BORANG PERMOHONAN TABUNG KEBAJIKAN KPJB ( KHAIRAT KEMATIAN ) Tel: 07-2510819 / Fax : 07-2517714 90CM No. Ahli : BUTIR-BUTIR PEMOHON (1) PENUH (2) NO. KAD PENGENALAN (3) NO.KAKITANGAN (4) TARIKH KEAHLIAN (5) JANTINA LELAKI PEREMPUAN (6) AGAMA (7) BANGSA (8) NO.TEL / HP (9) JABATAN (10) (1) PENUH BUTIR-BUTIR SI MATI (2) JANTINA LELAKI PEREMPUAN (3) TARIKH LAHIR (4) TARIKH MATI (5) NO. KAD PENGENALAN (6) (7) PERHUBUNGAN DENGAN PEMOHON :. PENGAKUAN PEMOHON Saya mengaku maklumat diatas adalah lengkap, betul dan benar. Pihak koperasi berhak untuk menolak permohonan saya jika terdapat salahlaku dalam mengisi borang ini, Tandatangan Pemohon : Tarikh : (SEMAKAN LAMPIRAN) Sila di kotak a. Kad Pengenala pemohon dan si mati b. Surat Beranak Ahli : * Jika kematian ibu bapa ahli * Jika kematian ahli bujang, pemohon adalah ibu/bapa c. Surat Beranak Anak (jika kematian anak) d. Sijil Kematian
BORANG PERMOHONAN TABUNG KEBAJIKAN KPJB ( ANUGERAH KECERMELANGAN PENDIDIKAN ) Tel: 07-2510819 / Fax : 07-2517714 PEMOHON :. NO. K.P :. NO. ANGGOTA KOPERASI :.. NO.KTGN :.. JABATAN : NO.TEL : :. BUTIR MENGENAI PEPERIKSAAN PELAJAR/ANAK : PEPERIKSAAN TERAKHIR :.. KEPUTUSAN PEPERIKSAAN :.. TANDATANGAN :.. PEMOHON TARIKH :.. Setiap tuntutan anugerah hendaklah dilampirkan bersama-sama salinan dokumen berikut :- 1) Salinan Kad Pengenalan (depan/belakang) a) Anggota Koperasi b) Anak Anggota Koperasi 2) Salinan Surat Beranak (bagi kanak-kanak berumur 12th) 3) Slip Peperiksaan Yang Telah Disahkan Oleh Pihak Sekolah Tarikh terima : UNTUK KEGUNAAN PEJABAT Diluluskan/Tidak Diluluskan : Jumlah : RM........ Pengerusi Timb. Pengerusi Setiausaha Kht Bendahari Kht
BORANG PERMOHONAN PINJAMAN BERJAMIN / 80% BUTIR-BUTIR PEMOHON Tel: 07-2510819 / Fax : 07-2517714 DOKUMEN YANG DIPERLUKAN 1. Salinan K/Pengenalan Pemohon 2. Penyata Gaji Terakhir Pemohon 3. Salinan K/Pengenalan Penjamin (3 org) NO. K/PENGENALAN.. STATUS PERKAHWINAN. NO. KAKITANGAN.. NO. ANGGOTA. JABATAN.. JAWATAN. NO.TEL RUMAH/HP.. TARIKH LAHIR. Tuan Setiausaha / Bendahari Kht, Sukacita saya memohon pinjaman berjamin / 80% simpanan caruman RM... bagi maksud 2. Saya bersetuju bayar balik dalam tempoh. tahun ( 1 hingga 5 tahun ). 3. Gaji saya ialah RM.. sebulan dan caruman bulanan tetap saya ialah RM sebulan. 4. Saya kemukakan penjamin-penjamin seperti di borang pinjaman / bon penjamin. PENGAKUAN PEMOHON Saya dengan ini mengisytiharkan bahawa :- 1. Saya bersetuju untuk mematuhi syarat-syarat yang telah ditetapkan dalam PERATURAN PINJAMAN Koperasi Pelabuhan Johor Berhad. 2. Saya tidak akan berhenti dari menjadi anggota Koperasi ini sebelum hutang saya belum selesai dijelaskan. 3. Sekiranya permohonan saya diluluskan saya bersetuju membenarkan Majikan memotong gaji bulanan saya atau membayar mengikut cara yang telah dipersetujui oleh Anggota Lembaga Koperasi untuk bayaran balik pinjaman saya sehingga selesai. 4. Bahawa semua keterangan diatas adalah benar. Tandatangan Pemohon :.. Tarikh :. UNTUK KEGUNAAN PEJABAT Tarikh Terima : CATATAN Penerima :
