SKRIPSI PENGARUH TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK STIMULASI PERSEPSI TERHADAP KEMAMPUAN MENGONTROL HALUSINASI PADA KLIEN DENGAN SKIZOFRENIA DI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI BALI Oleh: I KETUT SUGIARSA NIM. 1102105045 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015
PENGARUH TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK STIMULASI PERSEPSI TERHADAP KEMAMPUAN MENGONTROL HALUSINASI PADA KLIEN DENGAN SKIZOFRENIA DI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI BALI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan Oleh: I KETUT SUGIARSA NIM. 1102105045 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : I Ketut Sugiarsa NIM : 1102105045 Jurusan : Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan ataupun pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila di kemudian hari ini dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut. Denpasar, 2015 Yang membuat pernyataan, (I Ketut Sugiarsa)
LEMBAR PERSETUJUAN SKRIPSI PENGARUH TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK STIMULASI PERSEPSI TERHADAP KEMAMPUAN MENGONTROL HALUSINASI PADA KLIEN DENGAN SKIZOFRENIA DI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI BALI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan Oleh: I KETUT SUGIARSA NIM. 1102105045 TELAH MENDAPAT PERSETUJUAN UNTUK DIUJI Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping (Made Diah Lestari, S.Psi.,M.Psi) (Ns. I Ketut Suarnata, S.Kep) NIP. 19810429 201212 2 001 NIP. 19770511 200802 1 001
HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI PENGARUH TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK STIMULASI PERSEPSI TERHADAP KEMAMPUAN MENGONTROL HALUSINASI PADA KLIEN DENGAN SKIZOFRENIA DI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI BALI OLEH: I KETUT SUGIARSA NIM. 1102105045 TELAH DIUJIKAN DI HADAPAN TIM PENGUJI PADA HARI: RABU TANGGAL: 24 JUNI 2015 TIM PENGUJI 1. Made Diah Lestari, S.Psi., M.Psi (Ketua).. 2. Ns. I Ketut Suarnata, S.Kep (Sekretaris).. 3. Ns. Ni Made Dian, M.kep, Sp.Kep (Pembahas).. MENGETAHUI DEKAN FK UNIVERSITAS UDAYANA KETUA PSIK FK UNIVERSITAS UDAYANA Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT (K). M.Kes Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF NIP. 19530131 1980031 004 NIP. 19501231 198003 1015
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok Terhadap Kemampuan Mengontrol Halusinasi Pada Klien Dengan Halusinasi Di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali. Skripsi ini disusun untuk memenuhi persyaratan memperoleh gelar Sarjana Keperawatan pada Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Udayana. Penulis menyadari dalam penyusunan skripsi ini tidak lepas dari peran pembimbing dan bantuan dari berbagai pihak. Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam pembuatan skripsi ini. Ucapan terimakasih penulis diberikan kepada: 1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT (K). M. Kes., sebagai Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. 2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF, sebagai ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. 3. Made Diah Lestari, S.Psi., M.Psi. sebagai pembimbing utama yang telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan ini tepat waktu. 4. Ns. I Ketut Suarnata, S.Kep. sebagai pembimbing pendamping yang telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan ini tepat waktu.
5. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi penelitian ini. 6. Teman-teman angkatan 2011 PSIK A (Achillessextavortouz/Chivor) yang memberikan motivasi kepada penulis, serta seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan masukan yang membangun. Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan. Denpasar, Juni 2015 Penulis
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... SAMPUL DALAM... LEMBAR PERSETUJUAN... LEMBAR PENGESAHAN... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... DAFTAR SINGKATAN... i ii iii iv v vi vii viii ix BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang.. 1 1.2 Rumusan Masalah. 6 1.3 Tujuan Penelitian... 6 1.4 Manfaat Penelitian. 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Skizofrenia... 8 2.2 Konsep Halusinasi... 22 2.3 Konsep Terapi Aktivitas Kelompok (TAK)... 27 2.3 TAK Stimulasi Persepsi Pada Pasien Halusinasi... 38 BAB III KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Konsep... 55 3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional... 56 3.3 Hipotesis... 58 BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian... 59 4.2 Kerangka Kerja... 61 4.3 Tempat dan Waktu Penelitian... 62 4.4 Populasi, Teknik Sampling Penelitian, dan Sampel... 63 4.5 Jenis Data dan Cara Pengumpulan Data... 65 4.6 Pengolahan dan Analisis Data... 68 BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian... 73
5.2 Keterbatasan Penelitian... 94 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan... 95 6.2 Saran... 96 Daftar Pustaka Lampiran
DAFTAR TABEL Tabel 3.1.Definisi Operasional Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi Terhadap Kemampuan Mengontrol Halusinasi Pada Klien Dengan Skizofrenia Di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali... 74 Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin 74 Tabel 5.2. Distribusi Frekensi Responden Berdasarkan Umur... 74 Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tingkat Pendidikan... 75 Tabel 5.4. Kemampuan Afektif Pada Kelompok Perlakuan dan Kontrol 76 Tabel 5.5. Kemampuan Kognitif Pada Kelompok Perlakuan dan Kontrol 77 Tabel 5.6. Kemampuan Psikomotor Pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol... 75 Tabel 5.7. Distribusi Frekensi Kemampuan Mengontrol Halusinasi Pada kelompok Perlakuan Sebelum DiberikanTAK Stimulasi Persepsi... 79 Tabel 5.8. Pretest Distribusi Frekensi Kemampuan Mengontrol Halusinasi Pada kelompok Kontrol Yang Tidak DiberikanTAK Stimulasi Persepsi... 79 Tabel 5.9. Distribusi Frekensi Kemampuan Mengontrol Halusinasi Pada kelompok Perlakuan Setelah DiberikanTAK Stimulasi Persepsi... 80
Tabel 5.10. Posttest Distribusi Frekensi Kemampuan Mengontrol Halusinasi Pada kelompok Kontrol Yang Tidak DiberikanTAK Stimulasi Persepsi... 80 Tabel 5.11. Hasil Uji Wilcoxon Sign Rang Pada Kelompok Perlakuan. 81 Tabel 12. Hasil Uji Wilcoxon Sign Rank Pada Kelompok Kontrol... 82 Tabel 13. Hasil Uji Mann Whitney Test... 83
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Rentang Respon Neurobiologis... 26 Gambar 3.1.Kerangka Konsep pengaruh terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi dalam mengontrol halusinasi pada klien dengan skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali... 55 Gambar 4.1. Desian Penelitian... 59
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Jadwal Penelitian Lampiran 2. Rancangan Anggaran Biaya Penelitian Lampiran 3. Penjelasan Penelitian Lampiran 4. Lembar Permohonan Menjadi Responden Lampiran 5. Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 6. Lembar Data Demografi Lampiran 7. SOP Terapi AKtivitas Kelompok Stimulasi Persepsi Lampiran 8. Lembar Observasi Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi Lampiran 9. Lembar Observasi afektif, Kognitif, dan Psikomotor Lampiran 10. Lembar Hasil Uji Statistik Lampiran 11. Master Tabel Lampiran 12. Dokumentasi
DAFTAR SINGKATAN 1. TAK = Terapi Aktivitas Kelompok 2. DSM-IV-TR = Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, 4th edition 3. WHO = World Health Organization 4. NIMH = National Institute of Mental Health 5. SOP = Standard Operational Procedure 6. DISC = Disrupted in Schizophrenia 7. RGS4 = G-Protein Signalling-4 8. PRODH = Prolyne Dehidrogenase 9. NRG-1 = Neuregulin-1 10. ECT = Electro Compulsive Therapy
