan otot quadricpes femoris yang merupakan otot yang berperan dalam stabilisasi area lutut. Penurunan kekuatan otot quadriceps femoris berdampak pada peningkatan nyeri yang mengakibatkan penurunan aktifitas fungsional yang dapat berujung dengan terjadinya disabilitas. Latihan penguatan serta intervensi modalitas fisioterapi dapat diberikan untuk mengurangi nyeri pada pasien osteoarthritis lutut. Latihan penguatan yang diberikan dapat berupa closed kinematic chain exercisa dan open kinematic chain exercise dimana diketahui kedua latihan ini efektif dalam menurunkan nyeri pada pasien osteoarthritis lutut. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui intervensi mana yang lebih efetktif dalam menurunkan nyeri pada pasien osteoarthritis lutut Penelitian ini adalah penelitian eksperimental dengan rancangan two group pre dan post test design. Sampel penelitian berjumlah 20 orang yang dibagi ke dalam dua kelompok. Kelompok 1 diberikan intervensi ultrasound dan closed kinematic chain exercise 3 kali perminggu sebanyak 12 kali perlakuan, sedangkan Kelompok 2 diberikan intervensi ultrasound dan open kinematic chain exercise 3 kali perminggu selama 12 kali perlakuan. Pengukuran penurunan nyeri lutut diukur dengan menggunakan skala Western Ontario McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC). Setelah mendapatkan data hasil penelitian, dilakukan uji normalitas dengan Shapiro wilk test dan uji homogenitas dengan Levene s test. Selanjutnya dilakukan uji hipotesis dengan paired sample t-test, untuk mengetahui perbedaan rerata sebelum dan sesudah intervensi pada masing-masing kelompok. Pada Kelompok 1 didapatkan hasil p=0,000 dengan beda rerata 4,700±1,059, sedangkan pada Kelompok 2 didapatkan hasil p=0.000 dengan beda rerata 1,800±0,918. Hasil tersebut menunjukkan bahwa terdapat penurunan nyeri yang bermakna pada setiap kelompok. Pada uji beda selisih anatara Kelompok 1 dengan Kelompok 2 yang menggunakan independent sample t-test didapatkan p=0,000 (p<0,05). Berdasarkan hasil penelitian tersebut, maka dapat disimpulkan bahwa intervensi ultrasound dan closed kinematic chain exercise lebih efektif daripada intervensi ultrasound dan open kinematic chain exercise dalam menurunkan nyeri pada pasien osteoarthritis lutut dengan skor nyeri 8-20 di daerah Badung. Kata Kunci: Ultra Sound, Closed Kinematic Chain Exercise, Open Kinematic Chain Exercise, nyeri. vi

INTERVENTION ULTRA SOUND AND CLOSED CHAIN KINEMATIC EXERCISE MORE EFFECTIVE THAN THE INTERVENTION ULTRA SOUND AND OPEN CHAIN KINEMATIC EXERCISE IN REDUCING PAIN IN PATIENTS WITH SCORES KNEE OSTEOARTHRITIS 8-20 PAIN IN THE BADUNG AREA ABSTRACT In patients with knee osteoarthritis, pain is the most common symptom and dominant representing clinical symptoms of osteoarthritis. Pain is felt resulted in decreased muscle strength which is quadricpes femoris muscle plays a role in the stabilization of the knee area. Decreased muscle strength quadriceps femoris impact on increasing the pain that resulted in decreased functional activity that can lead to the occurrence of disability. Strengthening exercises and physiotherapy modalities of intervention can be given to reduce pain in patients with osteoarthritis of the knee. Strengthening exercises that can be given exercisa closed kinematic chain and open kinematic chain which is known to both training exercise is effective in reducing pain in patients with osteoarthritis of the knee. The purpose of this study was to determine which one is more efetktif intervention in reducing pain in patients with osteoarthritis of the knee. This study is an experimental research design with two group pre and post test design. These samples included 20 people who were divided into two groups. Group 1 was given intervention ultrasound and closed kinematic chain exercises three times a week as much as 12 times treatment, while the second group was given ultrasound intervention and open kinematic chain exercise three times a week for 12 times treatment. Measurement decrease in knee pain was measured using a scale of Western Ontario McMaster Universities Osteoarthritis Index ( WOMAC ). After getting the data from the study, conducted by Shapiro Wilk normality test and homogeneity test by Levene 's test. Further test the hypothesis by paired sample t -test, to determine the mean difference before and after the intervention in each group. In Group 1 showed p = 0.000 with a mean difference 4.700 ± 1.059, while in Group 2 showed p = 0.000 with a mean difference 1.800 ± 0.918. These results suggest that there is a significant decrease in pain in each group. In different test difference anatara Group 1 with Group 2 using independent sample t -test was obtained p = 0.000 ( p < 0.05 ). Based on these results, it can be concluded that the intervention ultrasound and closed kinematic chain exercise is more effective than intervention ultrasound and open kinematic chain exercise in reducing pain in patients with osteoarthritis knee pain score 8-20 in the Badung area. Keywords: Ultra Sound, Closed Kinematic Chain Exercise, Open Kinematic Chain Exercise, pain. vii

KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan karunianya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu yang berjudul Intervensi Ultrasound dan Closed Kinematic Chain Exercise Lebih Efektif Daripada Ultrasound dan Open Kinematic Chain Exercise dalam Menurunkan Nyeri Pada Pasien Osteoarthritis Lutut dengan Skor Nyeri 8-20 di Daerah Badung. Skripsi ini merupakan salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar sarjana Fisioterapi. Penulis menyadari bahwa keberhasilan dalam penyusunan Skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu dengan segala kerendahan hati penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada semua pihak yang terkait dalam penulisan Skripsi ini, yaitu kepada: 1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT, (K), M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. 2. Prof. Dr. dr. I Nyoman Adiputra, MOH, PFK selaku Ketua Program Studi Fisioterapi Universitas Udayana. 3. Ni Luh Nopi Andayani, SSt.FT, M.Fis selaku pembimbing sekaligus pengajar yang telah banyak memberikan petunjuk dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini. 4. dr. Nila Wahyuni, S.Ked, M.Fis selaku pembimbing yang telah banyak memberikan petunjuk dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini. 5. I Ketut Nuada, Ni Made Pastini, Ni Putu Deni Suwitri, M.Pd, I Nyoman Ade Sujana dan seluruh keluarga besar yang selalu bersabar, mendoakan dan viii

memberi dukungan serta semangat tanpa hentinya pada penulis untuk berjuang hingga terselesaikannya skripsi ini. 6. Seluruh teman - teman AXOPLASMIC, Fisioterapi FK Unud 2012 yang selalu membantu dan memberikan semangat dalam berbagai cara baik itu melalui tawa, canda, ataupun nasihat-nasihat yang memacu semangat. Terimakasih banyak sudah mengingatkan satu sama lainnya untuk sama-sama berjuang. 7. Para sahabat saya, Bianglala, Lemakers, dan para sahabat dari SMP terimakasih banyak sudah selalu berbagi cerita-cerita motivasi dan memberikan semangat walaupun kita terbatas ruang dan waktu. 8. Dosen - dosen pengajar dan staf Program Studi Fisioterapi yang telah banyak membantu dalam penyelesaian skripsi ini. 9. Seluruh kerabat dan sejawat yang tidak mungkin penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu kritik dan saran yang konstruktif dari semua pihak penulis sangat harapkan. Denpasar, Mei 2016 Penulis ix

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i PERNYATAAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iv ABSTRAK v ABSTRACT vi KATA PENGANTAR... vii DAFTAR ISI... ix DAFTAR GAMBAR... xiii DAFTAR TABEL... xiv BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 4 1.3 Tujuan Penelitian... 5 1.3.1 Tujuan Umum... 5 1.3.2 Tujuan Khusus... 5 1.4 Manfaat Penelitian... 6 1.4.1 Manfaat Umum... 6 1.4.2 Manfaat Khusus... 6 BAB II KAJIAN PUSTAKA 2.1 Osteoarthritis Lutut... 7 2.1.1 Anatomi dan Biomekanik Terapa pada Osteoarthritis Lutut... 8 2.1.2 Insiden Osteoarthritis Lutut... 13 2.1.3 Etiologi Osteoarthritis... 14 2.1.4 Patogenesis Osteoarthritis... 16 2.1.5 Gambaran Klinis Osteoarthritis... 18 2.1.6 Klasifikasi Osteoathritis Lutut... 21 2.1.7 Diagnosis Osteoarthritis Lutut... 23 2.2 Nyeri pada Osteoarthritis Lutut... 24 x

2.2.1 Efek Kelemahan Otot dan Instabilitas dalam Peningkatan Nyeri pada Pasien Osteoarthritis Lutut... 24 2.2.2 Efek Nyeri pada Penurunan Kemampuan Fungsional... 26 2.2.3 Indeks Pengukuran Fungsional pada Osteoarthritis Lutut... 27 2.2.4 Penilaian dan Interpretasi Indeks WOMAC... 28 2.3 Ultrasound... 30 2.3.1 Definisi... 30 2.3.2 Fisika Dasar Ultrasound... 30 2.3.3 Efek Efek Ultrasound Terhadap Tubuh... 32 2.3.4 Dosis Pemberian Ultrasound... 34 2.3.5 Indikasi dan Kontraindikasi Ultrasound... 34 2.3.6 Ultrasound untuk Osteoarthritis Lutut... 35 2.4 Closed Kinematic Chain Exercise... 36 2.4.1 Mekanisme Penurunan Nyeri dengan Closed Kinematic Chain Exercise pada Pasien Oseoarthritis Lutut... 39 2.5 Open Kinematic Chain Exercise... 40 2.5.1 Mekanisme Penurunan Nyeri dengan Open Kinematic Chain Exercise pada Pasien Osteoarthritis Lutut... 44 2.6 Perbandingan Closed Kinematic Chain Exercise dengan Open Kinematic Chain Exercise... 44 BAB III KERANGKA BERPIKIR, KONSEP, HIPOTESIS 3.1 Kerangka Berpikir... 48 3.2 Kerangka Konsep... 51 3.3 Hipotesis... 52 BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Rancangan Penelitian... 53 4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 54 4.3 Populasi dan Sampel... 54 4.3.1 Populasi... 54 4.3.2 Sampel... 55 4.3.3 Besar Sampel... 56 xi