BORANG PENJAMIN / BON PENJAMIN - PINJAMAN BERJAMIN / 80% MAKLUMAT PENJAMIN 1 MAKLUMAT PENJAMIN 2 MAKLUMAT PENJAMIN 3
BORANG PENJAMIN / BON PENJAMIN - PINJAMAN BERJAMIN / 80% PENGAKUAN PENJAMIN 1. BAHAWA kami yang menjadi penjamin-penjamin kepada Encik/ Puan.. yang bertandatangan di bawah ini sama-sama mengaku dan bersetuju sekiranya penjamin tersebut gagal untuk membayar balik pinjaman atau sebarang ansuran tersebut beserta faedah-faedah yang belum dan seterusnya dengan cara yang tercatit, kami akan sama-sama dan tidak syak lagi apabila diminta membayar atau ansuran tersebut kepada Koperasi Pelabuhan Johor Berhad. 2. BAHAWA kami bersetuju sekiranya kami gagal membayar pinjaman atau sebarang ansuran beserta faedah yang belum jelas maka Anggota Lembaga Koperasi boleh terus mendapatkan jumlah itu dari kami dengan memotong gaji kami sebagaimana yang telah ditetapkan bagi mendapatkan balik pinjaman-pinjaman dan lain-lain di bawah Undang- Undang Kecil Koperasi. Tandatangan penjamin (1) :. Nama : Tandatangan penjamin (2) :. Nama : Tandatangan penjamin (3) :. Nama :
BORANG PERMOHONAN PINJAMAN KECEMASAN BUTIR-BUTIR PEMOHON Tel: 07-2510819 / Fax : 07-2517714 DOKUMEN YANG DIPERLUKAN 1. Salinan K/Pengenalan Pemohon 2. Penyata Gaji Terakhir Pemohon 3. Salinan K/Pengenalan Penjamin (3 org) NO. K/PENGENALAN.. STATUS PERKAHWINAN. NO. KAKITANGAN.. NO. ANGGOTA. JABATAN.. JAWATAN. NO.TEL RUMAH/HP.. TARIKH LAHIR. Tuan Setiausaha / Bendahari Kht, Sukacita saya memohon pinjaman kecemasan RM (TIDAK MELEBIHI RM500.00) bagi maksud 2. Saya bersetuju bayar balik dalam tempoh. bulan ( 1 hingga 6 bulan ). 3. Gaji saya ialah RM.. sebulan dan caruman bulanan tetap saya ialah RM sebulan. 4. Saya kemukakan penjamin-penjamin seperti di borang pinjaman / bon penjamin. PENGAKUAN PEMOHON Saya dengan ini mengisytiharkan bahawa :- 1. Saya bersetuju untuk mematuhi syarat-syarat yang telah ditetapkan dalam PERATURAN PINJAMAN Koperasi Pelabuhan Johor Berhad. 2. Saya tidak akan berhenti dari menjadi anggota Koperasi ini sebelum hutang saya belum selesai dijelaskan. 3. Sekiranya permohonan saya diluluskan saya bersetuju membenarkan Majikan memotong gaji bulanan saya atau membayar mengikut cara yang telah dipersetujui oleh Anggota Lembaga Koperasi untuk bayaran balik pinjaman saya sehingga selesai. 4. Bahawa semua keterangan diatas adalah benar. Tandatangan Pemohon :.. Tarikh :. UNTUK KEGUNAAN PEJABAT Tarikh Terima : CATATAN Penerima :