RANCANGAN ANGGARAN PENELITIAN A. Persiapan 1. Pra proposal Rp 50.000,00 2. Penyusunan proposal Rp 200.000,00 3. Presentasi proposal Rp 500.000,00 4. Pembelian aromaterapi kenanga 3x25 ml Rp 200.000,00 B. Pelaksanaan 1. Pengurusan izin Rp 100.000,00 2. Persiapan alat (checklist dan lembar observasi) Rp 30.000,00 3. Transportasi Rp 200.000,00 4. Honor peneliti pendamping 5 orang Rp 750.000,00 5. Pengambilan data Rp 50.000,00 C. Tahap Akhir 1. Penyusunan skripsi Rp 200.000,00 2. Penggandaan skripsi Rp 200.000,00 3. Presentasi skripsi Rp 500.000,00 4. Revisi laporan Rp 200.000,00 + Rp 3.180.000,00
PENJELASAN PENELITIAN Judul Penelitian : Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi Terhadap Kemampuan Mengontrol Halusinasi Pada Klien Dengan Skizofrenia Peneliti : I Ketut Sugiarsa NIM : 1102105045 Pembimbing : 1. Made Diah Lestari, S.Psi., M.Psi. 2. Ns. I Ketut Suarnata, S.Kep Peneliti adalah mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. Saudara diminta untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Partisipasi ini sepenuhnya bersifat sukarela. Saudara boleh memutuskan untuk berpartisipasi atau mengajukan keberatan atas penelitian ini kapanpun tanpa ada konsekuensi dan dampak negatif. Sebelum Saudara memutuskan, saya akan menjelaskan beberapa hal sebagai berikut: 1. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi terhadap kemampuan mengontrol halusinasi pada klien dengan skizofrenia Penelitian ini digunakan sebagai bahan informasi dan rujukan bagi keperawatan jiwa guna untuk bisa mengontrol halusinasi pada klien dengan skizofrenia. 2. Semua catatan yang berhubungan dengan penelitian ini akan dijamin kerahasiaannya. Hasil penelitian ini akan digunakan pada tempat peneliti belajar dengan tetap menjaga kerahasiaan identitas Saudara. 3. Saudara bersedia untuk mengikuti prosedur yang ditetapkan oleh peneliti. 4. Jika Saudara sudah memahami dan bersedia ikut berpartisipasi dalam penelitian ini, silahkan Saudara menandatangani lembar persetujuan yang telah dilampirkan. 5. Jika ada yang belum jelas, silahkan Saudara tanyakan pada peneliti.
Denpasar, Juni 2015 Peneliti, I Ketut Sugiarsa NIM. 1102105045
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Denpasar, Juni 2015 Kepada Yth. Calon responden di tempat. Dengan hormat, Saya Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Udayana akan mengadakan penelitian dengan judul Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi Terhadap Kemampuan Mengontrol Halusinasi Pada Klien Dengan Skizofrenia. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi dalam mengontrol halusinasi pada klien dengan skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali Untuk tujuan tersebut, peneliti mohon kesediaan Bapak/Ibu/Saudara agar mengisi pedoman pengumpulan data yang telah disediakan dan peneliti menjamin kerahasiaan pendapat dan identitas Bapak/Ibu/Saudara, informasi yang diberikan hanya dipergunakan untuk mengembangkan ilmu keperawatan jiwa dan tidak akan digunakan untuk tujuan lain. Atas kesedian dan kerjasamanya peneliti ucapkan terima kasih. Denpasar, Juni 2015
Peneliti (I Ketut Sugiarsa)
SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya telah mendapatkan penjelasan dengan baik mengenai tujuan dan manfaat penelitian yang berjudul Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi Terhadap Kemampuan Mengontrol Halusinasi Pada Klien Dengan Skizofrenia. Saya mengerti bahwa diri saya akan diminta untuk mengikuti prosedur tindakan pada penelitian. Saya mengerti catatan mengenai data penelitian ini akan dirahasiakan, dan kerahasiaan ini akan dijamin. Informasi mengenai identitas saya tidak akan ditulis di data penelitian dan akan tersimpan secara terpisah. Saya mengerti bahwa saya berhak menolak untuk berperan serta dalam penelitian ini atau mengundurkan diri dari penelitian setiap saat tanpa adanya sanksi atau kehilangan hak-hak saya. Saya telah diberikan kesempatan untuk bertanya mengenai penelitian ini atau mengenai peran serta saya dalam penelitian ini dan telah dijawab serta dijelaskan secara memuaskan. Saya secara sukarela dan sadar bersedia berperan serta dalam penelitian ini dengan menandatangai Surat Persetujuan Menjadi Responden. Denpasar, Juni 2015 Responden Nama : ( )