4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel... 57 4.4 Variabel... 58 4.5 Definisi Operasional Variabel... 58 4.6 Instrumen Penelitian... 61 4.7 Prosedur Penelitian... 62 4.7.1 Persiapan Penelitian... 62 4.7.2 Pelaksanaan Penelitian... 62 4.8 Alur Penelitian... 69 4.9 Teknik Analisis Data... 70 BAB V HASIL PENELITIAN 5.1 Data Karakteristik Sampel... 72 5.2 Uji Normalitas dan Homogenitas... 74 5.3 Pengujian Hipotesis... 75 5.3.1 Uji Beda Rerata Skor Nyeri Sebelum dan Sesudah Intervensi... 75 5.3.2 Uji Beda Skor Nyeri Sebelum, Sesudah Intervensi dan Selisih Skor Penurunan Nyeri pada Kedua Kelompok... 76 BAB VI PEMBAHASAN 6.1 Karakteristik Sampel... 78 6.2 Distribusi dan Varians Sampel Penelitian... 80 6.3 Intervensi Ultrasound dan Closed Kinematic Chain Exercise dapat Menurunkan Nyeri pada Penderita Osteoarthritis Lutut... 80 6.4 Intervensi Ultrasound dan Open Kinematic Chain Exercise dapat Menurunkan Nyeri pada Pasien Osteoarthritis Lutut... 83 6.5 Intervensi Ultrasound dan Closed Kinematic Chain Exercise Lebih Efektif daripada Ultrasound dan Open Kinematic Chain Exercise dalam Menurunkan Nyeri pada Pasien Osteoarthritis Lutut... 85 BAB VII SIMPULAN DAN SARAN 7.1 Simpulan... 89 7.2 Saran... 89 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xii

DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Osteoarthritis... 7 Gambar 2.2 Arah Tarikan otot Quadricep Femoris... 10 Gambar 2.3 Lintasan GFR pada lutut normal dan lutut dengan peradangan... 11 Gambar 2.4 Ruang sendi pada osteoarthritis dan pada lutut normal... 11 Gambar 2.5 Pembebanan selama berjalan pada osteoarthritis... 12 Gambar 2.6 Closed Kinematic Chain Exercise... 37 Gambar 2.7 Closed Kinematic Chain Exercise dengan Half Squates... 38 Gambar 2.8 Closed Kinematic Chain Exercise dengan Wall Slides... 39 Gambar 2.9 Open Kinematic Chain Exercise... 41 Gambar 2.10 Open Kinematic Chain Exercise dengan Leg Curl... 43 Gambar 2.11 Open Kinematic Chain Exercise dengan Leg Extension... 43 Gambar 3.1 Skema Kerangka Konsep... 51 Gambar 4.1 Desain Penelitian... 53 Gambar 4.2 Alur Penelitian... 69 xiii

DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Kategori Indeks Masa Tubuh (IMT)... 16 Tabel 2.2 Kriteria Klasifikasi Osteoarthritis Genu menururt Kellgren dan Lawrence... 22 Tabel 2.3 Diagnosis Osteoarthritis Lutut Berdasarkan American College of Rheumatology... 23 Tabel 2.4 Kriteria Penilaian Indeks WOMAC... 29 Tabel 2.5 Intepretasi Nilai Indeks WOMAC... 29 Tabel 2.6 Karakteristik Closed Kinematic Chain Exercise dengan Open Kinematic Chain Exercise... 46 Tabel 4.1 Prosedur Assesment Fisioterapi... 62 Tabel 5.1 Distribusi Data Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin... 73 Tabel 5.2 Distribusi Data Sampel Berdasarkan Umur dan IMT... 73 Tabel 5.3 Hasil Uji Normalitas dan Homogenitas Penurunan Nyeri Sebelum dan Sesudah Intervensi... 74 Tabel 5.4 Hasil Uji Skor Nyeri Sebelum dan Sesudah Intervensi... 75 Tabel 5.5 Hasil Uji Beda Skor Nyeri Sebelum, Sesudah Intervensi dan Selisih Skor Penurunan Nyeri pada Kedua kelompok... 76 Tabel 5.6 Persentase Penurunan Nyeri Setelah Intervensi... 77 xiv