BORANG PENJAMIN / BON PENJAMIN - PINJAMAN KECEMASAN MAKLUMAT PENJAMIN 1 MAKLUMAT PENJAMIN 2 PENGAKUAN PENJAMIN 1. BAHAWA kami yang menjadi penjamin-penjamin kepada Encik/ Puan.. yang bertandatangan di bawah ini sama-sama mengaku dan bersetuju sekiranya penjamin tersebut gagal untuk membayar balik pinjaman atau sebarang ansuran tersebut beserta faedah-faedah yang belum dan seterusnya dengan cara yang tercatit, kami akan sama-sama dan tidak syak lagi apabila diminta membayar atau ansuran tersebut kepada Koperasi Pelabuhan Johor Berhad. 2. BAHAWA kami bersetuju sekiranya kami gagal membayar pinjaman atau sebarang ansuran beserta faedah yang belum jelas maka Anggota Lembaga Koperasi boleh terus mendapatkan jumlah itu dari kami dengan memotong gaji kami sebagaimana yang telah ditetapkan bagi mendapatkan balik pinjaman-pinjaman dan lain-lain di bawah Undang- Undang Kecil Koperasi. Tandatangan penjamin (1) :. Nama : Tandatangan penjamin (2) :. Nama :
BORANG PERMOHONAN PINJAMAN PERNIAGAAN AM BUTIR-BUTIR PEMOHON Tel: 07-2510819 / Fax : 07-2517714 DOKUMEN YANG DIPERLUKAN 1. Salinan K/Pengenalan Pemohon 2. Penyata Gaji Terakhir Pemohon 3. Salinan K/Pengenalan Penjamin (3 org) NO. K/PENGENALAN.. STATUS PERKAHWINAN. NO. KAKITANGAN.. NO. ANGGOTA. JABATAN.. JAWATAN. NO.TEL RUMAH/HP.. TARIKH LAHIR. Tuan Setiausaha / Bendahari Kht, 1. Jumlah pinjaman dipohon : RM. 2. Saya bersetuju bayar balik dalam tempoh. tahun ( 1 hingga 5 tahun ). 3. Gaji saya ialah RM.. sebulan dan caruman bulanan tetap saya ialah RM sebulan. 4. Saya kemukakan penjamin-penjamin seperti di borang pinjaman / bon penjamin. PENGAKUAN PEMOHON Saya dengan ini mengisytiharkan bahawa :- 1. Saya bersetuju untuk mematuhi syarat-syarat yang telah ditetapkan dalam PERATURAN PINJAMAN Koperasi Pelabuhan Johor Berhad. 2. Saya tidak akan berhenti dari menjadi anggota Koperasi ini sebelum hutang saya belum selesai dijelaskan. 3. Sekiranya permohonan saya diluluskan saya bersetuju membenarkan Majikan memotong gaji bulanan saya atau membayar mengikut cara yang telah dipersetujui oleh Anggota Lembaga Koperasi untuk bayaran balik pinjaman saya sehingga selesai. 4. Bahawa semua keterangan diatas adalah benar. Tandatangan Pemohon :.. Tarikh :. UNTUK KEGUNAAN PEJABAT Tarikh Terima : CATATAN Penerima :
BORANG PENJAMIN / BON PENJAMIN - PINJAMAN PERNIAGAAN AM MAKLUMAT PENJAMIN 1 MAKLUMAT PENJAMIN 2 MAKLUMAT PENJAMIN 3
BORANG PENJAMIN / BON PENJAMIN - PINJAMAN PERNIAGAAN AM PENGAKUAN PENJAMIN 1. BAHAWA kami yang menjadi penjamin-penjamin kepada Encik/ Puan.. yang bertandatangan di bawah ini sama-sama mengaku dan bersetuju sekiranya penjamin tersebut gagal untuk membayar balik pinjaman atau sebarang ansuran tersebut beserta faedah-faedah yang belum dan seterusnya dengan cara yang tercatit, kami akan sama-sama dan tidak syak lagi apabila diminta membayar atau ansuran tersebut kepada Koperasi Pelabuhan Johor Berhad. 2. BAHAWA kami bersetuju sekiranya kami gagal membayar pinjaman atau sebarang ansuran beserta faedah yang belum jelas maka Anggota Lembaga Koperasi boleh terus mendapatkan jumlah itu dari kami dengan memotong gaji kami sebagaimana yang telah ditetapkan bagi mendapatkan balik pinjaman-pinjaman dan lain-lain di bawah Undang- Undang Kecil Koperasi. Tandatangan penjamin (1) :. Nama : Tandatangan penjamin (2) :. Nama : Tandatangan penjamin (3) :. Nama :
BORANG PERMOHONAN PINJAMAN INSURANS / CUKAI JALAN KENDERAAN BUTIR-BUTIR PEMOHON Tel: 07-2510819 / Fax : 07-2517714 DOKUMEN YANG DIPERLUKAN 1. Salinan K/Pengenalan Pemohon 2. Penyata Gaji Terakhir Pemohon 3. Salinan K/Pengenalan Penjamin (3 org) NO. K/PENGENALAN.. STATUS PERKAHWINAN. NO. KAKITANGAN.. NO. ANGGOTA. JABATAN.. JAWATAN. NO.TEL RUMAH/HP.. TARIKH LAHIR. Tuan Setiausaha / Bendahari Kht, 1. No. Pendaftaran Kenderaan :.. 2. Pinjaman Cukai Jalan RM :.. 3. Perlindungan Insurans RM :.. 4. Perlindungan Cermin RM :.. 5. Nama Pemandu Kedua & No. K/P : 6. Nama Pemandu Ketiga & No. K/P : 7. Saya bersetuju membayar balik dalam tempoh. bulan ( 1 hingga 6 bulan) 8. Gaji saya ialah RM.. sebulan dan caruman bulanan tetap saya ialah RM sebulan. 9. Saya kemukakan penjamin-penjamin seperti di borang pinjaman / bon penjamin. PENGAKUAN PEMOHON Saya dengan ini mengisytiharkan bahawa :- 1. Saya bersetuju untuk mematuhi syarat-syarat yang telah ditetapkan dalam PERATURAN PINJAMAN Koperasi Pelabuhan Johor Berhad. 2. Saya tidak akan berhenti dari menjadi anggota Koperasi ini sebelum hutang saya belum selesai dijelaskan. 3. Sekiranya permohonan saya diluluskan saya bersetuju membenarkan Majikan memotong gaji bulanan saya atau membayar mengikut cara yang telah dipersetujui oleh Anggota Lembaga Koperasi untuk bayaran balik pinjaman saya sehingga selesai. 4. Bahawa semua keterangan diatas adalah benar. Tandatangan Pemohon :.. Tarikh :. UNTUK KEGUNAAN PEJABAT Tarikh Terima : CATATAN Penerima :
BORANG PENJAMIN / BON PENJAMIN - PINJAMAN INSURANS / CUKAI JALAN KENDERAAN MAKLUMAT PENJAMIN 1 MAKLUMAT PENJAMIN 2 PENGAKUAN PENJAMIN 1. BAHAWA kami yang menjadi penjamin-penjamin kepada Encik/ Puan.. yang bertandatangan di bawah ini sama-sama mengaku dan bersetuju sekiranya penjamin tersebut gagal untuk membayar balik pinjaman atau sebarang ansuran tersebut beserta faedah-faedah yang belum dan seterusnya dengan cara yang tercatit, kami akan sama-sama dan tidak syak lagi apabila diminta membayar atau ansuran tersebut kepada Koperasi Pelabuhan Johor Berhad. 2. BAHAWA kami bersetuju sekiranya kami gagal membayar pinjaman atau sebarang ansuran beserta faedah yang belum jelas maka Anggota Lembaga Koperasi boleh terus mendapatkan jumlah itu dari kami dengan memotong gaji kami sebagaimana yang telah ditetapkan bagi mendapatkan balik pinjaman-pinjaman dan lain-lain di bawah Undang- Undang Kecil Koperasi. Tandatangan penjamin (1) :. Nama : Tandatangan penjamin (2) :. Nama :